CardiASK

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

CardiASK: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Návod na použitie: spôsob a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. V prípade poruchy funkcie obličiek
11. Za porušenie funkcie pečene
12. Liekové interakcie
13. Analógy
14. Podmienky skladovania
15. Podmienky výdaja z lekární
16. Recenzie
17. Cena v lekárňach

Latinský názov: CardiASK

ATX kód: B01AC06

Účinná látka: kyselina acetylsalicylová (kyselina acetylsalicylová)

Výrobca: CJSC "Kanonfarma production", Rusko

Popis a foto aktualizované: 13. 8. 2019

Ceny v lekárňach: od 33 rubľov.

Kúpiť

CardiASK je nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID), protidoštičkové činidlo.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma KardiASK - tablety s enterickým poťahom: okrúhle, konvexné z oboch strán, biele, s hladkým lesklým povrchom, sú možné mierne drsnosti (10 ks. V blistroch, v papierovej škatuľke 1, 2 alebo 3 balenia).

Účinná látka: kyselina acetylsalicylová, v 1 tablete - 50 alebo 100 mg.

Ďalšie zložky: plazdon K-90, plazdon S-630, mikrokryštalická celulóza, stearát vápenatý, laktóza, tween-80, collikut MAE 100P, mastenec, oxid titaničitý, propylénglykol, kukuričný škrob, ricínový olej.

Farmakologické vlastnosti

CardiASK sa vyznačuje antiagregačným pôsobením. Má tiež antipyretické, analgetické a protizápalové vlastnosti.

Farmakodynamika

Mechanizmom protidoštičkového účinku kyseliny acetylsalicylovej (ASA) je ireverzibilná inhibícia cyklooxygenázy (COX-1). To vedie k potlačeniu agregácie doštičiek a potlačenie syntézy thromboxanu A ₂. Antiagregačný účinok je najvýraznejší pri účinku na krvné doštičky, ktoré strácajú schopnosť opätovne syntetizovať cyklooxygenázu. Antiagregačný účinok trvá asi 7 dní po podaní jednej dávky a je výraznejší u mužov ako u žien.

ASA zvyšuje fibrinolytickú aktivitu krvnej plazmy a znižuje obsah koagulačných faktorov závislých od vitamínu K (X, IX, VII, II).

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa ASA rýchlo a takmer úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu, pričom sa počas absorpcie čiastočne metabolizuje. Počas a po absorpcii aktívna zložka CardiASA prechádza na hlavný metabolit - kyselinu salicylovú, ktorá sa metabolizuje v pečeni pod vplyvom enzýmov. Vďaka tomu sa tvoria metabolity ako kyselina salicylová, glukuronid salicylát a fenylsalicylát, ktoré sa nachádzajú v moči a mnohých tkanivách.

U pacientok metabolické procesy prebiehajú pomalšie kvôli slabšej aktivite enzýmov v krvnom sére. Maximálny obsah ASA v krvnej plazme sa zaznamená 10-20 minút po perorálnom podaní, kyselina salicylová - za 0,3-2 hodiny. Pretože sú tablety odolné voči kyselinám, k uvoľňovaniu ASA nedochádza v žalúdku (obal tablety účinne zabraňuje rozpusteniu liečiva), ale v dvanástniku s jeho alkalickým prostredím. Z tohto dôvodu sa absorpcia ASA vo forme tabliet potiahnutých enterosolventne spomaľuje v priebehu 3 - 6 hodín v porovnaní s bežnými neobalenými tabletami.

Kyselina salicylová a ASA sa intenzívne viažu na proteíny krvnej plazmy (o 66–98% v závislosti od dávky) a rýchlo sa distribuujú v systémoch tela. Kyselina salicylová prechádza placentárnou bariérou a vylučuje sa do materského mlieka.

Vylučovanie kyseliny salicylovej je závislé od dávky, pretože jej metabolizmus je obmedzený schopnosťami enzymatického systému. Polčas rozpadu dosahuje 2 - 3 hodiny pri užívaní ASA v malých dávkach a 15 hodín pri užívaní lieku vo vysokých dávkach (zvyčajne pri použití ako analgetikum). Na rozdiel od iných salicylátov opakované podávanie liečiva nevedie k akumulácii nehydrolyzovanej ASA v krvnom sére. Kyselina salicylová a jej metabolity sa vylučujú močom. U pacientov s normálnou funkciou obličiek sa 80-100% dávky CardiASA užitej jedenkrát vylúči obličkami do 24-72 hodín.

