Serlift - Návod Na Použitie Tabliet, Recenzie, Analógy, Cena

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Surlift

Surlift: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Liekové interakcie
14. Analógy
15. Podmienky skladovania
16. Podmienky výdaja z lekární
17. Recenzie
18. Cena v lekárňach

Latinský názov: Serlift

ATX kód: N06AB06

Účinná látka: sertralín (sertralín)

Výrobca: San Pharmaceutical Industries Ltd. (Sun Pharmaceutical Industries Ltd.) (India)

Popis a aktualizácia fotografií: 26.08.2019

Ceny v lekárňach: od 499 rubľov.

Kúpiť

Surlift je selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu, antidepresívum.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma Serliftu - filmom obalené tablety: oválne, biele alebo takmer biele, s ryhou na jednej strane a vyrytým nápisom „50“(tablety v dávke 50 mg) alebo „100“(tablety v dávke 100 mg) - na druhej strane (10 ks v blistroch, v kartónovej škatuli 1 alebo 3 blistre; 14 ks v blistri, v kartónovej škatuli 1 alebo 2 blistre).

Účinná látka: sertralín (vo forme hydrochloridu), v 1 tablete - 50 alebo 100 mg.

Pomocné zložky: hyprolóza -L, mikrokryštalická celulóza (Avicel PH 101 a Avicel PH 102), hydrogenfosforečnan vápenatý, stearan horečnatý, karboxymetylškrob sodný, čistená voda.

Zloženie škrupiny: čistená voda, biele opadrové farbivo OY-S-58910 (makrogol 400, oxid titaničitý, mastenec, hypromelóza).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Sertralín patrí do skupiny antidepresív a je derivátom naftylamínu. Je to selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu, ktorý zvyšuje jeho účinok na telo a mierne ovplyvňuje spätné vychytávanie dopamínu a norepinefrínu. Ak sa Serlift používa v terapeutických dávkach, interferuje so záchvatom serotonínu v ľudských krvných doštičkách.

Inhibícia aktivity spätného vychytávania serotonínu aktivuje serotonergný prenos, čo vedie k následnej inhibícii adrenergnej aktivity, ktorej stredom je modrasté miesto (locus ceruleus). Surlift je účinná látka tiež znižuje budenie serotonínu neurónmi lokalizované v oblasti šijacieho (umiestneného na stredovej čiary predĺženej miechy), pričom sa v počiatočnom zvýšenie aktivity modrastá škvrna, čo ďalej vedie k zníženiu aktivity presynaptických alfa ₂ adrenoreceptorov a postsynaptických adrenergných receptorov.

Príjem Surliftu nevyvoláva vývoj drogovej závislosti. Počas jeho aplikácie sa nezistili žiadne známky kardiotoxického a blokovania m-cholínu. Sertralín nezvyšuje aktivitu sympatického nervového systému a nemá afinitu k receptorom GABA-, m-cholín-, adreno-, histamínu, dopamínu, benzodiazepínu alebo serotonínu a tiež nie je inhibítorom monoaminooxidázy (MAO).

Na rozdiel od liečby tricyklickými antidepresívami, keď sa Serlift predpisuje pacientom s obsedantno-kompulzívnymi poruchami (obsedantno-kompulzívna porucha) alebo s depresiou, nedochádza k zvýšeniu telesnej hmotnosti. Prvý účinok priebehu antidepresívnej terapie je viditeľný do 7 dní od začiatku prijatia a plný účinok - asi po 2 - 4 týždňoch.

Farmakokinetika

Absorpcia sertralínu je dosť vysoká, ale tento proces je pomalý. Maximálna koncentrácia látky v krvnej plazme sa zaznamená 4,5-8,4 hodiny po perorálnom podaní. Rovnovážna koncentrácia sertralínu v krvnej plazme sa stanoví do jedného týždňa, s výhradou jednej dennej dávky. Konzumácia potravy zvyšuje biologickú dostupnosť účinnej látky asi o 25%, ale čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie sa skracuje.

Sertralín sa viaže na bielkoviny krvnej plazmy o 98%. Distribučný objem presahuje 20 l / kg. Látka sa rozsiahlo metabolizuje počas prvého prechodu pečeňou a zúčastňuje sa na procesoch N-demetylácie. Hlavným metabolitom je N-desmetylsertralín, ktorý má nižšiu farmakologickú aktivitu v porovnaní s pôvodnou zlúčeninou. Metabolity sa vylučujú obličkami a črevami v rovnakom množstve. Približne 0,2% sertralínu sa vylučuje nezmenené močom. Polčas rozpadu lieku sa pohybuje od 22 do 36 hodín; jeho hodnota nie je ovplyvnená pohlavím alebo vekom pacienta. Pre N-desmetylsertralín je toto číslo 62 - 104 hodín.

