Solu-Cortef

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Solu-Cortef: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Liekové interakcie
13. Analógy
14. Podmienky skladovania
15. Podmienky výdaja z lekární
16. Recenzie
17. Cena v lekárňach

Latinský názov: Solu-Cortef

ATX kód: H02AB09

Účinná látka: hydrokortizón (hydrokortizón)

Výrobca: Pfizer MFG. Belgicko N. V. (Belgicko)

Popis a aktualizácia fotografií: 27.11.2018

Lyofilizát na prípravu roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie Solu-Cortef

Solu-Cortef je systémový glukokortikosteroid (GCS).

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma - lyofilizát na prípravu roztoku na intravenózne (i / v) a intramuskulárne (i / m) podanie: prášok alebo pórovitá hmota takmer bielej alebo bielej farby [v injekčných liekovkách z bezfarebného skla alebo v injekčných liekovkách s dvojitým objemom ACT-O-VIAL (lyofilizát GCS a rozpúšťadlo * v dvoch samostatných nádobách po jednej fľaši), v kartónovej škatuli 1 fľaša a návod na použitie Solu-Cortef].

* Rozpúšťadlo je číra, bezfarebná kvapalina.

Roztok po rekonštitúcii: priehľadný, mierne opaleskujúci, bezfarebný alebo slabo nažltlý.

Zloženie prípravku v injekčných liekovkách z bezfarebného skla:

účinná látka: hydrokortizón (vo forme sukcinátu sodného) - 100 mg;
pomocné zložky: monohydrát dihydrogenfosforečnanu sodného - 0,9 mg, hydrogénfosforečnan sodný - 8,8 mg.

Zloženie prípravku v dvojdielnych injekčných liekovkách ACT-O-VIAL:

spodná nádoba: účinná látka - hydrokortizón (vo forme sukcinátu sodného) - 100 mg; pomocné zložky: monohydrát dihydrogenfosforečnanu sodného - 0,9 mg, hydrogénfosforečnan sodný - 8,8 mg;
horná nádoba: benzylalkohol - 18 mg, voda na injekciu - 2 ml.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Prienik cez bunkové membrány vytvára hydrokortizón komplexy so špecifickými cytoplazmatickými receptormi. Tieto komplexy prenikajú do bunkového jadra, kde sa viažu na deoxyribonukleovú kyselinu (chromatín). Následne vytvorené komplexy stimulujú transkripciu mRNA (matricová ribonukleová kyselina), po ktorej nasleduje syntéza rôznych enzýmov. Tento mechanizmus účinku vysvetľuje systémový účinok Solu-Cortefu. Hydrokortizón má významný vplyv nielen na imunitnú odpoveď a zápalový proces, ale aj na metabolizmus bielkovín, tukov a sacharidov.

Maximálna farmakologická aktivita hydrokortizónu sa neprejavuje na vrchole plazmatickej koncentrácie, ale po nej je preto účinok glukokortikosteroidu spôsobený hlavne jeho účinkom na enzýmovú aktivitu.

Solu-Cortef má protišokové, protizápalové, imunosupresívne, anti-toxické, desenzibilizujúce, antialergické a antimetabolické účinky.

Imunosupresívna aktivita hydrokortizónu, na rozdiel od cytostatík, nie je spojená s mitostatickým účinkom, ale je celkovým výsledkom potlačenia rôznych štádií imunogenézy: migrácia B buniek, migrácia kmeňových buniek (kostná dreň), interakcia T a B lymfocytov. Solu-Cortef inhibuje uvoľňovanie cytokínov (interferón a interleukíny) z makrofágov a lymfocytov, inhibuje uvoľňovanie zápalových mediátorov eozinofilmi, obmedzuje syntézu prostaglandínov a metabolizmus kyseliny arachidónovej. Hydrokortizón stimuluje steroidné receptory, v dôsledku čoho indukuje tvorbu lipokortínu. Znižuje syntézu histamínu, zvyšuje hladinu glukózy v krvi, zvyšuje vylučovanie iónov draslíka z tela, inhibuje vylučovanie iónov sodíka a vody a podporuje usadzovanie glykogénu v pečeni.