Indikácie pre použitie

Podľa pokynov sa CardiASK používa na prevenciu nasledujúcich chorôb:

Prechodné poruchy cerebrálneho obehu;
Mŕtvica, a to aj u pacientov s prechodnými poruchami cerebrálneho obehu;
Tromboembolizmus po chirurgickom zákroku a invazívnych zákrokoch na cievach vrátane angioplastiky a endarterektómie krčných tepien, koronárnych artérií a arteriovenózneho bypassu.
Trombóza hlbokých žíl, tromboembolizmus pľúcnej artérie a jej vetiev, vrátane dlhodobej imobilizácie pacienta v dôsledku rozsiahleho chirurgického zákroku;
Akútny infarkt myokardu u pacientov s rizikovými faktormi, ako je diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia, hyperlipidémia, obezita, vysoký vek, fajčenie;
Opakovaný infarkt myokardu.

CardiASK sa tiež používa na liečbu nestabilnej angíny pectoris.

Kontraindikácie

Porucha funkcie pečene / obličiek;
Gastrointestinálne krvácanie;
Erozívne a ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu;
Hemoragická diatéza;
Aspirínová triáda (kombinácia bronchiálnej astmy, opakujúca sa polypóza nosa a paranazálnych dutín s intoleranciou na kyselinu acetylsalicylovú alebo iné NSAID);
Bronchiálna astma spôsobená príjmom salicylátov a NSAID;
Súčasné užívanie metotrexátu v dávke 15 mg týždenne alebo viac;
Vek do 18 rokov;
I a III trimester tehotenstva;
Dojčenie;
Precitlivenosť na kyselinu acetylsalicylovú alebo iné NSAID.

Relatívne (choroby a stavy vyžadujúce pri používaní CardiASKu opatrnosť kvôli riziku komplikácií):

Dna;
Hyperurikémia;
Anamnéza ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu alebo intestinálneho krvácania;
Bronchiálna astma;
Chronické choroby dýchacích ciest;
Polypóza nosovej sliznice;
Senná nádcha;
Alergické reakcie na lieky;
Nedostatok vitamínu K;
Nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
Súbežné užívanie metotrexátu v dávke menej ako 15 mg týždenne;
II trimestri tehotenstva.

Návod na použitie CardiASK: metóda a dávkovanie

CardiASK sa má užívať perorálne pred jedlom a zapiť dostatočným množstvom tekutiny.

Odporúčané dávky:

Profylaxia pri podozrení na akútny infarkt myokardu: 100 - 200 mg denne alebo 300 mg každý druhý deň (odporúča sa žuť prvú tabletu tak, aby sa rýchlo vstrebala)
Prevencia akútneho infarktu myokardu za prítomnosti rizikových faktov: 100 mg denne alebo 300 mg každý druhý deň;
Nestabilná angina pectoris, ako aj prevencia opakovaného infarktu myokardu, mŕtvice, prechodná cerebrovaskulárna príhoda, tromboembolické komplikácie po invazívnych štúdiách alebo chirurgických zákrokoch na cievach: 100 - 300 mg denne;
Prevencia hlbokej žilovej trombózy, tromboembólie pľúcnej tepny a jej vetiev: 100 - 200 mg denne alebo 300 mg každý druhý deň.

Trvanie liečby sa určuje individuálne, ale CardiASK sa používa dlho.

Vedľajšie účinky

Dýchací systém: bronchospazmus;
Hematopoetický systém: zvýšené krvácanie; zriedka - anémia;
Tráviaci systém: bolesť brucha, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, vredy žalúdočnej sliznice a 12 dvanástnikových vredov (vrátane perforácie), gastrointestinálne krvácanie;
Centrálny nervový systém: tinnitus, závraty;
Alergické reakcie: žihľavka, anafylaktické reakcie, Quinckeho edém.

Predávkovanie

Intoxikácia salicylátom (nastáva pri užívaní ASA v denných dávkach vyšších ako 100 mg / kg dlhšie ako 2 dni) môže byť dôsledkom dlhodobého používania CardiASA v toxických dávkach v prípade nesprávne predpísaného terapeutického režimu (chronická intoxikácia) alebo jednorazového náhodného alebo zámerného užitia. toxická dávka liečiva pre dieťa alebo dospelého (akútna intoxikácia).

