Meloxicam DS

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Meloxicam DS: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Použitie u starších ľudí
14. Liekové interakcie
15. Analógy
16. Podmienky skladovania
17. Podmienky výdaja z lekární
18. Recenzie
19. Cena v lekárňach

Latinský názov: Meloxicam DS

ATX kód: M01AC06

Liečivo: meloxikam (meloxikam)

Výrobcovia: Mekophar Chemical-Pharmaceutical, Joint Stock Company (Vietnam); Zhangjiakou Kaivei Pharmaceutical Co. Ltd. (Zhangjiakou Kaiwei Pharmaceutical, Co. Ltd.) (Čína)

Popis a aktualizácia fotografií: 19.8.2020

Ceny v lekárňach: od 60 rubľov.

Kúpiť

Roztok na intramuskulárnu injekciu Meloxicam DS

Meloxicam DS je nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID) s analgetickým a antipyretickým účinkom.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávkové formy lieku Meloxicam DS:

tablety: bledožltá; dávka 7,5 mg - okrúhle, na jednej strane s konkávnou čiarou a s gravírovaním „7,5“na každej strane čiary, na druhej strane - s vyrytým „^“; dávka 15 mg - šesťhranný, na jednej strane konvexný, s vyrytým „15“, na druhej strane - s konkávnou čiarou (10 ks v blistri, v kartónovej škatuli 1 alebo 2 blistre; 20, 30 alebo 50 ks v plastová fľaša s polyetylénovým viečkom; v kartónovej škatuli 1 fľaša);
roztok na intramuskulárne (i / m) podanie: priehľadná tekutina, žltá so zeleným odtieňom (1,5 ml v sklenenej ampulke, 3 ampulky v plastovej kontúrovanej palete, 1 paleta v kartónovej škatuli).

Každé balenie obsahuje aj návod na použitie Meloxicamu DS.

1 tableta obsahuje:

účinná látka: meloxikam - 7,5 alebo 15 mg;
ďalšie zložky: kukuričný škrob, monohydrát laktózy, sodná soľ kroskarmelózy, povidón, magnéziumstearát, krospovidón.

15 ml roztoku (1 ampulka) obsahuje:

účinná látka: meloxikam - 15 mg;
ďalšie zložky: poloxamér 188, etanol, glycín, hydroxid sodný, chlorid sodný, meglumín, voda na injekciu.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Meloxicam DS je NSAID, ktorého protizápalový účinok je spôsobený selektívnym blokovaním aktivity enzýmu cyklooxygenáza-2 (COX-2), ktorý je zodpovedný za biosyntézu prostaglandínov (Pg) v oblasti zápalového procesu. Liečivo má súčasne malý účinok na cyklooxygenázu-1 (COX-1), ktorá hrá dôležitú úlohu pri produkcii Pg, ktorý sa podieľa na regulácii prietoku krvi v obličkách a chráni sliznicu gastrointestinálneho traktu (GIT).

Farmakokinetika

Relatívna biologická dostupnosť meloxikamu pri intramuskulárnom podaní je takmer 100%. Po i / m injekcii v dávke 5 mg sa maximálna koncentrácia (C _max) meloxikamu v krvnej plazme dosiahne asi za 60 minút a rovná sa 1,62 μg / ml.

Po perorálnom podaní sa účinná látka aktívne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, čo potvrdzuje jej vysoká absolútna biologická dostupnosť - 90%. Výsledkom jednorazového perorálneho podania meloxikamu je jeho _Cmax v plazme dosiahnutá v priebehu 5–6 hodín. Súčasné podávanie Meloxicamu DS s jedlom a anorganickými antacidami nemá vplyv na jeho absorpciu.

Pri perorálnom a intravenóznom podaní meloxikamu v dávkach 7,5 - 15 mg sú plazmatické hladiny jeho obsahu úmerné dávkam. Na pozadí prijatia na kurz sa stacionárny stav farmakokinetiky zaznamená do 3 - 5 dní. Po perorálnom podaní lieku 1-krát denne v dávke 7,5 mg je rozsah rozdielov medzi jeho minimálnou koncentráciou (C _min) a C _max 0,4-1 μg / ml a po užití v dávke 15 mg - 0,8-2 μg / ml (hodnoty Cmin a Cmax sú uvedené v rovnovážnom stave farmakokinetiky), súčasne boli zaznamenané hodnoty mimo tohto rozsahu. V období ustáleného stavu farmakokinetiky sa C _max meloxikamu pozoruje v plazme 5 - 6 hodín po perorálnom podaní.

