Uretritída u žien
Obsah článku:
- Príčiny uretritídy u žien
- Formy choroby
- Príznaky uretritídy u žien
- Uretritída u dievčat
- Diagnostika
- Liečba uretritídy u žien
- Liečba uretritídy u žien ľudovými prostriedkami
- Možné následky a komplikácie
- Predpoveď
- Prevencia
Uretritída u žien je zápalový proces, ktorý ovplyvňuje steny močovej trubice, to znamená močovú trubicu. U žien sa choroba vyskytuje takmer s rovnakou frekvenciou ako u mužov, ale kvôli erózii symptómov ženy v mnohých prípadoch nechodia k lekárovi a zostáva nerozpoznaná. Prognosticky je to nepriaznivé, pretože nedostatok včasnej a adekvátnej liečby prispieva k chronickosti zápalového procesu a vytvára predpoklady pre vznik infekcie pri močových cestách.
Uretritída u žien sa často vyskytuje súčasne s cystitídou. Je to spôsobené tým, že močová trubica u žien je krátka (iba 1 - 2 cm) a široká. Preto infekčné látky z nej ľahko prenikajú do močového mechúra a spôsobujú zápal.
Uretritída je zápal močovej trubice
Príčiny uretritídy u žien
Najbežnejšou príčinou uretritídy u žien je infekcia; vírusy, huby a baktérie pôsobia ako pôvodcovia. Oveľa menej často je choroba neinfekčná. V tomto prípade môžu byť príčiny jeho výskytu:
- novotvary močovej trubice;
- urolitiáza (poškodenie stien močovej trubice prechodom močových kameňov);
- alergické reakcie na detergenty a kozmetiku;
- drsný styk;
- podráždenie stien močovej trubice počas urologických procedúr (cystoskopia, katetrizácia močového mechúra);
- gynekologické choroby (kolpitída, vulvitída).
Cesta prenosu na infekčnú uretritídu u žien môže byť sexuálna (infekcia sa prenáša z infikovaného partnera pri nechránenom pohlavnom styku) alebo hematogénna (infekcia sa do močovej trubice privádza prietokom krvi zo zamerania primárnej infekcie v tele).
Existuje množstvo faktorov, ktoré zvyšujú riziko uretritídy u žien. Tie obsahujú:
- znížená imunita na pozadí dlhodobých závažných chorôb;
- stavy hypovitaminózy;
- iracionálna a nevyvážená výživa vrátane dodržiavania mono-diét;
- zanedbávanie pravidiel osobnej hygieny;
- prítomnosť ohniskov v tele chronickej infekcie (neošetrené kazivé zuby, chronická tonzilitída, chronická sinusitída, tuberkulóza atď.);
- trauma vonkajších pohlavných orgánov;
- choroby urogenitálneho systému;
- psycho-emocionálne preťaženie;
- podchladenie;
- tehotenstvo;
- alkoholizmus.
Formy choroby
V závislosti od príčiny sa uretritída u žien delí na infekčnú a neinfekčnú. Infekčná uretritída má zase niekoľko typov:
- nešpecifické - spôsobené najčastejšie E. coli, streptokokmi alebo stafylokokmi a prebieha ako klasický hnisavý zápal;
- špecifický - je jedným z príznakov sexuálne prenosných chorôb (mykoplazmóza, chlamýdie, trichomoniáza, kvapavka, kandidóza);
- vírusový - spôsobený vírusom herpes simplex alebo ľudským papilomavírusom (HPV).
Kandidóza môže viesť k rozvoju špecifickej uretritídy u žien
Podľa trvania kurzu je uretritída u žien rozdelená na akútnu a chronickú.
Príznaky uretritídy u žien
Uretritída u žien sa vyskytuje vo väčšine prípadov s minimálnymi klinickými príznakmi zápalu a často zvyčajne bez príznakov. Je to spôsobené tým, že ženská močová trubica je široká a krátka a počas každého močenia sa z nej dobre vyplavuje mikrobiálna flóra.
Hlavné príznaky uretritídy u žien sú:
- bolestivosť a pocit pálenia, ktoré sa vyskytujú od začiatku močenia a pretrvávajú nejaký čas po jeho ukončení;
- hyperémia (začervenanie) vonkajšieho otvoru močovej trubice a niekedy aj vonkajších pohlavných orgánov;
- výtok z močovej trubice hnisavého charakteru od belavej po žltozelenú farbu (farba závisí od typu patogénu);
- svrbenie pošvy a vulvy.
V nekomplikovanej forme ochorenia chýbajú všeobecné príznaky uretritídy u žien, ako je horúčka, slabosť, bolesti svalov.
Príznakom chronickej uretritídy u žien je zvyčajne mierna suprapubická citlivosť.
Uretritída u dievčat
U dievčat sa zápalový proces z močovej trubice rýchlo šíri do močového mechúra, čo vedie k rozvoju cystitídy. Preto sa v detskej urológii zápal močovej trubice u dievčat zvyčajne nazýva uretrálny syndróm, pretože vo väčšine prípadov nie je možné presne určiť lokalizáciu zamerania zápalu.
