Krvný test na hCG: kedy sa má vykonať, norma a dekódovanie
Obsah článku:
- Krvný test na HCG - čo to je?
- Kedy a ako vziať, načasovanie
-
Interpretácia výsledkov analýz
Hormonálne dávky v závislosti od dĺžky tehotenstva
- Čo znamená zvýšenie hladiny hormónu v krvi?
- Môžu byť výsledky krvných testov chybné?
Na včasnú diagnostiku tehotenstva, ako aj na podozrenie na onkologickú patológiu je predpísaný krvný test na hCG (ľudský choriový gonadotropín). HCG je gonadotropný hormón, ktorý sa za normálnych okolností začína u tehotných žien produkovať chorionickými bunkami od 6 do 8 dní od oplodnenia. Jeho hlavnou funkciou je stimulácia tvorby placenty. V niektorých prípadoch môže byť hormón produkovaný v tele netehotných žien a dokonca aj mužov za prítomnosti malígnych nádorov produkujúcich hormóny.
Medzi odborníkmi neexistuje konsenzus o tom, či zvýšená hladina hCG vedie k rakovine alebo je to naopak ich dôsledkom. V tomto ohľade je v mnohých krajinách západnej Európy a v Spojených štátoch zakázaný voľne predajný predaj diétnych a homeopatických liekov, ktoré zahŕňajú choriový gonadotropín.
Základom pôsobenia testovacích prúžkov na tehotenstvo je stanovenie hCG v moči
Krvný test na HCG - čo to je?
Choriový gonadotropín sa skladá z jednotiek a alebo b frakcií. Prvý z nich je identický s hormónom stimulujúcim štítnu žľazu a luteinizačným hormónom a druhý je jedinečný pre hCG - preto má jeho identifikácia v laboratórnom výskume rozhodujúci význam.
Β jednotka hCG sa začína objavovať v plazme týždeň po oplodnení. Jeho koncentrácia rýchlo rastie a maximum dosahuje do 7-11 týždňov tehotenstva, potom sa postupne znižuje. 7 dní po ukončení tehotenstva (pôrod, spontánny potrat, umelý potrat) by sa už nemala zisťovať analýza hCG. Tento hormón by tiež nemal chýbať v moči.
Hlavné funkcie ľudského chorionického gonadotropínu:
- zachováva žlté teliesko a stimuluje produkciu progesterónu;
- pripravuje imunitný systém na prijatie plodu;
- v mužských embryách stimuluje Leydigove bunky zodpovedné za syntézu testosterónu;
- stimuluje funkciu nadobličiek a pohlavných žliaz u plodu.
Žlté teliesko normálne existuje 12 - 14 dní, potom prechádza reverzným vývojom. Počas tehotenstva je to vďaka pôsobeniu chorionického gonadotropínu nielen to, že neklesá, ale naopak sa zväčšuje a syntetizuje progesterón vo významnom množstve. Okrem toho hCG zvyšuje syntézu steroidov nadobličkovou kôrou, čo spôsobuje jeho miernu fyziologickú hyperpláziu u tehotných žien.
Hormón hrá obrovskú úlohu pri tvorbe placenty, stimulácii jej funkcií, metabolických procesoch, podporuje množenie choriových klkov.
Indikácie pre krvný test na choriový gonadotropín sú:
- včasná diagnostika tehotenstva;
- vylúčenie patológií vývoja plodu;
- podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo;
- podozrenie na zhubné nádory (u žien a mužov).
Účinok testovacích prúžkov na tehotenstvo je založený na stanovení hCG v moči, spoľahlivé výsledky však vykazujú až niekoľko dní po oneskorení nasledujúcej menštruácie. Nie vždy je možné alebo ochotné čakať tak dlho. V takom prípade je vhodné vykonať tehotenský test (hCG v krvi).
Existujú dva typy laboratórnych krvných testov na choriový gonadotropín:
- Celkový obsah HCG. Ukazuje nástup tehotenstva už 6-8 dní po oplodnení. Normálne sa hladina hormónu v počiatočných štádiách zdvojnásobuje každých 48 hodín a maximum dosahuje za 10 - 11 týždňov tehotenstva. V druhom trimestri sú tehotné ženy odoslané na prenatálny skríning, počas ktorého sa robí analýza celkového hCG (trojitý, štvoritý test).
- Zadarmo b-hCG. Indikáciou na jeho stanovenie sú podozrenia na novotvary semenníkov (rakovina semenníkov) a trofoblastických nádorov (chorionikarcinóm, cystický drift). Okrem toho sa stanovenie voľného b-hCG vykonáva počas skríningu prvého a druhého trimestra tehotenstva, aby sa vyhodnotilo riziko narodenia dieťaťa s Edwardsovým alebo Downovým syndrómom. Malo by sa chápať, že pozitívny výsledok laboratórneho testu neznamená prítomnosť chromozomálnej abnormality u vyvíjajúceho sa plodu, ale iba ohrozuje ženu a slúži ako základ pre ďalšie dôkladnejšie vyšetrenie.
