Cortef
Inštrukcie na používanie:
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Indikácie pre použitie
- 3. Kontraindikácie
- 4. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 5. Vedľajšie účinky
- 6. Špeciálne pokyny
- 7. Liekové interakcie
- 8. Analógy
- 9. Podmienky skladovania
- 10. Podmienky výdaja z lekární
Ceny v lekárňach online:
od 385 rub.
Kúpiť
Cortef je glukokortikosteroid (GCS) s protizápalovým účinkom.
Uvoľnenie formy a zloženia
Dávková forma - tablety: okrúhle, biele, s deliacou čiarou a gravírovaním "CORTEF10" (100 ks. Vo fľašiach z tmavého skla, 1 fľaša v kartónovej škatuli).
Účinnou látkou lieku Cortefa je hydrokortizón v 1 tablete - 10 mg.
Pomocné zložky: kukuričný škrob, stearát vápenatý, sacharóza, laktóza, kyselina sorbová, minerálny olej.
Indikácie pre použitie
Aplikácia Cortef je zobrazená:
- Endokrinológia: subakútna tyroiditída, hyperkalcémia na pozadí malígnych novotvarov, vrodená hyperplázia nadobličiek, nedostatočnosť kôry nadobličiek (s náhradnou liečbou ako liekom voľby): primárne (Addisonova choroba) - častejšie v kombinácii s mineralokortikoidnými liekmi, sekundárne - zvyčajne bez mineralokortikoidov;
- Dermatológia: bulózna dermatitída herpetiformis, pemfigus, exfoliatívna dermatitída, ťažký multiformný erytém (Stevens-Johnsonov syndróm), mykóza plesňami (Aliberova choroba), závažná seboroická dermatitída, ťažká psoriáza;
- Reumatológia: ďalšia krátkodobá liečba počas exacerbácie alebo akútneho záchvatu: reumatoidná artritída (vrátane juvenilnej reumatoidnej artritídy), psoriatická artritída, ankylozujúca spondylitída, burzitída (akútna a subakútna), akútna dnová artritída, akútna nešpecifická tendosynovitída, osteoartritída, osteoartritída, akútna sínusitída; podporná terapia: akútne reumatické choroby srdca, systémová dermatomyozitída (polymyozitída), systémový lupus erythematosus;
- Alergológia: na kontrolu závažných alebo invalidizujúcich stavov, pri absencii adekvátneho účinku zodpovedajúcich liekov: sérová choroba, kontaktná dermatitída, celoročná alebo sezónna alergická nádcha, bronchiálna astma, atopická dermatitída, reakcie z precitlivenosti na lieky;
- Pulmonológia: Lefflerov syndróm (pri absencii klinického účinku pri liečbe inými liekmi), symptomatická sarkoidóza, berýlium, aspiračná pneumónia, diseminovaná alebo fulminantná pľúcna tuberkulóza v kombinácii s antituberkulóznou chemoterapiou;
- Očné lekárstvo: chronické a ťažké akútne ochorenia alergického a zápalového pôvodu: očné lézie herpes zoster, keratitída, alergická konjunktivitída, iritída a iridocyklitída, alergické vredy rohovky, chorioretinitída, difúzna zadná choroiditída a uveitída, zápalové patológie predného segmentu oka, sympatické oko nerv;
- Onkológia: paliatívna liečba: akútna leukémia u detí, leukémia a lymfómy u dospelých;
- Hematológia: sekundárna trombocytopénia u dospelých, idiopatická trombocytopenická purpura u dospelých, vrodená (erytroidná) hypoplastická anémia, autoimunitná (získaná) hemolytická anémia, erytrocytárna anémia (erytroblastopénia);
- Neurológia: exacerbácia roztrúsenej sklerózy;
- Nefrológia: nefrotický syndróm bez urémie, idiopatického typu alebo na pozadí systémového lupus erythematosus - stimulácia diurézy alebo remisie proteinúrie;
- Iní: tuberkulózna meningitída v prítomnosti alebo hrozbe subarachnoidálneho bloku (v kombinácii s antituberkulóznou chemoterapiou).
Kontraindikácie
- Systémové plesňové infekcie;
- Indikácia precitlivenosti na zložky lieku v anamnéze.
Cortef by mal byť predpísaný s maximálnou opatrnosťou na potvrdenú alebo suspektnú strongyloidózu.
Ďalej je potrebné postupovať opatrne pri predpisovaní lieku pacientom s hypertenziou, divertikulitídou, ulceróznou kolitídou, čerstvými črevnými anastomózami, latentným alebo aktívnym peptickým vredom, osteoporózou, zlyhaním obličiek, myasthenia gravis.
