Kardioneuróza
Obsah článku:
- Príčiny a rizikové faktory
- Príznaky kardioneurózy
- Diagnostika
- Liečba kardioneurózy
- Diéta pre kardioneurózu
- Alternatívna liečba kardioneurózy
- Možné následky a komplikácie
- Predpoveď
- Prevencia
Kardioneuróza je jednou z odrôd „orgánovej“neurózy, ktorej vývoj je spôsobený nervovými a duševnými poruchami. Patológia je rozšírená, podľa rôznych autorov sú príznaky kardioneurózy jedného alebo druhého stupňa pozorované u 21–56% dospelej populácie. Asi 80% pacientov liečených v nemocnici sa sťažuje na neurotickú bolesť v srdci. Asi 35% pacientov vyhľadá lekársku pomoc kvôli prejavom kardioneurózy.
ICD-10 klasifikuje kardioneurózu ako psychosomatickú poruchu alebo autonómnu somatoformnú dysfunkciu. Je to spôsobené tým, že pri vzniku ochorenia majú rovnako dôležitú úlohu tak duševné poruchy, ako aj dysfunkcie kardiovaskulárneho systému.
Príčiny a rizikové faktory
K rozvoju kardioneurózy môžu viesť rôzne dôvody, ktoré vyvolávajú príliš zložité a silné podráždenie kortikálnych štruktúr mozgu.
Zdroj: athina984.gr
Spúšťacími faktormi môžu byť:
- psychické a fyzické traumy;
- sexuálne poruchy;
- chronická intoxikácia (priemyselné toxíny, zneužívanie alkoholu, fajčenie);
- stav chronického stresu (dlhodobé konfliktné situácie v každodennom živote alebo v práci);
- dlhotrvajúca nespavosť;
- podvýživa.
U každého druhého pacienta trpiaceho kardioneurózou vyšetrenie odhalí sprievodnú patológiu:
- prolaps mitrálnej chlopne (pozorovaný u asi 30% pacientov);
- arteriálna hypertenzia s častými krízami;
- mierna angína;
- poruchy srdcového rytmu neznámej etiológie (idiopatická arytmia);
- Wolff-Parkinson-Whiteov (WPW) syndróm, ktorý je často spájaný so supraventrikulárnou tachykardiou.
Dôležitá úloha pri rozvoji kardioneurózy patrí k hormonálnej nerovnováhe. Preto sa choroba často pozoruje u pacientov trpiacich tyreotoxikózou, ako aj u žien počas tehotenstva a menopauzy.
Určité povahové vlastnosti tiež predurčujú vývoj kardioneuróz. Podľa psychológov tieto vlastnosti zahŕňajú:
- nadmerná sebakontrola;
- zvýšená podozrievavosť, úzkosť;
- labilita nálady;
- sklon k záchvatom paniky.
Fóbie (strach z tmy, davy ľudí, stiesnené priestory, infarkt atď.) Tiež zvyšujú riziko vzniku kardioneurózy.
Príznaky kardioneurózy
Hlavným príznakom kardioneurózy je bolesť v oblasti srdca (kardialgia). Bolestivý záchvat sa zvyčajne dostaví náhle a je sprevádzaný závažnými vegetatívnymi príznakmi: studený pot, tachykardia, strach z mdloby alebo smrti, pocit nedostatku vzduchu. Útok trvá niekoľko minút až niekoľko hodín. Skúsené nepohodlie si pacienti dobre pamätajú. Vďaka tomu sa obávajú opakovania záchvatu a zároveň ho so strachom neustále očakávajú, najmä vo chvíľach fyzického vypätia alebo emočného stresu. Útok môže vyvolať aj očakávanie udalosti, napríklad verejného prejavu alebo rozhovoru s úradmi. V tomto prípade výskytu kardialgie predchádza zvýšené potenie dlaní, začervenanie tváre, zvýšené dýchanie a pulzová frekvencia.
Frekvencia recidívy záchvatov pri kardioneuróze je rôzna, u niektorých sa vyskytujú 2 - 3 krát ročne, zatiaľ čo u iných sa môžu opakovať niekoľkokrát denne.
Bolesť v srdci môže byť boľavá alebo ostrá, prasknúť alebo stlačiť, pulzovať, rezať, bodať. Nezastaví sa to užívaním nitroglycerínu. Často v kombinácii s pocitom potopenia srdca alebo pálenia kože na ľavej strane hrudníka, bolesti hlavy. Môže vyžarovať do chrbta, krku, lopatky, genitálií.
Charakteristickým znakom kardioneurózy je živý, podrobný a obrazný popis pacientovho zdravotného stavu v čase útoku („srdce bolo stlačené vo zveráku“, „srdce stlačené do gule“alebo „chvilo sa ako chvost ryby“). Je tiež zaujímavé, že s každým novým útokom je pacientova interpretácia jeho pocitov trochu odlišná.
