Edarby Cloe
Edarby Clos: návod na použitie a recenzie
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Predávkovanie
- 8. Špeciálne pokyny
- 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
- 10. Použitie v detstve
- 11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
- 12. Za porušenie funkcie pečene
- 13. Použitie u starších ľudí
- 14. Liekové interakcie
- 15. Analógy
- 16. Podmienky skladovania
- 17. Podmienky výdaja z lekární
- 18. Recenzie
- 19. Cena v lekárňach
Latinský názov: Edarbi Klo
ATX kód: C09DA09
Účinná látka: azilsartan medoxomil + chlortalidón (azilsartan medoxomil + chlortalidón)
Výrobca: Takeda Pharmaceutical Company (Japonsko)
Popis a aktualizácia fotografií: 27.07.2018
Ceny v lekárňach: od 664 rubľov.
Kúpiť
Edarbi Clos je kombinované antihypertenzívne činidlo.
Uvoľnenie formy a zloženia
Edarbi Clo sa vyrába vo forme filmom obalených tabliet: bikonvexné, okrúhle; bledoružová s nápismi „D / S“a „40 / 12,5“vytlačenými na jednej zo strán šedým atramentom - dávka 40 mg + 12,5 mg, alebo šedo-ružová s nápismi šedým atramentom „D / S“a „40/25“- dávka 40 mg + 25 mg (14 kusov v hliníkovom blistri, 2 blistre v kartónovej škatuli; 7 kusov v hliníkovom blistri, 4 blistre v kartónovej škatuli).
1 filmom obalená tableta obsahuje:
- účinné látky: azilsartan medoxomil draselný - 42,68 mg (zodpovedá azilsartanu medoxomilu v množstve 40 mg), chlórtalidón - 12,5 alebo 25 mg;
- ďalšie zložky: hydroxid sodný, manitol, kyselina fumarová, mikrokryštalická celulóza, krospovidón, hyprolóza, stearan horečnatý;
- obal filmu: oxid titaničitý, hypromelóza 2910, makrogol 8000, červené farbivo oxidu železitého, mastenec, sivý atrament F1 purifikovaný na značenie (obsahuje čierny oxid železitý, etanol, butylalkohol, šelak).
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Edarbi Clo je kombinované antihypertenzívne liečivo, ktoré obsahuje antagonistu receptora angiotenzínu II (ARA II) - azilsartan medoxomil a tiazidové diuretikum - chlortalidón. Kombinované použitie týchto účinných látok poskytuje výraznejšie zníženie krvného tlaku (TK) v porovnaní s užívaním každej z nich ako monoterapie. Užívanie Edarbi Clos 1 krát denne vedie k účinnému zníženiu krvného tlaku po dobu 24 hodín.
Azilsartan medoxomil patrí do špecifickej ARA II typu 1 (AT 1). Angiotenzín II je tvorený z angiotenzínu I v reakcii katalyzovanej enzýmom konvertujúcim angiotenzín (ACE, kinináza II). Angiotenzín II je hlavným vazokonstrikčným faktorom systému renín-angiotenzín-aldosterón (RAAS), jeho účinkom je vazokonstrikcia, stimulácia produkcie aldosterónu, zvýšená srdcová frekvencia (HR) a reabsorpcia sodíka obličkami.
Azilsartan medoxomil je perorálne proliečivo. Látka sa rýchlo premení na aktívne molekuly azilsartanu, ktorý selektívne blokuje vývoj účinkov angiotenzínu II tým, že inhibujú pripojenie tejto zlúčeniny s AT 1 receptoru v rôznych tkanivách, vrátane v nadobličkách a hladkých svalov ciev stien. Výsledkom je, že jeho účinok nie je spojený s biosyntézou angiotenzínu II. AT 2 receptor je lokalizovaný v mnohých tkanivách, ale nemá vplyv na reguláciu kardiovaskulárneho systému (CVS). Afinita azilsartanu pre AT 1 receptoru je 10000 vyššia ako pre AT 2 receptor.