Predpísanie lieku ženám v plodnom veku, počas tehotenstva alebo dojčenia si vyžaduje posúdenie očakávaného pozitívneho účinku na matku a potenciálneho rizika liečby pre plod alebo dieťa.
Spôsob podávania a dávkovanie
Tablety Cortef sa užívajú perorálne.
Dávkovací režim predpisuje ošetrujúci lekár na základe klinických indikácií a závažnosti ochorenia.
Počiatočná dávka je od 20 mg do 240 mg denne, aby sa dosiahol terapeutický účinok počas liečby, je možné vykonať individuálnu úpravu dávky. Po dosiahnutí adekvátnej odpovede sa stanoví udržiavacia dávka, ktorá ju postupne znižuje na najnižšiu účinnú dávku (počas tohto obdobia pacient potrebuje starostlivý lekársky dohľad).
Úprava dávky sa má vykonať v prípade zmien klinického obrazu (remisia alebo exacerbácia ochorenia), individuálnej precitlivenosti. V období stresových situácií, ktoré nesúvisia s počiatočným ochorením, sa musí dávka lieku zvýšiť.
Ak po dlhodobom užívaní Cortefu nedôjde k žiadnemu klinickému účinku, je potrebné liek zrušiť. Zrušenie lieku po dlhodobej liečbe sa odporúča postupným znižovaním dávky.
Pretože s exacerbáciou roztrúsenej sklerózy je denná dávka GCS počas prvého týždňa liečby 200 mg prednizolónu, potom 80 mg denne po dobu jedného mesiaca, pri predpisovaní dávky lieku je potrebné mať na pamäti, že 5 mg prednizolónu zodpovedá 20 mg hydrokortizónu.
Vedľajšie účinky
- Kardiovaskulárny systém: v niektorých prípadoch - arteriálna hypertenzia, prejavy kongestívneho zlyhania srdca;
- Tráviaci systém: plynatosť, pankreatitída, peptický vred s rizikom perforácie a krvácania, ulcerózna ezofagitída; možno - prechodné zvýšenie aktivity alanínaminotransferázy (ALT), aspartátaminotransferázy (AST), alkalickej fosfatázy (ALP);
- Muskuloskeletálny systém: úbytok svalovej hmoty, svalová slabosť, osteoporóza, steroidná myopatia, pretrhnutie šľachy (zvyčajne achilová šľacha), kompresné zlomeniny stavcov, aseptická nekróza kostí ramennej a stehennej kosti, patologické zlomeniny tubulárnych kostí;
- Endokrinný systém: Cushingov syndróm, spomalenie rastu u detí, sekundárna nereagovanie hypofýzy a nadobličiek rôzneho pôvodu, znížená tolerancia sacharidov, menštruačné nepravidelnosti, latentný diabetes mellitus, zvýšená potreba inzulínu alebo perorálnych hypoglykemických látok;
- Nervový systém: bolesť hlavy, vývoj edému hlavy optického nervu na pozadí zvýšeného intrakraniálneho tlaku (pseudotumor mozgu), závraty, kŕče;
- Orgány videnia: zvýšený vnútroočný tlak, glaukóm, zadná subkapsulárna katarakta, exophthalmos;
- Metabolizmus: negatívna dusíková bilancia v dôsledku katabolizmu bielkovín;
- Rovnováha vody a elektrolytov: zadržiavanie tekutín v tele, zadržiavanie sodíka, znížený obsah draslíka, hypokaliemická alkalóza;
- Dermatologické reakcie: pomalé hojenie rán, zníženie sily a stenčenie kože, ekchymóza, petechie, zvýšené potenie, erytém tváre; prípadne - potlačenie reakcie kožných testov.
špeciálne pokyny
Ak sa pri používaní Cortefu objaví sekundárna nedostatočnosť kôry nadobličiek, odporúča sa dávka lieku postupne znižovať. Pretože sekundárna relatívna nedostatočnosť po ukončení liečby môže pretrvávať niekoľko mesiacov, musí sa počas tohto obdobia, ak nastanú stresové situácie, pacientovi predpísať GCS znova. Z dôvodu rizika poškodenia sekrécie mineralokortikoidov je potrebné súbežné užívanie mineralokortikoidov a / alebo elektrolytov.
Liek znižuje odolnosť tela voči infekciám, jeho schopnosť lokalizovať infekčný proces. Na pozadí užívania GCS (monoterapia a kombinácia s inými imunosupresívami) sa môžu objaviť vírusové, plesňové, bakteriálne infekcie, niektoré infekčné patológie sa môžu vyskytnúť v vymazanej forme. Pravdepodobnosť vzniku infekčných komplikácií je závislá od dávky a zvyšuje sa so zvyšovaním dávky lieku.
