Akútna sinusitída
Obsah článku:
- Príčiny a rizikové faktory
- Formy choroby
- Etapy
- Príznaky akútnej sinusitídy
- Diagnostika
- Liečba akútnej sinusitídy
- Možné komplikácie a následky
- Predpoveď
- Prevencia
Akútna sinusitída (maxilárna sinusitída) je akútne zápalové ochorenie sliznice maxilárneho (maxilárneho) sínusu.
Pravé a ľavé paranazálne dutiny sú vzduchové dutiny v kostiach lebky, ktoré komunikujú s nosnou dutinou, preto väčšina zápalových procesov v nich spočíva v prieniku patogénu z nosovej dutiny. Menej často - krvou alebo odontogénne (v dôsledku chorôb horných zubov umiestnených v blízkosti maxilárneho sínusu). Zápal vedie k rozvoju edému, opuchnutá sliznica prakticky blokuje komunikáciu medzi sínusom a nosnou dutinou. Porušenie odtoku hlienu sa stáva príčinou jeho stagnácie, ktorá ďalej zvyšuje zápal, až po vývoj hnisavého procesu. Zápal sa môže rozšíriť do periorbitálnych tkanív, periostu a kostného tkaniva.
Akútna sinusitída je najbežnejšou patológiou paranazálnych dutín a jednou z najčastejších chorôb ORL. Deti prvých rokov života neochorejú s akútnou sinusitídou kvôli štrukturálnym vlastnostiam maxilárnych dutín.
Príznaky akútnej sinusitídy
Príčiny a rizikové faktory
Akútna sinusitída je infekčné ochorenie. Hlavnými patogénmi sú Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), pneumokok (Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae, vírusy (rinovírusy, koronavírusy, chrípkové vírusy, parainfluenza atď.).
Choroby a stavy prispievajúce k rozvoju akútnej sínusitídy:
- zakrivenie nosnej priehradky;
- všetky typy nádchy;
- ARVI;
- alergické ochorenia;
- lekárske manipulácie (nazogastrická sonda atď.);
- choroby horných zubov;
- znížená imunita.
Formy choroby
Akútna sinusitída v závislosti od etiologického faktora:
- vírusová;
- bakteriálny;
- alergický;
- plesňové;
- posttraumatické;
- vazomotorický.
Podľa typu zápalového procesu:
- akútna katarálna sinusitída;
- akútna hnisavá sinusitída.
V závislosti od prevalencie:
- akútna jednostranná (ľavostranná alebo pravostranná) sinusitída;
- akútna bilaterálna sinusitída.
Akútna sinusitída môže byť jednostranná alebo obojstranná
Akútna bilaterálna sinusitída je ťažšia ako jednostranná, ale menej častá.
Etapy
Počas akútnej sinusitídy sa rozlišujú tri stupne:
- Počiatočné alebo subakútne.
- Akútne alebo štádium pokročilých klinických prejavov.
- Chronizácia, to znamená prechod akútneho procesu na chronický (nepriaznivý) alebo zotavenie (priaznivý).
Príznaky akútnej sinusitídy
V klinickom obraze akútnej sinusitídy sú zaznamenané miestne a všeobecné príznaky.
Miestne znaky:
- bolesť v oblasti postihnutého sínusu (tupá, boľavá alebo pulzujúca, zhoršená naklonením hlavy dopredu, môže byť sprevádzaná pocitom ťažkosti, niekedy ožarovaním do chrámu, na čelo);
- upchatý nos, zhoršené dýchanie nosom;
- porušenie (až do neprítomnosti) zápachu;
- nosový hlas;
- zápach z úst;
- výtok z nosa mukopurulentnej alebo purulentnej povahy (s akútnou purulentnou sínusitídou);
- fotofóbia, začervenanie očí, vodnaté oči na postihnutej strane.
