Rosuvastatín
Rosuvastatín: návod na použitie a recenzie
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Predávkovanie
- 8. Špeciálne pokyny
- 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
- 10. Použitie v detstve
- 11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
- 12. Za porušenie funkcie pečene
- 13. Liekové interakcie
- 14. Analógy
- 15. Podmienky skladovania
- 16. Podmienky výdaja z lekární
- 17. Recenzie
- 18. Cena v lekárňach
Latinský názov: rosuvastatín
ATX kód: C10AA07
Účinná látka: rosuvastatín (rosuvastatín)
Výrobca: CANONPHARMA, Rusko
Popis a aktualizácia fotografií: 19.10.2018
Ceny v lekárňach: od 174 rubľov.
Kúpiť
Rosuvastatín je liek, ktorý zlepšuje lipidový profil pri hypercholesterolémii.
Uvoľnenie formy a zloženia
Lieková forma rosuvastatínu sú filmom obalené tablety: ružové, bikonvexné, jadro v priereze je biele alebo takmer biele; 5 alebo 20 mg - okrúhle; 10 alebo 40 mg - podlhovasté, na každej strane s rizikom (v plechovkách po 30 alebo 60 ks, v kartónovej škatuli 1 plechovka; 5 mg - v blistroch po 10, 14, 15 alebo 30 ks, v kartónovej škatuli. balenie obsahuje 1-4 alebo 6 balení; 10 alebo 20 mg - v blistroch po 10, 14 alebo 15 ks, 2-4 alebo 6 balení je zmiešaných v kartónovej škatuli; 40 mg - v blistroch po 6, 7, 10 alebo 15 ks, 4–6 balení je umiestnených v kartónovej škatuli).
1 tableta obsahuje:
- účinná látka: rosuvastatín - 5, 10, 20 alebo 40 mg (rosuvastatín vápenatý - 5,2 / 10,4 / 20,8 / 41,6;
- pomocné zložky: stearan horečnatý - 0,9 / 1,8 / 3,6 / 7,2 mg; monohydrát laktózy - 54,9 / 109,8 / 219,6 / 439,2 mg; krospovidón - 4,5 / 9/18/36 mg; mikrokryštalická celulóza - 18/36/72/144 mg; dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého - 6,5 / 13/26/52 mg;
- obal: (oxid titaničitý - 0,286 2 / 0,572 4 / 1,144 8 / 2,289 6 mg; hypromelóza - 1,62 / 3,24 / 6,48 / 12,96 mg; makrogol 4000 - 0,243 / 0,486 / 0,972 / 1,944 mg; mastenec - 0,54 / 1,08 / 2,16 / 4,32 mg; červený oxid železitý - 0,010 8 / 0,021 6 / 0,043 2 / 0,086 4 mg) alebo (suchá zmes na poťahovanie filmom obsahujúca: mastenec - 20%; hypromelóza - 60%; makrogol 4000 - 9%; oxid titaničitý - 10,6%; červený oxid železitý - 0,4%) - 2,7 / 5,4 / 10,8 / 21,6 mg.
Vzhľad tabliet, zloženie pomocných zložiek a balenie je možné meniť v dôsledku prítomnosti niekoľkých oficiálnych výrobcov lieku.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Rosuvastatín je jedným z liekov znižujúcich lipidy, selektívnych kompetitívnych inhibítorov enzýmu hydroxymetylglutaryl koenzýmu A (HMG-CoA) reduktázy, ktorý premieňa HMG-CoA na mevalonát, prekurzor cholesterolu (CS).
Pôsobenie rosuvastatínu je smerované do pečene, kde dochádza k syntéze Xc a katabolizmu lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL). V dôsledku použitia liečiva na povrch pečeňových buniek sa zvyšuje počet LDL receptorov, zvyšuje sa absorpcia a katabolizmus LDL, čo zase vedie k inhibícii syntézy lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou (VLDL) a k zníženiu celkového množstva LDL a VLDL.
