Silest - Návod Na Použitie, Cena Antikoncepčných Piluliek, Recenzie

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Najtichší

Silest: návod na použitie a recenzie

1. 1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. 2. Farmakologické vlastnosti
3. 3. Indikácie pre použitie
4. 4. Kontraindikácie
5. 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. 6. Vedľajšie účinky
7. 7. Predávkovanie
8. 8. Špeciálne pokyny
9. 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. 10. Použitie v detstve
11. 11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. 12. Za porušenie funkcie pečene
13. 13. Liekové interakcie
14. 14. Analógy
15. 15. Podmienky skladovania
16. 16. Podmienky výdaja z lekární
17. 17. Recenzie
18. 18. Cena v lekárňach

Latinský názov: Cilest

ATX kód: G03AA11

Aktívne zložky: norgestimát + etinylestradiol (Norgestimate + Aethinyloestradiolum)

Výrobca: SILAG, AG (CILAG, AG) (Švajčiarsko)

Popis a aktualizácia fotografií: 30.12.2019

Silest je antikoncepčný liek (estrogén + progestogén).

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma - tablety: okrúhle, ploché valcovité, modré, so skosenými hranami a s gravírovaním „C250“na oboch stranách (v kartónovej škatuli 1 alebo 3 blistre po 21 tabletách a návod na použitie Silest).

Účinné látky v 1 tablete:

• norgestimát - 0,25 mg;
• etinylestradiol - 0,035 mg.

Pomocné zložky: stearát horečnatý, predželatínovaný škrob, laktóza, FD&C modrá č. 2 Lak 13%.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Silest je kombinovaná perorálna antikoncepcia. Jeho pôsobenie je spôsobené centrálnymi a periférnymi mechanizmami. Liek zabraňuje ovulácii a dozrievaniu oocytov potlačením uvoľňovania gonadotropínov.

Okrem toho zvyšuje viskozitu hlienu krčka maternice, čo sťažuje prienik spermií do maternice, a ovplyvňuje tiež epitel endometria, čím sa znižuje pravdepodobnosť implantácie.

Farmakokinetika

Keď sa norgestimát užíva perorálne, dobre sa absorbuje ako samostatne, tak v kombinácii s etinylestradiolom. Jeho maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa dosiahne po 60–120 minútach. Látka sa aktívne metabolizuje, jej polčas je približne 4 hodiny. Metabolity norgestimátu sa z tela vylučujú pomaly. Po 14 dňoch sa takmer 50% účinnej látky vylučuje močom a asi 40% - výkalmi.

Etinylestradiol sa pri perorálnom podaní absorbuje rýchlo a takmer úplne. Jeho maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa tiež dosiahne po 60–120 minútach. Liečivo sa metabolizuje v tele iba čiastočne, jeho polčas je 4,5 hodiny. Aktívny metabolit etinylestradiolu sa vylučuje v nezmenenej forme močom (viac ako 17%) a stolicou (viac ako 10%). Metabolity látky sú hlavne 2-hydroxyetinylestradiol a 16ß-hydroxyetinylestradiol, rovnako ako estriol, estradiol.

Indikácie pre použitie

Silest sa používa ako antikoncepcia pre ženy.

Kontraindikácie

Absolútne:

