Nurofen Express Forte

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Nurofen Express forte: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Použitie u starších ľudí
14. Liekové interakcie
15. Analógy
16. Podmienky skladovania
17. Podmienky výdaja z lekární
18. Recenzie
19. Cena v lekárňach

Latinský názov: Nurofen Express forte

ATX kód: M01AE01

Účinná látka: ibuprofén (ibuprofén)

Výrobca: Pateon Softjels B. V. (Holandsko), Banner Pharmacaps Europe B. V. (Holandsko)

Popis a foto aktualizované: 20.11.2018

Ceny v lekárňach: od 172 rubľov.

Kúpiť

Nurofen Express forte je nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID).

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma Nurofen Express forte - kapsuly: oválne, so želatínovou priesvitnou červenou škrupinou, s pozdĺžnym nápisom NUROFEN na tele; obsah - číra tekutina od bezfarebnej po svetloružovú (4, 8 a 10 ks v blistroch, v kartónovej škatuli 1 alebo 2 blistre so 4, 8 alebo 10 kapsulami alebo 3 blistre s 10 kapsulami).

Zloženie 1 kapsuly:

účinná látka: ibuprofén - 400 mg;
pomocné zložky: hydroxid draselný, makrogol 600, voda;
škrupina: sorbitol (čiastočne dehydrovaný), želatína, voda, karmínové farbivo (Ponso 4R) (E124), biely atrament Opakod WB NS-78-I801 I [oxid titaničitý (E171), propylénglykol, izopropanol, voda, hypromelóza 3cP].

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Ibuprofén je derivát kyseliny propiónovej zo skupiny NSAID. Mechanizmus jeho účinku je spôsobený schopnosťou inhibovať syntézu prostaglandínov - mediátorov zápalu, bolesti a hypertermickej reakcie. Liečivo bez rozdielu blokuje cyklooxygenázy skupín 1 a 2 (COX-1 a COX-2) a vo výsledku inhibuje syntézu prostaglandínov.

Ibuprofén má rýchly analgetický, protizápalový a antipyretický účinok. Okrem toho reverzibilne inhibuje agregáciu krvných doštičiek.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa ibuprofén rýchlo a takmer úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Po užití 2 kapsúl Nurofen Express forte na prázdny žalúdok v krvnej plazme sa účinná látka zistí po 15 minútach, po 30-40 minútach dosiahne svoju maximálnu koncentráciu. Pri súčasnom príjme potravy sa môže zvýšiť čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie.

Vyznačuje sa vysokou väzbou na plazmatické bielkoviny - asi 90%. Polčas rozpadu je 2 hodiny. Pomaly preniká do cievnej dutiny, zadržiava sa v synoviálnej tekutine, kde vytvára vyššie koncentrácie ako v krvnej plazme.

Po absorpcii sa asi 60% farmakologicky neaktívnej R-formy pomaly transformuje na aktívnu S-formu. Metabolizuje sa v pečeni. Vylučuje sa vo forme metabolitov (nezmenené, iba asi 1%), hlavne obličkami a čiastočne žlčou.

Nezistili sa žiadne významné rozdiely vo farmakokinetickom profile ibuprofénu u starších ľudí v porovnaní s mladšími ľuďmi.

V obmedzených štúdiách používania ibuprofénu počas laktácie sa liečivo nachádzalo v materskom mlieku, ale vo veľmi nízkych koncentráciách.

Indikácie pre použitie

Podľa pokynov sa Nurofen Express forte odporúča používať v nasledujúcich prípadoch:

úľava od bolesti: bolesť zubov, hlavy, svalov, reumatické bolesti, ako aj bolesti chrbta, počas menštruácie a neuralgie, migréna;
pokles horúčky: horúčkovité stavy s prechladnutím a chrípkou.

Kontraindikácie

Absolútne:

deti do 12 rokov;
III trimester tehotenstva;
dekompenzované srdcové zlyhanie;
obdobie po štepení bypassu koronárnych artérií;
hemoragická diatéza, hemofília a iné poruchy zrážania krvi (vrátane hypokoagulácie);
cerebrovaskulárne alebo iné krvácanie;
potvrdená hyperkaliémia;
závažné zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu <30 ml / min);
aktívne ochorenie pečene;
závažné zlyhanie pečene;
erozívne a ulceratívne ochorenia gastrointestinálneho traktu v akútnom štádiu (vrátane peptického vredu a dvanástnikového vredu, ulceróznej kolitídy, Crohnovej choroby);
krvácanie z peptického vredu v aktívnej fáze alebo v anamnéze (dve alebo viac potvrdených epizód peptického vredového ochorenia alebo krvácania z vredov);
anamnéza krvácania alebo perforácie vredu spôsobeného používaním NSAID;
úplná alebo neúplná kombinácia opakujúcich sa polypóz nosa a paranazálnych dutín, bronchiálnej astmy a intolerancie na kyselinu acetylsalicylovú alebo na iné NSAID (v súčasnosti alebo v histórii);
neznášanlivosť na fruktózu;
individuálna citlivosť na ktorúkoľvek zložku v zložení lieku.