Rosuvastatín znižuje zvýšené koncentrácie LDL-cholesterolu (LDL-C), triglyceridov (TG), celkového cholesterolu (TC), zvyšuje koncentráciu lipoproteínového cholesterolu s vysokou hustotou (HDL-cholesterol) a tiež znižuje koncentráciu VLDL-C, apolipoproteínu B (ApoB), TG-VLDL a zvyšuje koncentráciu apolipoproteínu A-I (ApoA-I).
Účinok rosuvastatínu sa prejavuje znížením aterogénneho koeficientu, ktorý sa u pacientov s hypercholesterolémiou vyznačuje zlepšením lipidového profilu.
Aterogénny index = (OHs - Chs-HDL) / Chs-HDL.
Terapeutický účinok sa rozvinie do 7 dní od začiatku liečby. Maximálny terapeutický účinok sa zvyčajne pozoruje do štvrtého týždňa liečby a pri pravidelnom podávaní lieku pretrváva.
Rosuvastatín je účinný u pacientov s hypercholesterolémiou s / bez hypertriglyceridémie, vrátane pacientov s familiárnou hypercholesterolémiou a diabetes mellitus.
Aditívny účinok sa pozoruje v kombinácii s fenofibrátom (vo vzťahu ku koncentrácii TG) a lipid znižujúcimi dávkami kyseliny nikotínovej (vo vzťahu ku koncentrácii HDL-C). Možnosť kombinovanej liečby hodnotí lekár.
Farmakokinetika
- absorpcia a distribúcia: približne 5 hodín po perorálnom podaní sa dosiahne maximálna plazmatická koncentrácia rosuvastatínu v krvi (Cmax). Absolútna biologická dostupnosť je asi 20%, látka sa metabolizuje hlavne v pečeni. Vd (distribučný objem) - asi 134 litrov. Asi 90% látky sa viaže na proteíny krvnej plazmy, hlavne na albumín;
- metabolizmus: rosuvastatín je vedľajším substrátom pre metabolizmus izoenzýmami systému cytochrómu P450. Hlavným izoenzýmom podieľajúcim sa na metabolizme rosuvastatínu je izoenzým CYP2C9. K účasti izoenzýmov CYP2C19, CYP2D6 a CYP3A4 v metabolizme dochádza v menšej miere. Asi 10% látky sa metabolizuje;
- Vylučovanie: približne 90% dávky liečiva sa vylučuje nezmenené črevami (vrátane neabsorbovanej / absorbovanej látky). Zvyšná časť sa vylučuje obličkami. T 1/2 (plazmatický polčas) je približne 19 hodín, so zvýšením dávky liečiva sa T 1/2 nemení. Geometrický priemerný plazmatický klírens je asi 50 l / h.
Systémová expozícia rosuvastatínu sa zvyšuje úmerne s dávkou. Pri dennom podávaní nedochádza k zmene farmakokinetických parametrov.
U pacientov mongoloidnej rasy (Číňania, Japonci, Filipínci, Kórejci a Vietnamci) došlo k približne dvojnásobnému zvýšeniu mediánu AUC (plocha pod krivkou závislosti koncentrácie od času) a Cmax rosuvastatínu v porovnaní s belochmi; u indických pacientov - 1,3 krát. Medzi zástupcami rasy Negroid a belochov farmakokinetická analýza lieku neodhalila klinicky významné rozdiely vo farmakokinetike.