Pacienti s kardioneurózou počas záchvatu sú nervózni, reč je sprevádzaná emocionálnymi gestami. V snahe zmierniť svoj stav užívajú lieky (nitroglycerín, validol, tinktúra z materinej dúšky, kvapky Zelenin), prikladajú si ľadový obklad na hrudník alebo naopak teplú vyhrievaciu podložku, náhlia sa, vyžadujú okamžitú hospitalizáciu na jednotke intenzívnej starostlivosti.
V tých obdobiach života, keď sú pacienti zanietení pre nejaké podnikanie, príznaky kardioneurózy zmiznú.
Diagnostika
Kardioneuróza sa vzťahuje na poruchy správania a duševné poruchy, nie na choroby srdca a krvných ciev. V súlade s tým túto diagnózu neurčuje terapeut, ale psychiater alebo neuropsychiatr. Pretože sa však v krajinách SNŠ správny prístup obyvateľstva k psychiatrii, vrátane malej psychiatrie, ktorá sa zaoberá liečbou neuróz, netvorí, diagnostiku a liečbu pacientov s kardioneurózou vykonávajú predovšetkým terapeuti, kardiológovia a neuropatológovia na polyklinickej úrovni.
Bolesť v oblasti srdca si vždy zaslúži najbližšiu lekársku starostlivosť. Je potrebná rýchla diferenciácia medzi skutočnou kardialgiou, ktorá sa vyskytuje počas záchvatu anginy pectoris, infarktu myokardu a bolesti na hrudníku v dôsledku neuropsychiatrických porúch. Pri skutočnej kardialgii sa pacienti snažia čo najviac obmedziť pohyb, pretože akákoľvek fyzická aktivita vyvoláva zvýšenie bolesti a dýchavičnosti. Vždy jasne popisujú svoje pocity, bez použitia epitet a hyperbolov.
Kardioneurózu je možné predpokladať, keď sa zistia nasledujúce príznaky:
- bolesť v srdci, ktorá sa pravidelne objavuje alebo pretrváva dlhšie ako tri mesiace;
- prítomnosť jasnej súvislosti medzi výskytom alebo zosilnením príznakov kardioneurózy s hormonálnou nerovnováhou (puberta, tehotenstvo, menopauza, tyreotoxikóza);
- labilný krvný tlak;
- opakujúce sa záchvaty extrasystoly a / alebo tachykardie;
- dysfunkcia autonómneho nervového systému (biely pretrvávajúci dermografizmus, studené končatiny, všeobecná chilliness, mramorovaný odtieň kože, hyperhidróza dlaní a chodidiel);
- dlhodobo zlá alebo depresívna nálada.
Na vylúčenie organických chorôb srdca sa vykonáva komplexné vyšetrenie, ktoré zahŕňa:
- EKG (s kardioneurózou nie sú žiadne príznaky ischémie myokardu, ako sú zmeny v komorovom komplexe a vlne T, pokles intervalu ST);
- ECHO-KG;
- monitorovanie krvného tlaku a Holter EKG;
- kardio-záťažové funkčné testy (ergometria na bicykli, bežecký pás);
- všeobecný krvný test (pri infarkte myokardu dochádza k zvýšeniu aktivity niektorých enzýmov, čo sa pri kardioneuróze nepozoruje).
Liečba kardioneurózy
Pri pomoci pacientom s záchvatom kardioneurózy by mal byť človek v pokoji, pokúsiť sa rozptýliť pacienta hovorením od obáv o jeho stav, pretože nadmerné vzrušenie podporuje vzrušenie, zvýšené obavy a súčasne závažnosť záchvatu bolesti. Pokiaľ je to možné, pacient je umiestnený v samostatnej, tichej, dobre vetranej miestnosti, po ktorej sa počíta pulz a meria sa krvný tlak.
Zdroj: sosudinfo.com
Pri výraznom miešaní je predpísané jedno zo sedatív (Persen, Valocordin, Novopassit, extrakt z valeriány v tabletách). Pred zastavením záchvatu kardioneurózy by ste si nemali nanášať teplé vyhrievacie vankúšiky, vrecká s ľadom na končatiny, masírovať alebo trieť si ruky a nohy.
Ak sa napriek prebiehajúcej liečbe kardioneurózy stav pacienta nezlepší alebo sa zhorší, je nevyhnutné urgentne zavolať tím rýchlej lekárskej pomoci a hospitalizovať ho na kardiologickom oddelení.
Po zmiernení záchvatu kardioneurózy sedatíva pokračujú v podávaní ďalších 1 - 2 dní.
