Purpura
Stručný popis choroby
Purpura sa vyznačuje prítomnosťou malých kapilárnych krvácaní na koži. Bodové krvácania sa nazývajú petechie, vo forme pruhov - vibekov, malých škvŕn - ekchymózy, veľkých škvŕn - podliatin.
Vyrážky sa najčastejšie vyskytujú na dolných končatinách. Ich farba je spočiatku červená alebo bordová, ale časom sa mení na fialovú, hnedú, zelenú a žltú (7-10 dní).
Príčiny purpury
Purpura môže byť spojená s rôznymi chorobami, ale mechanizmus vývoja zostáva nezmenený. Všeobecne je hlavnou príčinou purpury tendencia k krvácaniu v dôsledku určitých patologických procesov, ako je poškodenie alebo nedostatok krvných doštičiek, poruchy zrážania krvi infekčnej povahy alebo vznikajúce pri užívaní určitých liekov, patologické zmeny v cievnej stene.
Idiopatická trombocytopenická purpura
Trombocytopenická purpura je ochorenie spojené so znížením počtu krvných doštičiek v krvi. Môže to byť buď nezávislé, alebo sprevádzať rad ďalších chorôb. Trombocytopenická idiopatická purpura je porucha v detstve, ktorá sa prejavuje predovšetkým pred dosiahnutím veku 14 rokov. Častejšie u dievčat.
Mechanizmus vývoja ochorenia je nasledovný. Pod vplyvom akejkoľvek infekcie alebo liekov sa normálne vlastnosti krvných doštičiek menia. Imunitný systém tela ich prijíma pre cudzie bunky a produkuje protilátky, ktoré ich blokujú. Tieto doštičky sú zachytené bunkami sleziny a zničené v nej. Vyvíja sa trombocytopénia.
V povahe vyrážky dominujú modriny a petechie. Pri trombocytopenickej idiopatickej purpure u detí sa môžu vyskytnúť modriny aj pri menších úderoch, vo väčšine prípadov sa objavia na nohách. Petechie môžu byť jednotlivé aj viacnásobné, objavujú sa na nohách.
Príznaky ochorenia sú tiež krvácanie a krvácanie. Najčastejšie sú ďasná a nosná sliznica náchylné na krvácanie. U dospievajúcich dievčat môže trombocytopenická purpura viesť k silnému krvácaniu z maternice.
Idiopatická trombocytopenická purpura u detí môže viesť k úplnému zotaveniu alebo k chronickému priebehu. Chronická forma ochorenia je charakterizovaná opakovanými obdobiami krvácania. Hlavnou liečbou chronickej formy je odstránenie sleziny. V akútnej forme ochorenia sú predpísané lieky na ničenie protilátok, ktoré blokujú krvné doštičky, ako aj lieky na zastavenie krvácania. Pri závažných ochoreniach a silnom krvácaní je indikovaná transfúzia krvi.
Hlavným opatrením na prevenciu exacerbácií chronickej formy trombocytopenickej purpury u detí je eliminácia ložísk infekcie (kaz, tonzilitída atď.). Po chorobe musí byť dieťa päť rokov sledované hematológom.
Trombotická trombocytopenická purpura
Toto ochorenie je charakterizované zvýšenou tvorbou krvných zrazenín a vyskytuje sa v akomkoľvek veku. Môže sa vyskytnúť po podaní vakcín, po užití liekov a môže sprevádzať množstvo ďalších chorôb (meningokoková infekcia, zhubné nádory).
Predzvesťou choroby sú bolesť hlavy, zvracanie alebo nevoľnosť, rozmazané videnie, akútna bolesť brucha. Objavujú sa modriny a petechie, je možný vývoj neurologických a duševných porúch. Dochádza k poškodeniu obličiek, zväčšeniu pečene a sleziny. Trombotická purpura môže trvať niekoľko dní alebo týždňov. Smrť je možná v dôsledku vaskulárnych lézií srdca, mozgu a obličiek (20 - 30%). Hlavnou liečbou trombotickej purpury je výmena plazmy vlastnej plazmy za plazmu darcu.
Schönlein-Genochova purpura (vaskulárna purpura)
Toto ochorenie sa prejavuje zápalom ciev kože a orgánov tela. Príčiny výskytu môžu byť lieky, vírusové alebo bakteriálne infekcie, reakcia na zavedenie určitých vakcín. Najčastejšie sa choroba vyskytuje pred 20. rokom života.
Nástup choroby je sprevádzaný zvýšením telesnej teploty, potom sa na nohách, zadku, pleciach a kĺboch objaví vyrážka s malými škvrnami. Vyskytujú sa tiež bolesti a opuchy kĺbov, náhle bolesti brucha, zvracanie, riedka stolica, možno gastrointestinálne krvácanie. Dochádza k poškodeniu obličiek, srdca a niekedy aj centrálneho nervového systému.
Liečba Schönlein-Henochovej purpury je zameraná na blokovanie tvorby nových imunitných komplexov. Je tiež predpísaná hypoalergénna strava a odpočinok v posteli. Choroba zvyčajne trvá 2 až 4 týždne a potom sa uzdraví.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