Pri liečbe arteriálnej hypertenzie sa široko používajú ACE inhibítory, ktoré potláčajú tvorbu angiotenzínu II z angiotenzínu I a tým inhibujú aktivitu RAAS. ACE inhibítory tiež blokujú odbúravanie bradykinínu, ktorý je katalyzovaný ACE; pretože azilsartan neinhibuje kininázu II, jeho účinok by sa nemal vzťahovať na účinok bradykinínu. Látka tiež neovplyvňuje iné receptory alebo iónové kanály, ktoré majú veľký význam pri regulácii CVS.
Azilsartan v závislosti na dávke inhibuje vazokonstrikčný účinok počas infúzie angiotenzínu II. Jedna dávka azilsartanu v množstve zodpovedajúcom 32 mg azilsartanu medoxomilu inhibovala maximálny vazokonstrikčný účinok angiotenzínu II v čase najvyššej koncentrácie asi o 90% a asi 60% - 24 hodín po podaní. Po jednorazovej perorálnej dávke a po opakovaných dávkach azilsartanu medoxomilu preukázali zdraví dobrovoľníci zvýšenie koncentrácie angiotenzínu I a II a aktivity renínu v plazme, ako aj zníženie hladiny aldosterónu. Zároveň neboli zistené žiadne významné zmeny v hladinách draslíka alebo sodíka v krvi. Farmakodynamické vlastnosti azilsartanu medoxomilu sú všeobecne spojené s potlačením AT 1 receptorov.
Antihypertenzívny účinok tejto látky sa rozvinie počas prvých 2 týždňov kurzu a maximálny terapeutický účinok sa zaznamená po 4 týždňoch. Po perorálnom podaní jednej dávky sa pokles krvného tlaku dosiahne spravidla v priebehu niekoľkých hodín a pretrváva 24 hodín.
Chlórtalidón je tiazidové diuretikum, ktoré inhibuje aktívnu reabsorpciu iónov sodíka v obličkových tubuloch (v počiatočnej časti distálneho stočeného tubusu nefrónu). Výsledkom je, že účinná látka zvyšuje vylučovanie iónov chlóru a sodíka a zvyšuje diurézu. Pomáha tiež zvyšovať vylučovanie iónov horčíka, draslíka, hydrogénuhličitanu sodného, zadržiava ióny kyseliny močovej a vápnika.
Antihypertenzívne vlastnosti lieku sú spôsobené vylučovaním sodíka a tekutín z tela. Diuretický účinok sa pozoruje 2 - 3 hodiny po perorálnom podaní chlortalidónu a pretrváva 2 - 3 dni. Antihypertenzný účinok sa prejavuje postupne a dosahuje maximálny účinok 2–4 týždne po začiatku liečby.
V klinických štúdiách bolo kombinované použitie azilsartanu medoxomilu a chlórtalidónu účinnejšie ako kombinácia azilsartanu medoxomilu alebo olmesartanu medoxomilu s hydrochlorotiazidom, a to aj napriek skutočnosti, že väčší počet účastníkov štúdie v porovnávacej skupine potreboval zvýšenie dávky z dôvodu nedostatočnej kontroly krvného tlaku. V dvojito zaslepenej štúdii, počas ktorej sa dávka pravidelne zvyšovala po dobu 12 týždňov, kombinované použitie azilsartanu medoxomilu a chlórtalidónu (40 mg, respektíve 25 mg) významne prevýšilo kombináciu olmesartan medoxomilu a hydrochlorotiazidu (40 mg, respektíve 25 mg) pri znižovaní systolického tlaku. Krvný tlak na pozadí stredne ťažkej až ťažkej arteriálnej hypertenzie.
Podobné výsledky sa pozorovali u všetkých podskupín pacientov bez ohľadu na vek, pohlavie alebo rasu.
Kombinácia účinných látok Edarbi Clo znižovala krvný tlak účinnejšie ako kombinované použitie olmesartanu medoxomilu / hydrochlorotiazidu v každej hodine 24-hodinového obdobia medzi dávkami liekov podľa 24-hodinového monitorovania krvného tlaku (ABPM).
Farmakokinetika
Po perorálnom podaní Edarbi Clo v krvnej plazme sa maximálna koncentrácia (C max) azilsartanu stanoví do približne 3 hodín, polčas (T½) je približne 12 hodín. Farmakokinetické parametre azilsartanu, ako je C max, doba dosiahnutia C max (T Cmax) a plocha pod „krivkou závislosti koncentrácie od času“(AUC), keď sa monoterapia uskutočňuje s liekom a keď sa kombinuje s chlórtalidónom, sú podobné.