Príznaky chronickej intoxikácie derivátmi kyseliny salicylovej nie sú špecifické a často je ťažké ich diagnostikovať. Mierna intoxikácia sa zvyčajne vyskytuje až po opakovanom podaní ASA vo významných dávkach a prejavuje sa stratou sluchu, hučaním v ušiach, bolesťami hlavy, závratmi, nadmerným potením, nevoľnosťou a vracaním a poruchou vedomia. Po znížení dávky CardiASK-u táto symptomatológia zmizne. Tinnitus sa môže prejaviť pri plazmatických hladinách ASA 150 - 300 μg / ml. Závažnejšie príznaky sa zaznamenajú, keď hladina ASA v krvnej plazme presiahne 300 μg / ml.

Charakteristickým znakom akútnej intoxikácie je vážne porušenie acidobázickej rovnováhy, ktorej príznaky sa líšia v závislosti od závažnosti intoxikácie a veku pacienta. U detí je typickým znakom metabolická acidóza.

Liečba intoxikácie sa vykonáva v súlade so schválenými normami a jej smer je určený klinickým obrazom a závažnosťou intoxikácie. Terapia je zameraná hlavne na odstránenie CardiASA z tela a obnovenie acidobázického stavu a rovnováhy vody a elektrolytov. Predávkovanie sa považuje za zvlášť nebezpečné u starších pacientov.

Príznaky predávkovania miernej až strednej závažnosti zahŕňajú alkalickú dýchaciu sústavu, tachypnoe, hyperventiláciu, nadmerné potenie, silné potenie, bolesti hlavy, závraty, stratu sluchu, hluk v ušiach, rozmazané vedomie, nevoľnosť, zvracanie.

Ako liečba sa odporúča výplach žalúdka, opakovaný príjem aktívneho uhlia, obnovenie acidobázického stavu a rovnováhy vody a elektrolytov, nútená alkalická diuréza.

Príznaky mierneho až závažného predávkovania sú:

neurologické poruchy [inhibícia funkcií centrálneho nervového systému (zmätenosť, kŕče, ospalosť, kóma) a toxická encefalopatia];
hluk v ušiach, hluchota;
poruchy dýchania (asfyxia, hyperventilácia, depresia dýchacieho centra, nekardiogénny pľúcny edém);
hyperpyrexia;
respiračná alkalóza, sprevádzaná kompenzačnou metabolickou acidózou;
hematologické poruchy (hypoprotrombinémia, predĺženie protrombínového času, množstvo stavov od inhibície agregácie krvných doštičiek po koagulopatiu);
dysfunkcia kardiovaskulárneho systému (potlačenie srdcovej činnosti, zníženie krvného tlaku, arytmie);
gastrointestinálne krvácanie;
porušenie rovnováhy vody a elektrolytov (dehydratácia);
zhoršený metabolizmus glukózy [ketoacidóza, hypoglykémia (často u detí), hyperglykémia];
renálna dysfunkcia od oligúrie po nástup zlyhania obličiek, sprevádzaná hyponatrémiou, hypernatrémiou, hypokaliémiou.

V tomto prípade je pacient okamžite prijatý do špecializovanej nemocnice na urgentnú terapiu, ktorá spočíva v výplachu žalúdka, opakovanom príjme aktívneho uhlia, obnovení acidobázického stavu a rovnováhy vody a elektrolytov, hemodialýze, nútenej alkalickej diuréze a vymenovaní symptomatickej liečby.

špeciálne pokyny

CardiASK môže spôsobiť bronchospazmus, bronchiálny astmatický záchvat a ďalšie reakcie z precitlivenosti. Ohrození sú pacienti s týmito chorobami: anamnéza bronchiálnej astmy, chronické ochorenia dýchacích ciest, polypóza nosovej sliznice, senná nádcha, alergické reakcie na iné lieky (prejavujúce sa okrem iného kožnými vyrážkami, svrbením, žihľavkou).

CardiASA užívaná vo vysokých dávkach môže spôsobiť dnu u predisponovaných pacientov (t.j. u pacientov so zníženým vylučovaním kyseliny močovej).

U pacientov dostávajúcich kyselinu acetylsalicylovú existuje riziko vzniku gastrointestinálneho krvácania a krvácania rôzneho stupňa počas a po operácii.

Pacienti s diabetes mellitus podstupujúci hypoglykemickú liečbu by mali mať na pamäti, že ASA vo vysokých dávkach môže mať hypoglykemický účinok.