Relatívne (Nurofen Express forte sa má používať opatrne a iba po konzultácii s lekárom):

súčasné užívanie iných NSAID;
súbežné užívanie liekov, ktoré môžu zvyšovať pravdepodobnosť ulcerácie alebo krvácania, vrátane perorálnych glukokortikosteroidov (napr. prednizolónu), antikoagulancií (napr. warfarínu), selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (napr. fluoxetínu, sertralínu, paroxetínu alebo citalopramu), protidoštičkových látok (vrátane klopidogrel a kyselina acetylsalicylová);
starší vek;
I - II trimestri tehotenstva;
obdobie laktácie;
hyperbilirubinémia;
zlyhanie pečene;
cirhóza pečene s portálnou hypertenziou;
nefrotický syndróm;
zlyhanie obličiek, vrátane dehydratácie (klírens kreatinínu <30-60 ml / min);
alergické ochorenia (v anamnéze alebo v akútnom štádiu);
bronchiálna astma;
prítomnosť infekcie Helicobacter pylori, kolitída, ulcerózna kolitída, enteritída, gastritída, anamnéza jednej epizódy žalúdočného vredu alebo ulceratívneho krvácania;
ochorenie periférnych artérií;
cukrovka;
ťažké somatické choroby;
krvné choroby neznámej etiológie (napríklad leukopénia alebo anémia);
cerebrovaskulárne ochorenia;
neznášanlivosť na fenylketonúriu alebo fenylalanín;
arteriálna hypertenzia a / alebo zlyhanie srdca;
systémový lupus erythematosus alebo zmiešané ochorenie spojivového tkaniva (Sharpov syndróm);
dyslipidémia a hyperlipidémia;
častá konzumácia alkoholu;
fajčenie.

Návod na použitie Nurofen Express forte: spôsob a dávkovanie

Nurofen Express Forte je indikovaný na perorálne podanie. Kapsuly sa majú prehltnúť celé bez otvorenia alebo zahryznutia a zapiť veľkým množstvom vody.

Odporúčaná jednotlivá dávka je 1 kapsula. Interval medzi dávkami je najmenej 4 hodiny. Počet recepcií za deň: pre dospelých - až 3-krát, pre dospievajúcich vo veku 12-17 rokov - nie viac ako 2-krát.

Nurofen Express forte je určený na krátkodobé použitie. Ak po 2 - 3 dňoch liečby príznaky pretrvávajú alebo sa zhoršujú, je potrebná konzultácia s lekárom.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky závisia od dávky, preto je riziko ich vývoja minimalizované, ak sa Nurofen Express Forte užíva v minimálnej účinnej dávke v čo najkratšom možnom čase.

Frekvencia vedľajších účinkov sa hodnotila podľa nasledujúcich kritérií: veľmi často - ≥ 1/10, často - od ≥ 1/100 do <1/10, zriedka - od ≥ 1/1 000 do <1/100, zriedkavo - od ≥ 1/10 000 do <1/1000, veľmi zriedka - <1/10 000, frekvencia nie je známa - nie je dostatok údajov na odhad frekvencie.