Intenzívna bolesť hlavy, zhoršená naklonením hlavy - jeden z príznakov akútnej sínusitídy
Bežné príznaky akútnej sínusitídy:
- zhoršenie všeobecného blahobytu;
- intenzívna bolesť hlavy;
- zvýšenie telesnej teploty na febrilné hodnoty (38 ° C a vyššie);
- Podráždenosť;
- poruchy spánku;
- strata chuti do jedla; atď.
Diagnostika
Na stanovenie diagnózy zhromažďujú sťažnosti, anamnézu a objektívne vyšetrenie. Vo väčšine prípadov je klinický obraz akútnej sinusitídy typický a umožňuje stanoviť diagnózu na základe získaných údajov. Na objasnenie diagnózy sa vykonáva inštrumentálne a laboratórne vyšetrenie vrátane nasledujúcich metód:
- rinoskopia (vizuálne vyšetrenie nosovej dutiny pomocou špeciálneho zrkadla, umožňuje posúdiť stav sliznice a nosnej priehradky);
- rádiografia;
- počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie;
- všeobecný rozbor krvi a moču;
- bakteriálna kultúra výtoku z nosa so stanovením citlivosti na antibiotiká (podľa indikácií).
Rhinoskopia umožňuje diagnostikovať akútnu sinusitídu
Liečba akútnej sinusitídy
Vzhľadom na anatomické umiestnenie maxilárnych dutín, t. J. Ich blízkosť k mozgu, sa liečba akútnej sínusitídy zvyčajne vykonáva v nemocničnom prostredí.
Terapeutické opatrenia sú zamerané na zmiernenie opuchu sliznice s cieľom uľahčiť odstránenie obsahu zo zapáleného sínusu a tiež odstrániť príčinu, ktorá spôsobila zápal.
Výber protiinfekčného lieku závisí od typu patogénu, ktorý spôsobil zápalový proces (antibakteriálne, protiplesňové látky). Súčasne sú predpísané antihistaminiká, vazokonstrikčné lieky, nesteroidné protizápalové lieky.
Všeobecné ošetrenie je doplnené lokálnou terapiou: inhalácia, výplach nosa a maxilárnych dutín antiseptickými roztokmi.
Vyplachovanie nosa je jednou z účinných metód liečby sínusitídy.
Pri absencii pozitívneho účinku liekovej terapie sa vykonáva punkcia (punkcia) maxilárneho sínusu, aby sa získal jeho obsah, po ktorom sa dutina umyje antiseptickým roztokom.
Po odznení akútnych príznakov je v štádiu zotavenia indikovaná fyzioterapia: ultrafialové ožarovanie, elektroforéza, laserová terapia, dynamické prúdy atď.
Možné komplikácie a následky
Najbežnejšou komplikáciou akútnej sínusitídy je jej prechod na chronickú formu, ktorá má vlnový priebeh (obdobia remisie sú nahradené exacerbáciami), môže trvať roky a je ťažké ju liečiť.
Ďalšie komplikácie akútnej sínusitídy:
- šírenie zápalu do tkanív okolo oka a samotného orgánu zraku;
- flegmón na obežnej dráhe;
- osteomyelitída čeľuste;
- otitis;
- meningitída, meningoencefalitída atď.
Predpoveď
Pri včasnej adekvátnej liečbe sú prognózy všeobecne priaznivé. Výnimkou sú prípady komplikácií (lokálnych alebo intrakraniálnych).
Pri takých komplikáciách rozvinutej akútnej sínusitídy, ako sú absces mozgu, meningoencefalitída, hnisavá meningitída atď., Existuje vysoké riziko smrti.
Prevencia
Aby sa zabránilo rozvoju akútnej sínusitídy, odporúča sa nasledovné:
- včasná liečba chorôb dýchacích ciest;
- posilnenie imunitného systému (správna výživa, primeraný nočný spánok, otužovanie atď.).
- eliminácia zakrivenia nosnej priehradky.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Anna Aksenova Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: 2004-2007 špecializácia „Prvá kyjevská lekárska vysoká škola“„Laboratórna diagnostika“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
