Príčiny krvi vo výkaloch u dospelého človeka
Obsah článku:
-
Krvácanie do rôznych častí gastrointestinálneho traktu
Perforácia vredu
-
Šarlátová krv vo výkaloch
- Ulcerózna kolitída
- Divertikulóza čriev
- Hemoroidy
- Análna trhlina
- Crohnova choroba
- Kolorektálny karcinóm
- Čo robiť, ak sa v stolici nachádza krv
Príčiny krvi v stolici u dospelého človeka môžu byť rôzne. Krvavá stolica alebo hemokolitída je príznakom mnohých chorôb, ktoré postihujú rôzne časti gastrointestinálneho traktu a vyskytujú sa pri porušení celistvosti sliznice. Systematický vzhľad krvi vo výkaloch zvyčajne slúži ako znak vážnej patológie, preto už pri prvých takýchto príznakoch je potrebné komplexné vyšetrenie.
Krvácanie do rôznych častí gastrointestinálneho traktu
Podľa výskytu výkalov sa dá predpokladať, v ktorej časti došlo k krvácaniu z tráviaceho traktu. Z tohto dôvodu sa hodnotí farba krvi: čím je lézia vyššia, tým je krv tmavšia. Výkaly obsahujúce tmavú krv (dechtovité výkaly, meléna) signalizujú choroby v hornej časti gastrointestinálneho traktu - žalúdok, tenké črevo alebo počiatočné časti hrubého čreva.
Pozor! Fotka šokujúceho obsahu.
Kliknutím zobrazíte odkaz.
Perforácia vredu
Ak je tmavá krv v stolici sprevádzaná silnými bolesťami brucha, môžete mať podozrenie na perforovaný žalúdočný alebo črevný vred. V tomto stave bude stolica výrazne zriedená, nasýtená tmavá farba. Perforácia vredu je vážnou komplikáciou peptického vredového ochorenia, ktoré vedie k rozvoju zápalu pobrušnice - akútneho zápalu pobrušnice. Toto je najbežnejšia príčina tmavej krvi v stolici.
Perforácia vredu vyžaduje urgentnú lekársku pomoc, takže musíte poznať jeho príznaky. Existujú tri obdobia:
- Bolestivý šok - vyskytuje sa v okamihu perforácie vredu. Zrazu je v bruchu prudká, prudká bolesť, ktorá sa zhoršuje pohybom. Spočiatku je lokalizovaný v hornej časti brucha, potom sa šíri smerom nadol, je možný spätný ráz do pravého ramena, supraklavikulárnej oblasti a pravej lopatky. Pacient v tomto období nemôže vstať do postele a zaujme nútenú polohu - leží na boku s nohami vytiahnutými až k žalúdku. Brucho je vtiahnuté, brušné svaly sú prudko napnuté a prestávajú sa podieľať na dýchaní. Teplota tela stúpa, na čele sa objavuje studený pot, klesá krvný tlak a pulz sa spomaľuje.
- Imaginárna pohoda - vyrovnáva sa pulz, tlak a teplota. Akútna bolesť ustúpi, aj keď bolesť pretrváva aj pri pocite brucha.
- Hnisavá difúzna peritonitída - začína 10-12 hodín po útoku bez liečby. Prvým príznakom je zvracanie. Pokožka a sliznice sú vysušené, teplota tela stúpa a dýchanie je čoraz častejšie. V tomto období už môže byť lekárska pomoc príliš neskoro.
Pri prvom náznaku perforácie vredu je potrebné zavolať sanitku.
Šarlátová krv vo výkaloch
Jasná šarlátová krv v stolici naznačuje vývoj patológií dolného gastrointestinálneho traktu: ulcerózna kolitída, intestinálna divertikulóza, infekčný zápal, benígne alebo zhubné nádory, Crohnova choroba.
Ulcerózna kolitída
Ulcerózna kolitída je zápalové ochorenie, ktoré postihuje sliznicu hrubého čreva a prejavuje sa deštruktívnym ulceratívnym procesom. Ulcerózna kolitída vždy prebieha v chronickej forme, takže si pacienti nemusia dlho všimnúť jej príznaky alebo im nepripisujú význam. Je to vzhľad krvi vo výkaloch, ktorý sa často stáva príznakom ulceróznej kolitídy, s ktorou pacienti chodia k lekárovi. Krvácanie pri ulceróznej kolitíde sa vyskytuje u 90% pacientov, ale množstvo krvi môže byť odlišné - od sotva viditeľných stôp po toaletnom papieri alebo pruhov krvi v stolici až po veľké straty krvi.
