Lodoz

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Lodoz: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Použitie u starších ľudí
14. Liekové interakcie
15. Analógy
16. Podmienky skladovania
17. Podmienky výdaja z lekární
18. Recenzie
19. Cena v lekárňach

Latinský názov: Lodoz

ATX kód: C07BB07

Účinná zložka: Bisoprolol + Hydrochlorotiazid (Bisoprolol + Hydrochlorotiazid)

Výrobca: Merck Sante (Francúzsko)

Popis a aktualizácia fotografií: 25.10.2018

Ceny v lekárňach: od 250 rubľov.

Kúpiť

Lodoz je kombinované liečivo s diuretickým, hypotenzívnym účinkom, ktoré sa používa na liečbu arteriálnej hypertenzie miernej až strednej závažnosti.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma uvoľňovača Lodoza - filmom obalené tablety: bikonvexné, okrúhle, na jednej strane s vyrytým srdcom; 2,5 mg + 6,25 mg - žltá, s gravírovaním na druhej strane „2,5“; 5 mg + 6,25 mg - pastelovo ružová, s vyrytým na druhej strane „5“; 10 mg + 6,25 mg - biele, gravírovanie na druhej strane „10“(v kartónovej škatuli 3, 5 alebo 10 blistrov po 10 ks. V každom).

Účinné látky v 1 tablete:

bisoprolol hemifumarát 2,5; 5 alebo 10 mg;
hydrochlorotiazid - 6,25 mg.

Ďalšie zložky (2,5 mg + 6,25 mg / 5 mg + 6,25 mg / 10 mg + 6,25 mg): bezvodý hydrogénfosforečnan vápenatý, jemný prášok - 75 / 136,25 / 131,25 mg; stearan horečnatý vs - 1/2/2 mg; bezvodý koloidný oxid kremičitý - 0 / 0,5 / 0,5 mg; mikrokryštalická celulóza - 37,5 / 10/10 mg; kukuričný škrob, jemný prášok - 6,75 / 10/10 mg; krospovidón - 3/0/0 mg; predželatínovaný kukuričný škrob - 6,75 / 0/0 mg.

Plášť filmu:

2,5 mg + 6,25 mg: žltý Opadry (hypromelóza 2910/3 - 1,102 5 mg; polysorbát 80 vs - 0,035 mg; farbivo žltý oxid železitý - 0,089 mg; makrogol 400 - 0,28 mg; oxid titaničitý - 0,891 mg; hypromelóza 2910/6 - 1,102 5 mg) - 3,5 mg;
5 mg + 6,25 mg: pastelovo ružová Opadry [farbivo červený oxid železitý (E172) - 0,045 mg; hypromelóza 2910/3 - 1,352 25 mg; oxid titaničitý - 1,332 9 mg; polysorbát 80 vs - 0,045 mg; farbivo žltý oxid železitý (E172) - 0,012 6 mg; makrogol 400 - 0,36 mg; hypromelóza 2910/5 - 1,352 25 mg] - 4,5 mg;
10 mg + 6,25 mg: biely Opadry (oxid titaničitý - 1,406 25 mg; makrogol 400 - 0,36 mg; polysorbát 80 vs - 0,045 mg; hypromelóza 2910/3 - 1,344 38 mg; hypromelóza 2910/5 - 1,344 38 mg) - 4,5 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Lodoz je jedným z kombinovaných liekov s antihypertenzným účinkom.

Hlavné vlastnosti účinných látok:

bisoprolol: vysoko selektívny blokátor β ₁ -adrenoceptorov bez stabilizujúcej membrány a sympatomimetickej aktivity. Mechanizmus jeho účinku pri arteriálnej hypertenzii je spojený hlavne so znížením hladiny renínu v krvnej plazme a srdcovej frekvencii;
hydrochlorotiazid: tiazidové diuretikum s antihypertenzným účinkom. Diuretický účinok látky je spôsobený inhibíciou transportu sodíkových iónov z renálnych tubulov do krvi, čo zabraňuje jej reabsorpcii.

Farmakokinetika

Bisoprolol

Takmer úplne (viac ako 90%) sa absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Čas na dosiahnutie C _max (maximálna koncentrácia látky) v krvnej plazme sa mení v priebehu 1–4 hodín. Má vysokú biologickú dostupnosť (88%) s veľmi nízkym účinkom prvého prechodu pečeňou. Príjem potravy nemá na tento ukazovateľ žiadny vplyv. Kinetika dávok v rozmedzí 5–40 mg je lineárna.

