Uretritída u mužov
Obsah článku:
- Príčiny uretritídy u mužov a rizikové faktory
- Formy choroby
- Fázy choroby
- Príznaky uretritídy u mužov
- Diagnostika
- Liečba uretritídy u mužov
- Možné komplikácie a následky
- Predpoveď
- Prevencia
Uretritída u mužov je zápal sliznice močovej trubice alebo močovej trubice. Mužská močová trubica sa líši od ženskej - je niekoľkonásobne dlhšia a má ohyb v tvare písmena S, čo je dôvodom významných rozdielov v priebehu močovej trubice u mužov a žien.
U mladých mužov je pravdepodobnejšie, že budú trpieť na uretritídu.
Uretritída u mužov je zápalová infekcia močovej trubice
Príčiny uretritídy u mužov a rizikové faktory
Drvivá väčšina prípadov zápalu močovej trubice je spôsobená infekciou, neinfekčná uretritída je oveľa menej častá a neinfekčná forma uretritídy sa môže stať infekčnou.
Infekčná uretritída u mužov je vo väčšine prípadov spôsobená STI (pohlavne prenosné infekcie). Okrem nich môžu pôsobiť ako pôvodcovia infekčnej uretritídy oportúnne mikroorganizmy (stafylokoky, E. coli atď.), Ktoré sa aktivujú pri znížení obranyschopnosti tela.
Najčastejšou príčinou uretritídy u mužov je infekcia gonokokmi (Neisseria gonorrhoeae), v tomto prípade sa hovorí o gonokokovej uretritíde. Pôvodcami negonokokovej infekčnej uretritídy sú vo väčšine prípadov chlamýdie (Chlamydia trachomatis) a Trichomonas (Trichomonas vaginalis). Okrem toho môžu byť infekčnými látkami vírusy (vírus herpes simplex, adenovírusy atď.), Huby (Candida ablicans) a oportúnne mikroorganizmy (E. coli, mykoplazma atď.). V asi 30% prípadov nie je možné zistiť príčinu negonokokovej uretritídy.
Gonokoková infekcia je najčastejšou príčinou uretritídy u mužov
Predisponujúce faktory zápalu močovej trubice sú:
- nechránený sex s nosičmi infekcie;
- nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
- trauma močovej trubice (aj počas lekárskych procedúr);
- choroba urolitiázy;
- preťaženie v panvových orgánoch;
- metabolické poruchy;
- hypotermia tela;
- hypovitaminóza;
- nesprávna výživa;
- alergické reakcie;
- Podráždenie močovej trubice chemickými látkami vo výrobkoch na starostlivosť o telo, spermicídmi, kondómami atď.
Formy choroby
V závislosti od príčiny sa uretritída u mužov delí na infekčnú a neinfekčnú a infekčná zasa na gonokokovú a negonokokovú.
Non-gonokoková uretritída sa delí na typy v závislosti od patogénu:
- bakteriálny (spôsobený oportunistickou mikroflórou);
- chlamýdie;
- trichomonas;
- mykotické (kandidálne, plesňové);
- vírusová;
- tuberkulózny;
- ureaplazmatický;
- mykoplazma;
- gardnerella;
- zmiešané.
Neinfekčná uretritída u mužov je nasledujúcich typov:
- alergický;
- traumatické;
- stagnujúci (kongestívny).
Podľa trvania priebehu ochorenia sa rozlišujú čerstvé (akútne, subakútne a torpické) a chronická uretritída.
V závislosti od lokalizácie patologického procesu:
- predná uretritída - v prednej časti močovej trubice, to znamená, že sa nachádza bližšie k vývodu na penise žaluďa;
- zadné - v zadnej časti močovej trubice, to znamená, že je lokalizovaná bližšie k močovému mechúru.
Fázy choroby
Čerstvá (akútna) uretritída prebieha v troch fázach:
- Inkubačná doba je doba od okamihu infekcie do začiatku ochorenia, ktorá trvá 1 - 2 dni až 2 týždne.
- Obdobie závažných príznakov.
- Obdobie rekonvalescencie je úplné zotavenie za priaznivých podmienok (liečba) alebo chronickosť procesu, to znamená prechod choroby do chronickej formy v nepriaznivom scenári.
V klinickom obraze chronickej uretritídy sa rozlišujú aj tri striedajúce sa obdobia:
- Zhoršenie (príznaky sú výrazné).
- Remisia (bez príznakov, ale zápalový proces nie je vyriešený, pokračuje v implicitnej forme).
- Nestabilná remisia (slabé klinické prejavy).
Príznaky uretritídy u mužov
Asi v polovici prípadov má uretritída u mužov latentný (latentný) priebeh, keď príznaky buď chýbajú vôbec, alebo sú také mierne, že neupútajú pozornosť pacienta. Prvé výrazné príznaky ochorenia sa v tomto prípade môžu prejaviť po niekoľkých mesiacoch (v niektorých prípadoch až po rokoch) od okamihu infekcie.
Príznaky uretritídy u mužov sú kŕče, pálenie a svrbenie pri močení, začervenanie a priľnutie vonkajšieho otvoru močovej trubice v dôsledku sekrétov, ktoré môžu byť hlienové alebo hnisavé, ako aj opuch žaluďa. Povaha výtoku závisí od patogénu: kvapavková uretritída prebieha spravidla s veľkým množstvom hnisavého alebo hnisavého slizničného výtoku, pre kandidálnu uretritídu je charakteristický slizničný výtok belavej farby, pri iných formách uretritídy je výtok zriedkavejší, v niektorých prípadoch môže chýbať úplne (napríklad, so zápalom močovej trubice vírusovej povahy). Močenie je častejšie, často sa zaznamenáva bolestivosť počas ejakulácie, stopy krvi sa niekedy nachádzajú v moči a ejakuláte. V prípade akútneho priebehu ochorenia trpí aj celkový stav, objavuje sa slabosť, rýchla únava, boľavé kĺby a svaly, zvyšuje sa telesná teplota.
