Acetylcysteín

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Acetylcysteín: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Použitie v detstve
10. Liekové interakcie
11. Analógy
12. Podmienky skladovania
13. Podmienky výdaja z lekární
14. Recenzie
15. Cena v lekárňach

Latinský názov: acetylcysteín

ATX kód: R05CB01

Účinná látka: acetylcysteín (acetylcysteín)

Výrobca: Marbiopharm (Rusko)

Popis a aktualizácia fotografií: 16. 8. 2019

Ceny v lekárňach: od 60 rubľov.

Kúpiť

Acetylcysteínový prášok na perorálny roztok

Acetylcysteín je mukolytický liek používaný na liečbu kašľa.

Uvoľnenie formy a zloženia

Formy uvoľňovania liekov:

Inhalačný roztok (20%);
Injekčný roztok (10%);
Prášok na prípravu perorálneho roztoku.

Hlavnou aktívnou zložkou lieku je acetylcysteín.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Acetylcysteín je mukolytický liek, ktorý zriedi spútum, zvyšuje jeho objem a uľahčuje jeho separáciu. Jeho účinok je spôsobený schopnosťou neviazaných sulfhydrylových skupín acetylcysteínu rozbíjať inter- a intramolekulárne disulfidové väzby kyslých mukopolysacharidov obsiahnutých v spúte. To spôsobuje depolymerizáciu mukoproteínov a zníženie viskozity spúta, čo v niektorých prípadoch vyvoláva významné zvýšenie objemu spúta a vyžaduje aspiráciu obsahu priedušiek.

Acetylcysteín zostáva aktívny pri chorobách sprevádzaných hnisavým spútom a neovplyvňuje imunitný systém. Liečivo zintenzívňuje produkciu menej viskóznych sialomucínov pohárovými bunkami, znižuje priľnavosť bakteriálnych mikroorganizmov k epiteliálnym bunkám lokalizovaným v bronchiálnej sliznici a tiež aktivuje slizničné bunky priedušiek, pričom vylučuje sekréciu, ktorá rozkladá fibrín. Účinok lieku na sekréciu tvorenú pri ochoreniach ORL orgánov zápalovej povahy je identický.

Liečivo má antioxidačný účinok spojený s prítomnosťou skupiny SH, ktorá neutralizuje elektrofilné oxidačné toxíny.

Acetylcysteín chráni alfa1-antitrypsín, inhibítor elastázy, pred inaktivačným účinkom oxidačného činidla HOCI. Posledný menovaný je produkovaný myeloperoxidázou aktívnych fagocytov.

Liečivo sa tiež vyznačuje určitým protizápalovým účinkom v dôsledku inhibície tvorby aktívnych zlúčenín obsahujúcich kyslík a voľných radikálov, ktoré sú zodpovedné za vývoj zápalového procesu v pľúcnom tkanive.

Farmakokinetika

Acetylcysteín sa vysoko vstrebáva. Jeho biologická dostupnosť je 10% v dôsledku prítomnosti výrazného účinku prvého prechodu pečeňou. Metabolický proces spočíva v deacetylácii s tvorbou cysteínu. Maximálna koncentrácia látky v plazme sa dosiahne do 1–3 hodín po požití a stupeň väzby na plazmatické bielkoviny je 50%.

Polčas rozpadu acetylcysteínu je asi 1 hodina (u pacientov s cirhózou pečene sa toto číslo zvyšuje na 8 hodín). Vylučuje sa močom ako neaktívne metabolity (diacetylcysteín, anorganické sulfáty). Malá časť podanej dávky sa vylučuje nezmenená stolicou.

Acetylcysteín prechádza placentárnou bariérou a hromadí sa v plodovej vode.

Indikácie pre použitie

Podľa pokynov sa acetylcysteín používa na respiračné choroby a stavy, ktoré sú sprevádzané tvorbou mukopurulentného a viskózneho spúta, vrátane:

Akútna a chronická bronchitída;
Tracheitída spôsobená bakteriálnou alebo vírusovou infekciou;
Bronchiektázia;
Bronchiálna astma;
Sinusitída (na uľahčenie vylučovania sekrécie);
Cystická fibróza (ako súčasť kombinovanej liečby);
Zápal pľúc;
Atelektáza spôsobená upchatím priedušiek hlienovou zátkou.

Liek je tiež indikovaný na poúrazové a pooperačné stavy na odstránenie viskóznych sekrétov z dýchacích ciest.

Kontraindikácie

Peptický vred žalúdka a dvanástnika v akútnej fáze;
Pľúcne krvácanie;
Hemoptýza;
Precitlivenosť na liek.