V období mimo útoku sa vykonáva aktívna terapia neuróz. Liečebnú terapiu vyberá pre každého pacienta individuálne neuropsychiater, berúc do úvahy formu neurózy (hyper- alebo hypostenickej). S výrazným strachom z čakania na opakovaný záchvat je pacientom indikovaná psychoterapia.
Diéta pre kardioneurózu
Diéta hrá dôležitú úlohu pri komplexnej liečbe kardioneurózy. Jeho účelom je zabrániť nadmernému vzrušeniu nervových štruktúr mozgovej kôry a zlepšiť krvný obeh.
V strave je obmedzený obsah kuchynskej soli, horúceho korenia, údenín, nálevu a marinády, čokolády, nápojov obsahujúcich kofeín (silný čaj, káva, energetické nápoje). Je vhodné úplne vylúčiť z potravy potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu plynov v črevách, a tým prispievajú k výskytu plynatosti: strukoviny, hrušky, kapusta, hrozno, všetky druhy sýtených nápojov.
Zakázané sú aj výrobky s vysokým obsahom cholesterolu: kyslá smotana, tučné syry, maslo, vnútornosti, tučné mäso, červený a čierny kaviár, kuracie vajcia.
U pacientov s kardioneurózou sa odporúča mliečno-rastlinná strava vrátane:
- odtučnený syr;
- dobre varená kaša (ovsené vločky, pohánka);
- ovocie (kivi, banány, tomel);
- sušené ovocie (hrozienka, sušené marhule);
- nízkotučný syr;
- prírodný jogurt;
- zeleninové šťavy (zeler, mrkva);
- chlieb z pšeničných otrúb.
Alternatívna liečba kardioneurózy
Tradičná medicína ponúka veľa liekov, ktoré majú sedatívny (upokojujúci) účinok na telo. Po konzultácii s ošetrujúcim lekárom sa niektoré z nich môžu použiť pri liečbe kardioneurózy.
- Infúzia byliny z materinej dúšky - zabraňuje opakovaniu záchvatov kardioneurózy, zlepšuje spánok, zmierňuje nadmerné napätie. Jednu polievkovú lyžicu nasekanej byliny materinej dúšky zalejte pohárom vriacej vody, nechajte pôsobiť 30 minút, potom preceďte a pridajte k nej 30 kvapiek liehovej tinktúry z lekárne z májovej konvalinky. Vezmite 5 krát denne, 20 ml.
- 4 lyžice nálevu z koreňa kozlíka lekárskeho, 2 lyžice listov mäty piepornej a každé ovocie feniklu, 1 lyžica kvetov konvalinky májovej a harmanček každý dobre nakrájajte a premiešajte. Vezmite 2 čajové lyžičky tejto zmesi a zalejte ich pohárom veľmi studenej vody. Trvajte na tmavom a chladnom mieste 3-4 hodiny, potom priveďte k varu, ochlaďte a prepasírujte. Užívajte 50 ml 3-4 krát denne s kombináciou príznakov kardioneurózy a dysfunkcií tráviaceho systému.
- Vezmite infúziu chmeľových šištičiek, rebríčka bylinkových, listov citrónového balzamu a koreňa valeriány lekárskej v rovnakom množstve, dobre premiešajte. Polievkovú lyžicu zmesi zalejte pohárom vriacej vody a nechajte pôsobiť 30-35 minút, sceďte. Výslednú infúziu pite počas dňa v malých dúškoch. Nástroj má výrazný sedatívny účinok, pomáha normalizovať spánok.
Možné následky a komplikácie
Kardioneuróza nie je ani zďaleka neškodnou chorobou. Pri dlhom priebehu významne zvyšuje riziko vzniku srdcových chorôb vrátane jeho najnebezpečnejšej komplikácie - infarktu myokardu. Neustály strach z nového infarktu narúša spánok pacientov, zvyšuje závažnosť neurotických porúch a prispieva k rozvoju depresie. V dôsledku toho sa zníži pracovná schopnosť, zhorší sa kvalita života samotného pacienta i jeho blízkych.
Predpoveď
Predpoveď je priaznivá. Pri adekvátnej liečbe, pri dodržaní odporúčaní lekára týkajúcich sa udržiavania zdravého životného štýlu, sú záchvaty kardialgie zriedkavé a v mnohých prípadoch sa postupne úplne zastavia.
Prevencia
Prevencia kardioneurózy zahŕňa nasledujúce opatrenia:
- dodržiavanie režimu striedania práce a odpočinku;
- prevencia stresu a fyzickej námahy;
- každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu;
- studená a horúca sprcha;
- pravidelná telesná výchova;
- prestať fajčiť a zneužívať alkohol;
- vylúčenie z jedálnička jedál a nápojov, ktoré majú vzrušujúci vplyv na centrálny nervový systém (čokoláda, káva, kokakola).
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
