Dalneva
Inštrukcie na používanie:
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Indikácie pre použitie
- 3. Kontraindikácie
- 4. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 5. Vedľajšie účinky
- 6. Špeciálne pokyny
- 7. Liekové interakcie
- 8. Analógy
- 9. Podmienky skladovania
- 10. Podmienky výdaja z lekární
Ceny v lekárňach online:
od 289 rub.
Kúpiť
Dalneva je kombinovaný liek s antihypertenznými a antianginóznymi účinkami.
Uvoľnenie formy a zloženia
Dalneva je dostupná vo forme tabliet takmer bielej alebo bielej farby: 5 mg + 4 mg - trochu okrúhle bikonvexné so skosením; 10 mg + 4 mg - bikonvexná forma kapsuly, na jednej strane - rozdeľujúce sa riziko; 5 mg + 8 mg - okrúhle bikonvexné, skosené; 10 mg + 8 mg - okrúhly bikonvexný tvar, so skosením a deliacou čiarou na jednej strane (10 ks. V blistri, v kartónovej škatuli s 3 alebo 9 baleniami).
1 tableta obsahuje:
- účinné látky: amlodipín besylát + perindopril erbumín A (vo forme granúl) - 6 935 mg + 21 mg, 13,87 mg + 21 mg, 6,935 mg + 42 mg alebo 13,87 mg + 42 mg, čo zodpovedá 5 mg + 4 mg, 10 mg + 4 mg, 5 mg + 8 mg alebo 10 mg amlodipínu + 8 mg perindopril erbumínu;
- pomocné zložky: mikrokryštalická celulóza, predželatínovaný škrob, karboxymetylškrob sodný, hydrogenuhličitan sodný, koloidný oxid kremičitý, stearan horečnatý.
Indikácie pre použitie
Použitie Dalnevy je indikované na liečbu arteriálnej hypertenzie a / alebo ischemickej choroby srdca u pacientov so stabilnou námahovou angínou.
Kontraindikácie
- indikácia anamnézy angioedému, vrátane po použití iných inhibítorov angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE);
- dedičný alebo idiopatický angioedém;
- ťažká arteriálna hypotenzia [systolický krvný tlak (TK) menej ako 90 mm Hg], šok (vrátane kardiogénneho);
- nestabilná angína pectoris (okrem Prinzmetalovej angíny pectoris);
- ťažká aortálna stenóza, upchatie výtokového traktu ľavej komory;
- hemodynamicky nestabilné zlyhanie srdca po akútnom infarkte myokardu;
- zlyhanie obličiek s klírensom kreatinínu (CC) menej ako 60 ml / min;
- vek do 18 rokov;
- obdobie tehotenstva;
- dojčenie;
- precitlivenosť na deriváty dihydropyridínu a ACE inhibítory vrátane amlodipínu a perindoprilu, ako aj na pomocné zložky lieku.
Pri užívaní Dalnevy je potrebné postupovať opatrne pri chronickom srdcovom zlyhaní, hypertrofickej obštrukčnej kardiomyopatii (GOKMP), aortálnej a / alebo mitrálnej stenóze, zlyhaní pečene, bilaterálnej stenóze renálnych artérií, arteriálnej stenóze jedinej funkčnej obličky, systémových ochoreniach spojivového tkaniva (vrátane systémového lupus erythematosus,), diabetes mellitus, cerebrovaskulárne ochorenia, ateroskleróza, renovaskulárna hypertenzia, znížený objem krvi (na pozadí zvracania, hnačiek, užívanie diuretík, dodržiavanie diéty s obmedzeným príjmom solí), hyperkaliémia, užívanie náhrad kuchynskej soli s obsahom draslíka, liečba starších pacientov alebo negroidov rasa, chirurgický zákrok a celková anestézia, stav po transplantácii obličky,uskutočňovanie hemodialýzy pomocou vysokoprúdových polyakrylonitrilových membrán.
Okrem toho sa liek používa s opatrnosťou pred aferézou lipoproteínov s nízkou hustotou s použitím dextránsulfátu, so súčasnou liečbou alopurinolom, imunosupresívami, prokaínamidom, estramustínom, dantrolénom, draslíkom a lítiom, draslík šetriacimi diuretikami, jedom blanokrídlovcov alebo inými alergiami.