U pacientov s dysfunkciou pečene sa zvyšuje plocha pod krivkou závislosti koncentrácie od času (AUC) a polčas eliminácie. Pri neustálom používaní sertralínu u pacientov s renálnou insuficienciou zostávajú farmakokinetické parametre látky bez ohľadu na jej stupeň nezmenené.

Sertralín sa vylučuje do materského mlieka. Nie sú informácie o jeho schopnosti prekonávať hematoencefalické a placentárne bariéry.

Sertralín sa nevylučuje dialýzou.

Indikácie pre použitie

obsesívno kompulzívna porucha;
panická porucha vrátane agorafóbie;
posttraumatická stresová porucha;
depresívne stavy rôznej etiológie vrátane stavov sprevádzaných pocitom úzkosti (liečba a prevencia).

Kontraindikácie

epilepsia počas exacerbácie;
deti do 6 rokov;
obdobie tehotenstva a laktácie;
kombinované použitie tryptofánu, fenylfluramínu, pimozidu;
súčasné použitie inhibítorov monoaminooxidázy, ako aj do 14 dní pred ich vymenovaním alebo po ich zrušení;
precitlivenosť na zložky tabliet Serlift.

Opatrne:

detstvo;
poškodenie obličiek a / alebo pečene;
epilepsia mimo štádium exacerbácie a v anamnéze;
manické stavy;
organické choroby mozgu vrátane mentálnej retardácie;
pokles telesnej hmotnosti.

Návod na použitie Serlift: metóda a dávkovanie

Tablety Serlift sa majú užívať perorálne 1 krát denne (ráno alebo večer). Príjem potravy nemá vplyv na účinnosť lieku.

Dospelým s depresiou a obsedantno-kompulzívnou poruchou sa predpisuje 50 mg / deň. Ak nedôjde k žiadnemu účinku, dávka sa postupne zvyšuje (o 50 mg týždenne) na 200 mg. V niektorých prípadoch môže lekár počas prvých 1–2 dní predpísať 25 mg / deň. Trvanie liečby môže trvať 8 - 12 týždňov.

Dospelým s panickou a posttraumatickou stresovou poruchou na začiatku liečby sa predpisuje 25 mg / deň. Potom sa do 1 týždňa denná dávka zvýši na 50 mg. Ak je účinok nedostatočný, dávka pokračuje postupne (o 50 mg týždenne), aby sa zvýšila na 200 mg / deň. Zlepšenie stavu sa zvyčajne zaznamená 7 dní po začiatku liečby, úplného terapeutického účinku je však možné dosiahnuť do 2 - 4 týždňov od pravidelného používania Serliftu.

Na dlhodobú udržiavaciu liečbu je Serlift predpísaný v minimálnej účinnej dávke. Podľa účinku sa následne koriguje.

U pacientov so závažným poškodením funkcie pečene sa dávka liečiva zníži alebo sa zvýšia intervaly medzi dávkami.

Odporúčané dávky pre deti s obsedantno-kompulzívnou poruchou:

deti vo veku 6–12 rokov: počiatočná dávka - 25 mg / deň, ak je to potrebné, po 7 dňoch sa dávka zvýši na 50 mg;
dospievajúci vo veku 13 - 17 rokov: počiatočná dávka je 50 mg, potom sa v prípade potreby postupne zvyšuje (o 50 mg týždenne) na maximálnu prípustnú dennú dávku 200 mg. Pri predpisovaní dávky vyššej ako 50 mg / deň je potrebné mať na pamäti, že dospievajúci majú sklon k menšej telesnej hmotnosti ako dospelí, preto je potrebný dôkladný lekársky dohľad, aby sa včas zistili prvé príznaky predávkovania a zrušil sa Surlift.

Na dosiahnutie dobrého výsledku môže trvať 8-12 týždňov liečby.