• prekurzory trombózy vrátane prechodného ischemického záchvatu a anginy pectoris;
• arteriálna trombóza vrátane anamnézy (vrátane akútnej cerebrovaskulárnej príhody, infarktu myokardu, retinálnej arteriálnej trombózy);
• venózna trombóza vrátane anamnézy (vrátane pľúcnej tromboembólie, hlbokej žilovej trombózy);
• prítomnosť závažných alebo viacerých rizikových faktorov arteriálnej trombózy;
• dedičná dyslipoproteinémia;
• arteriálna hypertenzia (trvalé zvýšenie krvného tlaku nad 160/100 mm Hg);
• diabetes mellitus s vaskulárnymi léziami;
• migréna s aurou;
• dedičná predispozícia na arteriálnu alebo venóznu trombózu, napríklad prítomnosť antifosfolipidových protilátok (skupina protilátok proti negatívne nabitým fosfolipidom, protilátky proti kardiolipínu), hyperhomocysteinémia, nedostatok proteínu S, nedostatok proteínu C, nedostatok antitrombínu-III;
• benígne alebo zhubné novotvary pečene;
• rakovina endometria alebo iné podozrivé alebo potvrdené estrogén-dependentné nádory;
• podozrenie alebo potvrdenie rakoviny prsníka;
• zlyhanie pečene;
• kosáčiková anémia;
• hemolytická anémia;
• otoskleróza;
• genitálne krvácanie neznámeho pôvodu;
• cholestatická žltačka počas tehotenstva vrátane anamnézy;
• postmenopauzálne obdobie;
• 28 dní po pôrode;
• tehotenstvo (potvrdené alebo podozrivé);
• obdobie dojčenia;
• deti a dospievajúci mladší ako 18 rokov;
• individuálna intolerancia zložiek lieku.

Relatívne (antikoncepčné tablety Silest sa používajú pod lekárskym dohľadom):

• lézie aparátu srdcovej chlopne s komplikáciami (mitrálna stenóza s fibriláciou predsiení);
• zhoršená funkcia obličiek;
• tuberkulóza;
• epilepsia;
• kŕčové žily a tromboflebitída povrchových žíl;
• patológia žlčníka;
• myómy maternice;
• menštruačné nepravidelnosti;
• mastopatia;
• arteriálna alebo venózna embólia u rodičov, sestier alebo bratov v relatívne mladom veku;
• hypertriglyceridémia vrátane rodinnej anamnézy;
• rozsiahly chirurgický zákrok alebo predĺžená imobilizácia;
• rizikové faktory pre srdcové choroby ako je fajčenie, obezita, hypertenzia alebo hyperlipidémia;
• arteriálna hypertenzia (pretrvávajúce hladiny krvného tlaku - 140–159 / 90–99 mm Hg);
• cukrovka;
• ťažká depresia alebo anamnéza tohto ochorenia;
• systémový lupus erythematosus;
• Crohnova choroba;
• ulcerózna kolitída;
• akútna dysfunkcia pečene pri predchádzajúcom použití pohlavných hormónov alebo počas predchádzajúceho tehotenstva.

Najtichší, návod na použitie: spôsob a dávkovanie

Antikoncepčná tabletka Silest sa užíva perorálne.

Užívanie lieku začína 1 tabletou v prvý deň menštruačného krvácania. Potom po dobu 20 dní užite 1 tabletu denne. Potom si dajte pauzu 7 dní. Spravidla sa niekoľko dní po ukončení užívania lieku objaví menštruačné krvácanie.

Na ôsmy deň, to znamená po uplynutí 7 dní od zrušenia užívania Silestu počas predchádzajúceho cyklu, sa začína ďalší cyklus užívania drog. Prvá tabletka nového cyklu sa užíva bez ohľadu na to, či menštruačné krvácanie skončilo alebo stále pokračuje.

Blistrové balenie s Silestom obsahuje indikáciu dní v týždni. Odporúča sa začať každý nový cyklus s tabletou označenou v daný deň v týždni a pokračovať v užívaní bez prerušenia počas celého cyklu. V takom prípade bude vhodné skontrolovať pravidelnosť používania antikoncepcie.

Silest je najúčinnejší, ak sa používa v rovnakom dennom čase, napríklad ráno.

Ak zmeškáte obvyklý čas, Silest sa užije okamžite. Odchýlka od zvyčajného času používania nie dlhšia ako 12 hodín poskytuje spoľahlivú antikoncepčnú ochranu. Zníženie účinnosti lieku nastáva s oneskorením prijatia presahujúcim 12 hodín. V prípadoch, keď od zvyčajného času užitia uplynulo viac ako 12 hodín alebo sa vynechala viac ako 1 tableta, sa antikoncepcia použije okamžite a vynechaná tableta zostane v blistri. Zároveň je dôležité pred začiatkom cyklu používať ďalšie antikoncepčné prostriedky - vaginálne antikoncepčné čapíky alebo kondómy. V týchto prípadoch sa nemôžete spoliehať na teplotnú metódu antikoncepcie alebo metódu bezpečných dní.

