Otrava mangánom
Mangán je kov, ktorý sa na našej planéte nenachádza v čistej forme. Jeho soli sa široko používajú v metalurgii na dodanie vysokej pevnosti oceli, ako aj pri výrobe elektrických a elektronických výrobkov.
Zdroj: depositphotos.com
Mangán a jeho zlúčeniny sú vysoko toxické. Otravu nimi pozorujú pracovníci v oceliarskom, úpravárenskom a ťažobnom priemysle, ako aj pracovníci vo výrobe elektród a zváračov, teda pri kontakte s týmto kovom počas práce.
Ako prebieha otrava mangánom?
Najčastejšie sa mangán dostáva do tela vo forme prachu vdychovaním znečisteného vzduchu. V menšej miere je schopný preniknúť cez gastrointestinálny trakt, slinné žľazy a kožu.
Mangánový prach sa ukladá v pľúcnom tkanive, čo vedie k rozvoju opakovaného zápalu pľúc a fibrózy, stavu nazývaného manganokonióza.
Z pľúc sa mangán čiastočne dostáva do krvi, prenáša sa do celého tela a ukladá sa v lymfatických uzlinách, pankrease a štítnej žľaze, pečeni, obličkách a mozgu, čo vedie k narušeniu ich funkcií.
Kôra mozgových hemisfér je veľmi citlivá na toxický účinok mangánu, je ovplyvnená už v počiatočných štádiách otravy. Potom sa subkortikálne formácie vtiahnu do patologického procesu, čo je dôvodom pre vývoj stavu charakteristického pre otravu mangánom - mangánový parkinsonizmus.
Príznaky otravy
Mangán patrí medzi kumulatívne jedy, to znamená, že príznaky otravy sa prejavia po určitom čase kontaktu s ním, keď je jeho koncentrácia v tele dostatočne vysoká. Otrava mangánom má preto charakter chronickej intoxikácie, v priebehu ktorej možno rozlíšiť niekoľko období.
Štádium funkčných porúch
Toto štádium často nie je diagnostikované, pretože jeho príznaky sú spoločné pre mnoho chorôb. Tie obsahujú:
- zvýšená únava;
- zhoršenie pamäti;
- bolesť hlavy a závraty;
- svalová slabosť horných končatín;
- znížený alebo úplný nedostatok chuti do jedla;
- znížená sexuálna túžba;
- porušenie potencie u mužov a menštruačné funkcie u žien;
- bolesť v epigastrickej oblasti;
- zväčšenie štítnej žľazy.
Štádium počiatočnej toxickej encefalopatie
V tomto štádiu dochádza k toxickému poškodeniu mozgovej kôry. Klinicky sa to prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- zvýšený svalový tonus;
- poruchy chôdze;
- uprený pohľad;
- bliká;
- pomalá a veľmi tichá reč;
- oslabenie závažnosti reflexov.
Fáza mangánového parkinsonizmu
V tomto štádiu intoxikácia vedie k hrubému poškodeniu subkortikálnych štruktúr, ktoré má nasledujúce prejavy:
- tuhosť kostrových svalov;
- porušenie funkcií tvárových svalov, v dôsledku čoho sa tvár maskuje;
- pomalosť pohybov;
- monotónna a rozmazaná reč;
- poruchy intelektuálnej sféry.
Zdroj: depositphotos.com
Prvá pomoc pri otrave mangánom
Otrava mangánom je chronická, preto nie je potrebné poskytnúť obeti prvú pomoc. Ak zistíte prvé príznaky intoxikácie mangánom, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.
Kedy je potrebné lekárske ošetrenie?
V 100% prípadov otravy mangánom je potrebná lekárska starostlivosť.
Najskôr je potrebné vylúčiť pacienta z ďalšej práce v nebezpečnej výrobe, aby sa zastavil ďalší príjem jedu do tela.
Intravenózne injekcie kyseliny askorbovej, vitamínu B 1, roztoku glukózy majú dobrý účinok v štádiu funkčných porúch. Na liečbu polyneuritického syndrómu je indikované intravenózne podanie 0,5% roztoku novokaínu a subkutánne podanie proserínu.
Na urýchlenie vylučovania mangánu z tela sa vykonáva komplexná terapia s komplexom tetacin vápenatý (dvojsodná soľ kyseliny etyléndiamíntetraoctovej).
S rozvojom mangánového parkinsonizmu sa uskutočňuje symptomatická terapia zameraná na oslabenie závažnosti patologických príznakov. Na to sa používa Dinesin, tinktúra z koreňa belladonovej, skopolamín, Corbella, Tropacin.
Možné následky
Prognóza otravy mangánom je vždy vážna. Ani úplné zastavenie kontaktu s jedom a vykonané ošetrenie nezaručuje elimináciu poškodenia štruktúr mozgu.
S rozvojom toxickej encefalopatie a mangánového parkinsonizmu pacienti neustále strácajú pracovnú schopnosť, v tomto prípade sa formalizuje zdravotné postihnutie.
Prevencia
Pri práci v priemyselných odvetviach, kde sa používa mangán, je dôležité starostlivo dodržiavať bezpečnostné požiadavky. V priestoroch musí byť neustále vykonávané prívodné a odvodné vetranie, čo umožňuje znižovať koncentráciu mangánového prachu vo vzduchu.
Po skončení pracovnej zmeny sa pracovníci musia osprchovať a odovzdať svoj pracovný odev na umývanie. Lekárske vyšetrenia sú potrebné štvrťročne.
Je dôležité, aby pracovníci zamestnaní v nebezpečných odvetviach jedli správne. Strava by mala byť vyvážená základnými živinami a mala by obsahovať dostatok čerstvého ovocia a zeleniny. Takáto výživa pomáha predchádzať vzniku anémie spôsobenej nedostatkom železa, a tým znižuje náchylnosť tela na toxické účinky mangánu.
Ak je počas lekárskej prehliadky zamestnanec podozrivý z možnej otravy mangánom, mal by byť okamžite vyradený z práce a odoslaný na ošetrenie.
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