Ak sa liek používa dlhšie ako 1 rok, jeho koncentrácie sú podobné tým, ktoré sa pozorovali po prvom dosiahnutí koncentrácií v rovnovážnom stave (C _ss).

Meloxikam sa viaže na plazmatické bielkoviny (hlavne albumín) o 99%. Prekonáva histohematogénne bariéry vrátane tých, ktoré sú zistené v synoviálnej tekutine, v ktorej je jej obsah približne 50% plazmatickej hladiny. Distribučný objem (V _d) je nízka, s intramuskulárnom podaní je približne 11 litrov, s perorálnymi viac dávok (v dávkach 7,5-15 mg), - približne 16 litrov, s variačný koeficient 30-40% a 11-32%, resp.

Meloxikam je takmer úplne biotransformovaný v pečeni, čo vedie k tvorbe 4 farmakologicky neaktívnych derivátov. Hlavným metabolitom (60% podanej dávky) je 5'-karboxymeloxikam, ktorý vzniká oxidáciou medziproduktu 5'-hydroxymetylmeloxikamu, ktorý sa tiež vylučuje, ale v menšom množstve (9% podanej dávky). V procese štúdií in vitro sa preukázalo, že dôležitú úlohu v tejto metabolickej transformácii zohráva izoenzým CYP2C9, rovnako ako menej významnú úlohu izoenzým CYP3A4. Za vznik ďalších dvoch metabolitov, ktoré tvoria 16 a 4% použitej dávky liečiva, je zodpovedný enzým peroxidáza, ktorého aktivita sa pravdepodobne líši individuálne.

Liečivo sa vylučuje väčšinou vo forme metabolitov rovnomerne cez črevá a obličky. V nezmenenej forme sa stolicou nevylučuje viac ako 5% dennej dávky, v moči sa liečivo v nezmenenej forme zistí iba v stopových množstvách. Pri intramuskulárnom podaní je priemerný polčas (T _1/2) 20 hodín a plazmatický klírens je 8 ml / min. Pri perorálnom podaní je T _1/2 13-25 hodín a plazmatický klírens po jednom použití je približne 7-12 ml / min.

Indikácie pre použitie

Meloxicam DS sa odporúča na symptomatickú liečbu nasledujúcich chorôb:

reumatoidná artritída;
artróza, na tablety - vrátane degeneratívnych lézií kĺbov, artrózy, vrátane bolestivých zložiek;
ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída).

Použitie lieku umožňuje znížiť zápalový proces a bolestivý syndróm v čase aplikácie a neovplyvňuje progresiu základného ochorenia.

Kontraindikácie

Absolútne:

dekompenzované srdcové zlyhanie, na pilulky - ťažké;
obdobie po operácii bypassu koronárnych artérií;
cerebrovaskulárne alebo iné krvácanie - na riešenie;
aktívne gastrointestinálne krvácanie, diagnostikované ochorenie systému zrážania krvi, nedávne cerebrovaskulárne krvácanie - pre tablety;
obdobie exacerbácie zápalových ochorení čriev, vrátane Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy;
erozívne a ulceratívne defekty žalúdočnej sliznice a dvanástnikového vredu, pre tablety - v akútnej fáze alebo nedávno prenesené, vrátane perforácie žalúdka a dvanástnika 12;
závažné zlyhanie obličiek u pacientov, ktorí nepodstupujú dialýzu s klírensom kreatinínu (CC) <30 ml / min; progresívne ochorenie obličiek, vrátane dokázanej hyperkaliémie;
aktívne ochorenie pečene alebo ťažké poškodenie funkcie pečene;
čiastočná alebo úplná kombinácia bronchiálnej astmy, rekurentnej polypóznej rinosinusitídy a intolerancie na kyselinu acetylsalicylovú a na akékoľvek iné NSAID, vrátane inhibítorov COX-2 (vrátane indikácií v anamnéze);
malabsorpcia glukózy-galaktózy alebo nedostatok laktázy, zriedkavá dedičná intolerancia galaktózy - pre tablety;
vek do 18 rokov - pre riešenie a do 12 rokov - pre tablety;
tehotenstvo a obdobie dojčenia;
precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku Meloxicamu DS.