Po pôrode sa Silest môže používať najskôr 28 dní po narodení dieťaťa za predpokladu, že žena nedojčí.

V prípade potratu alebo umelého prerušenia tehotenstva, ktoré sú tehotné do 20 týždňov, môžete Silest začať užívať okamžite bez použitia ďalšej antikoncepcie. V prípade spontánneho alebo umelého prerušenia tehotenstva v gestačnom veku viac ako 20 týždňov sa môžu hormonálne kontraceptíva užívať prvý deň od začiatku prirodzenej menštruácie alebo 21. deň po potrate (podľa toho, čo nastane skôr). Okrem toho je počas prvých 7 dní okrem lieku dôležité používať aj ďalšiu lokálnu antikoncepciu. Za prítomnosti lekárskych indikácií sa vo výnimočných prípadoch, aby sa zabezpečila okamžitá spoľahlivá antikoncepcia, môžu tablety užiť 7 dní po potrate. Je dôležité vziať do úvahyže pravdepodobnosť tromboembolických komplikácií sa zvyšuje pri užívaní lieku v období po potrate.

Výskyt hnačky alebo zvracania môže viesť k strate účinnosti Silestu, pretože jeho úplné vstrebanie v tele trvá 4 hodiny. V takom prípade by malo pokračovať užívanie lieku a jeho účinok sa musí pred začiatkom menštruácie doplniť ďalšími antikoncepčnými prostriedkami.

Vedľajšie účinky

• kardiovaskulárny systém: edém, tromboembolizmus pľúcnych alebo iných ciev, arteriálny tromboembolizmus, trombóza hlbokých žíl, cerebrovaskulárna príhoda, infarkt myokardu, arteriálna hypertenzia;
• nádory: rakovina prsníka a krčka maternice, benígne a zhubné nádory pečene;
• hepatobiliárny systém: cholelitiáza. intrahepatálna cholestáza, Budd-Chiariho syndróm, cholestatická žltačka;
• gastrointestinálny trakt: bolesť brucha, kolitída, nevoľnosť, plynatosť, vracanie;
• genitálie: dočasná neplodnosť po ukončení užívania antikoncepcie, predmenštruačný syndróm, znížené libido, erózia krčka maternice, zvýšená sekrécia krčka maternice, vaginálna kandidóza, zväčšenie veľkosti maternicových fibroidov, zmeny menštruačného cyklu, amenorea, špinenie, intermenštruačné krvácanie;
• prsník: znížená laktácia, ak sa užíva okamžite po pôrode, galaktorea, zväčšenie, prekrvenie, pocit napätia a bolestivosti mliečnych žliaz;
• pokožka: melazma so sklonom k perzistencii, gestačný opar (pemfigoid), hypertrichóza, starecké škvrny na tvári, hirzutizmus, alopécia, seborea, akné, exsudatívny erytém, chloazma, kožné vyrážky, erythema nodosum;
• orgány zraku: pocit nepohodlia pri nosení kontaktných šošoviek, zmeny zakrivenia rohovky, poškodenie optického nervu, katarakta;
• centrálny nervový systém: chorea, depresia, podráždenosť, zmeny nálady, bolesti hlavy;
• metabolizmus: zmeny chuti do jedla, znížená glukózová tolerancia, zníženie alebo zvýšenie telesnej hmotnosti, zadržiavanie tekutín;
• obličky: hemolyticko-uremický syndróm, znížená funkcia obličiek;
• iné: migréna, závraty.