Distribučný objem (V d) azilsartanu je v priemere 16 litrov, je spojenie s proteínmi krvnej plazmy (hlavne albumín) dosahuje viac ako 99%.
V procese biotransformácie azilsartanu sa tvoria dva primárne metabolity, hlavne v pečeni. Hlavný metabolit (M-II) v krvnej plazme sa tvorí O-dealkyláciou, vedľajší metabolit (M-I) - dekarboxyláciou. U ľudí je hodnota AUC pre tieto metabolity 50%, respektíve menej ako 1%, v porovnaní s azilsartanom. Metabolizmus druhého menovaného zabezpečuje izoenzým CYP2C9.
Azilsartan a jeho metabolity sa vylučujú obličkami a črevami, po perorálnom podaní sa asi 55% liečiva (väčšinou vo forme metabolitu M-I) zistí vo výkaloch a asi 42% (vo forme hlavnej látky - 15%, vo forme metabolitu M-II - 19%) - v moči. U pacientov rôzneho veku a pohlavia sa nezistili významné rozdiely vo farmakokinetike azilsartanu. Nie je potrebné upravovať dávku podľa rasy.
Chlortalidón sa po perorálnom podaní absorbuje z gastrointestinálneho traktu o 60%, v priemere sa Cmax v krvnej plazme dosiahne do 12 hodín, T½ je 40-50 hodín. Hodnota AUC chlortalidónu je podobná pri súčasnom užívaní s azilsartanom medoxomilom aj pri monoterapii, avšak Cmax pri kombinovanom použití je o 47% vyššia.
Biologická dostupnosť Edarbi Clos, ak sa užíva s jedlom, nie je klinicky významná.
V celej krvi je chlortalidón spájaný hlavne s karboanhydrázou erytrocytov. V krvnej plazme je asi 75% látky spojené s jej bielkovinami, zatiaľ čo 58% - s albumínom. Chlortalidón sa vylučuje väčšinou nezmenený. Údaje o porovnávacích množstvách látky vylúčenej v nezmenenej forme a vo forme metabolitov nie sú uvedené.
Pretože chlortalidón je tiazidové diuretikum, prechádza do materského mlieka. Nie sú k dispozícii žiadne informácie o rozdieloch vo farmakokinetických parametroch tejto látky u pacientov rôzneho pohlavia, ani v závislosti od rasy. Chlortalidón sa vylučuje pomalšie u starších pacientov ako u mladých pacientov, ale tento pokles nie je klinicky významný. V prípade zlyhania obličiek môže dôjsť k akumulácii chlortalidónu.
Indikácie pre použitie
Podľa pokynov sa liek Edarbi Clos odporúča na liečbu esenciálnej hypertenzie u pacientov, u ktorých je indikovaná kombinovaná liečba.
Kontraindikácie
Absolútne:
- ťažký diabetes mellitus;
- žiaruvzdorná forma hypokaliémie;
- závažné funkčné poruchy pečene (viac ako 9 bodov na stupnici Child-Pugh);
- anúria;
- závažné zlyhanie obličiek [s klírensom kreatinínu (CC) pod 30 ml / min];
- vek do 18 rokov;
- tehotenstvo a dojčenie;
- kombinovaný príjem aliskirenu a látok obsahujúcich aliskiren u pacientov s diabetes mellitus alebo so stredne ťažkou / ťažkou poruchou funkcie obličiek [s rýchlosťou glomerulárnej filtrácie (GFR) menej ako 60 ml / min / 1,73 m²];
- precitlivenosť na ktorúkoľvek zo zložiek antihypertenzív.