z imunitného systému: zriedka - reakcie z precitlivenosti, ako sú nešpecifické alergické alebo anafylaktické reakcie, eozinofília; alergická nádcha, kožné reakcie (purpura, žihľavka, svrbenie, angioedém, exfoliatívne a bulózne dermatózy vrátane Stevens-Johnsonovho syndrómu, toxická epidermálna nekrolýza, multiformný erytém), reakcie z dýchacích ciest (dýchavičnosť, bronchospazmus, exacerbácia) rozvoj bronchiálnej astmy); veľmi zriedkavo - závažné reakcie z precitlivenosti (vrátane dýchavičnosti, opuchu jazyka, hrtana a tváre, arteriálnej hypotenzie, tachykardie);
zo strany krvi a lymfatického systému: veľmi zriedkavo - poruchy krvotvorby, ako je anémia (vrátane hemolytickej a aplastickej), trombocytopénia, agranulocytóza, leukopénia, pancytopénia. Prvými príznakmi týchto porúch môžu byť bolesť v krku, horúčka, príznaky podobné chrípke, povrchové vredy v ústach, krvácanie z nosa, subkutánne krvácanie, podliatiny a krvácanie neznámej etiológie, silná slabosť;
z nervového systému: zriedka - bolesť hlavy; veľmi zriedkavo - aseptická meningitída (ojedinelé prípady takých príznakov aseptickej meningitídy ako horúčka, bolesti hlavy, stuhnutý krk, strata orientácie, nevoľnosť a zvracanie boli pozorované u pacientov s autoimunitnými ochoreniami - systémový lupus erythematosus alebo zmiešané ochorenie spojivového tkaniva);
z tráviaceho systému: zriedka - bolesť brucha, dyspeptické poruchy (vrátane pálenia záhy a nadúvania), nevoľnosť; zriedka - hnačka / zápcha, plynatosť, vracanie; veľmi zriedkavo - ulcerózna stomatitída, meléna, gastritída, perforácia, peptický vred, gastrointestinálne krvácanie, krvavé zvracanie, v niektorých prípadoch smrteľné, najmä u starších pacientov; neznáma frekvencia - exacerbácia kolitídy a Crohnovej choroby;
z obličiek a močového systému: veľmi zriedkavo - cystitída, intersticiálna nefritída, nefrotický syndróm, nefritický syndróm, hematúria, proteinúria, papilárna nekróza, akútne zlyhanie obličiek;
z pečene a žlčových ciest: veľmi zriedka - porucha funkcie pečene (najmä pri dlhodobom používaní), žltačka, hepatitída;
z dýchacieho systému: frekvencia nie je známa - dýchavičnosť, bronchospazmus, bronchiálna astma;
na strane kardiovaskulárneho systému: frekvencia nie je známa - zvýšený krvný tlak, periférny edém, zlyhanie srdca; s dlhodobou liečbou - trombotické komplikácie (napríklad mŕtvica alebo infarkt myokardu);
laboratórne parametre: zvýšená aktivita pečeňových transamináz, plazmatická koncentrácia kreatinínu, doba krvácania, znížený klírens kreatinínu, plazmatická koncentrácia glukózy, hemoglobín, hematokrit.

Vyššie uvedené nežiaduce reakcie boli hlásené pri krátkodobom užívaní Nurofenu Express Forte v denných dávkach do 1 200 mg. Je potrebné mať na pamäti, že pri dlhodobom používaní lieku a pri liečbe chronických ochorení sa môžu objaviť ďalšie vedľajšie účinky.

Predávkovanie

U detí sú možné príznaky predávkovania po užití dávky vyššej ako 400 mg / kg. U dospelých pacientov je účinok predávkovania závislý od dávky menej výrazný. Polčas ibuprofénu v prípade predávkovania je 1,5 - 3 hodiny.

Príznaky: bolesť v epigastriu, nevoľnosť a zvracanie; menej často - bolesť hlavy, hučanie v ušiach, hnačky, gastrointestinálne krvácanie. V závažnejších prípadoch sú možné reakcie z centrálneho nervového systému: ospalosť, zvýšené rozrušenie, dezorientácia, kŕče, kóma. Pri závažných otravách existuje riziko zvýšenia protrombínového času, poškodenia pečeňového tkaniva, zníženia krvného tlaku, rozvoja acidózy, cyanózy a akútneho zlyhania obličiek a útlmu dýchania. U pacientov s bronchiálnou astmou sa ochorenie môže zhoršiť.

Liečba je symptomatická. Je nevyhnutné zabezpečiť priechodnosť dýchacích ciest, monitorovať elektrokardiogram a vitálne funkcie, kým sa stav pacienta nevráti k normálu. Ak po užití potenciálne toxickej dávky Nurofen Express Forte neuplynie viac ako hodina, odporúča sa vykonať výplach žalúdka a / alebo vziať aktívne uhlie. Ak prešla viac ako jedna hodina, ibuprofén už bol absorbovaný, takže na jeho odstránenie môže byť predpísané alkalické pitie a nútená diuréza. Časté alebo dlhotrvajúce záchvaty sa liečia diazepamom alebo intravenózne lorazepamom. Pacienti s bronchiálnou astmou, ak sa zhoršujú, majú predpísané bronchodilatanciá.

špeciálne pokyny

Nurofen Express Forte sa musí užívať v minimálnej dávke dostatočnej na odstránenie príznakov v čo najkratšom možnom čase.

Pri dlhodobej liečbe je potrebné monitorovať obraz periférnej krvi, funkčný stav obličiek a pečene. Pacienti s príznakmi gastropatie vyžadujú starostlivé sledovanie stavu vrátane fekálneho skrytého krvného testu, kompletného krvného obrazu (stanovenie Hb) a ezofagogastroduodenoskopie.

Nurofen Express forte by sa mal zrušiť 48 hodín pred analýzou na stanovenie 17-ketosteroidov.

Počas liečby sa odporúča zdržať sa konzumácie alkoholu.