Hydrokortizón znižuje migráciu lymfocytov a leukocytov do oblasti zápalu, znižuje infiltráty zápalových buniek. Vo vysokých dávkach inhibuje vývoj spojivového a lymfatického tkaniva (vrátane retikuloendoteliálneho systému). Potláča hyaluronidázu, znižuje kapilárnu permeabilitu a tiež znižuje počet žírnych buniek, kde sa tvorí kyselina hyalurónová. Inhibuje syntézu bielkovín a urýchľuje ich rozklad. Hydrokortizón, ktorý pôsobí na hypofýzu, inhibuje produkciu kortikotropínu.

Pri dlhodobom používaní Solu-Cortefu je možná supresia a atrofia kôry nadobličiek, potlačenie tvorby gonadotropných a štítnej žľazy stimulujúcich hormónov hypofýzy.

Farmakokinetika

C _max (maximálna plazmatická koncentrácia) hydrokortizónu po i / m podaní sa pozoruje asi po 30-60 minútach.

Spojenie látky s plazmatickými proteínmi je 40–90%. Väčšina hydrokortizónu sa viaže na jeden z globulínov (transkortín), iba malá časť sa viaže na albumín.

Biologická aktivita hydrokortizónu je určená voľnou nenaviazanou frakciou hormónu. Pridružená frakcia funguje ako rezerva.

Liečivo sa metabolizuje predovšetkým v pečeni.

Močom sa 22 - 30% hydrokortizónu podaného intramuskulárne alebo intravenózne vylúči do 24 hodín.

Hydrokortizón sa z tela vylučuje takmer úplne do 12 hodín, preto ak je potrebné udržiavať vysoké koncentrácie v krvi, má sa Solu-Cortef podávať každé 4 - 6 hodín.

Indikácie pre použitie

Núdzové podmienky:

šok v dôsledku nedostatočnosti nadobličiek;
šok odolný voči štandardnej liečbe u pacientov s možnou nedostatočnosťou nadobličiek;
hemoragický, traumatický a chirurgický šok, ktorý nie je možné napraviť štandardnou terapiou;
akútne alergické prejavy (reakcie na uštipnutie hmyzom, anafylaktické reakcie, status asthmaticus) - po užití epinefrínu.

Závažné a invalidizujúce alergické stavy, pri ktorých bola konvenčná liečba neúčinná:

reakcie z precitlivenosti na lieky;
post-transfúzne reakcie, ako je urtikária;
sérová choroba;
akútny neinfekčný edém hrtana;
astmatický stav;
sezónna a celoročná alergická nádcha;
kontaktná dermatitída;
atopická dermatitída.

Hematologické choroby:

erytrocytárna anémia (erytroblastopénia);
erytroidná (vrodená) hypoplastická anémia;
autoimunitná (získaná) hemolytická anémia;
sekundárna trombocytopénia u dospelých;
idiopatická trombocytopenická purpura u dospelých (liek sa podáva iba intravenózne, intramuskulárne použitie je kontraindikované).

Edematózny syndróm: proteinúria pri nefrotickom syndróme bez urémie, pri idiopatickom nefrotickom syndróme alebo lupus erythematosus - na stimuláciu diurézy a dosiahnutie remisie.

Endokrinné choroby:

akútna nedostatočnosť nadobličiek (lieky prvej voľby sú hydrokortizón a kortizón; niekedy je potrebné súčasné užívanie mineralokortikoidov);
primárna a sekundárna nedostatočnosť nadobličiek (liečivom voľby sú hydrokortizón a kortizón; ak je to potrebné, ich syntetické analógy sa používajú v kombinácii s mineralokortikoidmi, najmä pri liečbe detí).

