Imuran
Imuran: návod na použitie a recenzie
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Predávkovanie
- 8. Špeciálne pokyny
- 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
- 10. V prípade poruchy funkcie obličiek
- 11. Za porušenie funkcie pečene
- 12. Liekové interakcie
- 13. Analógy
- 14. Podmienky skladovania
- 15. Podmienky výdaja z lekární
- 16. Recenzie
- 17. Cena v lekárňach
Latinský názov: Imuran
ATX kód: L04AX01
Účinná látka: azatioprín (azatioprín)
Výrobca: Glaxo Wellcome (Veľká Británia)
Popis a foto aktualizované: 20.11.2018
Imuran je liek s protinádorovými, cytostatickými, imunosupresívnymi účinkami.
Uvoľnenie formy a zloženia
Dávková forma tabliet s uvoľňovaním - (v kartónovej škatuli 4 blistre po 25 ks).
Zloženie 1 tablety:
- účinná látka: azatioprin - 50 mg;
- pomocné zložky: kyselina stearová, predželatínovaný škrob, kukuričný škrob, monohydrát laktózy, stearát horečnatý;
- škrupina: makrogol 400, hypromelóza.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Azatioprín pomáha inhibovať rast a vývoj imunokompetentných buniek (plazmatické bunky, lymfocyty), ovplyvňuje kooperatívnu imunitnú odpoveď (T- a B-lymfocyty, makrofágy), inhibuje migráciu kmeňových buniek. Vo veľkých dávkach (10 mg / kg) inhibuje množenie granulocytov, spôsobuje leukopéniu, inhibuje funkciu kostnej drene.
Farmakokinetika
Azatioprín má veľmi variabilnú absorpciu.
Biologická dostupnosť je 20%, pretože sa rýchlo mení na 6-merkaptopurín (biologická dostupnosť druhého merkaptopurínu je 60%).
Maximálna koncentrácia látky sa dosiahne za 2 hodiny. Vytvára vysoké koncentrácie v tkanivách čriev, pečene; hladina v slezine, pľúcach, obličkách, svaloch sa rovná plazme. Polčas rozpadu je 5 hodín.
Indikácie pre použitie
- chronická aktívna hepatitída;
- chronická idiopatická trombocytopenická purpura;
- transplantácia orgánu;
- ťažká reumatoidná artritída;
- dermatomyozitída;
- systémový lupus erythematosus;
- pemphigus vulgaris;
- hemolytická anémia;
- nodulárna periarteritída.
Kontraindikácie
Absolútne:
- tehotenstvo a dojčenie;
- individuálna neznášanlivosť na zložky lieku vrátane 6-merkaptopurínu.
Relatívne (Imuran je predpísaný pod lekárskym dohľadom):
- zlyhanie obličiek;
- zlyhanie pečene.
Pokyny na použitie Imuranu: metóda a dávkovanie
Imuran sa užíva perorálne.
Na transplantáciu orgánov v prvý deň liečby je liek predpísaný v dennej dávke do 5 mg / kg. Udržiavacia dávka sa pohybuje od 1 do 4 mg / kg denne a závisí od hematologickej tolerancie a klinických indikácií. Aj v prípade nízkych dávok sa má udržiavacia liečba vykonávať neurčito, pretože existuje možnosť odmietnutia štepu.
Ak sa Imuran používa v recidivujúcej forme roztrúsenej sklerózy, je predpísaný v dávke 2 - 3 mg / kg denne. Na dosiahnutie terapeutického účinku môže byť potrebný kurz dlhší ako jeden rok. Po 2 rokoch liečby nie je vždy možné kontrolovať progresiu ochorenia.
V prípade použitia Imuranu na iné indikácie je počiatočná dávka 1–3 mg / kg denne. Závisí to od klinického účinku (nemusí sa dostaviť do týždňov a mesiacov od začiatku príjmu) a od zmien v krvnom vzorci. Po dosiahnutí terapeutického účinku by sa mala udržiavacia dávka znížiť na minimálnu úroveň, pri ktorej sa účinok udržuje. Ak do 3 mesiacov nedôjde k zlepšeniu, Imuran sa zruší. Pri zápalových ochoreniach čriev by sa terapia mala uskutočňovať najmenej 12 mesiacov a terapeutický účinok sa dá dosiahnuť za 3-4 mesiace. Udržiavacia dávka je v rovnakom rozmedzí ako liečebná dávka. Je určená chorobou a individuálnou reakciou pacienta.
Starší pacienti, rovnako ako s renálnou / hepatálnou insuficienciou, sa Imuran predpisuje v minimálnych dávkach. Osobitná pozornosť by sa mala venovať kontrole hematologických parametrov.
Vedľajšie účinky
Možné vedľajšie reakcie: myelodepresia (trombocytopénia, leukopénia, anémia), megaloblastická erytropoéza a makrocytóza, vznik sekundárnych infekcií, anorexia, vracanie / nauzea, horúčka, kožná vyrážka, myalgia, artralgia, cholestatická hepatitída.
Príjemcovia transplantátu môžu mať erozívne a ulceratívne lézie a krvácanie z gastrointestinálneho traktu, pankreatitídu, perforáciu čriev a nekrózu; v zriedkavých prípadoch - meningeálne reakcie, akútne zlyhanie obličiek, akútne pľúcne choroby, hemolytická anémia.
Predávkovanie
Nie sú k dispozícii žiadne informácie.
špeciálne pokyny
Prvých 8 týždňov užívania azatioprínu sa vyžaduje týždenná CBC.
Pri kombinácii s oxy-, alo-, tiopurinolom by sa dávka mala znížiť na 4-krát.
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Podľa pokynov nie je Imuran predpísaný počas tehotenstva / laktácie.
S poškodenou funkciou obličiek
Liečba zlyhania obličiek sa má uskutočňovať pod lekárskym dohľadom.
Pre porušenie funkcie pečene
Liečba zlyhania pečene sa má uskutočňovať pod lekárskym dohľadom.
Liekové interakcie
Možné interakcie:
- depolarizujúce svalové relaxanciá: zosilnenie účinku;
- nedepolarizujúce svalové relaxanciá: oslabenie účinku;
- oxypurinol, alopurinol, tiopurinol: zosilnenie účinku Imuranu.
Analógy
Analógom Imuranu je azatioprín.
Podmienky skladovania
Skladujte na mieste chránenom pred svetlom pri teplotách do 25 ° C. Držte mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti je 5 rokov.
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
Recenzie na Imuran
Recenzie o lieku Imuran sú málo, pretože liek nie je k dispozícii v lekárňach.
Cena za Imuran v lekárňach
Cena Imuranu nie je známa. Približná cena za analóg - azatioprin (50 tabliet po 50 mg) - 217-293 rubľov.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