Vedľajšie účinky

z nervového systému: ospalosť alebo nespavosť, závraty, úzkosť, bolesti hlavy, mánia, hypománia, poruchy pohybu (extrapyramídové príznaky, zmena chôdze), hypestézia, parestézia, akatízia, psychomotorická agitácia, halucinácie, tras, agresivita, amnézia, odosobnenie, psychóza, príznaky depresie, panické reakcie, nervozita, zívanie, záchvaty, serotonínový syndróm;
zo zmyslov: zhoršenie zraku;
z kardiovaskulárneho systému: sčervenanie tváre alebo sčervenanie kože, tachykardia, posturálna hypotenzia;
na strane muskuloskeletálneho systému: myalgia, artralgia;
z močového systému: retencia moču alebo inkontinencia;
zo strany metabolizmu a endokrinného systému: hyperprolaktinémia, hyponatrémia (syndróm nedostatočnej sekrécie antidiuretického hormónu);
na strane krvotvorného systému: purpura, krvácanie (vrátane nazálneho), trombocytopénia;
z reprodukčného systému: galaktorea, dysmenorea, sexuálna dysfunkcia (znížená potencia a / alebo libido, oneskorená ejakulácia, anorgazmia);
na časti kože: svrbenie, vyrážka, ekchymóza, angioedém, anafylaktoidné reakcie; zriedka - fotosenzibilizácia, exsudatívny multiformný erytém;
z gastrointestinálneho traktu: zriedka - sucho v ústach, zvýšená chuť do jedla (pravdepodobne v dôsledku eliminácie depresie), kŕče v žalúdku alebo bruchu, hnačka, plynatosť alebo bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, anorexia;
z hepatobiliárneho systému: zriedka - žltačka, hepatitída, pankreatitída, asymptomatické zvýšenie aktivity pečeňových transamináz (aspartátaminotransferáza a alanínaminotransferáza), zlyhanie pečene;
iné: zriedka - malátnosť, zvýšené potenie, abstinenčný syndróm.

Predávkovanie

Aj pri užívaní Serliftu vo vysokých dávkach nie je predávkovanie liekom sprevádzané závažnými príznakmi. V kombinácii s etanolom alebo inými liekmi sa však môže vyvinúť silná intoxikácia.

Predávkovanie liekom Surlift v niektorých prípadoch vedie k výskytu serotonínového syndrómu. Jeho počiatočné prejavy sú vyjadrené v takých poruchách centrálneho nervového systému (CNS), ako je porušenie koordinačných testov, extrapyramídové príznaky (ktoré zahŕňajú hyperreflexiu, tremor, svalový tonus, nepokoj, dezorientáciu), ako aj myoklonické zášklby, ktoré sa vyskytujú najskôr v nohách a potom sa šíria ďalej v tele a gastrointestinálne poruchy (GI), ako je dyspepsia, nevoľnosť, vracanie, hnačka, plynatosť, brušné kŕče. Keď sa stav zhorší, pozoruje sa manický stav. Konečné štádium intoxikácie je podobné neuroleptickému malígnemu syndrómu: mastná tvár, tvár podobná maske, výdatný pot, horúčka.

Sertralín nemá žiadne špecifické antidotá. Je potrebné vykonávať intenzívnu podpornú terapiu a neustále sledovanie životne dôležitých funkcií tela. Vyvolanie zvracania sa neodporúča. Užívanie aktívneho uhlia môže byť účinnejšie ako výplach žalúdka. Mali by ste tiež zabezpečiť priechodnosť dýchacích ciest. Sertralín má veľký distribučný objem, takže nútená diuréza, transfúzia krvi alebo hemoperfúzia / dialýza neposkytujú požadovaný výsledok.

špeciálne pokyny

S použitím sertralínu u pacientov podstupujúcich elektrokonvulzívnu liečbu nie sú dostatočné skúsenosti.

Z dôvodu rizika samovražedných pokusov je potrebné pacientov s depresiou pozorne sledovať, kým sa v dôsledku liečby nedosiahne významné zlepšenie.

Ženy v plodnom veku, ktoré dostávajú Surlift, by mali používať spoľahlivé antikoncepčné metódy.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Surlift môže spôsobiť poruchy psychomotorických funkcií, preto sa počas liečby odporúča opatrnosť pri vedení vozidla a vykonávaní iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a / alebo rýchlosť psychofyzických reakcií.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Adekvátne a dobre kontrolované štúdie o bezpečnosti sertralínu u gravidných žien sa neuskutočnili, preto je vymenovanie Serliftu prípustné iba v prípadoch, keď potenciálny prínos liečby pre matku významne preváži možné riziká pre plod.