Systémové ochorenia spojivového tkaniva (s exacerbáciou alebo v niektorých prípadoch ako udržiavacia droga):

systémový lupus erythematosus;
systémová dermatomyozitída (polymyozitída);
akútne reumatické ochorenie srdca.

Ochorenia dýchacích ciest:

diseminovaná a fulminantná pľúcna tuberkulóza (súčasne so zodpovedajúcou antituberkulóznou chemoterapiou);
aspiračná pneumonitída;
Lefflerov syndróm odolný voči liečbe inými liekmi;
choroba berýlia;
klinicky významná sarkoidóza.

Choroby gastrointestinálneho traktu (krátkodobé užívanie, kým nie je pacient odstránený z kritického stavu):

regionálna enteritída;
ulcerózna kolitída.

Reumatické choroby (krátko ako doplnková terapia na zhoršenie ochorenia, ako aj na odstránenie pacienta z akútneho stavu):

psoriatická artritída;
akútna dnová artritída;
reumatoidná artritída vrátane juvenilnej artritídy (v niektorých prípadoch môže byť nevyhnutná udržiavacia liečba používaním lieku v nízkych dávkach);
synovitída s artrózou;
posttraumatická artróza;
akútna nešpecifická tendosynovitída;
akútna a subakútna burzitída;
ankylozujúca spondylitída;
epikondylitída.

Očné choroby (ťažké akútne / chronické zápalové a alergické procesy s poškodením očí):

keratitída;
zápal predného segmentu;
difúzna zadná uveitída a choroiditída;
alergické vredy na rohovke;
očná forma herpes zoster (Herpes zoster);
alergická konjunktivitída;
iritída a iridocyklitída;
chorioretinitída;
sympatická oftalmia;
optická neuritída.

Dermatologické choroby:

ťažká psoriáza;
exfoliatívna dermatitída;
bulózna dermatitída herpetiformis;
ťažká seboroická dermatitída;
pemfigus;
plesňová mykóza;
malígny exsudatívny erytém (Stevens-Johnsonov syndróm).

Onkologické ochorenia (ako paliatívna liečba):

lymfómy a leukémie u dospelých;
akútna leukémia u detí.

Ako symptomatická liečba:

subakútna tyroiditída;
vrodená hyperplázia nadobličiek;
obdobie prípravy na operáciu, závažné ochorenie alebo ťažké traumy, diagnostikovaná alebo podozrivá nedostatočnosť nadobličiek;
hyperkalcémia na pozadí rakoviny.

Ďalšie indikácie na použitie:

trichinóza s poškodením myokardu alebo nervového systému;
tuberkulózna meningitída v prítomnosti subarachnoidálneho bloku alebo hrozba jeho vzniku (súčasne so zodpovedajúcou antituberkulóznou chemoterapiou).

Kontraindikácie

systémové plesňové infekcie;
prítomnosť individuálnej precitlivenosti na ktorúkoľvek zložku lieku.

Solu-Cortef sa neodporúča používať pri akútnom a subakútnom infarkte myokardu, pretože hydrokortizón môže podporovať šírenie nekrózy, inhibíciu tvorby jazvového tkaniva a v dôsledku toho prasknutie srdcového svalu.

Liek v dvojzväzkových injekčných liekovkách ACT-O-VIAL sa nemá podávať novorodencom, pretože rozpúšťadlo obsahuje benzylalkohol, ktorý môže spôsobiť poruchy dýchacieho systému vo forme udusenia alebo dokonca smrti.

Počas obdobia používania lieku v imunosupresívnych dávkach je kontraindikované imunizovať živými a živými oslabenými vakcínami.