Relatívne (odporúča sa používať liek opatrne):

ischemická choroba srdca (CHD), chronické srdcové zlyhanie (CHF);
cerebrovaskulárne ochorenia;
lézie periférnych artérií;
prítomnosť infekcie Helicobacter pylori; indikácie v histórii vývoja ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu, navyše pre tablety - indikácie v anamnéze ochorení pečene;
cukrovka;
dyslipidémia / hyperlipidémia;
stredne závažné zlyhanie obličiek (CC 30-60 ml / min);
ťažké somatické choroby;
starší vek;
častá konzumácia alkoholu, fajčenie;
dlhodobá liečba NSAID;
kombinovaná liečba s nasledujúcimi liekmi: antiagregačné lieky (klopidogrel, kyselina acetylsalicylová), perorálne glukokortikosteroidy (GCS) (prednizolón), antikoagulanciá (warfarín), selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) (sertralín, paroxetín, citaloprametín).

Aby sa znížilo riziko nežiaducich reakcií z gastrointestinálneho traktu, je potrebné používať Meloxicam DS v najnižšej účinnej dávke po čo najkratšiu dobu.

Meloxicam DSV, návod na použitie: spôsob a dávkovanie

Riešenie pre správu i / m

Roztok meloxikamu DS sa má injikovať hlboko do / m, intravenózne sa nemá podávať.

Liečivo sa podáva 1-krát denne v dávke 7,5 mg (½ ampulky) alebo 15 mg (1 ampulka), pričom sa pri výbere dávky zohľadní závažnosť zápalu a intenzita bolestivého syndrómu. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 15 mg.

Parenterálne použitie Meloxicamu DS vo forme roztoku na intravenózne podanie je indikované iba počas prvých 2 - 3 dní liečby, v budúcnosti je potrebné pacienta previesť do perorálnej formy (tablety).

Pri použití rôznych liekových foriem meloxikamu by jeho celková denná dávka nemala prekročiť 15 mg.

Tabletky

Tablety Meloxicam DS sa užívajú perorálne s jedlom 1krát denne a zapíjajú sa dostatočným množstvom tekutiny.

Odporúčané denné dávky:

osteoartróza: každá 7,5 mg, ak je terapeutický účinok nedostatočný, dávka sa môže zvýšiť na 15 mg;
reumatoidná artritída; ankylozujúca spondylitída: po 15 mg, v závislosti od pozorovaného účinku, je možné dávku znížiť na 7,5 mg.

Maximálna denná dávka je 15 mg. U dospievajúcich vo veku 12 - 18 rokov je maximálna dávka stanovená na 0,25 mg / kg / deň, nie však viac ako 15 mg / deň.

Vedľajšie účinky

Užívanie Meloxicamu DS môže spôsobiť vznik nasledujúcich vedľajších účinkov na časti systémov a orgánov:

imunitný systém: zriedka (pre tablety) - iné reakcie z precitlivenosti okamžitého typu; s neznámou frekvenciou - anafylaktoidné / anafylaktické reakcie, pre tablety - anafylaktický šok;
krvný a lymfatický systém: zriedka - anémia; zriedka - zmena počtu krviniek, vrátane zmeny leukocytového vzorca; leukopénia, trombocytopénia; extrémne zriedkavé (pre tablety) - agranulocytóza;
nervový systém: často - bolesť hlavy; zriedka - ospalosť, závrat;
duševné poruchy: často - zmeny nálady; zriedka - emočná labilita; s neznámou frekvenciou - dezorientácia, zmätenosť;
Gastrointestinálny trakt: často - dyspepsia, bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačky; zriedka - plynatosť, zápcha, grganie, stomatitída, gastritída, krvácanie z gastrointestinálneho traktu (vrátane skrytých); zriedka - kolitída, ezofagitída, gastroduodenálne vredy; extrémne zriedkavé - perforácia tráviaceho traktu;
pečeň a žlčové cesty: zriedka - prechodné zvýšenie aktivity pečeňových transamináz alebo obsahu bilirubínu (ak sú tieto zmeny významné alebo časom slabnú, je potrebné prestať užívať Meloxicam DS); extrémne zriedkavé - hepatitída;
dýchací systém, hrudník a mediastinálne orgány: zriedka - bronchiálna astma (pri alergii na iné NSAID alebo kyselinu acetylsalicylovú), bronchospazmus;
koža a podkožné tkanivá: zriedka - kožná vyrážka, svrbenie, angioedém; zriedka - žihľavka, toxická epidermálna nekrolýza, Stevens-Johnsonov syndróm; extrémne zriedka - multiformný erytém, bulózna dermatitída (výskyt takýchto reakcií je zaznamenaný hlavne počas prvého mesiaca kurzu, s vývojom počiatočných príznakov kožnej vyrážky alebo zmenami na slizniciach sa musíte poradiť s lekárom); s neznámou frekvenciou - fotocitlivosť;
kardiovaskulárny systém: zriedka - nával krvi do kože tváre, zvýšený krvný tlak (TK); zriedka - palpitácie;
močový systém: zvýšená močovina v krvi v sére a / alebo hyperkreatininémia; na tablety - poruchy močenia vrátane akútnej retencie moču; extrémne zriedkavé - akútne zlyhanie obličiek;
zmyslové orgány: zriedka - vertigo; zriedka - zhoršenie zraku vrátane rozmazaného videnia, konjunktivitídy, tinitu;
pohlavné orgány a mliečna žľaza (pre tablety): zriedka - neskorá ovulácia; s neznámou frekvenciou - neplodnosť u žien;
iní: často - edém, vrátane edému dolných končatín;
miestne reakcie: často - opuch v mieste vpichu; zriedka - bolestivosť v mieste vpichu.