Spojenie s proteínmi krvnej plazmy je asi 30%, V _d (objem distribúcie) je približne 3 l / kg.

Približne 40% bisoprololu sa metabolizuje v pečeni na neaktívne metabolity.

T _1/2 (polčas) z krvnej plazmy - 11 hodín. Pečeňový a obličkový klírens látky je približne porovnateľný. 50% dávky sa vylučuje nezmenené obličkami, ako aj metabolitmi. Celková svetlá výška je približne 15 l / h.

Hydrochlorotiazid

Po perorálnom podaní sa asi 80% hydrochlorotiazidu absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Jeho biologická dostupnosť je v rozmedzí 60-80%. T _max (čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie látky) v krvnej plazme sa pohybuje v rozmedzí 1,5 - 5 hodín (zvyčajne asi 4 hodiny).

Komunikácia s proteínmi krvnej plazmy - 40%.

Hydrochlorotiazid nepodlieha metabolizmu a takmer úplne sa vylučuje aktívnou tubulárnou sekréciou a glomerulárnou filtráciou v nezmenenej forme. T _1/2 - asi 8 hodín.

Renálny klírens hydrochlorotiazidu klesá v prípade zlyhania obličiek a srdca, zvyšuje sa T _1/2. U starších pacientov je tiež možné zvýšenie _Cmax v plazme.

Látka prestupuje placentou a vylučuje sa do materského mlieka.

Indikácie pre použitie

Lodoz je predpísaný na liečbu miernej až stredne ťažkej arteriálnej hypertenzie.

Kontraindikácie

Absolútne:

kardiogénny šok;
bronchiálna astma a chronická obštrukčná choroba pľúc v ťažkých formách;
akútne srdcové zlyhanie alebo chronické srdcové zlyhanie v štádiu dekompenzácie, ktoré si vyžaduje inotropnú liečbu;
sinoatriálna blokáda;
syndróm chorého sínusu;
AV blok II a III stupňa bez umelého kardiostimulátora;
symptomatická bradykardia (so srdcovou frekvenciou <50 úderov / min);
arteriálna hypotenzia (so systolickým tlakom <100 mm Hg);
závažné poruchy periférneho obehu vrátane Raynaudovho syndrómu;
feochromocytóm (bez súčasného použitia α-blokátorov);
žiaruvzdorná hypokaliémia;
metabolická acidóza;
dysfunkcia pečene v ťažkom priebehu;
renálna dysfunkcia v ťažkom priebehu (u pacientov s klírensom kreatinínu <30 ml / min);
kombinované použitie so sultopridom;
vek do 18 rokov;
tehotenstvo a dojčenie;
individuálna intolerancia ktorejkoľvek zložky lieku, ako aj iných tiazidov a sulfónamidov.

Relatívne (Lodoz je predpísaný pod lekárskym dohľadom):

diabetes mellitus s výraznými výkyvmi koncentrácie glukózy v krvi;
chronické srdcové zlyhanie;
Prinzmetalova angína;
AV blok I stupňa;
hypovolémia;
poruchy periférneho obehu;
hyperurikémia;
zhoršená funkcia pečene;
tyreotoxikóza;
psoriáza;
poruchy vody a elektrolytov (hypokaliémia, hyponatrémia, hyperkalcémia);
feochromocytóm (na pozadí terapie α-blokátormi);
myasthenia gravis;
depresia vrátane zaťaženej histórie;
glaukóm s uzavretým uhlom;
krátkozrakosť;
dodržiavanie prísnej stravy;
starší vek.

Návod na použitie Lodoz: metóda a dávkovanie

Tablety Lodoz sa užívajú perorálne, jedenkrát denne, najlepšie ráno pred, počas alebo po raňajkách. Tablety sa majú prehltnúť celé, bez žuvania a zapiť malým množstvom tekutiny.

Dávka liečiva sa určuje individuálne.

Zvyčajne na začiatku užívania je predpísaná 1 tableta Lodozu 2,5 mg + 6,25 mg denne. V prípade potreby je možné použiť liek obsahujúci 5 alebo 10 mg bisoprololu.

Lodoz je určený na kontinuálnu liečbu.