Solu-Cortef sa má používať opatrne v nasledujúcich prípadoch:

poškodenie očí spôsobené vírusom herpes simplex (môže sa vyvinúť perforácia rohovky);
ulcerózna kolitída v prítomnosti hrozby abscesu, perforácie alebo inej hnisavej infekcie;
aktívny alebo latentný peptický vred;
prítomnosť čerstvých črevných anastomóz;
zlyhanie obličiek;
myasthenia gravis;
osteoporóza;
arteriálna hypertenzia.

Solu-Cortef, návod na použitie: metóda a dávkovanie

Roztok pripravený z lyofilizátu je určený na intramuskulárnu injekciu a intravenózne podanie / infúziu. Pred podaním musí byť roztok vizuálne skontrolovaný na prítomnosť zrazenín, častíc alebo zmeny farby. Môže sa použiť iba číry roztok.

V prípade núdzových stavov sa odporúča liečba začať intravenóznym podaním lieku. Po skončení akútneho obdobia sú predpísané parenterálne dávkové formy hydrokortizónu s dlhším trvaním účinku alebo perorálne formy hydrokortizónu.

Na začiatku liečby sa podávanie Solu-Cortefu začína od 30 sekúnd (napríklad dávka 100 mg) a do 10 minút (napríklad dávka 500 mg alebo viac, ak je to potrebné). Vo vysokých dávkach sa liek môže používať iba do stabilizácie stavu pacienta, nie však dlhšie ako 48–72 hodín.

Počiatočná dávka je určená podľa závažnosti stavu pacienta a môže byť 100 - 500 mg alebo viac. Každé 2, 4 alebo 6 hodín sa liek znovu vstrekuje v dávke, ktorú lekár stanoví individuálne, v závislosti od klinického obrazu a odozvy pacienta na liečbu.

Deťom sa Solu-Cortef podáva v nižších dávkach (nie však menej ako 25 mg denne), pri určovaní dávky sa však primárne neriadia vekom a telesnou hmotnosťou, ale závažnosťou ochorenia a reakciou dieťaťa na liečbu.

Príprava roztoku z lyofilizátu v priehľadnej sklenenej fľaši

Na intramuskulárne a intravenózne podanie liečiva do injekčnej liekovky s lyofilizátom, pri dodržaní pravidiel asepsy, pridajte najviac 2 ml vody na injekciu alebo vodný roztok chloridu sodného na injekciu s bakteriostatickou prísadou. Na intravenóznu infúziu sa môže rekonštituovaný roztok pridať do 100 - 1 000 ml vodného roztoku 5% dextrózy (alebo 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku dextrózy v roztoku 0,9% chloridu sodného, ak nie je potrebné obmedziť pacientovi množstvo sodíka).).

Príprava roztoku z lyofilizátu v dvoj objemovej injekčnej liekovke ACT-O-VIAL

Stlačte plastový aktivátor tak, aby sa rozpúšťadlá z hornej nádoby naliali do spodnej.
Jemne pretrepávajte fľašu, kým sa lyofilizát úplne nerozpustí.
Odstráňte plastový disk zo stredu zástrčky.
Ošetrte povrch korku antiseptickým roztokom.
Prepichnite stred zátky ihlou tak, aby bol viditeľný jej koniec.
Fľašu prevráťte a pomocou injekčnej striekačky natiahnite požadovaný objem roztoku.

Pri intramuskulárnej a intravenóznej injekcii lieku nie je potrebné ďalšie riedenie.

Na intravenóznu infúziu sa roztok pripravený vyššie uvedeným spôsobom pridá do 100 - 1 000 ml vodného roztoku 5% dextrózy (alebo 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku dextrózy v roztoku 0,9% chloridu sodného), ak to nie je potrebné. obmedziť množstvo sodíka na pacienta). Ak je potrebné malé množstvo tekutiny, potom sa môže pridať 100 až 3 000 mg hydrokortizónsukcinátu sodného do 50 ml ktoréhokoľvek z uvedených roztokov.

Pripravené riešenia zostávajú stabilné 4 hodiny. Môžu sa podávať priamo do žily alebo cez druhé kvapkadlo.