Spôsob podávania a dávkovanie
Tablety sa užívajú perorálne, najlepšie pred raňajkami, 1 ks. o deň.
Denná dávka sa stanoví na základe výsledkov predbežnej titrácie dávok každej zo zložiek liečiva metódou individuálneho výberu s prihliadnutím na klinické indikácie.
Maximálna dávka je 10 mg + 8 mg denne.
V prípade ochorenia obličiek (CC viac ako 60 ml / min) sa dávka stanoví v závislosti od stupňa poškodenia jeho funkcie. Zmena hladiny amlodipínu v krvnej plazme nemá vplyv na závažnosť zlyhania obličiek.
Starší pacienti nepotrebujú úpravu dávky.
Vedľajšie účinky
- z obehového a lymfatického systému: veľmi zriedkavo - agranulocytóza, leukopénia alebo neutropénia, trombocytopénia, pancytopénia, s vrodeným nedostatkom glukóza-6-fosfátdehydrogenázy - hemolytická anémia, zníženie koncentrácie hematokritu a hemoglobínu;
- na strane kardiovaskulárneho systému: často - výrazné zníženie krvného tlaku, nával krvi na pokožku tváre, pocit búšenia srdca; zriedka - mdloby; zriedka - bolesť na hrudníku; veľmi zriedkavo - angina pectoris, infarkt myokardu, arytmie (vrátane bradykardie, fibrilácie predsiení, ventrikulárna tachykardia), mŕtvica, vaskulitída;
- z imunitného systému: zriedka - žihľavka;
- z nervového systému: často - bolesť hlavy, závrat, ospalosť, vertigo, parestézia; zriedka - poruchy spánku, nespavosť, tremor, labilita nálady, hypestézia; veľmi zriedka - zmätenosť, periférna neuropatia;
- metabolické poruchy: zriedka - zvýšenie alebo zníženie telesnej hmotnosti; veľmi zriedka - hyperglykémia; neznáma frekvencia - hypoglykémia;
- zo zmyslov: často - tinnitus, zhoršenie zraku;
- z tráviaceho systému: často - dyspepsia, nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha, zápcha, hnačky; zriedka - suchosť sliznice ústnej dutiny, zhoršené vnímanie chuti, narušenie rytmu defekácie; veľmi zriedkavo - gastritída, hyperplázia ďasien, pankreatitída, cholestatická žltačka, hepatitída, cholestatická alebo cytolytická hepatitída;
- z dýchacieho systému: často - kašeľ, dýchavičnosť; zriedka - bronchospazmus, nádcha; veľmi zriedka - eozinofilná pneumónia;
- na strane muskuloskeletálneho systému: často - svalové kŕče; zriedka - bolesť chrbta, artralgia, myalgia;
- na časti kože: často - svrbenie, vyrážka; zriedka - angioedém hlasiviek a / alebo hrtana, jazyka, pier, slizníc, tváre alebo končatín, fotocitlivosť, hemoragická vyrážka, nadmerné potenie, alopécia; veľmi zriedka - multiformný erytém, Quinckeho edém, Stevens-Johnsonov syndróm;
- z reprodukčného systému: zriedka - gynekomastia, impotencia;
- na strane močového systému: zriedka - noktúria, poruchy močenia, zlyhanie obličiek, časté močenie; veľmi zriedka - akútne zlyhanie obličiek;
- laboratórne ukazovatele: zriedka - zvýšenie hladiny bilirubínu; veľmi zriedka - zvýšenie aktivity alanínaminotransferázy (ALT) a aspartátaminotransferázy (AST), častejšie v kombinácii s cholestázou; neznáma frekvencia - zvýšené hladiny kreatinínu a močoviny v sére;
- iní: často - asténia, periférny edém, zvýšená únava; zriedka - malátnosť, bolesť na hrudníku.
špeciálne pokyny
Ak sa objavia príznaky vývoja angioedému hrtana a / alebo hlasiviek, pier, jazyka, tváre, užívanie Dalnevy sa má okamžite ukončiť a stav pacienta sa má sledovať, kým príznaky edému úplne nezmiznú. Ak je to potrebné (opuch jazyka alebo hrtana), je potrebná antihistaminická liečba, pretože existuje vysoké riziko upchatia dýchacích ciest a smrti.
