Rakovina prsníka
Rakovina prsníka je najčastejšou rakovinou u žien.
Výskyt rakoviny prsníka je asi 10% z celkovej ženskej populácie.
Najnáchylnejšie na vznik nádoru sú ženy staršie ako 40 rokov, vo veľmi zriedkavých prípadoch sa u mužov vyvinie rakovina prsníka.
Príčiny a rizikové faktory rakoviny prsníka
Pre jeho rozsiahly výskyt sa rakovina prsníka študovala oveľa viac ako iné druhy rakoviny. Aj keď bezprostredná príčina rakoviny prsníka nie je známa, faktory prispievajúce k ochoreniu sú dobre definované. Medzi tieto faktory patrí:
- Nástup menštruácie pred dvanástym rokom;
- Nedostatok tehotenstva a pôrodu;
- Nástup prvého tehotenstva vo veku nad tridsať rokov;
- História ukončeného tehotenstva;
- Včasné prerušenie laktácie po pôrode alebo jeho nedostatok;
- Nástup menopauzy po päťdesiatich rokoch;
- Prítomnosť blízkych príbuzných s rakovinou;
- Predtým prenesená rakovina;
- Endokrinné poruchy v tele;
- Ochorenie - fibrocystické ochorenie prsníka;
- Dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie, ako aj hormonálna substitučná liečba počas menopauzy;
- Predchádzajúca trauma prsníka;
- Potraviny s vysokým obsahom karcinogénnych látok (tučné, vyprážané, údené jedlo, rýchle občerstvenie);
- Vek nad 40 rokov.
Každý z týchto faktorov nevedie k rakovine prsníka, ale zvyšuje riziko ochorenia, najmä keď sa kombinuje niekoľko vyššie uvedených faktorov.
Príznaky rakoviny prsníka
Problém s rakovinou prsníka, rovnako ako mnoho iných druhov rakoviny, spočíva v tom, že príznaky ochorenia sa často prejavia až vo fáze rozvinutého nádoru. Počiatočné štádiá rakoviny prsníka sú často bez príznakov. Najskoršie príznaky rakoviny prsníka sú:
1) Vzhľad jednej alebo niekoľkých chrupavkových pečatí s priemerom od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov;
2) Zmeny v oblasti pokožky jednej z mliečnych žliaz, pokožka môže nadobudnúť charakteristický vzhľad pomarančovej kôry alebo môže byť vtiahnutá;
3) V niektorých prípadoch sa objaví výtok z bradavky, ktorý nie je spojený s laktáciou, zvyčajne hrdzavo-krvavej alebo červenkastej farby;
4) Bradavka sa vyrovná a zatiahne, postihnutá mliečna žľaza sa môže zväčšiť alebo naopak zmenšiť.
Pre obvyklú formu s príznakmi rakoviny prsníka nie je bolestivosť charakteristická, bolestivý syndróm sa vyvíja iba v terminálnom štádiu ochorenia. Pri forme podobnej mastitíde sú príznaky rakoviny prsníka podobné mastitíde: mliečna žľaza sčervená, napučia a stane sa bolestivou.
Bolesť je tiež vyjadrená v podobe choroby podobnej erysipelám, pri ktorej sa objavujú oblasti sčervenania výrazne obmedzené od normálnej kože, opuch žľazy, zvýšenie telesnej teploty a zhoršenie celkového stavu.
Formy rakoviny prsníka podobné mastitidám a erysipelám sú oveľa menej časté ako typické rakoviny. Ich nebezpečenstvo spočíva v tom, že príznaky rakoviny prsníka v tomto prípade nie sú charakteristické pre nádor, ale pre akútny zápalový proces, ktorý môže byť zavádzajúci.
Ďalšou formou ochorenia je obrnený karcinóm prsníka. Je charakterizovaná tvorbou hustého infiltrátu, v dôsledku čoho sa mliečna žľaza stáva hrudkovitou a tvrdou, ako škrupina, ktorá v niektorých prípadoch pokrýva celý hrudník.