Indikácie pre použitie
- primárna hypercholesterolémia podľa Fredricksonovej klasifikácie (typ IIa, vrátane familiárnej heterozygotnej hypercholesterolémie) alebo zmiešaná hypercholesterolémia (typ IIb) - ako doplnok výživy v prípadoch, keď jej dodržiavanie a použitie iných neliečivých terapeutických metód (napríklad chudnutie, cvičenie) nie sú dostatočné;
- familiárna homozygotná hypercholesterolémia - ako doplnok k diéte a inej liečbe obsahujúcej lipidy alebo v prípadoch, keď takáto liečba nie je dostatočne účinná;
- hypertriglyceridémia (typ IV podľa Fredricksonovej klasifikácie) - ako doplnok stravy;
- hlavné kardiovaskulárne komplikácie vrátane cievnej mozgovej príhody, infarktu myokardu, revaskularizácie tepien - primárna prevencia pri absencii klinických príznakov koronárnej choroby srdca (ischemická choroba srdca), ale so zvýšeným rizikom jej výskytu (vek nad 50/60 rokov u mužov / žien, zvýšená koncentrácia C- reaktívny proteín v prítomnosti najmenej 1 z ďalších rizikových faktorov - arteriálna hypertenzia, nízka koncentrácia HDL-C, fajčenie, zaťažená anamnéza skorého nástupu ochorenia koronárnych artérií);
- ateroskleróza (ako prostriedok na spomalenie jej progresie) - navyše k diéte u pacientov, u ktorých sa preukázali opatrenia na zníženie koncentrácie celkového cholesterolu a cholesterolu-LDL.
Kontraindikácie
Absolútne:
- prítomnosť predispozície na výskyt myotoxických komplikácií;
- ochorenia pečene vyskytujúce sa v aktívnej fáze vrátane trvalého zvýšenia aktivity transamináz v sére a akéhokoľvek zvýšenia aktivity transamináz v krvi v plazme (prekročenie hornej hranice normy viac ako 3-násobne);
- myopatia;
- malabsorpcia glukózy a galaktózy, nedostatok laktázy alebo intolerancia laktózy;
- renálna dysfunkcia: pri dávke 5, 10 alebo 20 mg denne - v ťažkom priebehu (s klírensom kreatinínu menej ako 30 ml / min); pre dávku 40 mg denne - mierna závažnosť (s klírensom kreatinínu menej ako 60 ml / min);
- kombinované použitie s cyklosporínom;
- nedostatok vhodných antikoncepčných metód u žien v reprodukčnom veku;
- tehotenstvo a dojčenie;
- vek do 18 rokov;
- individuálna intolerancia zložiek lieku.
Ďalšie absolútne kontraindikácie pre použitie rosuvastatínu v dennej dávke 40 mg:
- prítomnosť rizika myopatie / rabdomyolýzy: zlyhanie obličiek, hypotyreóza, anamnéza myotoxicity spojenej s používaním iných inhibítorov HMG-CoA reduktázy alebo fibrátov, svalové ochorenia v rodinnej / osobnej anamnéze;
- podmienky, za ktorých sa môže zvýšiť plazmatická koncentrácia rosuvastatínu;
- Zneužívanie alkoholu;
- patriaci k mongoloidnej rase;
- kombinovaná liečba s fibrátmi.
Relatívne (choroby / stavy, pri ktorých vymenovaní rosuvastatínu je potrebná opatrnosť):
- vykonávanie rozsiahlych chirurgických zákrokov;
- zaťažená anamnéza ochorení pečene;
- trauma;
- arteriálna hypotenzia;
- sepsa;
- nekontrolované záchvaty alebo závažné metabolické, elektrolytové alebo endokrinné poruchy;
- vek od 65 rokov.
Ďalšie relatívne kontraindikácie pre použitie rosuvastatínu v dennej dávke 5, 10 alebo 20 mg:
- prítomnosť rizika myopatie / rabdomyolýzy: zlyhanie obličiek, hypotyreóza, myotoxicita v anamnéze spojená s používaním iných inhibítorov HMG-CoA reduktázy alebo fibrátov, svalové ochorenia v osobnej alebo rodinnej anamnéze;
- podmienky, za ktorých sa môže zvýšiť plazmatická koncentrácia rosuvastatínu;
- Zneužívanie alkoholu;
- patriaci k mongoloidnej rase;
- kombinované použitie s fibrátmi.