Pri dlhodobom užívaní lieku sa zvyšuje riziko vzniku zadnej subkapsulárnej katarakty, glaukómu, poškodenia zrakového nervu, sekundárnej vírusovej alebo plesňovej infekcie.
Pri očnej infekcii herpes simplex sa má Cortef podávať opatrne, aby sa zabránilo perforácii rohovky.
GCS zvyšujú vylučovanie vápniku.
Stredné až vysoké dávky hydrokortizónu môžu spôsobiť zvýšenie krvného tlaku, zvýšené vylučovanie draslíka a zadržiavanie tekutín. Pacient by mal obmedziť konzumáciu kuchynskej soli s jedlom, vymenovať doplnky draslíka.
V prípade dávok, ktoré majú imunosupresívny účinok, je podávanie živých alebo živých oslabených vakcín pacientovi kontraindikované, je zobrazené podávanie usmrtených alebo inaktivovaných vakcín, ktorých odpoveď môže byť znížená. Imunizáciu je možné vykonať z vhodných indikácií iba pri užívaní hydrokortizónu v dávkach, ktoré nemajú imunosupresívny účinok.
Kvôli riziku zosilnenia ochorenia sa neodporúča predpisovať kortikosteroidy na latentnú tuberkulózu alebo pozitívne tuberkulínové testy. V prípade dlhodobej farmakoterapie potrebujú pacienti profylaxiu antituberkulóznou chemoterapiou.
Pacienti, ktorí dostávajú imunosupresívne dávky lieku, by sa mali vyhýbať kontaktu s osobami infikovanými osýpkami alebo kiahňami, pretože tieto ochorenia môžu byť závažné alebo dokonca smrteľné, najmä u neimunizovaných detí. V prípade takéhoto kontaktu by ste mali okamžite vyhľadať lekára.
Ak sa kortikosteroidy predpisujú pacientom s ulceróznou kolitídou, zvyšuje sa riziko vzniku perforácie, abscesu alebo hnisavých infekcií.
Účinok lieku sa zvyšuje pomocou cirhózy a hypotyreózy pečene.
Užívanie Cortefu môže zvýšiť existujúcu emočnú nestabilitu alebo psychotické tendencie, spôsobiť duševnú poruchu u pacienta (nestabilita nálady, eufória, nespavosť, zmena osobnosti, ťažká depresia, ťažké psychotické prejavy).
Pri použití lieku je možný prechodný vývoj Kaposiho sarkómu.
Na dosiahnutie výrazného terapeutického účinku pri exacerbácii roztrúsenej sklerózy je potrebné predpisovať pomerne vysoké dávky GCS.
Pretože vývoj vedľajších účinkov lieku závisí od dávky a trvania liečby, o potrebe liečby a dávkovacom režime sa rozhoduje individuálne po porovnaní potenciálneho rizika a očakávaného prínosu z použitia GCS.
Dlhodobé užívanie lieku v pediatrii by malo byť sprevádzané starostlivým sledovaním vývoja a rastu dieťaťa vrátane novorodenca.
V prípade užitia významných dávok GCS matkou počas tehotenstva vyžaduje novorodenec dôkladné vyšetrenie, aby sa zistili príznaky nedostatočnosti kôry nadobličiek.
Liekové interakcie
Pri súčasnom použití s fenytoínom, fenobarbitalom, rifampínom (induktory pečeňových mikrozomálnych enzýmov) sa môže klírens Cortefu zvýšiť, takže môže byť potrebné zvýšenie jeho dávky.
V kombinácii s ketokonazolom a oleandomycínom môže byť potlačený metabolizmus hydrokortizónu a znížený jeho klírens (je potrebné zníženie dávky GCS).
Pretože kortikosteroidy môžu zvyšovať alebo znižovať účinnosť perorálnych antikoagulancií, kombinácia s kyselinou acetylsalicylovou by sa mala pri hypoprotrombinémii predpisovať opatrne a malo by ju sprevádzať pravidelné stanovovanie ukazovateľov zrážania.
Liek môže zvyšovať klírens vysokých dávok kyseliny acetylsalicylovej užívaných po dlhú dobu, čo môže spôsobiť zníženie hladiny salicylátov v sére alebo zvýšenie pravdepodobnosti ich toxických reakcií po prerušení liečby Cortefom.
Analógy
Analógy liečiva Cortef sú: Acortin, Hydrokortizón, Dexametazón, Metipred, Kortizón acetát, Cortineff.
Podmienky skladovania
Skladujte pri teplote do 25 ° C. Držte mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti je 3 roky.
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
Cortef: ceny v lekárňach online
|
Názov lieku cena Lekáreň |
|
Cortef 10 mg tablety 100 ks. 385 RUB Kúpiť |
|
Cortef tablety 10mg 100 ks. 414 RUB Kúpiť |
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