Vedľajšie účinky

Možné nežiaduce reakcie (> 10% - veľmi časté;> 1% a 0,1% a 0,01% a <0,1% - zriedka; <0,01%, vrátane ojedinelých správ - veľmi zriedkavé):

metabolizmus a výživa: zriedka - porušenie rovnováhy vody a elektrolytov (vrátane hyponatrémie, hypokaliémie, hypochlorémie, hypomagneziémie, hyperkalcémie), strata chuti do jedla, hyperurikémia, hyperglykémia; veľmi zriedka - metabolická alkalóza;
krvný a lymfatický systém: zriedka - trombocytopénia, leukopénia; veľmi zriedka - agranulocytóza;
nervový systém: často - závraty, bolesti hlavy;
psychika: zriedka - nespavosť, depresia; zriedka - nočné mory, halucinácie;
orgán poruchy sluchu a labyrintu: zriedka - porucha sluchu;
orgán zraku: zriedka - zhoršenie zraku, znížená tvorba slznej tekutiny (treba to brať do úvahy pri nosení kontaktných šošoviek); veľmi zriedka - konjunktivitída;
kardiovaskulárny systém: často - pocit chladu alebo necitlivosti končatín; zriedka - bradykardia, porucha atrioventrikulárneho vedenia, zhoršenie príznakov chronického srdcového zlyhania, ortostatická hypotenzia; zriedka - mdloby;
tráviaci systém: často - hnačka, nevoľnosť, vracanie, zápcha; zriedka - bolesť v bruchu; veľmi zriedka - pankreatitída;
dýchací systém: zriedka - bronchospazmus u pacientov s anamnézou bronchiálnej astmy / obštrukcie dýchacích ciest; zriedka - alergická rinitída; s neznámou frekvenciou - intersticiálna choroba pľúc;
pečeň a žlčové cesty: zriedka - žltačka, hepatitída;
koža a podkožné tkanivá: zriedka - reakcie z precitlivenosti (vrátane fotodermatitídy, náhleho sčervenania tváre, kožnej vyrážky / svrbenia, purpury, urtikárie); veľmi zriedka - alopécia, kožný lupus erythematosus; bisoprolol môže spôsobiť vyrážku podobnú psoriáze alebo zhoršiť priebeh psoriázy;
pohlavné orgány a mliečna žľaza: zriedka - porušenie potencie;
muskuloskeletálny systém: zriedka - svalové kŕče / slabosť;
laboratórne / inštrumentálne štúdie: zriedka - zvýšenie koncentrácie amylázy, triglyceridov a cholesterolu, reverzibilné zvýšenie koncentrácie sérového kreatinínu a močoviny, glukozúria; zriedka - zvýšenie aktivity aspartátaminotransferázy a alanínaminotransferázy;
iní: často - zvýšená únava; zriedka - asténia; veľmi zriedka - bolesť na hrudníku.

Predávkovanie

Medzi najčastejšie príznaky predávkovania β-blokátormi patrí bradykardia, bronchospazmus, výrazné zníženie krvného tlaku, atrioventrikulárny blok, hypoglykémia a akútne zlyhanie srdca.

Citlivosť na jednu dávku vysokej dávky bisoprololu sa u jednotlivých pacientov veľmi líši a je pravdepodobné, že pacienti s chronickým srdcovým zlyhaním budú mať zvýšenú citlivosť.

Najbežnejšími príznakmi predávkovania hydrochlorotiazidom sú hypokaliémia, hypovolémia, závraty, ospalosť, nevoľnosť, hypotenzia. Klinické prejavy akútneho / chronického predávkovania sú dôsledkom významnej straty elektrolytov alebo tekutín.

V prípade predávkovania musíte predovšetkým prestať užívať Lodoz. Zobrazuje výplach žalúdka, použitie adsorpčných látok a podpornú symptomatickú liečbu.

Ďalšie činnosti (v závislosti od príznakov):

ťažká arteriálna hypotenzia: vymenovanie vazopresorov a intravenózne podanie roztokov substituujúcich plazmu;
ťažká bradykardia: intravenózny atropín; s nedostatočnou účinnosťou je možné opatrne podávať lieky s pozitívnym chronotropným účinkom; v niektorých prípadoch je potrebné dočasné umiestnenie umelého kardiostimulátora;
exacerbácia chronického srdcového zlyhania: intravenózne podanie vazodilatancií, diuretík, liekov s pozitívnym inotropným účinkom;
atrioventrikulárny blok II - III stupeň: terapia β-adrenergnými agonistami pod stálym lekárskym dohľadom; prípadne vymenovanie epinefrínu; v prípade potreby sa zobrazuje nastavenie umelého kardiostimulátora;
hypoglykémia: intravenózne podanie roztoku glukózy (dextrózy);
bronchospazmus: použitia bronchodilatancií, aminofylín a / alebo β ₂ -adrenomimetics.