Pretože na pozadí použitia ACE inhibítorov je možný rozvoj intestinálneho angioedému, je potrebné to brať do úvahy pri diferenciálnej diagnostike u pacientov s bolesťami brucha a pri diagnostike počítačovej tomografie brušnej dutiny alebo pri ultrazvukovom vyšetrení. Po vysadení lieku príznaky zmiznú.
Aby sa zabránilo vývoju anafylaktoidných reakcií počas desenzibilizačného postupu s jedom hmyzu z blanokrídlovcov alebo aferézy lipoproteínov s nízkou hustotou pomocou dextránsulfátu, musí pacient prestať užívať tablety 24 hodín pred začiatkom každého z týchto postupov.
Pri použití membrán s vysokým prietokom na hemodialýzu sa zvyšuje riziko vzniku anafylaktoidných reakcií, preto sa odporúča použiť iný typ membrány.
Užívanie tabliet sa odporúča sprevádzať pravidelným monitorovaním hladiny leukocytov v krvnej plazme.
Ak sa objaví vysoká telesná teplota, bolesť v krku alebo iné príznaky infekčného ochorenia, pacient by sa mal poradiť s lekárom.
U pacientov so zhoršenou funkciou pečene je potrebné pravidelne monitorovať aktivitu pečeňových enzýmov, v prípade jej zvýšenia alebo vzniku žltačky je potrebné okamžité vysadenie lieku.
Prítomnosť perindoprilu v kompozícii spôsobuje blokáciu systému renín-aldosterón-angiotenzín, preto môže použitie lieku prispieť k prudkému zníženiu krvného tlaku a / alebo zvýšeniu koncentrácie kreatinínu v krvnej plazme. Zvyčajne k tomu dôjde po užití prvej dávky alebo do dvoch týždňov od začiatku liečby.
Odporúča sa vyhnúť sa súčasnému podávaniu perindoprilu a draslík šetriacich diuretík, draselných prípravkov a náhrad kuchynskej soli obsahujúcich draslík. V prípade potreby má súbežná liečba draslík šetriacimi diuretikami alebo draslíkovými prípravkami u pacientov s potvrdenou hypokaliémiou pravidelne sledovať parametre elektrokardiografie a hladinu draslíka v krvnej plazme.
Možno výskyt suchého, neproduktívneho kašľa spojeného s prítomnosťou inhibítora ACE a prechodom po vysadení lieku.
Nevyhnutným predpokladom liečby pacientov s poškodenou funkciou obličiek je pravidelné sledovanie koncentrácie kreatinínu a draslíka v krvnej plazme.
U pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním III a IV funkčných tried podľa klasifikácie NYHA (New York Heart Association) sa na pozadí použitia Dalnevy môže vyvinúť pľúcny edém.
Pri rozsiahlom chirurgickom zákroku alebo použití celkovej anestézie s hypotenzívnym účinkom u pacientov užívajúcich Dalnevu môže dôjsť k výraznému zníženiu krvného tlaku. Preto sa počas plánovanej operácie odporúča prestať užívať liek 24 hodín pred začiatkom celkovej anestézie.
Pri vedení vozidiel a mechanizmoch musíte byť opatrní, pretože sa môžu vyskytnúť závraty a iné vedľajšie účinky, ktoré ovplyvňujú rýchlosť psychomotorických reakcií a sústredenie.
Liekové interakcie
Pri súčasnej liečbe inými liekmi je potrebné brať do úvahy interakciu každej z aktívnych zložiek lieku s nimi.