Okrem krvácania je ulcerózna kolitída charakterizovaná:
- hlien a hnis v stolici;
- hnačka niekoľkokrát denne;
- zápcha - vyskytuje sa menej často ako hnačka, ich vzhľad naznačuje zápalový proces v konečníku a / alebo sigmoidnom hrubom čreve;
- falošné nutkanie na vyprázdnenie čriev, pri ktorom namiesto defekácie z čriev vyteká krv hnisom alebo hlienom;
- nočné vyprázdňovanie, ktoré narúša spánok;
- fekálna inkontinencia;
- nadúvanie;
- bolesť v ľavom bruchu, stredná alebo nízka intenzita;
- príznaky všeobecnej intoxikácie - horúčka, zvracanie, búšenie srdca, strata hmotnosti, dehydratácia.
Divertikulóza čriev
Divertikulóza čriev je ochorenie, pri ktorom sa v stene hrubého čreva vytvárajú vakovité výbežky. Toto ochorenie je typické pre starších ľudí, pretože s vekom klesá elasticita črevnej steny a tlak na ňu spojený s plynatosťou alebo zápchou vedie k tvorbe divertikulov.
Divertikulóza môže prebiehať bez bolesti, pacient si ju nevšimne, menej často sa objavuje mierna bolesť v ľavej časti brucha. Môžu sa objaviť poruchy stolice vo forme zápchy alebo hnačky, ako aj nadúvania.
Hemoroidy
Hemoroidy sú mimoriadne časté ochorenie spojené s prekrvením žíl v dolných črevách. Pri hemoroidoch strácajú steny ciev svoju pružnosť, čo vedie k tvorbe hemoroidov. Choroba je často asymptomatická dlho, ale s nárastom uzlín sa objaví bolesť a krvácanie z konečníka. Existujú vonkajšie a vnútorné formy hemoroidov - podľa toho, ktoré cievy sú postihnuté. Rozvoj hemoroidov podporuje sedavá práca, nesprávne stravovacie návyky, ktoré prispievajú k zápche, nadmernému užívaniu alkoholu, fajčeniu a tehotenstvu a pôrodu.
Existujú 4 stupne priebehu hemoroidov:
- Je charakterizovaný nárastom hemoroidov, svrbením, krvavým výbojom počas vyprázdňovania - z času na čas je krv v stolici alebo na toaletnom papieri.
- Prolaps hemoroidov sa spája počas vyprázdňovania čreva alebo pri fyzickej námahe. Krvácanie z konečníka je mierne, prolapsové hemoroidy sa redukujú spontánne alebo prstom.
- Hemoroidy vypadávajú aj pri miernej fyzickej námahe, neupravujte sa spontánne, iba ručne. Krvavý výtok sa stáva zreteľnejším a častejším, pacient pociťuje ťažkosti, opuch konečníka.
- Hemoroidy neustále vypadávajú, nemožno ich redukovať, časté a silné krvácanie, bolesti, zápaly tkanív okolo konečníka. Anémia sa vyvíja v dôsledku neustáleho krvácania.
Výber metódy liečby závisí od štádia hemoroidov. V počiatočných štádiách sa používajú nechirurgické metódy liečby - ligácia hemoroidov latexovými krúžkami, infračervená fotokoagulácia, skleroterapia, ligácia ciev. Na zmiernenie príznakov hemoroidov sú predpísané miestne protizápalové lieky vo forme masti a rektálnych čapíkov, ktoré pomáhajú zastaviť krvácanie a vyhnúť sa bolesti pri vyprázdňovaní. Odporúča sa zmeniť životný štýl vrátane stravovania a tiež sa vzdať zlých návykov. Silná fyzická aktivita je kontraindikovaná.
Čím väčšie je štádium hemoroidov, tým významnejšie a častejšie je krvácanie
Ak v počiatočných štádiách neboli diagnostikované hemoroidy a tiež ak liečba z jedného alebo druhého dôvodu nemala požadovaný účinok, ochorenie sa postupne komplikuje a stáva sa chronickým. V neskorších štádiách sa uchyľujú k chirurgickému zákroku.
Análna trhlina
Príznaky podobné hemoroidom majú ďalšiu léziu dolného čreva - trhlinu v konečníku. Môže to byť dôsledok traumy na črevnej sliznici s tvrdými výkalmi pri chronickej zápche, infekčných chorôb (syfilis, kvapavka, AIDS), leukémie a iných patológií vedúcich k zhoršeniu prívodu krvi do sliznice konečníka. Vývoj análnych trhlín podporuje aj nezdravá strava, ktorá vedie k zápche, zneužívaniu alkoholu a tabaku, análnemu sexu a sedavému životnému štýlu. Táto choroba je bežnejšia u žien.