Existujú obmedzené informácie potvrdzujúce, že bisoprolol sa vylučuje iba v malom množstve počas hemodialýzy. Stupeň eliminácie hydrochlorotiazidu hemodialýzou nebol stanovený.

špeciálne pokyny

Preventívne opatrenia spojené s bisoprololom

Nemali by ste náhle prerušiť liečbu, najmä u pacientov s ischemickou chorobou srdca. Dávka Lodozu sa má znižovať postupne v priebehu 14 dní. Ak je to potrebné, je indikované súčasné vykonávanie vhodnej terapie, aby sa zabránilo záchvatom anginy pectoris.

V prípade bronchiálnej astmy alebo chronickej obštrukčnej choroby pľúc v miernom priebehu sa má Lodoz použiť na začiatku liečby v minimálnej dávke. Predtým sa musia vykonať funkčné dychové testy. V prípade symptomatického prejavu týchto ochorení sú súčasne predpísané bronchodilatačné látky.

U pacientov s bronchiálnou astmou, dýchacích ciest odpor sa môže zvýšiť, zatiaľ čo vyššie dávky p ₂ sú nutné -adrenomimetics.

Pri kompenzovanom chronickom srdcovom zlyhaní, pri ktorom sú indikované β-blokátory, sa má liečba začať minimálnymi dávkami Lodozu a postupne ich zvyšovať pod lekárskym dohľadom.

Ak je srdcová frekvencia pacienta menej ako 50–55 úderov / min v pokoji, ako aj za prítomnosti príznakov spojených s bradykardiou, dávka lieku by sa mala znížiť.

Bisoprolol môže zvýšiť frekvenciu a trvanie vazospastických epizód u pacientov s Prinzmetalovou angínou. Pri miernych / zmiešaných prejavoch ochorenia je možné používať Lodoz v kombinácii s vazodilatanciami.

V prípade porušenia periférneho obehu alebo Raynaudovho syndrómu môže užívanie bisoprololu zhoršiť priebeh ochorenia.

Menovanie lieku Lodoz pacientom s feochromocytómom sa neodporúča, kým sa neuskutoční liečba α-blokátormi. Pacienti potrebujú starostlivé sledovanie krvného tlaku.

Liečba starších pacientov sa má uskutočňovať pod lekárskym dohľadom.

Pri diabetes mellitus je potrebné vziať do úvahy pravdepodobnosť vzniku hypoglykémie. Na začiatku liečby musíte pravidelne sledovať koncentráciu glukózy v krvi. Tachykardia, nadmerné potenie, búšenie srdca a ďalšie príznaky hypoglykémie (výrazný pokles koncentrácie glukózy) môžu byť maskované.

U pacientov so psoriázou je možné zhoršenie jej priebehu, a preto je možné bisoprolol predpisovať iba v nevyhnutných prípadoch.

V prítomnosti anafylaktických reakcií v anamnéze, bez ohľadu na príčinu ich výskytu, najmä pri použití kontrastných látok obsahujúcich jód alebo pri desenzibilizácii, môže užívanie bisoprololu zhoršiť výskyt týchto reakcií a vznik rezistencie na použitie obvyklých dávok adrenalínu (adrenalínu).

Bisoprolol počas celkovej anestézie znižuje riziko arytmie a ischémie myokardu počas indukcie anestézie a intubácie, ako aj v pooperačnom období. V súčasnosti sa odporúča pokračovať v užívaní β-blokátorov počas operácie. Anesteziológ by mal zvážiť pravdepodobnosť blokovania β-adrenergných receptorov v dôsledku potenciálnych interakcií s inými liekmi / látkami, ktoré môžu viesť k bradyarytmiám, potlačeniu reflexnej tachykardie a zníženiu reflexnej schopnosti kompenzovať stratu krvi. V prípadoch, keď je potrebné liečbu prerušiť, je potrebné dávku Lodozu znižovať postupne. Liečba by mala byť úplne ukončená najneskôr 48 hodín pred celkovou anestézou.

Príznaky tyreotoxikózy počas liečby bisoprololom môžu byť maskované.