Ďalšou relatívnou kontraindikáciou pre použitie rosuvastatínu v dennej dávke 40 mg je mierne závažné zlyhanie obličiek (s klírensom kreatinínu viac ako 60 ml / min).
Pokyny na použitie rosuvastatínu: spôsob a dávkovanie
Rosuvastatín sa má užívať perorálne vcelku, bez drvenia alebo žuvania, s vodou. Príjem potravy nemá vplyv na účinnosť lieku.
Denná dávka sa užíva naraz.
Pred začatím liečebného cyklu je potrebné dodržiavať štandardnú diétu na zníženie cholesterolu (je potrebné ju dodržiavať počas celej liečby).
Lekár zvolí dávku rosuvastatínu individuálne, v závislosti od cieľov a prijatej terapeutickej odpovede na liečbu, s prihliadnutím na súčasné odporúčania pre cieľovú koncentráciu lipidov.
Na začiatku liečby alebo po prechode z iných inhibítorov HMG-CoA reduktázy sa odporúča predpísať 5 alebo 10 ml rosuvastatínu denne. Pri výbere dávky je potrebné vziať do úvahy existujúcu pravdepodobnosť vzniku kardiovaskulárnych komplikácií a vyžaduje sa aj posúdenie pravdepodobnosti nežiaducich reakcií. Po 4 týždňoch, ak je to potrebné, môže lekár dávku zvýšiť.
Pri užívaní lieku v dennej dávke 40 mg sa pravdepodobnosť vedľajších účinkov významne zvyšuje, preto možno takúto dávku predpísať iba v nasledujúcich prípadoch: závažná hypercholesterolémia a vysoké riziko kardiovaskulárnych komplikácií (najmä pri familiárnej hypercholesterolémii), ak sa požadovaný výsledok nedosiahol z užívanie rosuvastatínu v dávke 20 mg. Liečba by sa mala vykonávať iba pod dohľadom špecialistu.
Pacientom, ktorí predtým nevyhľadali lekársku pomoc, by sa nemal predpisovať liek v dávke 40 mg. Po 2–4 týždňoch od začiatku užívania alebo zvyšovania dávky rosuvastatínu je potrebné sledovať parametre lipidového metabolizmu. Na základe jeho výsledkov je možné dávku upraviť.
Pri klírense kreatinínu 30 - 60 ml / min sa rosuvastatín predpisuje v počiatočnej dávke 5 mg. Užívanie lieku v dennej dávke 40 mg je kontraindikované. Pacienti s klírensom kreatinínu menej ako 30 ml / min, ako aj v prípade ochorenia pečene v aktívnej fáze nie sú lieky predpísané.
Odporúčaná začiatočná dávka pre pacientov mongoloidnej rasy je 5 mg. V dávke 40 mg nie je liek predpísaný tejto skupine pacientov.
U pacientov s genotypmi c.521CC alebo c.421AA je odporúčaná maximálna denná dávka rosuvastatínu 20 mg.
V prípadoch predispozície na vývoj myopatie je odporúčaná začiatočná dávka 5 mg, maximálna dávka je 20 mg.
Pri predpisovaní kombinovanej liečby je potrebné posúdiť pravdepodobnosť vzniku myopatie.
Vedľajšie účinky
Poruchy pozorované počas liečby sú zvyčajne závislé od dávky, nevyjadrené a ustupujú samy.