Vred alebo perforácia gastrointestinálneho traktu alebo gastrointestinálne krvácanie, ktoré sa vyskytli počas liečby Meloxicamom DS, môžu byť smrteľné.

Súčasné užívanie Meloxicamu DS a liekov, ktoré tlmia kostnú dreň (vrátane metotrexátu), môže spôsobiť cytopéniu. Existujú správy o ojedinelých prípadoch agranulocytózy pri kombinovanej liečbe meloxikamom a inými myelotoxickými látkami.

Pri liečbe liekom, ako aj pri užívaní iných NSAID nemožno vylúčiť možnosť vzniku glomerulonefritídy, intersticiálnej nefritídy, obličkovej dreňovej nekrózy, proteinúrie, hematúrie a nefrotického syndrómu.

Predávkovanie

Medzi hlavné príznaky predávkovania meloxikamom patria nevoľnosť, vracanie, porucha vedomia, gastrointestinálne krvácanie, bolesť v epigastriu, zlyhanie pečene, akútne zlyhanie obličiek, znížený krvný tlak, asystólia, zastavenie dýchania.

Špecifické antidotum nie je známe, pri zistenej intoxikácii sa vykonáva symptomatická liečba. V prípade perorálneho podania lieku do 1 hodiny po podaní nadmernej dávky sa odporúča výplach žalúdka a príjem aktívneho uhlia. Podľa výskumných údajov zaisťuje cholestyramín väzbou meloxikamu v gastrointestinálnom trakte jeho rýchlejšie vylučovanie.

Pretože Meloxicam DS sa vyznačuje vysokým stupňom alkalizácie moču s krvnými proteínmi, nútená diuréza a hemodialýza sú neúčinné.

špeciálne pokyny

Ak sa v minulosti vyskytli ulcerózne lézie žalúdka alebo dvanástnikového vredu, ako aj pri súbežnej antikoagulačnej liečbe, je počas užívania Meloxicamu DS potrebná osobitná opatrnosť, pretože sa zvyšuje riziko vzniku erozívnych a ulceróznych gastrointestinálnych patológií.

Vredy, gastrointestinálne perforácie alebo gastrointestinálne krvácanie (vrátane závažného) sa môžu vyskytnúť počas liečby NSAID kedykoľvek, bez ohľadu na absenciu alebo prítomnosť príznakov alebo údajov o závažných gastrointestinálnych léziách v anamnéze. Najzávažnejšie následky týchto vedľajších účinkov sa pozorujú hlavne u starších pacientov.

Počas liečby NSAID boli zistené prípady zvýšeného rizika závažných kardiovaskulárnych trombóz, záchvatov angíny, infarktu myokardu s možným smrteľným následkom. Táto hrozba sa zvyšuje na pozadí dlhodobého užívania NSAID, ako aj s anamnézou týchto chorôb alebo s predispozíciou na ich vývoj.

Meloxicam DS, rovnako ako iné NSAID, inhibuje produkciu Pg v obličkách, ktoré sa podieľajú na udržiavaní perfúzie obličiek. V prípade zníženého prietoku krvi obličkami alebo zníženého objemu cirkulujúcej krvi môže použitie lieku prispieť k dekompenzácii latentného zlyhania obličiek. Spravidla sa po vysadení lieku obnoví funkcia obličiek na pôvodnú úroveň. Hrozba tejto reakcie sa zhoršuje u starších ľudí, u pacientov s CHF, dehydratáciou, cirhózou pečene, poškodením obličiek alebo nefrotickým syndrómom, po závažných chirurgických zákrokoch, ktoré spôsobujú hypovolémiu, ako aj pri súčasnej liečbe diuretikami, antagonistami receptora angiotenzínu II, ACE inhibítormi. U pacientov z tejto rizikovej skupiny je potrebné na začiatku liečby sledovať činnosť obličiek a diurézu.