Relatívne (Edarbi Clos treba brať opatrne):
- cerebrovaskulárne ischemické lézie;
- ischemická kardiomyopatia;
- závažné chronické srdcové zlyhanie (CHF) (funkčná trieda NYHA IV; z dôvodu nedostatku klinických skúseností s používaním);
- hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia (GOKMP);
- stenóza mitrálnej a aortálnej chlopne;
- mierny / stredný stupeň funkčných porúch pečene (5 - 9 bodov na stupnici Child-Pugh);
- zhoršená funkcia obličiek (CC nad 30 ml / min);
- stenóza artérie jednej funkčnej obličky, bilaterálna stenóza renálnych artérií;
- stav po transplantácii obličky (kvôli nedostatku údajov o použití);
- hypokaliémia;
- hyperurikémia, dna;
- primárny hyperaldosteronizmus;
- systémový lupus erythematosus;
- bronchiálna astma;
- stavy vedúce k zníženiu objemu cirkulujúcej krvi (BCC), vrátane hnačiek, vracania, užívania vysokých dávok diuretík, ako aj dodržiavania diéty obmedzujúcej kuchynskú soľ;
- vek nad 75 rokov.
Pokyny na použitie lieku Edarbi Clos: metóda a dávkovanie
Edarbi Clo sa užíva perorálne jedenkrát denne, bez ohľadu na príjem potravy.
Na začiatku liečby sa Edarbi Clo 40 + 12,5 mg zvyčajne predpisuje jedenkrát denne.
Ak nie je možné dosiahnuť adekvátnu kontrolu krvného tlaku, dávka lieku sa môže zvýšiť na maximum - 40 mg azilsartanu medoxomilu + 25 mg chlóralidónu 1 krát denne.
Edarbi Clo sa musí užívať každý deň bez prerušenia. Po ukončení liečby by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Ak ste zabudli užiť nasledujúcu dávku, ďalšiu musíte užiť vo zvyčajnom čase, nemôžete dávku zdvojnásobiť.
Pri prudkom zrušení azilsartanu medoxomilu po dlhom liečebnom cykle (do šiestich mesiacov) sa vývoj abstinenčného syndrómu nepozoroval. Zároveň sa na konci dlhodobej liečby odporúča, ak je to možné, zrušiť Edarbi Clos postupne.
Vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky zaznamenané počas kombinovaného užívania azilsartanu medoxomilu a chlortalidónu:
- CVS: často - výrazné zníženie krvného tlaku;
- hematopoetický systém: zriedka - anémia;
- tráviaci systém: často - nevoľnosť, hnačka; zriedka - zvracanie;
- nervový systém: často - závraty, posturálne závraty; zriedka - parestézia, mdloby (synkopa);
- koža a podkožné tkanivá: zriedka - svrbenie, kožná vyrážka;
- muskuloskeletálny systém: zriedka - svalové kŕče;
- alergické reakcie: zriedka - angioedém;
- laboratórne ukazovatele: veľmi často - zvýšenie hladiny kreatinínu (reverzibilné po ukončení príjmu); často - zvýšenie koncentrácie močoviny (závisí od dávky chlórtalidónu), zvýšenie obsahu glukózy;
- metabolizmus: často - hyperurikémia; zriedka - zvýšená koncentrácia draslíka, hypokaliémia, exacerbácia dny, hyponatrémia;
- všeobecné reakcie: často - periférny edém, zvýšená únava.
Vedľajšie účinky zaznamenané pri použití chlortalidónu v monoterapii:
- CVS: často - výrazné zníženie krvného tlaku; zriedka - arytmia;
- hematopoetický systém: zriedka - agranulocytóza, leukopénia, eozinofília, trombocytopénia;
- tráviaci systém: často - gastrointestinálne ťažkosti, strata chuti do jedla; zriedka bolesť brucha, zápcha, žltačka alebo intrahepatálna cholestáza; extrémne zriedkavé - pankreatitída;
- nervový systém: zriedka - bolesť hlavy;
- alergické reakcie: často - žihľavka;
- koža a podkožné tkanivá: zriedka - kožná vaskulitída, fotocitlivosť;
- dýchací systém: zriedka - alergický pľúcny edém;
- močový systém: zriedka - alergická intersticiálna nefritída;
- metabolizmus: veľmi často - hypokaliémia, hyperlipidémia; často - hypomagneziémia; zriedka - dekompenzácia sprievodného diabetes mellitus, glukozúrie, hyperkalcémie; extrémne zriedkavé - hypochloremická alkalóza;
- iní: často - oslabenie potencie.