Kedy a ako vziať, načasovanie
Pre správne stanovenie hladiny chorionického gonadotropínu je potrebné darovať krv ráno nalačno. Je vhodné, aby po poslednom jedle uplynulo najmenej osem a najlepšie desať hodín. Deň pred darovaním krvi by ste mali obmedziť fyzickú aktivitu.
Ak pacient užíva lieky obsahujúce hCG, je nevyhnutné o tom lekára upozorniť. Akékoľvek iné lieky neovplyvňujú výsledok testu.
Často vyvstáva otázka, ako dlho krvný test ukáže, že došlo k tehotenstvu. Ako už bolo spomenuté vyššie, pozitívny výsledok je možné zistiť už týždeň po počatí. Ale pre väčšiu presnosť sa štúdia najlepšie robí na 4. až 5. deň oneskorenia menštruácie. Ak je hladina hCG v krvi ženy v rozmedzí 5-25 mU / l, nemožno tehotenstvo spoľahlivo potvrdiť ani poprieť. V takom prípade sa odporúča absolvovať test znovu za 48–72 hodín.
Na stanovenie hCG sa z žily odoberá krv
V II. Trimestri gravidity sa určuje hladina chorionického gonadotropínu, aby sa identifikovali možné anomálie plodu.
Po spontánnom potrate alebo umelom potrate sa žene odporúča darovať krv na hCG počas 3-4 dní. Jeho zvýšená hladina naznačuje neúplné odstránenie vajíčka z maternice.
Stanovenie obsahu chorionického gonadotropínu v krvi sa vykonáva metódou enzýmového imunotestu, krv na štúdium sa odoberá z žily. Trvanie klasickej štúdie je v rôznych diagnostických centrách odlišné a v priemere je 1 - 2 dni. Takmer v každom laboratóriu si môžete objednať rýchly test, ktorého výsledky budú hotové za 1-3 hodiny.
Interpretácia výsledkov analýz
Dešifrovanie krvného testu na choriový gonadotropín vyzerá celkom jednoducho. U netehotných žien je hladina tohto hormónu v krvi zvyčajne 0–5 mU / ml. U mužov by jeho hladina nemala prekročiť 2,5 mU / ml. Pri normálne sa rozvíjajúcom tehotenstve má žena veľmi rýchle zvýšenie hCG až o 7 - 11 týždňov. To sa odráža v údajoch v tabuľke.
Hormonálne dávky v závislosti od dĺžky tehotenstva
| Tehotenské obdobie od počatia, týždne | Hladina HCG, med / ml |
| 1-2 | 25-156 |
| 2-3 | 101-4 870 |
| 3-4 | 1 110 - 31 500 |
| 4-5 | 2 560–82 300 |
| 5-6 | 23 100 - 151 000 |
| 6-7 | 27 300-233 000 |
| 7-11 | 20 900 - 291 000 |
| 11-16 | 6 140 - 103 000 |
| 16-21 | 4 720-80 100 |
| 21–39 | 2 700–78 100 |
Pretože v rôznych diagnostických centrách sa môžu ukazovatele hormónu v krvi líšiť, je najlepšie kontaktovať odborníkov v laboratóriu, kde sa uskutočnili, aby dešifrovali získanú analýzu, a zopakujte tam uvedené štúdie.
Čo znamená zvýšenie hladiny hormónu v krvi?
Zvýšenie hladiny chorionického gonadotropínu v krvi netehotných žien a mužov nastáva pri zhubných nádoroch pohlavných žliaz, maternice, pľúc a orgánov gastrointestinálneho traktu.
Počas tehotenstva je zvýšená hladina hormónu zaznamenaná v nasledujúcich prípadoch:
- viacpočetné tehotenstvo;
- včasná toxikóza;
- cukrovka;
- gestóza;
- chromozomálne abnormality plodu;
- predĺžené tehotenstvo;
- nesprávne stanovené obdobie tehotenstva;
- cystický drift a opakovanie cystického driftu.
Zistenie nízkej hladiny hormónov u tehotnej ženy je základom pre urgentné odoslanie gynekológovi, pretože to môže byť znakom:
- nerozvíjajúce sa (zmrazené) tehotenstvo;
- mimomaternicové tehotenstvo;
- placentárna nedostatočnosť;
- hrozby ukončenia tehotenstva;
- skutočné predĺženie tehotenstva;
- intrauterinná smrť plodu v II-III trimestri gravidity.
Môžu byť výsledky krvných testov chybné?
Krvný test na choriový gonadotropín je jednou z najpresnejších metód včasnej diagnostiky tehotenstva, jeho presnosť dosahuje 98%. Existujú však chyby. Falošné pozitívne výsledky môžu byť z nasledujúcich dôvodov:
- užívanie liekov obsahujúcich hCG (Horagon, Pregnil);
- hormonálne poruchy;
- predtým nezistené zhubné nádory.
Falošne negatívne výsledky krvných testov na choriový gonadotropín môžu byť dôsledkom neskorej ovulácie a / alebo implantácie vajíčka, nerozvíjajúceho sa alebo mimomaternicového tehotenstva.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