Ženy plánujúce tehotenstvo by si mali uvedomiť, že ibuprofén môže interferovať s ovuláciou, a tým poškodiť plodnosť. Po ukončení liečby je tento účinok reverzibilný.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

V prípade poškodenia zraku, rozvoja závratov, ospalosti, letargie počas liečby ibuprofénom sa odporúča zdržať sa vykonávania potenciálne nebezpečných činností vrátane práce so zložitými mechanizmami a riadenia vozidiel.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Nurofen Express forte je kontraindikovaný v treťom trimestri tehotenstva. V I. a II. Trimestri tehotenstva sa odporúča vyhnúť sa použitiu lieku, v prípade potreby by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Ibuprofén prechádza do materského mlieka, ale v malom množstve, ktoré nemá negatívny vplyv na dieťa, takže nie je potrebné prerušiť dojčenie, ak je liečba liekom krátkodobá. Ak je však nutná dlhodobá liečba, mali by ste sa počas užívania Nurofenu Express forte poradiť so svojím lekárom o vhodnosti pokračovania alebo ukončenia dojčenia.

Použitie v detstve

Nurofen Express forte je kontraindikovaný u detí mladších ako 12 rokov. Maximálna denná dávka pre deti vo veku 12-17 rokov je 800 mg.

S poškodenou funkciou obličiek

Kontraindikované: závažné zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu <30 ml / min).

Je potrebná opatrnosť: prítomnosť sprievodného ochorenia obličiek.

Pre porušenie funkcie pečene

Kontraindikované: aktívne ochorenie pečene, závažné zlyhanie pečene.

Je potrebná opatrnosť: zlyhanie pečene, cirhóza pečene s portálnou hypertenziou.

Použitie u starších ľudí

Nurofen Express forte majú používať starší pacienti na odporúčanie lekára.

Liekové interakcie

Nurofen Express forte sa má používať opatrne v kombinácii s nasledujúcimi látkami, pretože existuje možnosť ich vzájomného pôsobenia:

glukokortikosteroidy: zvyšuje sa riziko ulcerácie a krvácania z gastrointestinálneho traktu;
antikoagulanciá (vrátane warfarínu) a trombolytické lieky: ich účinok sa môže zvýšiť;
lítiové prípravky, metotrexát: zvyšuje sa ich koncentrácia v krvnej plazme;
mifepriston: jeho účinnosť klesá (ibuprofén môžete začať užívať najskôr 8 - 12 dní po ukončení liečby mifepristonom);
srdcové glykozidy: je možné zvýšiť ich koncentráciu v krvnej plazme, zhoršiť srdcové zlyhanie, znížiť rýchlosť glomerulárnej filtrácie;
chinolónové antibiotiká: môžu sa vyskytnúť záchvaty;
protidoštičkové látky a selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu: môže sa vyskytnúť gastrointestinálne krvácanie;
cyklosporín, takrolimus: zvyšuje sa riziko nefrotoxicity;
zidovudín: zvýšená hematotoxicita. U HIV pozitívnych pacientov so sprievodnou hemofíliou existuje zvýšené riziko hematómov a hemartrózy;
diuretiká, antihypertenzíva (ACE inhibítory a ARA II): ich účinnosť sa môže znižovať a nefrotoxicita ibuprofénu sa môže zvyšovať pri užívaní diuretík.

Nurofen Express forte sa neodporúča používať súčasne s nasledujúcimi liekmi kvôli riziku nežiaducich interakcií:

iné NSAID, najmä selektívne inhibítory COX-2: zvyšuje sa riziko vedľajších účinkov;
kyselina acetylsalicylová (ASA): zvyšuje sa riziko vedľajších účinkov; Ak sa ASA užíva v nízkych dávkach ako protidoštičkové činidlo, jeho protizápalový a protidoštičkový účinok klesá, čo môže zvýšiť výskyt akútnej koronárnej nedostatočnosti.

Analógy

Podľa účinnej látky sú analógy lieku Nurofen Express forte: Brufen SR, Deep Relief, Brudol pre deti, Bonifen, Deblok, Nurofen, Ibuprofen Sandoz, Advil Maximum, Ibuprofen, Dolgit, Ibuprofen-Hemofarm, Advil, Ibuprofen-Akrikhin, Advil, Ibuprofen-Akrikhin. deti, MIG pre deti, Ibuprofen pre deti, Nurofen pre deti, Ibufen, čiapky Nebolin, MIG pre kojencov, Nurofen Express Neo, MIG 400, Next Uno Express, Ibuprofen-Verte, Maxikold pre deti, Nurofen forte, Sedalgin SPRINT, Nurofen Rapid forte, Pedea, Faspik, Solpaflex.