Pokyny na použitie acetylcysteínu: metóda a dávkovanie

Acetylcysteín je predpísaný dospelým a deťom starším ako 6 rokov v dávke 400 - 600 mg denne (2 - 3 dávky).

Deti od 2 do 6 rokov sa odporúčajú užívať liek v dávke 300-400 mg denne (v 2-3 dávkach), až do 2 rokov - 200 mg na poklepanie (v 2 dávkach).

Acetylcysteín vo forme injekčného roztoku sa podáva intramuskulárne raz denne, pre dospelých - 300 mg, pre deti - 150 mg.

Liečivo na inhaláciu sa užíva v 2-5 ml po dobu 15-20 minút.

Pri nachladnutí sa liek užíva 5-7 dní. Pri závažnom priebehu ochorenia určuje trvanie liečebného postupu individuálne lekár. Liečba bronchitídy a cystickej fibrózy si vyžaduje dlhšie užívanie lieku.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky sú zriedkavé. V niektorých prípadoch sú zaznamenané nasledujúce nežiaduce reakcie:

Pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, hnačka, pocit plného žalúdka;
Krvácanie z nosa a tinnitus;
Kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, bronchospazmus.

Pri použití lieku na inhaláciu je možné lokálne podráždenie dýchacích ciest a reflexný kašeľ, oveľa menej často - stomatitída alebo rinitída.

Pri plytkej intramuskulárnej injekcii lieku sa môže objaviť mierny pocit pálenia.

Predávkovanie

Príznaky predávkovania: pálenie záhy, bolesť žalúdka, nevoľnosť, vracanie, hnačka. V takom prípade sa odporúča symptomatická liečba.

špeciálne pokyny

Užívanie acetylcysteínu počas tehotenstva a počas dojčenia je možné len za prísnych indikácií.

Pri bronchiálnej astme a ochoreniach nadobličiek, obličiek a pečene by sa liek mal používať s mimoriadnou opatrnosťou.

Medzi užitím antibiotík a acetylcysteínu je potrebné dodržať interval minimálne 1 - 2 hodiny.

Liek by ste nemali užívať súčasne s antitusikami kvôli potlačeniu reflexu kašľa, čo môže viesť k upchatiu spúta.

Ak je to uvedené, liek sa môže používať u novorodencov pod prísnym lekárskym dohľadom.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Pri vedení vozidiel a práci so zložitými mechanizmami, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu, sa liek musí používať opatrne.

Použitie v detstve

Pri používaní acetylcysteínu u detí s bronchiálnou astmou je potrebné zabezpečiť pravidelný odtok spúta. U novorodencov sa používa iba na vitálne indikácie pod prísnym dohľadom odborníka a v dávke nepresahujúcej 10 mg / kg.

Liekové interakcie

Acetylcysteín je farmakologicky nekompatibilný s roztokmi iných liekov. Pri kontakte látky s kovmi a gumou vznikajú sulfidy, ktoré majú charakteristický zápach.

Ak sa acetylcysteín kombinuje s nitroglycerínom, zvyšuje sa jeho vazodilatačný účinok. Liečivo tiež znižuje absorpciu liekov patriacich do skupiny tetracyklínov, cefalosporínov alebo penicilínov (odporúča sa ich užívať najskôr 2 hodiny po užití acetylcysteínu).

Analógy

Štrukturálne analógy acetylcysteínu sú lieky ACC, Acestin, Fluimucil, Mukoneks, N-AC-ratiopharm, Vicks Active.

Podmienky a lehoty skladovania

Liečivo sa odporúča skladovať v suchej miestnosti pri teplote nepresahujúcej 30 ° C.

Čas použiteľnosti je 3 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Dostupné bez lekárskeho predpisu.

Recenzie na acetylcysteín

Existuje veľa recenzií o acetylcysteíne. Mnoho pacientov na ňu reaguje pozitívne a potvrdzuje jej účinnosť. Nie sú však neobvyklé ani negatívne názory na liek: pacienti tvrdia, že liečba im vôbec nepomohla, a preto museli hľadať účinnejšie prostriedky.

Cena za acetylcysteín v lekárňach

Priemerná cena acetylcysteínu v práškovej forme na prípravu roztoku na perorálne podanie je 108–195 rubľov (dávka 200 mg, 20 vrecúšok je súčasťou balenia), 95‒146 rubľov (dávka 600 mg, balenie obsahuje 6 × 10 vrecúšok) alebo 103‒ 134 rubľov (dávka 100 mg, 20 vrecúšok je súčasťou balenia). Inhalačný roztok a injekčný roztok nie sú v súčasnosti na predaj.