V liečbe sa má pokračovať, ak dôjde k menštruačnému krvácaniu. V prípadoch, keď sa krvácanie nezastaví, je dôležité vykonať vyšetrenie, aby sa vylúčili organické príčiny. Podobné odporúčania platia pre špinenie, ktoré sa môže vyskytnúť nepravidelne počas niekoľkých cyklov užívania Silestu alebo prvýkrát po dlhodobom používaní. Ak sa na konci antikoncepčného cyklu neobjaví krvácanie, je dôležité vylúčiť tehotenstvo pred začatím nového cyklu užívania lieku.

Predávkovanie

V dôsledku predávkovania Silestom nedošlo k žiadnym závažným prípadom intoxikácie. Môže sa vyvinúť vaginálne krvácanie, nevoľnosť a zvracanie.

V prípade predávkovania je potrebné umyť žalúdok (do prvej hodiny po užití Silestu) a vykonať symptomatickú liečbu. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

špeciálne pokyny

Je dôležité vziať do úvahy, že perorálna antikoncepcia nechráni pred infekciami HIV (syndróm získanej imunodeficiencie) a inými pohlavne prenosnými chorobami.

Pred predpísaním perorálnej antikoncepcie by mal lekár urobiť kompletnú rodinnú anamnézu pacientky a vykonať dôkladné fyzické vyšetrenie. Toto vyšetrenie sa musí pravidelne opakovať v súlade s normami kvalitnej gynekologickej starostlivosti. Pred predpísaním lieku by si žena tiež mala ujasniť, či užíva nejaké bylinné lieky, a mala by si prečítať pokyny v písomných informáciách pre používateľov liekov, ktoré bude užívať v kombinácii s Silestom.

V prípadoch nediagnostikovaného, pretrvávajúceho alebo opakujúceho sa abnormálneho vaginálneho krvácania je dôležité vylúčiť prítomnosť malígnych novotvarov.

Je možné užívať Silest po hepatitíde až po 3 mesiacoch (v závažných prípadoch - po 6 mesiacoch) po normalizácii výsledkov funkčných pečeňových testov.

Zistilo sa, že užívanie perorálnych kontraceptív zvyšuje pravdepodobnosť trombózy a tromboembolických komplikácií. Vykonané štúdie typu „prípadová kontrola“odhalili, že u pacientov užívajúcich tieto lieky v porovnaní so ženami, ktoré ich neužívali, bolo relatívne riziko pľúcnej embólie alebo hlbokej žilovej trombózy 11: 4 pre prvú epizódu povrchovej žilovej trombózy. - 3: 1, na patológie predisponujúce k tromboembolickým komplikáciám - 6: 1,5. Štúdie tiež zistili, že relatívne riziko bolo o niečo nižšie a bolo približne 3: 1 pre nové prípady a 4,5: 1 pre nové prípady, ktoré si vyžadovali hospitalizáciu. Pravdepodobnosť tromboembolických komplikácií spojených s užívaním týchto liekov,nezávisí od dĺžky ich príjmu a zmizne po ukončení liečby.

Relatívne riziko pooperačných tromboembolických komplikácií u pacientok užívajúcich perorálnu antikoncepciu je 2–4-násobne zvýšené, riziko venóznej trombózy na pozadí patológií predisponujúcich k jej vývoju je 2-násobné. Pokiaľ je to možné, neodporúča sa používať tieto lieky najmenej 28 dní pred a 14 dní po plánovanom chirurgickom zákroku spojenom so zvýšenou pravdepodobnosťou tromboembólie, počas dlhodobej imobilizácie a počas obdobia zotavenia.

Riziko tromboembolických komplikácií sa zvyšuje aj v ranom popôrodnom období, a preto ženy, ktoré neplánujú dojčiť, môžu začať užívať Silest najskôr 21 dní po pôrode. Po spontánnom alebo umelom potrate, ktorý sa uskutočnil v 20. týždni tehotenstva alebo neskôr, môžete drogu začať užívať buď 21. deň po potrate, alebo prvý deň po náhlej menštruácii (podľa toho, čo nastane skôr).

Relatívne riziko vzniku arteriálnej trombózy (napr. Infarkt myokardu, cievna mozgová príhoda) sa zvyšuje za prítomnosti ďalších predisponujúcich faktorov. Tie obsahujú:

• anamnéza preeklampsie;
• fajčenie;
• cukrovka;
• arteriálna hypertenzia;
• obezita;
• hyperlipidémia;
• stredný vek.