Pri súčasnom použití Dalnevy:
- spironolaktón, triamterén, amilorid a iné draslík šetriace diuretiká, draselné prípravky obsahujúce draslík, náhrady solí môžu spôsobiť významné zvýšenie hladiny draslíka v krvnej plazme;
- lítiové prípravky zvyšujú koncentráciu lítia v krvnom sére a vyvíjajú toxické účinky;
- estramustín zvyšuje riziko vzniku angioedému;
- nesteroidné a neselektívne protizápalové lieky, vysoké dávky (viac ako 3 g denne) kyseliny acetylsalicylovej môžu viesť k zníženiu hypotenzného, diuretického, natriuretického účinku perindoprilu, zhoršeniu funkcie obličiek až k rozvoju akútneho zlyhania obličiek, zvýšeniu sérového draslíka;
- perorálne hypoglykemické látky, inzulín zvyšujú ich účinok;
- tiazidové a kľučkové diuretiká môžu významne znížiť krvný tlak;
- sympatomimetiká môžu znížiť antihypertenzný účinok lieku;
- zlaté injekčné prípravky niekedy spôsobujú nevoľnosť, zvracanie, sčervenanie tváre, znižujú krvný tlak;
- glukokortikosteroidy (GCS) na systémové použitie, cytostatické a imunosupresívne látky, alopurinol, prokaínamid zvyšujú riziko leukopénie;
- látky na celkovú anestéziu, tricyklické antidepresíva, antipsychotiká zvyšujú hypotenzný účinok liečiva a zvyšujú riziko ortostatickej hypotenzie;
- intravenózny dantrolén zvyšuje riziko hyperkaliémie;
- rifampicín, ľubovník bodkovaný, antikonvulzíva (karbamazepín, fenobarbital, fosfenytoín, primidón, fenytoín) môžu spôsobiť zvýšenie metabolizmu amlodipínu a zníženie jeho plazmatickej koncentrácie;
- inhibítory proteázy, azolové antimykotiká (itrakonazol, ketokonazol), makrolidy (vrátane erytromycínu, klaritromycínu, diltiazemu, verapamilu) môžu zvýšiť plazmatický obsah amlodipínu a zvýšiť riziko nežiaducich účinkov;
- betablokátory (bisoprolol, metoprolol), karvedilol zvyšujú riziko arteriálnej hypotenzie a zvyšujú negatívny inotropný účinok liečiva;
- baklofén, vazodilatanciá môžu potencovať hypotenzný účinok lieku;
- mineralokortikosteroidy a kortikosteroidy, tetrakosaktid znižuje hypotenzívny účinok lieku;
- prazosín, alfuzosín, tamsulozín, doxazosín, terazosín (alfa-blokátory) zvyšujú hypotenzný účinok a zvyšujú riziko ortostatickej hypotenzie;
- amifostín môže zvýšiť hypotenzný účinok amlodipínu;
- cimetidín, sildenafil, grapefruitový džús (240 ml) neovplyvňujú farmakokinetiku amlodipínu;
- cyklosporín, atorvastatín, digoxín, warfarín nemenia svoje farmakokinetické parametre.
Analógy
Dalnevove analógy sú: tablety - Amlodipin, Amzaar, Amlong, Duplekor, Kalchek, Vamloset, Litan, Lisinopril, Iruzid, Lizakard, Prestans, Rasilam, Ekvakard, Tenliza.
Podmienky skladovania
Držte mimo dosahu detí.
Skladujte pri teplote do 25 ° C.
Čas použiteľnosti je 3 roky.
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
Dalneva: ceny v lekárňach online
|
Názov lieku cena Lekáreň |
|
Dalneva 5 mg + 4 mg tablety 30 ks. 289 r Kúpiť |
|
Dalneva 5 mg + 8 mg tablety 30 ks. 295 RUB Kúpiť |
|
Dalneva tablety 5mg + 4mg 30 ks. 361 RUB Kúpiť |
|
Dalneva 10 mg + 8 mg tablety 30 ks. 389 r Kúpiť |
|
Dalneva 10 mg + 4 mg tablety 30 ks. 398 RUB Kúpiť |
|
Dalneva tablety 10mg + 4mg 30 ks. 416 RUB Kúpiť |
|
Dalneva tablety 5mg + 8mg 30 ks. 460 RUB Kúpiť |
|
Dalneva tablety 10mg + 8mg 30 ks. 471 RUB Kúpiť |
|
Dalneva 5 mg + 4 mg tablety 90 ks. 759 r Kúpiť |
|
Dalneva tablety 5mg + 8mg 90 ks. 904 RUB Kúpiť |
|
Dalneva 5 mg + 8 mg tablety 90 ks. 904 RUB Kúpiť |
|
Dalneva tablety 10mg + 8mg 90 ks. 929 RUB Kúpiť |
|
Dalneva 10 mg + 8 mg tablety 90 ks. 929 RUB Kúpiť |
| Zobraziť všetky ponuky z lekární |
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
