Rakovina štítnej žľazy
Všeobecné charakteristiky choroby
Rakovina štítnej žľazy je závažné endokrinologické ochorenie charakterizované zmenami v štruktúre buniek štítnej žľazy a ich patologickou proliferáciou. Výskyt rakoviny štítnej žľazy vo svete je pomerne nízky - nie viac ako 2% všetkých prípadov rakoviny.
Najčastejšie sú príznaky rakoviny štítnej žľazy diagnostikované u starších ľudí alebo u tých, ktorí boli vystavení žiareniu. Po ukrajinskej katastrofe v Černobyle, ako aj po atómových bombových útokoch v Hirošime a Nagasaki, sa u detí, ktoré podstúpili vnútromaternicové ožarovanie, našli príznaky rakoviny štítnej žľazy. Vo všetkých ostatných prípadoch je rakovina štítnej žľazy a ešte viac jej metastáz, ktoré sa rozšírili z iného orgánu postihnutého týmto ochorením, pre deti mimoriadne zriedkavým a netypickým javom.
Okrem vystavenia žiareniu sa jednej z príčin rakoviny štítnej žľazy hovorí aj chronický nedostatok jódu v tele. Pri vzniku rakoviny štítnej žľazy má veľkú úlohu rôzne poruchy imunitno-neuro-endokrinnej povahy, ktoré sa prejavujú tvorbou strumy, benígnych nádorov alebo cystami štítnej žľazy. Genetická rodinná predispozícia pacientov sa tiež považuje za faktor pri rakovine štítnej žľazy.
Príznaky rakoviny štítnej žľazy
Prvým príznakom rakoviny štítnej žľazy je často objavenie sa malej hrudky na orgáne, takzvaného uzlíka. Spravidla je úplne bezbolestné a veľkosť samotného orgánu sa ešte nezmenila. S progresiou ochorenia a ďalším rastom nádoru sa k príznakom rakoviny štítnej žľazy pridáva pocit tlaku v oblasti orgánu a zvýšenie susedných lymfatických uzlín.
Niekedy sa vývoj ochorenia vyskytuje na pozadí ďalších príznakov rakoviny štítnej žľazy, k ochoreniu sa pripája hypotyreóza (nedostatok hormónov štítnej žľazy) alebo naopak mierna tyreotoxikóza (nadbytok hormónov štítnej žľazy). Pri veľkom nádore a metastázach rakoviny štítnej žľazy v priedušnici alebo pažeráku sú možné ďalšie príznaky rakoviny štítnej žľazy: dýchavičnosť, problémy s prehĺtaním, chrapot atď.
Štádiá a formy rakoviny štítnej žľazy
V asi 90% prípadov diagnostikovaného nádoru štítnej žľazy sa ukazuje ako benígny: papilárny alebo folikulárny. Zvyšných 10% tvoria anaplastické, medulárne a zmiešané formy rakoviny štítnej žľazy. Každá z foriem sa vyznačuje prevládajúcou léziou určitého typu buniek štítnej žľazy, inou rýchlosťou vývoja ochorenia a iným počtom malígnych uzlín. Najzriedkavejšie, nie viac ako 1% všetkých prípadov rakoviny štítnej žľazy, sú metastázy rakoviny štítnej žľazy (sú tiež metastatickou rakovinou).
Rovnako ako iné druhy rakoviny, aj rakovina štítnej žľazy sa zvyčajne líši podľa etáp v závislosti od stupňa vývoja ochorenia. Znakom štádia I rakoviny štítnej žľazy je prítomnosť jediného nádoru bez metastáz a deformácie kapsuly orgánu. Medzi príznaky rakoviny štítnej žľazy v štádiu II patrí absencia metastáz v diagnostike jednotlivých alebo viacerých malígnych uzlín a poškodenie kapsuly orgánu.
Rakovina štítnej žľazy v štádiu III je charakterizovaná poškodením blízkych lymfatických uzlín, deformáciou samotnej štítnej žľazy a stláčaním susedných tkanív. Choroba IV. Štádia sa nazýva metastázy rakoviny štítnej žľazy, ktoré sa rozšírili do vzdialených lymfatických uzlín a orgánov. Prognóza rakoviny štítnej žľazy v štádiách I-II je najpriaznivejšia. Vrchol výskytu onkológie štítnej žľazy nastáva vo veku 30 - 50 rokov, keď je choroba najpriaznivejšia na liečbu.
Diagnóza rakoviny štítnej žľazy
Rakovina štítnej žľazy je diagnostikovaná v niekoľkých fázach. Začína sa to jednoduchou palpáciou orgánu v ordinácii terapeuta alebo endokrinológa a pokračuje presnejšími a poučnými diagnostickými metódami. Patria sem metódy zobrazovania rakoviny štítnej žľazy, ultrazvuk a MRI, ako aj funkčné štúdium orgánu pomocou rádioizotopov. Hlavnou metódou na stanovenie formy rakoviny štítnej žľazy je biochemická, takzvaná biopsia vnútorných tkanív orgánu, odobratá tenkou bioptickou ihlou.
Liečba rakoviny štítnej žľazy
Spôsob liečby rakoviny štítnej žľazy sa stanoví po diagnostikovaní formy a štádia ochorenia. Najlepšia prognóza rakoviny štítnej žľazy sa preukazuje chirurgickou liečbou ochorenia s úplným odstránením orgánu. Po operácii je pacientovi s potvrdenými príznakmi rakoviny štítnej žľazy podaná doživotná hormonálna substitučná liečba.
Pri malom nádore pri liečbe rakoviny štítnej žľazy je dovolené vykonať operáciu na konzerváciu orgánov s čiastočným odstránením poškodených tkanív orgánov. V tomto prípade je prognóza rakoviny štítnej žľazy výrazne lepšia pri použití doplnkových terapií, ako je napríklad perorálna rádioaktívna jódová terapia. Považuje sa za účinnú metódu vystavenia žiareniu miestnym orgánom. A osoba podstupujúca takúto liečbu rakoviny štítnej žľazy nepredstavuje nebezpečenstvo pre ostatných.
V pokročilých štádiách ochorenia je prognóza rakoviny štítnej žľazy lepšia, ak je pacientovi predpísaná kombinovaná liečba. Pozostáva z úplného alebo čiastočného odstránenia orgánu, priebehu rádioaktívneho jódu a chemoterapie. Každých pár týždňov pacient podstúpi kontrolný sken orgánu, aby sledoval dynamiku liečby rakoviny štítnej žľazy. Pri nízkej citlivosti atypických buniek na chemoterapiu a rádioaktívnu jódovú terapiu sa dávky liečiva zvyšujú.
Prognóza rakoviny štítnej žľazy a štatistika prežitia pacientov patria medzi najlepšie spomedzi väčšiny druhov rakoviny.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