Tieto závažné vaskulárne komplikácie sa pozorovali u pacientok užívajúcich perorálne kontraceptíva s obsahom estrogénu 50 μg alebo viac. Riziko vaskulárnych komplikácií je pri takýchto liekoch s nízkym obsahom estrogénu a progestagénu pravdepodobne nižšie, ale tento predpoklad zatiaľ nebol pevne podporený.

Pravdepodobnosť vzniku závažných nepriaznivých účinkov na kardiovaskulárny systém sa zvyšuje s vekom pacienta (obzvlášť vysoký nad 35 rokov), ako aj s nadmerným fajčením. Je dôležité dôrazne odporúčať ženám užívajúcim perorálne kontraceptíva, aby prestali fajčiť.

Existujú správy o zvýšení krvného tlaku pri užívaní perorálnych kontraceptív. Štúdie preukázali, že dlhodobé užívanie estrogénu v dávke 50 mcg alebo viac vedie k riziku zvýšenia krvného tlaku s vekom. U mnohých pacientov sa krvný tlak normalizoval po vysadení týchto liekov. Nebolo možné identifikovať rozdiely vo výskyte arteriálnej hypertenzie u pacientok užívajúcich perorálnu antikoncepciu a u žien, ktoré tieto lieky nikdy neužívali.

Pred začatím liečby arteriálnej hypertenzie (pretrvávajúca hladina krvného tlaku - 140-159 / 90-99 mm Hg) by sa mal krvný tlak normalizovať. Ak dôjde k silnému zvýšeniu krvného tlaku, užívanie Silestu sa preruší.

Boli hlásené prípady rozvoja retinálnej trombózy pri používaní perorálnych kontraceptív. Využitie týchto finančných prostriedkov by sa malo zrušiť v prípade zmien sietnicových ciev, edému bradavky optického nervu, diplopie, závoja pred očami, nevysvetliteľnej čiastočnej, úplnej alebo prechodnej straty zraku. V takom prípade by sa mali okamžite vykonať príslušné diagnostické a terapeutické kroky.

Malígne a benígne novotvary pečene (hepatocelulárny karcinóm a adenómy) sú zriedkavé. Štúdie prípadovej kontroly preukázali, že pravdepodobnosť výskytu týchto nádorov sa môže zvýšiť pri užívaní perorálnych kontraceptív a závisí od dĺžky ich používania. Ruptúra benígnych adenómov pečene v dôsledku vnútorného krvácania môže byť smrteľná.

Výskyt rakoviny krčka maternice, vaječníkov, endometria a prsníka pri používaní perorálnej antikoncepcie bol predmetom mnohých epidemiologických štúdií. Dostupné výsledky sú protichodné, ale väčšina z nich ukázala, že celkové zvýšenie rizika rakoviny prsníka nesúvisí s užívaním týchto liekov. Niektorí autori zaznamenali zvýšenie relatívnej pravdepodobnosti malígnych novotvarov mliečnych žliaz, najmä u mladých žien. Ukázalo sa, že táto zvýšená relatívna pravdepodobnosť závisí od dĺžky liečby.

Metaanalýza výsledkov 54 epidemiologických štúdií ukázala mierne zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka pri kombinovanej perorálnej antikoncepcii, v súčasnosti alebo v predchádzajúcich 10 rokoch. Na základe týchto údajov nie je možné určiť, či je zvýšené riziko spôsobené biologickými účinkami hormonálnej antikoncepcie, skoršou diagnózou patológie alebo kombináciou týchto dvoch faktorov. Táto metaanalýza tiež naznačuje, že vek, v ktorom pacienti prestávajú užívať tieto lieky, je dôležitým rizikovým faktorom pre rakovinu prsníka - čím je žena staršia, tým častejšie sa diagnostikuje patológia. Trvanie liečby nie je také dôležité.