Kombinované použitie s verapamilom, bepridilom alebo diltiazemom vyžaduje dôkladné sledovanie stavu pacienta a EKG, zvlášť u starších pacientov a v období začatia liečby je potrebná opatrnosť.

Bezpečnostné opatrenia súvisiace s hydrochlorotiazidom

Užívanie hydrochlorotiazidu u pacientov so zhoršenou funkciou pečene môže spôsobiť rozvoj hepatálnej encefalopatie. V takýchto prípadoch by mal byť Lodoz okamžite zrušený.

Na pozadí dlhodobej liečby sa odporúča pravidelne monitorovať obsah elektrolytov v krvnom sére (najmä sodík, draslík, vápnik), močoviny, kreatinínu, lipidov v sére (triglyceridy a cholesterol), glukózy a kyseliny močovej.

Dlhodobá terapia môže spôsobiť nerovnováhu vo rovnováhe vody a elektrolytov.

Pred predpísaním lieku a v budúcnosti je potrebné pravidelné sledovanie obsahu sodíka v krvi. Užívanie lieku Lodoz môže spôsobiť hyponatrémiu, niekedy so závažnými následkami.

Pokles obsahu sodíka na začiatku liečby môže byť asymptomatický, čo si vyžaduje pravidelné sledovanie; pacienti s vysokým rizikom vyžadujú osobitnú pozornosť, napríklad pacienti s cirhózou pečene, starší pacienti.

Najväčšie riziko spojené s užívaním hydrochlorotiazidu je strata draslíka (<3,5 mmol / l) vedúca k hypokaliémii. U vysoko rizikových pacientov je potrebné časté sledovanie draslíka v krvi. Prvé stanovenie plazmatického obsahu draslíka v krvi sa má vykonať počas prvého týždňa liečby.

Hydrochlorotiazid môže znižovať vylučovanie vápnika močom, čo má za následok dočasnú a malú hyperkalcémiu. Ak je hyperkalcémia významná, možno predpokladať nediagnostikovanú hyperparatyreózu. Pred vykonaním štúdie funkcie prištítnych teliesok je potrebné prerušiť užívanie Lodozu.

U pacientov s diabetes mellitus, najmä v prípade hypokaliémie, je potrebné sledovať koncentráciu glukózy v krvi.

Pri hyperurikémii sa zvyšuje pravdepodobnosť záchvatov dny, preto by sa u tejto skupiny pacientov mala dávka Lodozu zvoliť individuálne.

Hydrochlorotiazid je účinný pri normálnej / mierne zníženej funkcii obličiek (u dospelých klírens kreatinínu> 25 mg / ml alebo 220 μmol / l).

Hypovolémia v kombinácii so stratou tekutín a sodíka, ktorá sa objaví v dôsledku užívania diuretík na začiatku liečby, môže viesť k zníženiu glomerulárnej filtrácie, čo následne spôsobí zvýšenie močoviny v sére a kreatinínu v krvi u pacientov s intaktnou funkciou obličiek. U pacientov so zníženou funkciou obličiek sa môžu zhoršiť už existujúce poruchy; pri normálnej funkcii obličiek dočasné poruchy zvyčajne prebiehajú bez následkov.

V prípade vymenovania Lodozu s iným antihypertenzívom sa odporúča zníženie dávky, minimálne na začiatku liečby.

Užívanie hydrochlorotiazidu môže spôsobiť fotocitlivé reakcie. Keď sa objavia, citlivé miesta chráňte pred umelým UV / slnečným žiarením. V závažných prípadoch je Lodoz zrušený.

Hydrochlorotiazid, podobne ako sulfanilamid, môže spôsobiť idiosynkratické reakcie, ktoré sa prejavujú ako akútny glaukóm s uzavretým uhlom / krátkodobá krátkozrakosť. Medzi príznaky patrí bolesť očí alebo prudký pokles ostrosti videnia. Trvanie porušenia sa môže pohybovať od niekoľkých hodín do niekoľkých týždňov od začiatku liečby Lodozom. Nedostatok liečby glaukómu s uzavretým uhlom môže spôsobiť trvalú stratu zraku. V prvom rade je potrebné vysadiť hydrochlorotiazid čo najskôr. V závažných prípadoch je možné predpísať rýchle chirurgické alebo lekárske ošetrenie. Medzi rizikové faktory vzniku glaukómu s uzavretým uhlom patrí anamnéza zaťažených alergických reakcií na penicilín alebo deriváty sulfónamidu.