Možné vedľajšie reakcie (> 10% - veľmi často;> 1% a 0,1% a 0,01% a <0,1% - zriedka; <0,01% - veľmi zriedkavo; ak nie je možné posúdiť frekvenciu výskytu porušení - s nešpecifikovaná frekvencia):
- endokrinný systém: často - diabetes mellitus 2. typu;
- imunitný systém: zriedka - angioedém a iné reakcie z precitlivenosti;
- centrálny nervový systém: často - závraty, bolesti hlavy;
- muskuloskeletálny systém: často - myalgia; zriedka - rabdomyolýza, myopatia vrátane myozitídy (so zvýšením aktivity kreatínfosfokinázy viac ako 5-násobne sa používanie rosuvastatínu pozastaví);
- tráviaci systém: často - nevoľnosť, zápcha, bolesť brucha; zriedka - pankreatitída;
- močový systém: proteinúria (zvyčajne klesá / zmizne počas liečby a nie je známkou akútneho stavu alebo progresie existujúceho ochorenia obličiek);
- laboratórne parametre: zvýšená koncentrácia bilirubínu, glukóza, aktivita gama-glutamyltranspeptidázy, alkalická fosfatáza, funkčné poruchy štítnej žľazy;
- pokožka: zriedka - vyrážka, svrbenie, žihľavka;
- pečeň: zvýšená aktivita pečeňových transamináz (zvyčajne závislá od dávky, nevýznamná, asymptomatická a dočasná);
- ďalšie reakcie: často - astenický syndróm.
Porušenia zistené počas štúdií po registrácii:
- tráviaci systém: veľmi zriedka - hepatitída, žltačka; zriedka - zvýšená aktivita pečeňových transamináz; s neznámou frekvenciou - hnačka;
- muskuloskeletálny systém: veľmi zriedka - artralgia; s neznámou frekvenciou - imunitne sprostredkovaná nekrotizujúca myopatia;
- močový systém: veľmi zriedka - hematúria;
- reprodukčný systém a mliečne žľazy: s neznámou frekvenciou - gynekomastia;
- dýchací systém: s neznámou frekvenciou - dýchavičnosť, kašeľ;
- hematopoetický systém: s neznámou frekvenciou - trombocytopénia;
- centrálny nervový systém: veľmi zriedka - pokles / strata pamäti; s nešpecifikovanou frekvenciou - periférna neuropatia;
- koža a podkožný tuk: s neznámou frekvenciou - Stevens-Johnsonov syndróm;
- iné: s neznámou frekvenciou - periférny edém.
Počas liečby niektorými statínmi boli hlásené nasledujúce nežiaduce reakcie: sexuálna dysfunkcia, depresia, hyperglykémia, poruchy spánku vrátane nočných môr a nespavosti, zvýšenie koncentrácie glykovaného hemoglobínu. Existujú ojedinelé správy o vývoji intersticiálneho ochorenia pľúc, najmä pri dlhodobej liečbe.
Predávkovanie
V prípadoch súčasného podania niekoľkých denných dávok sa nepozoruje žiadna zmena vo farmakokinetických parametroch rosuvastatínu.
Možné príznaky: zvýšené vedľajšie reakcie.
Terapia: hemodialýza je neúčinná; neexistuje žiadne špecifické antidotum; odporúča sa včas vypláchnuť žalúdok a vykonať symptomatickú liečbu; ukazuje kontrolu funkcie pečene a aktivity kreatínfosfokinázy, ako aj činnosti zamerané na udržanie funkcií životne dôležitých systémov a orgánov.
špeciálne pokyny
Pri použití vysokých dávok rosuvastatínu (zvyčajne 40 mg) môže dôjsť k tubulárnej proteinúrii, ktorá je zvyčajne prechodná. Toto porušenie nenaznačuje exacerbáciu / progresiu ochorenia obličiek. Pacientom užívajúcim maximálnu dávku lieku sa odporúča sledovať ukazovatele funkcie obličiek.
Aby sa zabránilo skresleniu výsledkov, neodporúča sa stanovovať aktivitu kreatínfosfokinázy po zvýšenej fyzickej námahe alebo za prítomnosti iných možných dôvodov zvýšenia jej aktivity. Ak je na začiatku liečby významne prekročená počiatočná aktivita kreatínfosfokinázy (viac ako 5-krát), je potrebné vykonať druhé meranie po 5 - 7 dňoch. Keď sa indikátory potvrdia, liečba sa nezačne.