NSAID, vrátane Meloxicam DS, môžu maskovať prejavy infekčných chorôb.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Vzhľadom na to, že pri používaní meloxikamu sa môžu vyskytnúť také nežiaduce účinky ako bolesť hlavy, ospalosť a závraty, počas liečby sa treba zdržať vedenia potenciálne nebezpečných a zložitých mechanizmov vrátane vozidiel.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Liečba liekom Meloxicam DS počas tehotenstva a dojčenia (NSAID sa vylučujú do materského mlieka) je kontraindikovaná.

Pretože liek potláča produkciu COX / Pg, môže tiež ovplyvňovať plodnosť, preto sa neodporúča používať u žien plánujúcich tehotenstvo. Meloxikam môže viesť k oneskoreniu ovulácie, preto je vymenovanie lieku Meloxicam DS kontraindikované u pacientok so zníženou schopnosťou otehotnieť alebo podstupujúcich vyšetrenie neplodnosti.

Použitie v detstve

Liek vo forme tabliet je kontraindikovaný na liečbu detí do 12 rokov. Injekcie roztoku Meloxicamu DS sú zakázané pre deti a dospievajúcich do 18 rokov.

S poškodenou funkciou obličiek

Prítomnosť mierneho alebo stredne závažného zlyhania obličiek nemá významný vplyv na farmakokinetiku lieku. Pacienti so stredne ťažkou poruchou funkcie obličiek majú významne vyššiu mieru eliminácie meloxikamu. V konečnom štádiu zlyhania obličiek je nadviazanie liečivá na plazmatické proteíny sa zhoršuje, v dôsledku zvýšenia V _d, môže dôjsť k vyššej koncentrácie voľného meloxikamu.

Pri závažnom zlyhaní obličiek (CC <30 ml / min) je u pacientov, ktorí nepodstupujú dialýzu, alebo s progresívnym ochorením obličiek, vrátane potvrdenej hyperkaliémie, farmakoterapia kontraindikovaná.

Pacienti so závažným zlyhaním obličiek, ktorí sa podrobujú hemodialýze, majú užívať Meloxicam DS v dávke nepresahujúcej 7,5 mg. U pacientov so stredne ťažkým poškodením funkcie obličiek (CC> 30 ml / min), keď sa liek užíva perorálne, nie je potrebná úprava dávky; pri intravenóznych injekciách sa má meloxikam používať v dávke najviac 7,5 mg.

Pre porušenie funkcie pečene

Prítomnosť zlyhania pečene nevedie k zmenám vo farmakokinetike meloxikamu.

U pacientov s aktívnym ochorením pečene alebo so závažnou dysfunkciou pečene je liečba liekom kontraindikovaná. Pri malých alebo stredne závažných funkčných poruchách pečene nie je potrebné zníženie dávky lieku.

Použitie u starších ľudí

Starším pacientom sa odporúča používať Meloxicam DS v úvodnej dennej dávke 7,5 mg.