Preventívne opatrenia týkajúce sa bisoprololu a hydrochlorotiazidu

Športovci by mali brať do úvahy, že Lodoz obsahuje účinné látky, ktoré môžu mať pri dopingových testoch pozitívne výsledky.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Počas liečby musia pacienti brať do úvahy pravdepodobnosť individuálnej reakcie tela na Lodoz, najmä na začiatku liečby, pri zmene lieku a tiež v prípadoch súčasnej konzumácie alkoholu.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Užívanie Lodozu počas tehotenstva sa neodporúča, pretože obsahuje diuretikum z tiazidovej skupiny. Užívanie diuretík môže viesť k placentárnej ischémii so súčasným rizikom podvýživy plodu. Existuje predpoklad, že hydrochlorotiazid u novorodencov spôsobuje trombocytopéniu.

Nie sú informácie o tom, či sa bisoprolol vylučuje do materského mlieka. Diuretiká z tiazidovej skupiny sa vylučujú do materského mlieka, a preto sa dojčenie počas užívania lieku neodporúča. Hydrochlorotiazid môže potlačiť vylučovanie materského mlieka.

Použitie v detstve

Pre pacientov mladších ako 18 rokov nie je Lodoz predpísaný, pretože nie sú k dispozícii žiadne informácie o použití lieku u tejto skupiny pacientov.

S poškodenou funkciou obličiek

Kontraindikácia: závažná renálna dysfunkcia (s klírensom kreatinínu <30 ml / min).

Pre porušenie funkcie pečene

Kontraindikácia: závažná porucha funkcie pečene.

Použitie u starších ľudí

Podľa pokynov sa má Lodoz používať opatrne u starších pacientov.

Liekové interakcie

Kombinované použitie Lodozu so sultopridom je kontraindikované, pretože bisoprolol môže zvýšiť pravdepodobnosť komorovej arytmie.

Kombinácie, ktorým sa treba vyhnúť:

lítium: zvýšené kardiotoxické a neurotoxické účinky, znížené vylučovanie z tela (v dôsledku hydrochlorotiazidu);
blokátory kalciových kanálov, ako je verapamil a v menšej miere diltiazem: znížená kontraktilita myokardu a zhoršené vedenie AV (kvôli bisoprololu);
antihypertenzíva centrálneho pôsobenia (moxonidín, klonidín, metyldopa, rilmenidín): zníženie srdcovej frekvencie a zníženie srdcového výdaja, ako aj vazodilatácia, ktorá je spojená so znížením tonusu sympatiku; nemali by ste prerušiť liečbu bez lekárskej pomoci; náhle vysadenie, najmä pred vysadením β-blokátorov, môže viesť k zvýšeniu rizika rebound arteriálnej hypertenzie.

Kombinácie vyžadujúce opatrnosť:

