Otrava kyselinou boritou
Kyselina boritá je široko používaná v kozmeteológii, medicíne a niektorých priemyselných odvetviach. Jeho prášok je možné zakúpiť v ktorejkoľvek lekárni v oddelení OTC, čo vytvára ilúziu o bezpečnosti chemikálie. Kyselina boritá je v skutočnosti toxická zlúčenina, ktorej použitie v pediatrickej a pôrodníckej praxi je od roku 1987 v Rusku zakázané.
Zdroj: depositphotos.com
Ako k otrave dôjde?
Otrava kyselinou boritou nastáva buď pri požití orálne, alebo pri kontakte pokožky s veľkým množstvom toxickej látky.
Kyselina boritá patrí k všeobecným bunkovým jedom, ktoré dráždia tkanivá. Z tela sa vylučuje v nezmenenej forme stolicou (10%), močom (85-88%) a v malom množstve potnou, slinnou a slznou tekutinou. Asi po dni sa koncentrácia kyseliny boritej v krvi zníži na polovicu.
Zmeny v orgánoch a tkanivách počas posmrtného vyšetrenia u tých, ktorí zomreli na otravu kyselinou boritou, sú atypické a dosť zriedkavé. Menšie oblasti hyperplázie a nekrózy sa nachádzajú v slezine. Obličky, pečeň a mozog sú edematózne. Odhalia sa nevyjadrené zmeny v obličkových glomerulách.
Smrteľná dávka kyseliny boritej pre dospelého človeka je 20 - 40 g. U detí sú smrteľné výrazne nižšie dávky (0,5 g na kilogram telesnej hmotnosti).
Príznaky otravy
Otrava kyselinou boritou môže byť akútna a chronická. Pre akútne je charakteristickejšie poškodenie tkanív mozgu a slizníc. Klinicky sa to prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- mučivé opakované zvracanie, stopy krvi vo zvratkoch;
- hnačka s krvou;
- silný pocit smädu;
- kožná vyrážka, výrazné hlboké olupovanie kože;
- psychomotorická agitácia;
- chvenie končatín;
- kŕče;
- kóma.
Zdroj: depositphotos.com
Akútna otrava je navyše vždy sprevádzaná zhoršenou funkciou obličiek a pečene.
Pri chronických formách otravy sa dostávajú do popredia príznaky poškodenia reprodukčného systému a krvotvorných orgánov:
- zmena obrazu periférnej krvi;
- strata vlasov;
- epileptické záchvaty;
- potraty;
- vrodené abnormality plodu;
- neplodnosť.
Prvá pomoc pri otrave kyselinou boritou
Ak sa kyselina boritá dostane na pokožku a sliznice, mali by sa okamžite umyť veľkým množstvom tečúcej vody.
V prípade otravy s kyselinou boritou orálne, ak postihnutý sám nezvracia, je potrebné opláchnuť žalúdok, na čo vypiť niekoľko pohárov teplej slanej vody a potom podráždiť koreň jazyka. Postup sa opakuje, kým sa vo zvratkoch nezistia častice predtým zjedeného jedla.
Pri absencii hnačky sa má užiť soľné preháňadlo, napríklad roztok síranu horečnatého.
Kedy je potrebné lekárske ošetrenie?
V prípade otravy kyselinou boritou by mal byť okamžite zavolaný tím rýchlej zdravotnej pomoci, pretože čím skôr sa začne terapia, tým lepšia je prognóza.
Pre kyselinu boritú neexistujú žiadne špecifické antidotá. Na urýchlenie eliminácie toxickej zlúčeniny z tela sú zobrazené nútená diuréza, výmenná transfúzia, peritoneálna dialýza, hemodialýza.
Na udržanie správnej úrovne krvného tlaku a prietoku krvi obličkami sa vykonáva intravenózna infúzia soľného a koloidného roztoku. V prípade potreby sa podáva norepinefrín, dopamínové a glukokortikoidné hormóny (prednizolón, dexametazón). Glukokortikoidové hormóny nielen pomáhajú udržiavať krvný tlak, ale tiež znižujú riziko nezvratných zmien v obličkovom tkanive.
Pokles plazmatickej alkalickej rezervy spôsobuje rozvoj acidózy. Na nápravu tohto stavu je indikovaná transfúzia roztoku THAM alebo hydrogenuhličitanu sodného.
Možné komplikácie
Ťažká otrava je životu nebezpečná. Sú obzvlášť nebezpečné pre deti prvých mesiacov života, vzhľadom na nezrelosť tela.
Intoxikácia kyselinou boritou spôsobuje nezvratné zmeny v obličkovom tkanive, čo spôsobuje vznik chronického zlyhania obličiek. Liečba spočíva buď v systematických hemodialýzach po celý život, alebo v transplantácii obličky.
Otrava kyselinou boritou u tehotných žien vedie k poškodeniu tkanív embrya alebo plodu, čo spôsobuje vážne vývojové chyby a niekedy sa stáva príčinou vnútromaternicového úmrtia (spontánneho potratu).
Prevencia
Pri priemyselnej otrave kyselinou boritou je potrebné pozorne sledovať dodržiavanie bezpečnostných opatrení.
Doma je vhodné upustiť od používania kyseliny boritej a nahradiť ju inými, menej nebezpečnými látkami. Ako antiseptikum je efektívnejšie používať vodné roztoky manganistanu draselného alebo chlórhexidínu, 3% roztoku peroxidu vodíka a je lepšie zveriť odborníkov SES do boja proti domácemu hmyzu.
Počas dojčenia by v žiadnom prípade nemali byť bradavky mliečnych žliaz ošetrené roztokom kyseliny boritej. Je tiež zakázané liečiť ústnu dutinu dieťaťa kyselinou boritou na účely liečenia alebo prevencie vzniku drozdov.
Ak sa kyselina boritá napriek tomu používa doma, mali by sa jej prášok a roztoky uchovávať mimo dosahu detí. Na balení musí byť štítok s názvom liečiva a s uvedením spôsobu aplikácie.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