Náhly výskyt svalovej bolesti / slabosti alebo kŕčov, najmä v kombinácii s horúčkou a malátnosťou, si vyžaduje lekársku pomoc. V takýchto prípadoch je potrebné určiť aktivitu kreatínfosfokinázy. Ak príznaky zmiznú a ukazovatele sa vrátia do normálu, je možné zvážiť starostlivé sledovanie stavu pacienta o opätovnom predpísaní rosuvastatínu v nižších dávkach. Ak absentujú príznaky, je rutinné sledovanie aktivity kreatínfosfokinázy nepraktické.
Existujú informácie o veľmi zriedkavých prípadoch imunitne sprostredkovanej nekrotizujúcej myopatie, ktorá pokračuje klinickými prejavmi (pretrvávajúca slabosť proximálnych svalov a zvýšená aktivita kreatínfosfokinázy v sére) počas liečby alebo po ukončení liečby rosuvastatínom. Ďalej môžu byť potrebné sérologické štúdie, vyšetrenie nervového a svalového systému a použitie imunosupresívnych liekov.
Pri súčasnom užívaní rosuvastatínu nie sú žiadne známky zvýšenia účinku na kostrové svalstvo. Existujú však správy o zvýšení počtu prípadov myopatie a myozitídy u pacientov užívajúcich iné inhibítory HMG-CoA reduktázy v kombinácii s derivátmi kyseliny fibrovej, vrátane gemfibrozilu, cyklosporínu, kyseliny nikotínovej v dávkach znižujúcich lipidy (viac ako 1 000 mg denne), azolové antifungálne látky, inhibítory HIV proteázy a makrolidové antibiotiká. Gemfibrozil zvyšuje riziko myopatie, ak sa používa spolu s niektorými inhibítormi HMG-CoA reduktázy (kombinácia sa neodporúča).
Ak sa liek užíva spolu s fibrátmi alebo s dávkami kyseliny nikotínovej znižujúcou lipidy, musí sa prínos starostlivo vyvážiť s rizikami. Rosuvastatín v dávke 40 mg je kontraindikovaný na použitie s fibrátmi.
Ak majú pacienti koncentráciu glukózy 5,6–6,9 mmol / l, zvyšuje sa pravdepodobnosť cukrovky 2. typu.
Zníženie dávky / ukončenie liečby je indikované v prípadoch, keď aktivita pečeňových transamináz v krvnom sére presahuje trojnásobne alebo viac hornú hranicu normy.
Ak existuje podozrenie na rozvoj intersticiálneho ochorenia pľúc (prejavujúce sa dýchavičnosťou, neproduktívnym kašľom, slabosťou, stratou hmotnosti, horúčkou a zhoršením celkového blahobytu), rosuvastatín sa zruší.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy
Z dôvodu pravdepodobnosti vzniku slabosti a závratov by mali byť pacienti počas liečby opatrní pri vedení vozidiel.
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Obdobie tehotenstva a laktácie je kontraindikáciou pre použitie lieku.
Ukazuje sa, že ženy v reprodukčnom veku používajú adekvátne metódy antikoncepcie.
Použitie v detstve
Podľa pokynov nie je rosuvastatín predpísaný pre deti do 18 rokov.
S poškodenou funkciou obličiek
- denná dávka 5, 10 alebo 20 mg: závažné poškodenie funkcie obličiek (s klírensom kreatinínu menej ako 30 ml / min) - liečba je kontraindikovaná; zlyhanie obličiek - použitie vyžaduje opatrnosť;
- denná dávka 40 mg: zlyhanie obličiek strednej závažnosti (s klírensom kreatinínu menej ako 60 ml / min) - terapia je kontraindikovaná; zlyhanie obličiek - použitie vyžaduje opatrnosť.