blokátory kalciových kanálov deriváty dihydropyridínu (nifedipín, amlodipín): zvýšené riziko arteriálnej hypotenzie, pacienti s chronickým srdcovým zlyhaním by mali brať do úvahy riziko následného zhoršenia ventrikulárnej funkcie srdca (v dôsledku bisoprololu);
inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (enalapril, kaptopril), antagonisty receptora angiotenzínu II: zvýšenie pravdepodobnosti významného zníženia krvného tlaku a / alebo akútneho zlyhania obličiek na začiatku liečby týmito liekmi u pacientov s hyponatrémiou (to platí najmä pre pacientov so stenózou renálnej artérie). Ak sa pri predchádzajúcom užívaní diuretík pozoroval rozvoj hyponatrémie, je potrebné buď ukončiť užívanie diuretík 3 dni pred začatím užívania inhibítorov enzýmu konvertujúceho angiotenzín, alebo zahájiť liečbu nízkymi dávkami s následným postupným zvyšovaním;
antihypertenzíva a iné lieky s možným antihypertenzným účinkom (baklofén, tricyklické antidepresíva, deriváty fenotiazínu, barbituráty): zvýšené riziko hypotenzie;
antiarytmiká triedy I (flekainid, chinidín, lidokaín, dizopyramid, fenytoín, propafenón): zníženie AV vedenia a zvýšenie negatívneho inotropného účinku (v dôsledku bisoprololu);
antiarytmické lieky (trieda IA a III, vrátane ibutilidu, chinidínu, hydrochinidínu, amiodarónu, dofetilidu, dizopyramidu, sotalolu) a ďalšie lieky / látky, ktoré môžu spôsobiť tachykardiu piruetového typu (astemizol, vinkamin, terfenadín, erytromycín na intravenózne podanie, halofantrín, sparfloxacín, pentamidín, niektoré antipsychotiká): rozvoj hypokaliémie, ktorá môže spôsobiť ventrikulárne arytmie vrátane tachykardie piruetového typu;
antiarytmiká triedy III (amiodarón): zvýšené poruchy AV vedenia (kvôli bisoprololu);
m-cholinomimetiká: zvýšené poškodenie AV vedenia a zvýšené riziko bradykardie (kvôli bisoprololu);
inzulín alebo perorálne hypoglykemické látky: zvýšený hypoglykemický účinok; blokáda β-adrenergných receptorov môže maskovať príznaky hypoglykémie, napríklad tachykardiu;
β-blokátory na lokálne použitie (očné kvapky na liečbu glaukómu): zvýšené systémové účinky bisoprololu (zníženie krvného tlaku, spomalenie srdcového rytmu);
látky na celkovú anestéziu: zvýšenie rizika kardiodepresívneho účinku bisoprololu, čo môže viesť k arteriálnej hypotenzii;
nesteroidné protizápalové lieky: zníženie antihypertenzného účinku bisoprololu; s hypovolémiou je možné zahájiť akútne zlyhanie obličiek;
srdcové glykozidy: zvýšenie času impulzu, rozvoj bradykardie (v dôsledku bisoprololu);
adrenergné agonisty, ktoré ovplyvňujú β- a α-adrenergné receptory (norepinefrín, epinefrín): zvýšenie ich vazokonstrikčných účinkov, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku a zhoršeniu prerušovanej klaudikácie (v dôsledku bisoprololu); také interakcie sú najpravdepodobnejšie pri použití neselektívnych beta-blokátorov;
β-adrenergné agonisty (dobutamín, izoprenalín): vzájomné zníženie účinku;
lieky, ktoré podporujú vylučovanie draslíka z tela (kortikosteroidy, karbenoxolón, tetrakosaktid, amfotericín B, furosemid, lieky s laxatívnym účinkom): zvýšenie straty draslíka;
metyldopa: hemolýza spojená s tvorbou protilátok proti hydrochlorotiazidu (v niektorých prípadoch);
lieky, ktoré znižujú plazmatickú koncentráciu kyseliny močovej v krvi: oslabenie ich účinnosti (v dôsledku hydrochlorotiazidu);
kontrastné látky s obsahom jódu: v prípade dehydratácie spôsobenej užívaním hydrochlorotiazidu sa zvyšuje riziko akútneho zlyhania pečene, najmä na pozadí používania kontrastných látok vo vysokých dávkach;
kolestipol, kolestyramín: znížená absorpcia hydrochlorotiazidu;
draslík šetriace diuretiká: zvýšenie pravdepodobnosti hyper- alebo hypokaliémie, najmä u pacientov s diabetes mellitus alebo poruchou funkcie pečene (v dôsledku hydrochlorotiazidu);
vápenaté soli: zvýšenie pravdepodobnosti hyperkalcémie (spôsobené hydrochlorotiazidom, ktorý je spojený so znížením vylučovania vápnika obličkami).

Kombinácie, ktoré je potrebné zvážiť:

inhibítory monoaminooxidázy (MAO), s výnimkou inhibítorov MAO-B: zvýšený antihypertenzný účinok, ktorý môže spôsobiť rozvoj hypertenznej krízy (spôsobenej bisoprololom);
meflochín: zvýšené riziko rozvoja bradykardie (kvôli bisoprololu);
glukokortikosteroidy: zníženie antihypertenzného účinku Lodozu (v dôsledku zadržiavania vody a sodíka v tele spôsobeného glukokortikosteroidmi).

Analógy

Analógy spoločnosti Lodoz sú: Bisangil, Aritel Plus, COMBISO DUO.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplote 18-25 ° C.

Čas použiteľnosti je 3 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Lodoz

Podľa recenzií je Lodoz účinným liekom používaným na kontrolu krvného tlaku. Pacienti naznačujú ľahké použitie, pretože liek obsahuje diuretikum, ktoré má mierny diuretický účinok. Vývin nežiaducich reakcií je hlásený zriedka.