Ak sú roztoky pripravené podľa vyššie popísanej schémy, potom ich pH = 7–8, osmolarita = 0,36 osmol (osmolarita 0,9% roztoku chloridu sodného je 0,28 osmol).

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky uvedené nižšie sú charakteristické nielen pre hydrokortizón, ale aj pre všetky glukokortikosteroidy podávané parenterálne:

na strane metabolizmu: negatívna dusíková bilancia (v dôsledku katabolizmu bielkovín);
na strane vodnej a elektrolytovej rovnováhy: retencia tekutín / sodíka v tele, strata draslíka, zvýšené vylučovanie vápnika, hypokaliemická alkalóza, arteriálna hypertenzia, chronické srdcové zlyhanie u pacientov s predispozíciou na toto ochorenie;
na strane endokrinného systému: zvýšená potreba inzulínu alebo perorálnych antidiabetík u pacientov s diabetes mellitus, prejav latentného diabetes mellitus, znížená glukózová tolerancia, rozvoj syndrómu Itenko-Cushing, potlačenie funkcie hypofýzovo-nadobličkového systému, menštruačné nepravidelnosti u žien, spomalenie rastu deti;
z tráviaceho systému: ezofagitída, žalúdočné krvácanie, perforácia čreva, pankreatitída, peptický vred s možnou perforáciou a krvácaním (ako profylaxiu je možné predpísať antacidovú liečbu), zvýšená alkalická fosfatáza v sére, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov (alanínaminotransferáza a aspartátaminotransferáza);
z imunitného systému: reakcie z precitlivenosti (vrátane anafylaxie a anafylaktických reakcií, napríklad žihľavka, edém hrtana, bronchospazmus), potlačenie reakcií počas kožných testov, aktivácia latentných infekcií (vrátane reaktivácie tuberkulózy), vymazané klinický obraz infekčných chorôb, vývoj infekcií akejkoľvek lokalizácie spôsobenej oportunistickými patogénmi (môžu sa vyskytnúť v ľahkej forme aj v ťažkej forme s rizikom smrti);
z nervového systému: pseudotumor mozgu, zvýšený intrakraniálny tlak s edémom hlavy optického nervu, záchvaty, akútne psychotické prejavy, duševné poruchy (vrátane nestability nálady, nespavosti, depresie, zmeny osobnosti, eufórie), zvýšená existujúca emočná nestabilita alebo sklon k psychotickým reakciám;
zo zmyslov: zvýšený vnútroočný tlak, zadná subkapsulárna katarakta, exophthalmos;
na strane pohybového aparátu: svalová slabosť, pretrhnutie šliach (najmä Achilovej šľachy), steroidná myopatia, aseptická nekróza epifýz tubulárnych kostí, osteoporóza, kompresné zlomeniny stavcov, patologické zlomeniny;
na strane pokožky: znížená pevnosť a stenčenie kože, ekchymóza, petechie, pomalé hojenie, Kaposiho sarkóm (po zrušení Solu-Cortefu môže dôjsť ku klinickej remisii);
iní: pri použití lieku v dvojdielnych injekčných liekovkách ACT-O-VIAL u novorodencov - syndróm udusenia (Gaspingov syndróm) s možným smrteľným výsledkom (v dôsledku prítomnosti benzylalkoholu v rozpúšťadle).

Predávkovanie

Klinické príznaky akútneho predávkovania hydrokortizónom neboli opísané.

Liek sa vylučuje počas dialýzy.

špeciálne pokyny

Pacienti, ktorí môžu byť vystavení stresu počas liečby GCS, pred stresom, počas a po stresovej situácii, vyžadujú zvýšenie dávky Solu-Cortefu. Pacienti potrebujú prísny lekársky dohľad, ktorý súvisí s rizikom vzniku adrenálnej insuficiencie.