Vedľajšie účinky zaznamenané počas monoterapie azilsartanom medoxomilom:
- CVS: zriedka - výrazné zníženie krvného tlaku;
- tráviaci systém: často - hnačka; zriedka - nevoľnosť;
- nervový systém: často - závrat; zriedka - bolesť hlavy;
- alergické reakcie: zriedka - angioedém;
- koža a podkožné tkanivá: zriedka - svrbenie, kožná vyrážka;
- muskuloskeletálny systém: zriedka - svalové kŕče;
- laboratórne ukazovatele: často - zvýšená aktivita kreatínfosfokinázy (CPK); zriedka - hyperurikémia, zvýšenie hladiny kreatinínu;
- všeobecné reakcie: zriedka - periférny edém, zvýšená únava.
Predávkovanie
Ak sa azilsartan medoxomil užíval ako monoterapia v denných dávkach až 320 mg počas 7 dní, zaznamenala sa jeho dobrá tolerancia. Príznaky predávkovania môžu byť závraty a výrazné zníženie krvného tlaku, za tohto stavu je potrebné pacienta preniesť do polohy ležmo a zdvihnúť nohy. Odporúčajú sa tiež opatrenia na zvýšenie BCC a na vykonávanie symptomatickej liečby. Liek sa neodstráni dialýzou.
Pri vykonávaní monoterapie chlortalidónom príznaky predávkovania zahŕňajú poruchy rovnováhy vody a elektrolytov, závraty, slabosť, nevoľnosť. Ak dôjde k výraznému zníženiu krvného tlaku, odporúča sa prepláchnuť žalúdok a predpísaná je aj infúzia (na normalizáciu rovnováhy voda-elektrolyt) a symptomatická liečba.
špeciálne pokyny
U pacientov s hyponatrémiou a / alebo so zníženým BCC počas liečby liekom Edarbi Clot hrozí klinicky významná arteriálna hypotenzia. Pred začatím liečby je potrebné adekvátne upraviť hypovolémiu nahradením straty elektrolytov a tekutín. Prechodná arteriálna hypotenzia nie je kontraindikáciou pre ďalšie podávanie lieku; po stabilizácii krvného tlaku môže liečba pokračovať.
Ak sa počas liečby progresívne zhoršuje funkcia obličiek (zvýšenie hladiny močovinového dusíka v krvi), odporúča sa dočasne vysadiť alebo úplne vysadiť diuretiká.
U pacientov s ischemickými poruchami cerebrálneho obehu alebo s ischemickou kardiomyopatiou môže prudký pokles krvného tlaku vyvolať vývoj mŕtvice alebo infarktu myokardu.
U pacientov, ktorých renálna aktivita a vaskulárny tonus závisia hlavne od aktivity RAAS, napríklad v prípade závažného CHF (IV FC podľa klasifikácie NYHA), závažného zlyhania obličiek alebo stenózy renálnych artérií, je liečba liekmi ovplyvňujúcimi RAAS (ARA II a ACE inhibítory), môže súvisieť so vznikom akútnej arteriálnej hypotenzie, oligúrie, azotémie a v zriedkavých prípadoch s akútnym zlyhaním obličiek. Pri používaní lieku Edarbi Clos nemožno vylúčiť vývoj takýchto komplikácií.
U pacientov s primárnym hyperaldosteronizmom spravidla existuje rezistencia na liečbu antihypertenzívami, ktoré majú depresívny účinok na RAAS. Výsledkom je, že sa týmto pacientom neodporúča užívať liek.
Na pozadí liečby chlortalidónom existuje možnosť vzniku hypokaliémie, z tohto dôvodu je potrebné pravidelne monitorovať hladinu draslíka v krvi. Nástup hypokaliémie u pacientov užívajúcich srdcové glykozidy môže viesť k arytmiám.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy
Pacienti, ktorí vedú vozidlá a / alebo zložité mechanizmy počas obdobia používania Edarbi Clos, musia byť opatrní z dôvodu možného výskytu nadmernej únavy a závratov.
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Užívanie Edarbi Clos počas tehotenstva a laktácie je kontraindikované. Nie sú k dispozícii údaje o použití lieku tehotnými ženami.
Novorodenci, ktorých matky užívali azilsartan medoxomil, potrebujú dôkladný lekársky dohľad, pretože sa zvyšuje ich riziko vzniku arteriálnej hypotenzie.