Nie je známe, či sa aktívna zložka Surliftu vylučuje do materského mlieka. Z tohto dôvodu by sa liek nemal užívať počas laktácie. Podľa výsledkov samostatných štúdií u dojčiat, ktorých matky dostávali sertralín počas laktácie, je jeho plazmatická hladina nevýznamná alebo je pod detekčným limitom, zatiaľ čo koncentrácia látky v materskom mlieku presahuje koncentráciu v krvi matky.

V priebehu experimentálnych štúdií neboli zistené žiadne mutagénne alebo teratogénne účinky sertralínu. Ak sa však liek užíva v dávkach približne 2,5 - 10-krát vyšších, ako je maximálny povolený denný príjem, viedlo liečivo k oneskoreniu osifikácie kostného tkaniva plodu, pravdepodobne v dôsledku účinku na telo matky. So zavedením sertralínu v dávkach približne 5-krát vyšších, ako sú maximálne terapeutické hodnoty, sa znižuje prežitie novorodencov.

Použitie v detstve

Podľa pokynov je Serlift kontraindikovaný na liečbu detí mladších ako 6 rokov. Liek sa používa s opatrnosťou pri liečbe OCD u detí starších ako 6 rokov v prípade straty hmotnosti.

S poškodenou funkciou obličiek

Pacienti s poškodením funkcie obličiek musia byť pri užívaní Surliftu opatrní.

Pre porušenie funkcie pečene

Pacienti s poškodením funkcie pečene musia byť pri užívaní Surliftu opatrní.

Liekové interakcie

nesteroidné protizápalové lieky a kyselina acetylsalicylová: zvyšuje sa riziko krvácania;
inhibítory monoaminooxidázy: vyskytujú sa závažné komplikácie, je možný rozvoj sérotonínového syndrómu (táto kombinácia je kontraindikovaná, aby sa používala súčasne a do 14 dní po ukončení liečby jedným z liekov);
deriváty kumarínu: dochádza k výraznému zvýšeniu protrombínového času (pri použití tejto kombinácie je potrebné kontrolovať protrombínový čas na začiatku podávania Serliftu a po jeho zrušení);
cimetidín: klírens sertralínu je významne znížený;
lítiové prípravky: zvyšuje sa riziko chvenia;
sumatriptan: slabosť, zhoršená koordinácia pohybov, hyperreflexia (pri kombinovanom podávaní liekov je potrebné starostlivo sledovať stav pacienta);
tolbutamid: jeho klírens klesá (je potrebné kontrolovať hladinu glukózy v krvi).

Sertralín je nekompatibilný s fenifluramínom, tryptofánom, etanolom.

Pri výmene jedného inhibítora spätného vychytávania serotonínu za druhý nie je potrebné obdobie „vymývania“, je však potrebné postupovať opatrne.

Vzhľadom na to, že sertralín spôsobuje minimálnu indukciu pečeňových enzýmov, pri súčasnom použití s antipyrínom v dávke 200 mg sa jeho polčas znižuje, aj keď je to zaznamenané iba v 5% prípadov.

Kombinované použitie sertralínu s liekmi, ktoré tlmia centrálny nervový systém, si vyžaduje lekársky dohľad.

Pri súčasnom užívaní liekov, ktoré sa metabolizujú izoenzýmom 2D6 cytochrómu P ₄₅₀ (desipramín, antiarytmiká triedy 1C (propafenón, flekainid), tricyklické antidepresíva), sa má Serlift predpisovať v nižších dávkach. Po jeho zrušení môže byť potrebné zvýšenie dávok týchto liekov.

Analógy

Analógy spoločnosti Surlift sú: Torin, Stimuloton, Serenata, Zoloft, Asentra, Aleval, Fluoxetine, Siozam, Esoprex, Misol atď.

Podmienky skladovania

Skladujte v suchu, mimo dosahu detí, pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.

Čas použiteľnosti je 3 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Surlift

Na internete sú recenzie o Surlifte pomerne zriedkavé, pretože nie všetci pacienti sú pripravení zdieľať svoje problémy spojené s psycho-emocionálnou sférou. Väčšina pacientov však uznáva účinnosť a bezpečnosť lieku. Surlift by mal predpisovať iba špecialista, pretože liečebný režim s takýmito liekmi sa vyberá individuálne v súlade s psychologickými charakteristikami pacienta.