Odporúčaná dávka na začiatku liečby pre pacientov so stredne ťažkým poškodením funkcie obličiek je 5 mg.
Pre porušenie funkcie pečene
- aktívna fáza pečeňových ochorení vrátane trvalého zvyšovania aktivity sérových transamináz a akéhokoľvek zvyšovania aktivity sérových transamináz v krvi - liečba je kontraindikovaná;
- zaťažená anamnéza ochorení pečene - použitie vyžaduje opatrnosť.
Nie sú skúsenosti s používaním rosuvastatínu pri závažných poruchách funkcie pečene (viac ako 9 bodov podľa Childovej-Pughovej stupnice).
Liekové interakcie
- cyklosporín: významné zvýšenie expozície rosuvastatínu (kombinácia je kontraindikovaná);
- inhibítory transportných proteínov OATP1B1 a BCRP: zvýšenie plazmatickej koncentrácie rosuvastatínu a pravdepodobnosť myopatie;
- inhibítory proteázy vírusu ľudskej imunodeficiencie (HIV): významné zvýšenie expozície rosuvastatínu (kombinácia sa neodporúča);
- gemfibrozil, fenofibrát, iné fibráty a dávky kyseliny nikotínovej znižujúce lipidy (viac ako 1 000 mg denne): zvýšenie pravdepodobnosti vzniku myopatie (odporúčaná dávka rosuvastatínu na začiatku liečby je 5 mg, pri kombinovanom použití je kontraindikované užívanie 40 mg denne);
- gemfibrozil a ďalšie lieky s hypolipidemickým účinkom: je možné pozorovať významné zvýšenie expozície rosuvastatínu a jeho maximálnej plazmatickej koncentrácie, farmakodynamické interakcie;
- antacidá: významné zníženie plazmatickej koncentrácie rosuvastatínu (tento účinok sa zníži v prípadoch, keď je interval medzi užitím liekov najmenej 2 hodiny);
- ezetimib: významné zvýšenie expozície rosuvastatínu u pacientov s hypercholesterolémiou; pravdepodobnosť nežiaducich reakcií sa môže zvýšiť;
- kyselina fusidová: pravdepodobnosť vzniku rabdomyolýzy (v prípade potreby si môže kombinované použitie vyžadovať dočasné vysadenie rosuvastatínu);
- erytromycín: významné zníženie expozície rosuvastatínu a zníženie jeho maximálnej plazmatickej koncentrácie;
- antagonisti vitamínu K: na začiatku liečby / so zvýšením dávky rosuvastatínu - zvýšenie INR (medzinárodný normalizovaný pomer); keď sa liek zruší / jeho dávka sa zníži, INR sa zníži, čo si vyžaduje sledovanie tohto indikátora;
- perorálna antikoncepcia / hormonálna substitučná liečba: významné zvýšenie expozície etinylestradiolu a norgestrelu (tieto údaje by sa mali brať do úvahy pri výbere dávky liekov; pacienti sú všeobecne pacientmi dobre znášaní).
V prípadoch, keď je nevyhnutné kombinované použitie s liekmi, ktoré zvyšujú expozíciu rosuvastatínu, je potrebné upraviť jeho dávku.
Analógy
Analógy rosuvastatínu sú: Suvardio, Mertenil, Rosulip, Reddistatin, Akorta, Ro-statín, Krestor, Lipoprime, Rosistark, Roxera, Rosart, Tevastor, Rustor, Rosucard, Rosufast.
Podmienky skladovania
Skladujte na tmavom mieste pri teplotách do 25 ° C. Držte mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti je 2 roky.
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
Recenzie na rosuvastatín
Podľa recenzií nie je rosuvastatín veľmi cenovo dostupný (v porovnaní s inými liekmi z tejto skupiny), ale je to účinný liek. Mnoho pacientov však hlási vývoj rôznych negatívnych vedľajších účinkov vrátane bolesti svalov, závratov a zvýšeného krvného tlaku.