Pred predpísaním Silestu pacientke je potrebné prediskutovať možnosť zvýšenia pravdepodobnosti rakoviny prsníka a korelovať toto riziko s potenciálnym prínosom jeho užívania.

Niektoré epidemiologické štúdie zistili zvýšenie pravdepodobnosti nádorov krčka maternice pri dlhodobom užívaní perorálnych kontraceptív. Vzťah medzi týmito údajmi a používaním kombinovaných perorálnych kontraceptív nebol dokázaný. Je však potrebné poznamenať, že nie je isté, do akej miery môžu byť tieto údaje spôsobené mnohými faktormi vrátane rozdielov v sexuálnom správaní.

Najsilnejší môže znížiť glukózovú toleranciu. Ukázalo sa, že tento účinok priamo závisí od dávky estrogénu. Je dôležité vziať do úvahy, že gestagény môžu zvyšovať sekréciu inzulínu a spôsobiť vznik rezistencie na tento inzulín. Tento účinok nie je pre rôzne gestagény rovnaký. Je potrebné poznamenať, že pri absencii diabetes mellitus nebude mať perorálna antikoncepcia žiadny vplyv na hladinu glukózy nalačno. V tejto súvislosti by ste mali starostlivo sledovať stav pacientov s diabetes mellitus alebo so zníženou glukózovou toleranciou, ktorí užívajú takéto lieky.

V malom počte prípadov viedlo užívanie perorálnych kontraceptív k pretrvávajúcej hypertriglyceridémii. U pacientov užívajúcich tieto lieky došlo k zmene hladiny sérových lipoproteínov a triglyceridov.

V prípade výskytu alebo zosilnenia migrény, ako aj pri objavení sa nového typu bolesti hlavy (silná, pretrvávajúca alebo opakujúca sa), by ste mali prestať používať Silest a zistiť príčinu bolesti hlavy.

Počas obdobia užívania lieku, najmä počas prvých 3 mesiacov, sa môže objaviť špinenie, intermenštruačné krvácanie a / alebo amenorea. Odporúča sa zvážiť možné príčiny týchto nehormonálnych porúch a v prípade potreby vykonať vhodné diagnostické postupy na vylúčenie tehotenstva alebo rakoviny.

Počas užívania Silestu sa niekedy vyvinie oligomenorea alebo amenorea, najmä ak sa tieto stavy vyskytli pred začiatkom liečby.

V niektorých prípadoch vedie užívanie perorálnych kontraceptív k výskytu chloazmy, najmä u pacientov, ktorí majú v anamnéze chloazmu tehotných žien. Ak máte sklon k tvorbe chloazmy, počas liečby sa odporúča vyhnúť sa vystaveniu ultrafialovému žiareniu a slnku. Patológia často nezmizne úplne.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Silest nie je predpísaný počas tehotenstva / laktácie.

Epidemiologické štúdie nezistili zvýšené riziko vrodených chýb u dojčiat, ktorých matky užívali perorálne kontraceptíva pred otehotnením. Väčšina moderných štúdií tiež nezistila teratogénne účinky vrátane skrátenia končatín a srdcových abnormalít u detí, ktorých matky omylom užívali takéto lieky počas tehotenstva.

Kombinovaná perorálna antikoncepcia môže pôsobiť na materské mlieko - zmeniť jeho zloženie alebo znížiť jeho množstvo. Niektoré antikoncepčné steroidy a / alebo ich metabolity môžu navyše prechádzať do materského mlieka, a preto je Silest kontraindikovaný počas laktácie.

Použitie v detstve

Silest nie je predpísaný pacientom mladším ako 18 rokov.

S poškodenou funkciou obličiek

Silest je kontraindikovaný v prípade poruchy funkcie obličiek.

Pre porušenie funkcie pečene

• použitie je kontraindikované: zlyhanie pečene, benígne alebo zhubné novotvary pečene;
• použitie vyžaduje lekársky dohľad: akútna porucha funkcie pečene počas predchádzajúceho tehotenstva alebo predchádzajúceho užívania pohlavných hormónov.