Pri aktívnej tuberkulóze by sa použitie Solu-Cortefu malo obmedziť na prípady diseminovaného alebo fulminantného priebehu ochorenia, zatiaľ čo liek sa musí podávať na pozadí vhodnej antituberkulóznej chemoterapie. Ak sa kortikosteroidy predpisujú pacientom s pozitívnymi tuberkulínovými testami alebo latentnou tuberkulózou, je možná reaktivácia ochorenia, preto je potrebný starostlivý lekársky dohľad nad liečbou. Pri dlhodobom používaní Solu-Cortefu je indikovaná vhodná preventívna liečba.

Hydrokortizón môže zvyšovať krvný tlak, zadržiavať v tele soľ a vodu a zvyšovať vylučovanie draslíka. Počas liečby niektorí pacienti potrebujú obmedzenie príjmu solí a ďalšie doplnenie draslíka. Všetky glukokortikosteroidy zvyšujú vylučovanie vápnika z tela.

Parenterálna liečba GCS môže v zriedkavých prípadoch spôsobiť anafylaktoidné reakcie (napríklad bronchospazmus), preto pred podaním Solu-Cortefu je potrebné prijať vhodné preventívne opatrenia, najmä u pacientov s anamnézou alergických reakcií na lieky.

Pacienti dostávajúci Solu-Cortef v imunosupresívnych dávkach sú kontraindikovaní pri podávaní živých a živých oslabených vakcín. Ak je to potrebné, majú sa použiť inaktivované alebo usmrtené vakcíny, mala by sa však vziať do úvahy pravdepodobnosť zníženia odpovede na ich podanie. Pri použití lieku v dávkach, ktoré nemajú imunosupresívny účinok, nie je očkovanie kontraindikované.

Na pozadí liečby glukokortikosteroidmi môžu niektoré infekčné procesy prebiehať v vymazanej forme (bez zjavných klinických prejavov), vývoj nových infekcií je možný z dôvodu zníženia odolnosti tela, zníženia schopnosti tela lokalizovať infekčný proces. Vývoj infekcií spôsobených patogénnymi organizmami (baktérie, vírusy, huby, prvoky, červy) v rôznych telesných systémoch môže byť spojený s použitím Solu-Cortefu a súčasne podávaných imunosupresív, ktoré ovplyvňujú funkciu neutrofilov, bunkovú a humorálnu imunitu. Tieto choroby môžu byť stredne závažné, ale v niektorých prípadoch môžu byť ťažké, dokonca smrteľné. Čím vyššie dávky GCS sa používajú, tým väčšie je riziko vzniku infekčných komplikácií.

Ak sa vysoké dávky hydrokortizónu používajú dlhšie ako 48–72 hodín, môže sa vyvinúť hypernatriémia. V tomto prípade sa Solu-Cortef nahradí inými kortikosteroidmi, a to na pozadí liečby, pri ktorej nedochádza k zadržovaniu sodíka v tele alebo k nemu dochádza v zanedbateľnej miere (napríklad metylprednizolónsukcinát sodný).

Pri porušovaní nervovosvalového prenosu (napríklad u pacientov s myasthenia gravis) a pri súčasnom používaní relaxancií periférnych svalov (napríklad pankurónium) spôsobujú vysoké dávky GCS často akútnu myopatiu. Toto ochorenie má všeobecnú povahu, môže mať vplyv na svaly očí a dýchacieho systému, niekedy vedie k tetraparéze, je tiež možné zvýšenie obsahu kreatínfosfokinázy. Po zrušení GCS môže dôjsť k zlepšeniu a zotaveniu až po niekoľkých týždňoch a dokonca rokoch.