Chlortalidón môže prenikať do pupočníkovej krvi cez placentárnu bariéru a viesť k rozvoju žltačky plodu alebo novorodenca, trombocytopénii a ďalším nežiaducim účinkom zaznamenaným u dospelých.
Ak sa počas liečby potvrdí gravidita, musí sa okamžite ukončiť užívanie Edarbi Clo a v prípade potreby ho nahradiť iným liekom schváleným na použitie pre tehotné ženy.
Nie je známe, či azilsartan a / alebo jeho metabolity prenikajú do materského mlieka, ale v štúdiách na zvieratách sa zistila schopnosť azilsartanu a jeho metabolitu M-II preniknúť do mlieka dojčiacich potkanov. Zistilo sa, že chlortalidón sa vylučuje do materského mlieka.
Ak je užívanie lieku nevyhnutné počas laktácie, musíte prestať dojčiť. Počas tohto obdobia je žiaduce používať lieky, ktoré majú preukázaný bezpečnostný profil.
Použitie v detstve
Edarbi Clos je zakázaný vstup pacientom mladším ako 18 rokov, pretože neexistujú žiadne informácie potvrdzujúce účinnosť a bezpečnosť jeho použitia u detí a dospievajúcich.
S poškodenou funkciou obličiek
U pacientov so závažnou renálnou insuficienciou (CC pod 30 ml / min) je Edarbi Klaue kontraindikovaný, pretože táto kategória pacientov nemá klinické skúsenosti s jeho používaním.
Pri miernom a stredne závažnom poškodení funkcie obličiek (CC nad 30 ml / min) nie sú potrebné zmeny v dávkovacom režime, odporúča sa však pravidelne sledovať krvný tlak, obsah draslíka a koncentráciu kreatinínu v sére.
Pre porušenie funkcie pečene
Liek je kontraindikovaný na použitie v prípade závažných funkčných porúch pečene (viac ako 9 bodov na stupnici podľa Childa-Pugha) kvôli nedostatku skúseností s používaním. Pacienti s miernou a stredne závažnou dysfunkciou pečene (5 - 9 bodov na stupnici podľa Childa-Pugha) by mali používať liek Edarbi Clos opatrne, pretože aj pri malom porušení rovnováhy vody a elektrolytov počas užívania diuretík sa zvyšuje riziko hepatálnej kómy. Je potrebné starostlivo sledovať stav pacientov v tejto rizikovej skupine.
Použitie u starších ľudí
Starší pacienti (nad 65 rokov) nemusia upravovať úvodnú dávku Edarbi Clos. Osoby staršie ako 75 rokov by mali používať antihypertenzívum opatrne.
Liekové interakcie
- lítiové prípravky - sérová koncentrácia lítia v krvi sa reverzibilne zvyšuje a toxicita sa prejavuje pri súčasnom užívaní s ARA II (táto kombinácia sa neodporúča; ak je potrebné kombinované použitie, je potrebné pravidelne sledovať hladinu lítia);
- nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - u pacientov s poškodením funkcie obličiek, starších pacientov alebo so zníženým BCC (vrátane tých, ktorí užívajú diuretiká) sa môže zhoršiť funkcia obličiek vrátane rozvoja akútneho zlyhania obličiek (na začiatku liečby sú pacienti patriaci do tejto skupiny) riziko, odporúča sa pravidelne sledovať funkciu obličiek a piť dostatok tekutín);
- selektívne inhibítory COX-2 (cyklooxygenáza-2), kyselina acetylsalicylová (v denných dávkach viac ako 3 g) a neselektívne NSAID - antihypertenzný účinok je oslabený;
- ARA II, ACE inhibítory - zvyšuje sa riziko hyperkaliémie, arteriálnej hypotenzie a funkčných porúch obličiek (vrátane akútneho zlyhania obličiek) spôsobených dvojitou blokádou RAAS;
- srdcové glykozidy - vplyvom diuretika sa účinky hypokaliémie zhoršujú, vrátane porúch srdcového rytmu.