Liekové interakcie

Antikoncepčná účinnosť hormonálnych liekov klesá, keď sa kombinuje s liekmi, ktoré indukujú indukciu enzýmov, ktoré metabolizujú estrogény (napríklad estrogén-2-hydroxyláza - koenzým 3A4 systému cytochrómu P ₄₅₀). Predpokladá sa, že indukcia týchto izoenzýmov môže viesť k zníženiu obsahu progestogénovej zložky Silestu v krvi. V tomto ohľade sú potenciálne klinicky významné lieky a bylinné lieky, ktoré ovplyvňujú enzýmy podieľajúce sa na biologickej transformácii antikoncepčných steroidných hormónov (napríklad rifampicín, deriváty pyrazolónu, sulfónamidy, fenytoín, karbamazepín, barbituráty, ľubovník bodkovaný).

Ukázalo sa, že niektoré antiretrovírusové lieky a inhibítory proteázy znižujú (napríklad ritonavir) alebo zvyšujú (napríklad indinavir) obsah kombinovanej hormonálnej antikoncepcie v krvi. Iný typ interakcie spočíva v narušení intrahepatálnej cirkulácie estrogénov, v dôsledku čoho sa obsah znižuje a urýchľuje sa vylučovanie etinylestradiolu. Kombinované podávanie s niektorými antibakteriálnymi látkami (napríklad tetracyklínom alebo ampicilínom) vedie k nedostatočnému štiepeniu konjugátov mastných kyselín a estrogénov črevnými baktériami.

Používanie perorálnych kontraceptív môže spôsobiť zmeny vo funkcii pečene a hormonálnych parametroch, a to:

• zvýšená agregácia krvných doštičiek spôsobená norepinefrínom;
• pokles hladiny antitrombínu 3;
• zvýšenie hladiny faktorov II, VII, VIII, IX, X, XII a XIII, ako aj protrombínu;
• zvýšenie obsahu globulínu viažuceho tyroxín (to vedie k zvýšeniu koncentrácie celkového hormónu štítnej žľazy);
• zvýšenie hladiny globulínov, ktoré viažu pohlavné hormóny, v dôsledku čoho sa zvyšuje ich obsah. V tomto prípade hladina biologicky aktívnych alebo voľných pohlavných hormónov klesá alebo sa vôbec nemení;
• zvýšenie (možné) koncentrácie iných väzbových proteínov v sére, cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteínov, celkového cholesterolu. Lipoproteínový cholesterol s nízkou hustotou sa môže zvyšovať aj znižovať, zatiaľ čo pomer lipoproteínového cholesterolu s nízkou hustotou k lipoproteínovému cholesterolu s vysokou hustotou sa môže znižovať a hladiny triglyceridov zostávajú nezmenené;
• zníženie (možnej) tolerancie glukózy.

Použitie Silestu môže viesť k zníženiu hladín folátu v sére. Z klinického hľadiska môže mať táto zmena veľký význam, ak dôjde k otehotneniu krátko po vysadení perorálnej antikoncepcie.

Analógy

Analógy Silestu sú Mersilon, Gynoflor E, Gestarella, Manuel 30, Benidetta, Marvelon, Klimodien, Logest atď.

Podmienky skladovania

Skladujte na mieste chránenom pred svetlom a vlhkosťou pri teplote 15 až 30 ° C. Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti je 2 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Sileste

Podľa recenzií je Silest účinná, cenovo dostupná a ľahko použiteľná antikoncepcia.

Medzi nedostatky je zaznamenaná zriedkavá prítomnosť lieku v lekárňach, obsah hormónov v jeho zložení, veľký zoznam kontraindikácií jeho použitia a možné nežiaduce udalosti. Počas jeho používania boli hlásené prípady zníženia libida, rozvoja krvácania, bolesti na hrudníku, syndrómu polycystických vaječníkov a neplodnosti.

Cena za Silest v lekárňach

Približná cena za Silest (21 tabliet v balení) je 398 rubľov.

Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi

Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.

Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!