Liekové interakcie

iné NSAID (vrátane kyseliny acetylsalicylovej), GCS: v dôsledku synergického pôsobenia (potlačenie tvorby Pg) sa zvyšuje riziko erozívnych a ulceratívnych defektov a krvácania z gastrointestinálneho traktu; táto kombinácia sa neodporúča;
antagonisty receptora angiotenzínu II, ACE inhibítory: zvyšuje sa účinok znižovania glomerulárnej filtrácie, čo môže prispievať k výskytu akútneho zlyhania obličiek, najmä u pacientov s poškodením funkcie obličiek;
SSRI: zvyšuje pravdepodobnosť gastrointestinálneho krvácania;
protidoštičkové lieky (klopidogrel, kyselina acetylsalicylová), antikoagulanciá (warfarín, tiklopidín, heparín), fibrinolytiká (fibrinolyzín, streptokináza): riziko krvácania sa zvyšuje v dôsledku inhibície funkcie krvných doštičiek; je potrebné pravidelné sledovanie ukazovateľov zrážania krvi;
antihypertenzíva [β-blokátory, vazodilatanciá, diuretiká, inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE)]: účinnosť antihypertenzív je oslabená v dôsledku inhibície tvorby Pg s vazodilatačnými vlastnosťami;
diuretiká: zvyšuje sa riziko zadržiavania vody, draslíka a sodíka v tele, ako aj výskyt akútneho zlyhania obličiek v prípade dehydratácie pacientov; u predisponovaných pacientov je možné zhoršenie arteriálnej hypertenzie alebo príznaky srdcového zlyhania; na pozadí tejto kombinácie je potrebné zabezpečiť dostatočnú hydratáciu a pred začiatkom spoločného podávania vyšetriť funkciu obličiek;
cyklosporín: zvýšená nefrotoxicita tejto látky v dôsledku inhibičného účinku na produkciu Pg; je potrebné kontrolovať prácu obličiek, najmä u starších ľudí;
pemetrexed: zvyšuje sa hrozba myelosupresie a výskyt nežiaducich účinkov z gastrointestinálneho traktu; u pacientov s CC 45–79 ml / min, ak je potrebné túto látku použiť 5 dní pred začiatkom jej príjmu, je potrebné užívanie meloxikamu prerušiť a pokračovať v ňom najskôr 2 dni po ukončení podávania pemetrexedu; ak je CC <45 ml / min, táto kombinácia sa neodporúča;
metotrexát: zvyšuje sa hematologická toxicita tejto látky (riziko anémie a leukopénie), v dôsledku zníženia jej tubulárnej sekrécie a zvýšenia plazmatickej koncentrácie sa súčasné podávanie Meloxicam DS s metotrexátom v dávke nad 15 mg týždenne neodporúča; pri súčasnom užívaní meloxikamu a metotrexátu v nízkych dávkach je potrebné sledovať krvný obraz a funkciu obličiek (najmä pri zlyhaní obličiek);
lítiové prípravky: riziko zvýšenia ich toxického účinku sa zvyšuje kvôli zníženiu vylučovania obličkami; počas celej kombinovanej liečby je potrebné kontrolovať plazmatický obsah lítia v krvi;
probenecid: je potrebné brať do úvahy pravdepodobnosť farmakokinetickej interakcie;
antacidá, cimetidín, furosemid, digoxín: nepozorovali sa žiadne významné farmakokinetické interakcie;
hypoglykemické látky na perorálne podanie (deriváty sulfonylmočoviny, nateglinid): môže sa zaznamenať zvýšenie hladiny koncentrácie meloxikamu v krvi a týchto liekov; kvôli možnému výskytu hypoglykémie je potrebné starostlivo sledovať koncentráciu glukózy v krvi;
vnútromaternicové kontraceptíva: ich účinnosť sa môže znížiť.

Analógy

Analógy Meloxicam DS sú Meloxicam, Amelotex, Movalis, Artrozan, B-xikam, GenITRON, Mataren, Liberum, Medsikam, Melbek atď.

Podmienky skladovania

Skladujte na mieste mimo dosahu detí, chránenom pred vlhkosťou a svetlom, pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.

Čas použiteľnosti obidvoch liekových foriem Meloxicamu DS je 3 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Meloxicam DS

Recenzie o lieku Meloxicam DS sú nejednoznačné. Mnoho pacientov verí, že s intramuskulárnymi injekciami lieku (neexistujú žiadne recenzie orálnej formy) pomáha pri symptomatickej liečbe osteoartrózy, artritídy, artrózy, osteochondrózy krčnej a hrudnej chrbtice, spondylitídy a tiež zmierňuje bolesti kĺbov a svalov. Zvyčajne je výrazné zlepšenie stavu zaznamenané po podaní roztoku pozostávajúceho z troch injekcií. Injekcie Meloxicam DS účinne zmierňujú bolesť, zápal a stuhnutosť pohybov a zároveň je liek lacnejší ako mnohé analógy.

Zároveň zostáva veľa sťažností týkajúcich sa mnohých nežiaducich účinkov lieku, najmä z gastrointestinálneho traktu. Niektorí pacienti neboli spokojní s analgetickým účinkom Meloxicamu DS, pretože po ukončení liečby nepociťovali žiadnu úľavu od príznakov.

Cena lieku Meloxicam DS v lekárňach

Cena lieku Meloxicam DS vo forme roztoku na intramuskulárnu injekciu (10 mg / ml) sa môže pohybovať od 60 do 120 rubľov. v balení obsahujúcom 3 ampulky po 1,5 ml. Cena tabliet nie je známa, pretože v súčasnosti nie je táto dávková forma liečiva dostupná v sieti lekární.