Dysartria u detí
Dôsledkom nedostatočného prísunu nervov do rečového aparátu, ktorý vedie k porážke subkortikálnych a zadných častí mozgu, je porušenie výslovnosti, ktoré sa v medicíne nazýva dyzartria. Táto porucha reči je charakteristická pre dospelých aj pre deti a v druhom prípade vedie k porušeniu zvukovej výslovnosti a k problémom s následným učením sa čítať a písať.
Logopéd môže pomôcť vyrovnať sa s dyzartriou u detí a je celkom ľahké rozpoznať túto chorobu podľa nasledujúcich znakov:
- Reč dieťaťa je rozmazaná a matná;
- Výslovnosť zvukov a slov je často nazálna;
- Zdá sa, akoby dieťa hovorilo „plnými ústami“.
Bulbárna a pseudobulbárna dyzartria u detí, ako aj dysfónia a dysfágia sú príznakmi bulbárnej alebo pseudobulbárnej paralýzy.
Formy dyzartrie u detí
V závislosti od miesta poškodenia mozgu sa u detí a dospelých rozlišujú nasledujúce formy dyzartrie:
- Kortikálna - vzniká poškodením tých častí mozgovej kôry, ktoré súvisia s funkciou artikulačných svalov. Jeho odlišnosťou od iných typov dyzartrie u dospelých a detí je zachovanie správnej štruktúry slov sprevádzané poruchou výslovnosti slabík;
- Bulbar - je dôsledkom periférnej parézy a paralýzy artikulačných svalov spôsobenej poškodením hypoglosálnych, vagusových a glossofaryngeálnych nervov a ich jadier. Je sprevádzané poruchami prehĺtania;
- Pseudobulbárna dyzartria u detí - predpokladom pre vznik poruchy je poškodenie motorických kortikálno-nukleárnych dráh, ktoré vedú k rozvoju centrálnej paralýzy svalov, ktorých spojenie s centrálnym nervovým systémom zabezpečujú blúdivé, glossofaryngeálne a hypoglosálne nervy. Prejavom poruchy je monotónnosť reči dieťaťa;
- Extrapyramídové - môžu byť spôsobené jednak poškodením subkortikálnych uzlín a ich nervových spojení. Poruchu charakterizuje nevýrazná rozmazaná reč s nazálnym nádychom a prudko narušená prozódia, tempo a intonačno-melodická štruktúra výslovnosti;
- Parkinsonová choroba je typ extrapyramídovej dyzartrie u dospelých a detí s Parkinsonovou chorobou. Porucha je bez výrazu, s porušením modulácie hlasu, pomalou rečou;
- Mozgový mozog - predpokladom pre výskyt tejto formy dyzartrie u detí môžu byť jednak lézie malého mozgu a jeho dráh. U dieťaťa je možné túto poruchu rozpoznať podľa predĺženia, s rôznym objemom a porušením modulácie skandovanej reči;
- Chlad - prejavuje sa pri poklese teploty vzduchu v miestnosti alebo pri vyslovení slov za studena vo forme ťažkostí s artikuláciou;
- Vymazaná dyzartria u detí je porušením výslovnosti syčiacich a pískajúcich zvukov, ako pri bočnom sigmatizme.
Diagnóza dyzartrie u detí
Pre stanovenie správnej diagnózy musí byť dieťa objednané k psychológovi, neuropatológovi a logopédovi. Je tiež potrebné vykonať niekoľko postupov na získanie všeobecného obrazu o chorobe, konkrétne:
- Elektrofyziologické štúdie (elektroneurografia, elektroencefalografia a elektromyografia);
- Transkraniálna magnetická stimulácia;
- MRI mozgu.
Logopéd pri stanovení diagnózy dyzartrie u detí vykoná dôkladné vyšetrenie, ktoré zahŕňa posúdenie existujúcich porúch reči a reči. Pri posudzovaní prejavov, ktoré nie sú rečové, lekár zisťuje stav rečových a tvárových svalov, študuje štruktúru artikulačného aparátu, povahu dýchania dieťaťa a objem artikulačných pohybov. Pri stanovení diagnózy je dôležitá najmä anamnéza vývoja reči. Pri diagnostike ústnej reči logopéd venuje pozornosť:
- Výslovná stránka reči - rytmus, tempo, prozódia, zvuková výslovnosť a zrozumiteľnosť reči;
- Synchronizácia tvorby hlasu, dýchania a artikulácie;
- Fonemické vnímanie dieťaťa, ako aj úroveň rozvoja lexikálnej a gramatickej štruktúry reči.
Diagnostika písomnej reči u detí s dyzartriou zahŕňa dieťa pri vykonávaní rôznych úloh, ako je písanie diktátu, kopírovanie pasáží z kníh, hlasné čítanie a kontrola porozumenia prečítaného materiálu dieťaťom.
Okrem návštevy neuropatológa a logopéda je pri diagnostike dyzartrie u detí potrebné aj vyšetrenie u psychológa, ktorý vykoná štúdiu o všeobecnom intelektuálnom vývoji dieťaťa.
Je dôležité vedieť, že vymazaná dyzartria u detí je diagnostikovaná po dosiahnutí veku 5 rokov. Je to spôsobené tým, že aj u absolútne zdravých detí v skoršom veku sa môžu vyskytnúť prejavy podobné ľahkej (vymazanej) dyzartrii, ktoré nenaznačujú prítomnosť porušenia.
Liečba dyzartrie u detí
V prípadoch, keď je diagnóza dyzartrie potvrdená v lekárskom ústave, potrebuje dieťa komplexný terapeutický a pedagogický vplyv. Paralelne s liečením drogami a fyzioterapeutickými cvičeniami sa vykonáva logopedická korekcia.
Pri liečbe dyzartrie u detí venuje logopéd počas sedení osobitnú pozornosť rozvoju všetkých aspektov reči dieťaťa - budovaniu gramatickej štruktúry a fonetického sluchu, ako aj doplňovaniu slovnej zásoby, aby dieťa nemalo ťažkosti s procesom školskej dochádzky.
Dysartria u detí a dospelých je častá porucha, ktorú ak je zistená včas, je možné ju liečiť a napraviť. Na rozdiel od dospelých, u dieťaťa je dyzartria sprevádzaná rozpadom rečového systému, je pre neho ťažké naučiť sa písať a čítať, čo spôsobuje následné ťažkosti počas školskej dochádzky. Veľmi dôležitá je návšteva logopéda, ktorý po stanovení presnej diagnózy môže pomôcť napraviť toto porušenie, aby bol život dieťaťa v budúcnosti normálny.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