Možná interakcia azilsartanu medoxomilu s inými liekmi / látkami:
- enzým karboxymetylénbutenolidáza (v pečeni a čreve) - k premene azilsartanu medoxomilu na azilsartan (aktívny metabolit) dochádza pôsobením tohto enzýmu počas absorpcie z gastrointestinálneho traktu; podľa štúdií in vitro sú interakcie založené na inhibícii enzýmov nepravdepodobné;
- antacidá (hydroxid horečnatý a hlinitý), amlodipín, digoxín, chlórtalidón, glibenklamid, flukonazol, metformín, ketokonazol, warfarín - nepozorovali sa žiadne farmakokinetické interakcie.
Možné interakcie chlortalidónu s inými liekmi / látkami:
- alopurinol - zvyšuje sa frekvencia reakcií z precitlivenosti na tento liek;
- amantadín - zhoršuje sa nebezpečenstvo rozvoja nežiaducich účinkov, ktoré spôsobuje;
- anticholinergické lieky (biperidén, atropín) - biologická dostupnosť chlórtalidónu sa zvyšuje v dôsledku zníženia gastrointestinálnej motility a evakuácie obsahu žalúdka;
- Inhibítory MAO, myorelaxanciá, antihypertenzíva (metyldopa, guanetidín, blokátory pomalého vápnikového kanála, vazodilatačné látky, betablokátory) - účinok týchto látok sa zvyšuje;
- amfotericín, kortikosteroidy, adrenokortikotropný hormón (ACTH), karbenoxolón, beta 2- blokátory - zvyšuje sa hypokalemický účinok chlórtalidónu (vyžaduje sa kontrola hladiny draslíka v sére);
- antidiabetické perorálne lieky a inzulín - môže byť nevyhnutná úprava dávky;
- cholestyramín - absorpcia chlórtalidónu je narušená a jeho farmakologický účinok klesá;
- cyklofosfamid a metotrexát - je možné zvýšiť farmakologický účinok týchto liekov;
- cyklosporín - môže sa zvýšiť riziko hyperurikémie a dny;
- vitamín D, vápenaté soli - farmakologické účinky týchto liekov sa môžu zvýšiť na klinicky významné.
Analógy
Neexistujú žiadne informácie o analógoch Edarbiho Klawa.
Podmienky skladovania
Skladujte v pôvodnom obale na mieste chránenom pred svetlom a vlhkosťou, mimo dosahu detí, pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.
Čas použiteľnosti je 3 roky.
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
Recenzie na Edarby Clos
Podľa recenzií je liek Edarbi Clo účinným liekom používaným na liečbu esenciálnej hypertenzie. Pacienti si tiež všimnú vhodný režim dávkovania lieku a jeho diuretický účinok, ktorý pomáha zmierňovať opuchy.
Niektoré recenzie naznačujú vývoj nežiaducich reakcií, ako je silná slabosť, zvracanie, nevoľnosť. Mnoho pacientov považuje nevýhody lieku Edarbi Clos za príliš vysoké, podľa ich názoru náklady na liek.
Cena Edarby Clos v lekárňach
Orientačné ceny lieku Edarbi Clo (za balenie obsahujúce 28 tabliet):
- Edarbi Clo 40 + 12,5 mg: 580–590 rubľov;
- Edarbi Clo 40 + 25 mg: 630–720 rubľov.
Edarby Clos: ceny v lekárňach online
|
Názov lieku cena Lekáreň |
|
Edarbi Clo 40 mg + 12,5 mg filmom obalené tablety 28 ks. 664 RUB Kúpiť |
|
Edarbi Clo 40 mg + 25 mg filmom obalené tablety 28 ks. 713 RUB Kúpiť |
|
Pilulky Edarbi Clo str. 40mg + 12,5mg 28 ks 730 RUB Kúpiť |
|
Pilulky Edarbi Clo str. 40mg + 25mg 28 ks 785 RUB Kúpiť |
|
Edarbi Clo 40 mg + 25 mg tablety 98 ks. 2047 RUB Kúpiť |
|
Edarbi Clo 40 mg + 12,5 mg tablety 98 ks. 2091 RUB Kúpiť |
|
Karta Edarby clos. p / o zajatie. 40mg + 12,5mg č. 98 2348 RUB Kúpiť |
|
Pilulky Edarbi Clo str. 40mg + 25mg 98 ks. 2429 RUB Kúpiť |
| Zobraziť všetky ponuky z lekární |
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!