Análne trhliny sú akútne a chronické. Akútna trhlina v konečníku je zvyčajne výsledkom traumy na konečníku. Nevyžaduje žiadne špeciálne ošetrenie a zahojí sa do niekoľkých týždňov.
Chronická análna trhlina má tendenciu postupovať.
Pri absencii adekvátnej liečby sa jej hĺbka neustále zväčšuje. Jej príznaky:
- silná bolesť počas a po defekácii;
- opuch konečníka;
- kŕč análneho zvierača spojený so zápalovým poškodením nervového tkaniva.
Crohnova choroba
Crohnova choroba je chronické zápalové ochorenie charakterizované poškodením všetkých vrstiev tráviacej trubice, tvorbou vredov a jaziev sliznice a zápalom regionálnych lymfatických uzlín. Je možné perforovanie vredov, čo vedie k tvorbe fistúl a abscesov.
Crohnova choroba môže postihnúť ktorúkoľvek časť gastrointestinálneho traktu vrátane ústnej dutiny, ale jej najčastejšou lokalizáciou je koniec tenkého čreva, ileum. Táto choroba sa vyvíja u detí i dospelých. Príznaky Crohnovej choroby sú podobné ako pri ulceróznej kolitíde, čo komplikuje diagnostiku. Vyznačuje sa:
- bolesť brucha;
- pretrvávajúca alebo nočná porucha stolice;
- nadúvanie, brucho v bruchu;
- pruhy šarlátovej krvi a hlienu v stolici;
- falošné nutkanie na stolicu;
- zvracanie, ktoré vedie k dehydratácii;
- príznaky všeobecnej intoxikácie - horúčka, náhla strata hmotnosti, nedostatok chuti do jedla, celková slabosť a apatia;
- anémia;
- zápal sliznice očí a úst;
- zápal v perianálnej oblasti;
- bolesť kĺbov;
- zväčšenie a bolestivosť lymfatických uzlín.
Prímes krvi vo výkaloch môže byť latentná; na jej zistenie je predpísaný okultný krvný test.
Kolorektálny karcinóm
Rakovina hrubého čreva a konečníka môže byť dlho asymptomatická, v takýchto prípadoch je nádor zistený náhodne počas dispenzárneho vyšetrenia. Skríningová štúdia, ktorá umožňuje diagnostikovať rakovinu čreva v relatívne skorom štádiu, je analýza výkalov na skrytú krv - je to vzhľad zmesi krvi vo výkaloch, ktorý často slúži ako prvý prejav choroby.
Postupom nádoru sa krv v stolici stáva čoraz viac, stáva sa viditeľnou v stolici vo forme žíl, bolestivé pocity počas defekácie sa spájajú. V budúcnosti sa krvácanie zintenzívni, dôjde k narušeniu črevných funkcií a objavia sa bolesti. Je dôležité diagnostikovať rakovinu v počiatočnom štádiu, preto sa všetkým rizikovým pacientom (ľudia s rodinnou anamnézou rakoviny hrubého čreva a konečníku a rovnako aj všetci ľudia po 50 rokoch) odporúča podstúpiť fekálny okultný krvný test raz ročne.
Čo robiť, ak sa v stolici nachádza krv
Pri opakovanom výskyte krvi vo výkaloch sa musíte poradiť s lekárom - terapeutom, proktológom alebo gastroenterológom. V prípade potreby bude naplánované gastroenterologické vyšetrenie, konzultácia s onkológom, špecialistom na infekčné choroby alebo chirurgom.
Pri výraznom vylučovaní krvi vo výkaloch, ako aj v prípade, že krv vo výkaloch sprevádza rýchle zhoršenie celkového stavu, je potrebné zavolať sanitku.
Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak je výskyt krvi v stolici sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:
- zvýšenie telesnej teploty na horúčkovité hodnoty;
- intenzívna bolesť brucha, bez ohľadu na oddelenie;
- iné krvácanie, napríklad z nosa;
- subkutánne krvácanie, hematómy;
- všeobecné zhoršenie zdravia, porucha vedomia, slabosť;
- nevoľnosť, zvracanie, krv vo zvratkoch.
Tiež je nevyhnutná neodkladná lekárska pomoc, keď krvácanie neprestane dlho a hrozí veľká strata krvi.
Keď sa vo výkaloch dospelého alebo dieťaťa objaví krv, nemal by sa človek sám liečiť - to nebude viesť k zotaveniu, iba to zvýši riziko závažných komplikácií.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