Hlavným príznakom uretritídy u mužov je bolesť, pálenie a svrbenie pri močení.
Pri absencii liečby po 1 - 2 týždňoch od okamihu debutu príznaky uretritídy ustúpia a ochorenie prechádza do chronickej formy. Pre chronickú uretritídu u mužov je charakteristický priebeh podobný vlnám - obdobia remisie sú nahradené exacerbáciami. Počas obdobia remisie nie sú žiadne prejavy ochorenia, s exacerbáciami sú mierne bolesti pozdĺž močovej trubice, menšie výtoky, ako aj bolesti pri močení a / alebo po ňom a ejakulácia môže byť bolestivá.
Diagnostika
Zhromažďujú sa sťažnosti a anamnéza, ako aj fyzické vyšetrenie pacienta. Na objasnenie diagnózy je predpísané laboratórne vyšetrenie, ktoré zahŕňa:
- všeobecný rozbor krvi;
- všeobecný rozbor moču;
- bakterioskopické vyšetrenie náteru obsahu močovej trubice zafarbeného podľa Grama;
- bakteriologická kultúra urogenitálnych sekrétov;
- antibiotikogram;
- polymerická reťazová reakcia;
- spojený imunosorbentný test;
- metóda priamej imunofluorescencie atď.
Kultúra obsahu z močovej trubice pomáha určiť príčinu uretritídy u mužov
Liečba uretritídy u mužov
Liečba uretritídy u mužov sa vykonáva ambulantne. Počas obdobia liečby sa pacientovi zobrazuje diéta. Je potrebné vylúčiť zo stravy korenené, údené, nakladané jedlá, obmedziť príjem soli a tiež odmietnuť požívanie alkoholu. V čase liečby je pohlavný styk vylúčený alebo sa používajú aspoň bariérové metódy antikoncepcie.
Lieky na liečbu uretritídy u mužov sa vyberajú v závislosti od typu ochorenia. Infekčná uretritída vyžaduje antibiotickú liečbu (s výnimkou vírusovej - v tomto prípade je možné predpísať antibiotiká až po pripojení sekundárnej bakteriálnej infekcie). Na liečbu čerstvej uretritídy sa používajú antibiotiká širokého spektra účinku, antibakteriálna liečba chronickej uretritídy sa spravidla vykonáva s prihliadnutím na citlivosť patogénu (používajú sa údaje z antibiogramu).
Bez ohľadu na to, aké boli výsledky analýz sexuálnych partnerov pacienta trpiaceho infekčnou uretritídou, je pre nich tiež indikovaná antibiotická liečba.
Pri mykotickej forme uretritídy sa používajú systémové protiplesňové lieky.
Pri neinfekčnej uretritíde alergickej povahy sa používajú antihistaminiká. Pri kongestívnej forme uretritídy je potrebné zistiť a eliminovať príčinu kongescie v malej panve, proti ktorej sa choroba vyvinula. Pri traumatickej forme uretritídy môže byť potrebný chirurgický zákrok.
Hlavné ošetrenie je možné doplniť fytopreparátmi, ktoré majú protizápalové a močopudné účinky.
Pri chronickej forme uretritídy u mužov sa široko používa fyzioterapia (magnetoterapia, laserová terapia, terapia UHF, elektroforéza).
Liečba uretritídy u mužov infekčnej povahy sa vykonáva s použitím antibiotík
Na posilnenie imunitného systému sú predpísané vitamínové prípravky a imunomodulačné látky rastlinného pôvodu (prípravky na báze echinacey, citrónovej trávy, ženšenu, pichľavého eleuterokoka atď.).
Trvanie liečby uretritídy u mužov sa môže pohybovať od jedného do niekoľkých týždňov, v závislosti od formy a závažnosti ochorenia.
Po liečbe by sa malo za účelom posúdenia účinnosti terapie vykonať druhé diagnostické vyšetrenie.
Možné komplikácie a následky
Predčasné alebo nesprávne liečenie uretritídy u mužov je nebezpečné s výskytom závažných komplikácií. Infekčný a zápalový proces sa môže rozšíriť do ďalších orgánov malej panvy, čo vedie k rozvoju pyelonefritídy, cystitídy, orchitídy, balanopostitídy a prostatitídy, čo môže zase spôsobiť neplodnosť a sexuálne dysfunkcie.
Dôsledkom gonokokovej uretritídy u mužov môže byť zúženie (zúženie) močovej trubice. Chlamýdiová uretritída môže spôsobiť rozvoj Reiterovho syndrómu, ktorý sa prejavuje kombinovaným poškodením kĺbov, orgánov močového systému a spojovky.
Predpoveď
Pri včasnej diagnostike a adekvátnej liečbe uretritídy u mužov je prognóza priaznivá. S prechodom patológie na chronickú formu, ako aj s výskytom komplikácií klesá prognóza zotavenia.
Prevencia
- Včasná a primeraná liečba infekčných chorôb.
- Včasné odporúčanie lekárovi pri prvých príznakoch naznačujúcich možný zápal orgánov urogenitálneho systému.
- Používanie bariérových metód antikoncepcie vo všetkých pochybných prípadoch.
- Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.
- Odmietnutie zlých návykov.
- Posilnenie tela: vyvážená racionálna výživa, vyhýbanie sa podchladeniu, pravidelná, ale nie nadmerná fyzická aktivita atď.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Anna Aksenova Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: 2004-2007 špecializácia „Prvá kyjevská lekárska vysoká škola“„Laboratórna diagnostika“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