U detí je pri dlhodobom každodennom používaní lieku Solu-Cortef možné spomalenie rastu, preto sa dlhodobá liečba pediatrických pacientov môže uskutočňovať iba v prípade závažných hrozivých indikácií.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Solu-Cortef môže spôsobovať vedľajšie účinky na zrakový orgán a na nervový systém, preto je potrebné počas liečby venovať zvláštnu pozornosť všetkým prácam s potenciálne nebezpečnými následkami, ak si ich výkon vyžaduje rýchlosť reakcií a / alebo vysokú koncentráciu pozornosti, vrátane vedenia vozidiel a kontrola zložitých mechanizmov.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Podľa výsledkov štúdií na zvieratách sa zistilo, že pri použití GCS u gravidných žien vo vysokých dávkach môže dôjsť k deformácii plodu. Primerané štúdie o účinku GCS na ľudskú reprodukčnú funkciu sa neuskutočnili, preto je použitie všetkých glukokortikosteroidov u gravidných žien a žien v plodnom veku možné iba vtedy, ak existujú absolútne indikácie a ak je očakávaný prínos určite vyšší ako potenciálne riziká.

Hydrokortizón ľahko prechádza placentou. Novorodenci, ktorých matky dostávali počas tehotenstva vysoké dávky Solu-Cortefu, by mali byť starostlivo vyšetrení, aby sa včas zistili príznaky možnej nedostatočnosti nadobličiek. Účinok GCS na priebeh pôrodu a pôrod nie sú známe.

Hydrokortizón prechádza do materského mlieka. Ak je použitie Solu-Cortefu potrebné počas laktácie, dojčenie sa má prerušiť.

Použitie v detstve

U novorodencov je vymenovanie lieku Solu-Cortef do dvojdielnych injekčných liekoviek ACT-O-VIAL kontraindikované, čo je spôsobené obsahom benzylalkoholu v rozpúšťadle, zlúčenine, ktorá môže spôsobiť udusenie, ktoré môže byť smrteľné.

S poškodenou funkciou obličiek

Ak má pacient poškodenú funkciu obličiek, má sa Solu-Cortef používať opatrne a pod dohľadom lekára.

Liekové interakcie

Solu-Cortef môže zvyšovať klírens kyseliny acetylsalicylovej (ASA), ktorá sa používa dlhodobo vo vysokých dávkach, v dôsledku čoho sa môže znížiť koncentrácia salicylátov v sére a je tiež možné riziko toxicity salicylátov po vysadení kortikosteroidov. Táto kombinácia sa má používať opatrne u pacientov s hypoprotrombinémiou.

Hydrokortizón môže mať na nepriame antikoagulanciá rôzne účinky: zvýšiť alebo znížiť ich účinok. V tejto súvislosti je potrebné v období kombinovanej terapie neustále určovať ukazovatele zrážania krvi.

Niektoré lieky, ako je ketokonazol a troleandomycín, môžu inhibovať metabolizmus a znižovať klírens hydrokortizónu, čo si vyžaduje zníženie dávky Solu-Cortefu, aby sa zabránilo predávkovaniu.

Induktory pečeňových mikrozomálnych enzýmov, ako sú rifampicín, fenobarbital a fenytoín, môžu zvyšovať klírens hydrokortizónu, čo si vyžaduje zvýšenie jeho dávky, aby sa dosiahol požadovaný terapeutický účinok.

Analógy

Analógy Solu-Cortefa sú: Betaspan Depot, Hydrokortizón, Dexazón, Dexamed, Dexametazón, Ivepred, Metipred, Prednizol, Prednizolón, Solu-Medrol atď.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplote 15-25 ° C. Rekonštituovaný roztok sa môže uchovávať na mieste chránenom pred svetlom pri izbovej teplote najviac 72 hodín.

Čas použiteľnosti je 5 rokov.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie spoločnosti Solu-Cortefe

Droga sa používa hlavne v nemocniciach a často ako súčasť komplexnej liečby, preto neexistujú žiadne recenzie na liek Solu-Kortefe na špecializovaných lekárskych serveroch, ktoré by umožňovali posúdiť jeho účinnosť a znášanlivosť.