Nasledujúce faktory môžu viesť k rozvoju uretritídy v detstve:
- synechia stydkých pyskov;
- nepravidelné močenie;
- choroba urolitiázy;
- podchladenie;
- zneužívanie slaných alebo korenených jedál;
- porušenie hygienických pravidiel.
Jedným z hlavných príznakov uretritídy u mladých dievčat je retencia moču. Z dôvodu očakávania bolesti malí pacienti odmietajú sedieť na nočníku alebo ísť na toaletu a pri močení plačú.
Jedným zo znakov uretritídy u dievčat je retencia moču.
Pri nekomplikovanej uretritíde celkový stav dievčat netrpí. Vývoj komplikácií môže byť sprevádzaný horúčkou a výskytom príznakov intoxikácie.
Diagnostika
Diagnóza uretritídy u žien je zvyčajne zložitá, pretože ochorenie pokračuje vymazaným klinickým obrazom a pacienti často vyhľadávajú lekársku pomoc už v štádiu komplikácií. Počas gynekologického vyšetrenia môžete vidieť začervenanie vonkajšieho otvoru močovej trubice a výskyt malého výtoku z nej v čase palpácie. Na potvrdenie diagnózy a identifikáciu príčiny ochorenia sa vykonáva laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie, ktoré zahŕňa:
- všeobecný rozbor krvi a moču;
- rozbor moču podľa Nechiporenka;
- bakteriologické vyšetrenie moču, ktoré umožňuje identifikovať pôvodcu ochorenia, ako aj posúdiť jeho citlivosť na antibakteriálne lieky;
- vyšetrenie škrabania z močovej trubice pomocou PCR;
- rozbor moču na mycobacterium tuberculosis;
- uretroskopia (vyšetrenie močovej trubice špeciálnym endoskopickým prístrojom);
- ultrazvukové skenovanie panvových orgánov.
Na diagnostiku uretritídy u žien sa vykonáva analýza moču podľa Nechiporenka
Liečba uretritídy u žien
Pri nekomplikovanej uretritíde u žien sa liečba vykonáva ambulantne. Antibiotiká, antivírusové alebo protiplesňové látky sú predpísané, berúc do úvahy citlivosť patogénu. Hlavnými skupinami liekov na liečbu uretritídy u žien sú fluórchinolóny, makrolidy, cefalosporíny, sulfónamidy. Pri plesňovej uretritíde sa používajú klotrimazol, amfoglukamín, nystatín, levorín, s uretritídou vírusovej povahy - penciklovir, acyklovir, ganciklovir alebo famciklovir.
Ženám s uretritídou sa odporúča, aby obmedzili používanie korenených, slaných a korenených jedál. Počas dňa by ste mali vypiť najmenej 1,5 litra tekutiny. Okrem toho je počas obdobia liečby potrebné zdržať sa pohlavného styku, vyhnúť sa hypotermii a prísne dodržiavať osobnú hygienu.
Liečba chronickej uretritídy u žien by mala byť komplexná a dlhodobá. Obsahuje:
- predpisovanie antibiotík na základe údajov o antibiotikách;
- posilňujúce, imunitu stimulujúce postupy;
- umývanie močovej trubice antiseptickými roztokmi.
S významným vývojom granulácií, ktoré zabraňujú normálnemu odtoku moču z močového mechúra, sú kauterizované roztokom 20% dusičnanu strieborného a močová trubica je tiež bougienizovaná.
Pri zápale močovej trubice sa odporúča vypiť najmenej 1,5 litra tekutín denne
Liečba uretritídy u žien ľudovými prostriedkami
Pri komplexnej liečbe uretritídy je možné po dohode s ošetrujúcim lekárom použiť infúzie a odvar z liečivých rastlín s diuretickým, protizápalovým, antiseptickým a spazmolytickým účinkom:
- infúzia petržlenových listov;
- nálada žltej trávy zelenchuk;
- infúzia listov čierneho ríbezle;
- infúzia kvetov modrej nevesty; a pod.
Liečivé bylinné prípravky sa môžu používať vnútorne aj zvonka - napríklad vo forme liečivých kúpeľov.
Možné následky a komplikácie
Komplikácie uretritídy u žien sa zvyčajne vyvíjajú pri dlhodobom priebehu ochorenia a absencii adekvátnej liečby. Tie obsahujú:
- cystitída;
- pyelonefritída;
- vaginitída, vulvovaginitída;
- kolpitída;
- adnexitída;
- cervicitída;
- endometritída.
Najzávažnejšou komplikáciou uretritídy u žien môže byť vznik sekundárnej neplodnosti.
Predpoveď
Pri včasnej detekcii a aktívnej liečbe sa uretritída u žien zvyčajne končí zotavením. Prechod choroby na chronickú formu môže sprevádzať vývoj komplikácií, ktoré zhoršujú prognózu.
Prevencia
Prevencia uretritídy u žien zahŕňa tieto činnosti:
- vyhýbanie sa podchladeniu;
- prevencia umelého ukončenia tehotenstva;
- hormonálna substitučná liečba klimakterických porúch;
- vyhýbanie sa fyzickému a psychickému stresu;
- starostlivé dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
- pravidelný sexuálny život s pravidelným partnerom, odmietanie príležitostného sexu;
- preventívne prehliadky u gynekológa najmenej 2-krát ročne (častejšie, ak je to indikované).
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