Počas liečby sa odporúča zdržať sa konzumácie alkoholu, pretože etanol zvyšuje riziko poškodenia sliznice gastrointestinálneho traktu a predlžuje čas krvácania.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Príjem CardiASK neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá a vykonávať práce spojené so zvýšenou koncentráciou pozornosti a rýchlymi psychomotorickými reakciami.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Užívanie CardiASK-u vo vysokých dávkach v prvom trimestri tehotenstva zvyšuje riziko poškodenia plodu (srdcové chyby, rázštep podnebia), preto je jeho vymenovanie v tomto období kontraindikované. V II. Trimestri tehotenstva sú salicyláty predpisované až po dôkladnej korelácii prínosu pre matku a potenciálneho rizika pre plod, hlavne v denných dávkach nepresahujúcich 150 mg a na krátke obdobie.

V treťom trimestri tehotenstva môže CardiASK vo vysokých dávkach (viac ako 300 mg denne) vyvolať zvýšené krvácanie u matky a plodu, skoré uzavretie ductus arteriosus u plodu, inhibíciu pôrodu a užívanie lieku bezprostredne pred pôrodom, často vedie k vnútrolebečnému krvácaniu, najmä u predčasne narodených detí deti. Preto je použitie lieku počas tohto obdobia zakázané.

ASA a jej metabolity v malých koncentráciách prechádzajú do materského mlieka. Náhodný príjem lieku počas dojčenia nespôsobuje u dieťaťa nežiaduce reakcie a nevyžaduje zrušenie kŕmenia. Pri dlhodobej liečbe alebo užívaní CardiASK vo vysokých dávkach je však potrebné laktáciu okamžite ukončiť.

S poškodenou funkciou obličiek

CardiASK je kontraindikovaný pri závažnom zlyhaní obličiek (CC menej ako 30 ml / min). V prípade renálnej dysfunkcie s CC viac ako 30 ml / min sa liek používa opatrne.

Pre porušenie funkcie pečene

CardiASK nie je predpísaný pre zlyhanie pečene triedy B a vyššie podľa stupnice Child-Pugh. Pri poruchách funkcie pečene pod triedou B v súlade s touto stupnicou je potrebné postupovať opatrne.

Liekové interakcie

Metotrexát: jeho renálny klírens klesá, vďaka čomu sú zosilnené účinky metotrexátu; zvyšuje sa výskyt vedľajších účinkov z krvotvorných orgánov;
Digoxín: zvyšuje sa koncentrácia v krvnej plazme, účinky sa zvyšujú;
Heparín, nepriame antikoagulanciá, trombolytické a protidoštičkové lieky (vrátane tiklopidínu), hypoglykemické látky (inzulín a deriváty sulfonylmočoviny), kyselina valproová: zvyšuje sa ich účinok;
Urikozurické lieky (vrátane benzbromarónu): ich účinok je oslabený;
Etanol: bol zaznamenaný aditívny účinok;
Glukokortikosteroidy (GCS): zvyšuje sa vylučovanie a slabne účinok kyseliny acetylsalicylovej a po zrušení GCS sa zvyšuje riziko predávkovania ASA;
Antikoagulanciá, trombolytiká, protidoštičkové lieky: zvyšuje sa riziko krvácania;
Ibuprofén: účinnosť ASA klesá.

Analógy

Analógy CardiASK sú: Anopyrin, Trombogard 100, ASK-cardio, Walsh-asalgin, Aspikor, Thrombo ASS, Aspinat, Aspinat 300, Aspinat Cardio, Taspir, Aspirin, Aspirin 1000, Aspirin Cardio, Aspirin York, Aspirin Express, Plidol 300, Acecardol, Mikristin, Acenterin, kyselina acetylsalicylová, Colfarit, Acylpirin, Zorex Morning, Atsbirin, Bufferin, Trombopol, Upsarin UPSA, Eich-el-Payne.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplotách do 25 ° C na mieste mimo dosahu detí, chránenom pred svetlom a vlhkosťou.

Čas použiteľnosti je 2 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Dostupné bez lekárskeho predpisu.

Recenzie na CardiASK

Podľa recenzií je CardiASK účinný a má výrazný terapeutický účinok. Nie je však možné porovnať účinnosť lieku a jeho analógov. Tiež sa pacientom páči jeho nízka cena.

Odborníci tiež dobre hovoria o droge. CardiASK je veľmi často predpísaný na prevenciu trombózy rôznej etiológie, mŕtvice a infarktu myokardu.

Cena za CardiASK v lekárňach

Približná cena lieku CardiASK s dávkou 50 mg je 51–63 rubľov (za balenie 30 tabliet) alebo 92–105 rubľov (za balenie 60 tabliet). Môžete si kúpiť liek v dávke 100 mg za asi 64 - 82 rubľov (pre balenie po 30 tabliet) alebo 111 - 131 rubľov (pre balenie po 60 tabliet).