Cena rosuvastatínu v lekárňach
Približná cena za rosuvastatín:
- 10 mg (30 ks v balení) - 560–575 rubľov;
- 20 mg (28 alebo 30 v balení) - 680 alebo 765-800 rubľov;
- 40 mg (30 ks v balení) - 1650 rubľov.
Rosuvastatín: ceny v lekárňach online
|
Názov lieku cena Lekáreň |
|
Rosuvastatín 5 mg filmom obalené tablety 30 ks. 174 r Kúpiť |
|
Rosuvastatín tab. p / o zajatie. 5mg č. 30 182 r Kúpiť |
|
Rosuvastatín 10 mg filmom obalené tablety 30 ks. 214 r Kúpiť |
|
Rosuvastatin Canon 10 mg filmom obalené tablety 28 ks. 238 r Kúpiť |
|
Rosuvastatín tab. p / o zajatie. 5mg č. 30 246 r Kúpiť |
|
Rosuvastatín tab. p / o zajatie. 10mg č. 30 270 RUB Kúpiť |
|
Rosuvastatín 20 mg filmom obalené tablety 30 ks. 276 r Kúpiť |
|
Rosuvastatín 10 mg filmom obalené tablety 30 ks. 279 r Kúpiť |
|
Rosuvastatin Canon 20 mg filmom obalené tablety 28 ks. 292 r Kúpiť |
|
Rosuvastatínové tablety p.p. 10mg 30 ks. 313 r Kúpiť |
|
Rosuvastatín 10 mg filmom obalené tablety 30 ks. 314 RUB Kúpiť |
|
Rosuvastatín tab. p / o zajatie. 20mg č. 30 315 RUB Kúpiť |
|
Rosuvastatín 10 mg filmom obalené tablety 28 ks. 330 RUB Kúpiť |
|
Rosuvastatín 20 mg filmom obalené tablety 30 ks. 349 r Kúpiť |
|
Rosuvastatínové tablety p.p. 10mg 30 ks. 370 RUB Kúpiť |
|
Rosuvastatín 20 mg filmom obalené tablety 30 ks. 389 r Kúpiť |
|
Rosuvastatín 20 mg filmom obalené tablety 30 ks. 449 r Kúpiť |
|
Rosuvastatín 20 mg filmom obalené tablety 28 ks. 479 RUB Kúpiť |
|
Rosuvastatínové tablety p.p. 20mg 30 ks. 489 r Kúpiť |
|
Rosuvastatín 20 mg filmom obalené tablety 90 ks. 511 RUB Kúpiť |
|
Rosuvastatín 10 mg filmom obalené tablety 30 ks. 519 RUB Kúpiť |
|
Rosuvastatín tablety Canon p.o. 10 mg 90 ks. 536 RUB Kúpiť |
|
Rosuvastatin Canon 10 mg filmom obalené tablety 90 ks. 536 RUB Kúpiť |
|
Rosuvastatínové tablety p.p. 10mg 30 ks. Izvarino Pharma 556 r Kúpiť |
|
Rosuvastatin Canon 20 mg filmom obalené tablety 90 ks. 655 RUB Kúpiť |
|
Rosuvastatin Canon 20 mg filmom obalené tablety 90 ks. 685 RUB Kúpiť |
|
Rosuvastatín 10 mg filmom obalené tablety 90 ks. 764 RUB Kúpiť |
|
Rosuvastatín tablety p.p. 20mg 30 ks 804 RUB Kúpiť |
|
Rosuvastatín tablety Canon p.o. 20 mg 90 ks. 831 RUB Kúpiť |
|
Rosuvastatín 40 mg filmom obalené tablety 30 ks. 1022 RUB Kúpiť |
| Zobraziť všetky ponuky z lekární |
Maria Kulkes Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Prvá moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I. M. Sečenov, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