Existuje tiež rakovina prsných bradaviek alebo Pagetova rakovina, najvzácnejšia forma nádoru. Príznaky rakoviny prsníka sa v tomto prípade obmedzujú na léziu bradaviek, môžu sa vyskytnúť príznaky podobné ekzému alebo psoriáze, môžu sa objaviť šupiny charakteristické pre psoriázu alebo krusty na pozadí začervenania charakteristické pre plačúci ekzém. Pri príznakoch rakoviny prsníka prejavy nepresahujú oblasť dvorca bradavky, nádor sa môže rozšíriť do oboch prsníkov.
Rakovina prsníka metastazuje do axilárnych lymfatických uzlín, znakom výskytu metastáz je zhrubnutie a zväčšenie veľkosti lymfatických uzlín. Krvou môže nádor metastázovať do mozgu, pľúc a pečene.
Diagnóza rakoviny prsníka
Hlavnou metódou diagnostiky rakoviny prsníka je mamografia - röntgenové vyšetrenie mliečnych žliaz v rôznych projekciách. Ako ďalšia metóda sa používa ultrazvuk. Konečná diagnóza rakoviny prsníka sa stanoví na základe biopsie - laboratórnej štúdie malého kúska nádoru odobratého punkciou alebo škrabaním (pre povrchové formy ochorenia).
Na identifikáciu možných metastáz sa vykonáva MRI (magnetická rezonancia) alebo vyšetrenie pľúc, pečene a mozgu lekárskymi zobrazovacími metódami. Na detekciu kostných metastáz sa vykonáva scintigrafia.
Liečba rakoviny prsníka
Liečba rakoviny prsníka je zložitá, pre ktorú sa vykonáva chirurgické odstránenie nádoru, liečba cytostatikami a ožarovanie regionálnych lymfatických uzlín. Nevyhnutným predpokladom, s výnimkou terminálnych etáp, je operácia na odstránenie rakoviny prsníka.
Existuje klasická liečba rakoviny prsníka, ktorá sa považuje za štandard pre toto ochorenie - radikálna mastektómia. Pomocou tejto metódy sa mliečna žľaza a všetky axilárne lymfatické uzliny na postihnutej strane úplne odstránia.
V súčasnosti sa v súvislosti so zdokonalenými diagnostickými metódami čoraz častejšie v počiatočných štádiách ochorenia uchýlia k šetriacej operácii rakoviny prsníka, ktorá šetrí orgány. Predtým sa vykoná dôkladné vyšetrenie sentinelovej lymfatickej uzliny - prvej, do ktorej vstupuje lymfa z nádoru. Ak v sentinelovej lymfatickej uzline nie sú žiadne metastázy, potom s pravdepodobnosťou 98% vôbec žiadne. Pri liečbe rakoviny prsníka sa v tomto prípade odstráni samotný nádor plus niekoľko centimetrov okolitého zdravého tkaniva, pričom sa chirurgická metóda doplní chemoterapiou a ožarovaním, ako pri radikálnej mastektómii.
V terminálnych štádiách je chirurgický zákrok proti rakovine prsníka neúčinný a je možné ho použiť iba na zmiernenie utrpenia. Hlavnými metódami liečby rakoviny prsníka sú v tomto prípade chemoterapia a ožarovanie, nehovoríme o liečbe, ale o predĺžení života.
Prognóza rakoviny prsníka
Miera päťročného prežitia v prípade, že sa nádor zistí v počiatočnom štádiu, pred objavením sa klinických príznakov rakoviny prsníka, je viac ako 98%. V štádiu podrobného klinického obrazu je pri použití komplexnej liečby vrátane radikálnej mastektómie, ožarovania lymfatických uzlín a chemoterapie päťročná miera prežitia asi 60%. Za prítomnosti vzdialených metastáz je prognóza rakoviny prsníka zlá.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
