Dysartria U Detí

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Dôsledkom nedostatočného prísunu nervov do rečového aparátu, ktorý vedie k porážke subkortikálnych a zadných častí mozgu, je porušenie výslovnosti, ktoré sa v medicíne nazýva dyzartria. Táto porucha reči je charakteristická pre dospelých aj pre deti a v druhom prípade vedie k porušeniu zvukovej výslovnosti a k problémom s následným učením sa čítať a písať.

Logopéd môže pomôcť vyrovnať sa s dyzartriou u detí a je celkom ľahké rozpoznať túto chorobu podľa nasledujúcich znakov:

Reč dieťaťa je rozmazaná a matná;
Výslovnosť zvukov a slov je často nazálna;
Zdá sa, akoby dieťa hovorilo „plnými ústami“.

Bulbárna a pseudobulbárna dyzartria u detí, ako aj dysfónia a dysfágia sú príznakmi bulbárnej alebo pseudobulbárnej paralýzy.

Formy dyzartrie u detí

V závislosti od miesta poškodenia mozgu sa u detí a dospelých rozlišujú nasledujúce formy dyzartrie:

Kortikálna - vzniká poškodením tých častí mozgovej kôry, ktoré súvisia s funkciou artikulačných svalov. Jeho odlišnosťou od iných typov dyzartrie u dospelých a detí je zachovanie správnej štruktúry slov sprevádzané poruchou výslovnosti slabík;
Bulbar - je dôsledkom periférnej parézy a paralýzy artikulačných svalov spôsobenej poškodením hypoglosálnych, vagusových a glossofaryngeálnych nervov a ich jadier. Je sprevádzané poruchami prehĺtania;
Pseudobulbárna dyzartria u detí - predpokladom pre vznik poruchy je poškodenie motorických kortikálno-nukleárnych dráh, ktoré vedú k rozvoju centrálnej paralýzy svalov, ktorých spojenie s centrálnym nervovým systémom zabezpečujú blúdivé, glossofaryngeálne a hypoglosálne nervy. Prejavom poruchy je monotónnosť reči dieťaťa;
Extrapyramídové - môžu byť spôsobené jednak poškodením subkortikálnych uzlín a ich nervových spojení. Poruchu charakterizuje nevýrazná rozmazaná reč s nazálnym nádychom a prudko narušená prozódia, tempo a intonačno-melodická štruktúra výslovnosti;
Parkinsonová choroba je typ extrapyramídovej dyzartrie u dospelých a detí s Parkinsonovou chorobou. Porucha je bez výrazu, s porušením modulácie hlasu, pomalou rečou;
Mozgový mozog - predpokladom pre výskyt tejto formy dyzartrie u detí môžu byť jednak lézie malého mozgu a jeho dráh. U dieťaťa je možné túto poruchu rozpoznať podľa predĺženia, s rôznym objemom a porušením modulácie skandovanej reči;
Chlad - prejavuje sa pri poklese teploty vzduchu v miestnosti alebo pri vyslovení slov za studena vo forme ťažkostí s artikuláciou;
Vymazaná dyzartria u detí je porušením výslovnosti syčiacich a pískajúcich zvukov, ako pri bočnom sigmatizme.

Diagnóza dyzartrie u detí

Pre stanovenie správnej diagnózy musí byť dieťa objednané k psychológovi, neuropatológovi a logopédovi. Je tiež potrebné vykonať niekoľko postupov na získanie všeobecného obrazu o chorobe, konkrétne:

Elektrofyziologické štúdie (elektroneurografia, elektroencefalografia a elektromyografia);
Transkraniálna magnetická stimulácia;
MRI mozgu.

Logopéd pri stanovení diagnózy dyzartrie u detí vykoná dôkladné vyšetrenie, ktoré zahŕňa posúdenie existujúcich porúch reči a reči. Pri posudzovaní prejavov, ktoré nie sú rečové, lekár zisťuje stav rečových a tvárových svalov, študuje štruktúru artikulačného aparátu, povahu dýchania dieťaťa a objem artikulačných pohybov. Pri stanovení diagnózy je dôležitá najmä anamnéza vývoja reči. Pri diagnostike ústnej reči logopéd venuje pozornosť:

Výslovná stránka reči - rytmus, tempo, prozódia, zvuková výslovnosť a zrozumiteľnosť reči;
Synchronizácia tvorby hlasu, dýchania a artikulácie;
Fonemické vnímanie dieťaťa, ako aj úroveň rozvoja lexikálnej a gramatickej štruktúry reči.

Diagnostika písomnej reči u detí s dyzartriou zahŕňa dieťa pri vykonávaní rôznych úloh, ako je písanie diktátu, kopírovanie pasáží z kníh, hlasné čítanie a kontrola porozumenia prečítaného materiálu dieťaťom.

Okrem návštevy neuropatológa a logopéda je pri diagnostike dyzartrie u detí potrebné aj vyšetrenie u psychológa, ktorý vykoná štúdiu o všeobecnom intelektuálnom vývoji dieťaťa.

Je dôležité vedieť, že vymazaná dyzartria u detí je diagnostikovaná po dosiahnutí veku 5 rokov. Je to spôsobené tým, že aj u absolútne zdravých detí v skoršom veku sa môžu vyskytnúť prejavy podobné ľahkej (vymazanej) dyzartrii, ktoré nenaznačujú prítomnosť porušenia.

Liečba dyzartrie u detí

V prípadoch, keď je diagnóza dyzartrie potvrdená v lekárskom ústave, potrebuje dieťa komplexný terapeutický a pedagogický vplyv. Paralelne s liečením drogami a fyzioterapeutickými cvičeniami sa vykonáva logopedická korekcia.

Pri liečbe dyzartrie u detí venuje logopéd počas sedení osobitnú pozornosť rozvoju všetkých aspektov reči dieťaťa - budovaniu gramatickej štruktúry a fonetického sluchu, ako aj doplňovaniu slovnej zásoby, aby dieťa nemalo ťažkosti s procesom školskej dochádzky.

Dysartria u detí a dospelých je častá porucha, ktorú ak je zistená včas, je možné ju liečiť a napraviť. Na rozdiel od dospelých, u dieťaťa je dyzartria sprevádzaná rozpadom rečového systému, je pre neho ťažké naučiť sa písať a čítať, čo spôsobuje následné ťažkosti počas školskej dochádzky. Veľmi dôležitá je návšteva logopéda, ktorý po stanovení presnej diagnózy môže pomôcť napraviť toto porušenie, aby bol život dieťaťa v budúcnosti normálny.

Video z YouTube súvisiace s článkom:

Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!