Moxonitex
Moxonitex: návod na použitie a recenzie
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Predávkovanie
- 8. Špeciálne pokyny
- 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
- 10. Použitie v detstve
- 11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
- 12. Za porušenie funkcie pečene
- 13. Použitie u starších ľudí
- 14. Liekové interakcie
- 15. Analógy
- 16. Podmienky skladovania
- 17. Podmienky výdaja z lekární
- 18. Recenzie
- 19. Cena v lekárňach
Latinský názov: Moxonitex
ATX kód: C02AC05
Účinná látka: moxonidín (moxonidín)
Výrobca: Salutas Pharma (Nemecko)
Popis a aktualizácia fotografií: 25.10.2018
Ceny v lekárňach: od 111 rubľov.
Kúpiť
Moxonitex je antihypertenzívum, selektívny agonista imidazolínových receptorov.
Uvoľnenie formy a zloženia
Moxonitex sa vyrába vo forme filmom obalených tabliet: bikonvexné, okrúhle, svetloružové (0,2 mg), ružové (0,3 mg) alebo tmavo ružové (0,4 mg) farby (7, 10 alebo 14 kusov). v blistri, v kartónovej škatuli 1, 2, 3, 4 alebo 5 blistrov).
Zloženie 1 tablety:
- účinná látka: moxonidín - 0,2; 0,3 alebo 0,4 mg;
- ďalšie zložky: stearan horečnatý, povidón-K25, monohydrát laktózy, krospovidón;
- filmová vrstva: opadry Y-1-7000 (makrogol 400, hypromelóza, oxid titaničitý), červený oxid železitý.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Moxonitex je antihypertenzívum. Moxonidín (aktívna zložka lieku) patrí k selektívnym agonistom imidazolínových receptorov. Látka poskytuje reflexnú kontrolu sympatického nervového systému (receptory sú umiestnené vo ventrolaterálnej časti medulla oblongata). Viaže sa nepodstatne s centrálnou alfa 2 adrenergné receptory, čo vedie k zníženiu systolického a diastolického krvného tlaku (BP), a to ako s jedným a dlhodobé užívanie. Doba platnosti je viac ako 12 hodín.
Pri dlhodobej liečbe dochádza k zníženiu hypertrofie myokardu ľavej komory, zníženiu závažnosti prejavov mikroarteriopatie a fibrózy myokardu, k normalizácii prívodu kapilárnej krvi do srdcového svalu, k oslabeniu celkového periférneho vaskulárneho odporu (OPSS) a pľúcneho vaskulárneho odporu. Zároveň sa nepozoruje žiadna významná zmena srdcového výdaja a srdcovej frekvencie (HR).
Vplyvom moxonidínu klesá aktivita adrenalínu, noradrenalínu, renínu, angiotenzínu II počas cvičenia a v pokoji, predsieňového natriuretického peptidu (pri záťaži) a plazmatického aldosterónu.
V porovnaní s placebom poskytuje liečivo 21% zníženie tkanivovej rezistencie na inzulín u pacientov rezistentných na inzulín so stredne ťažkou arteriálnou hypertenziou a u obéznych pacientov. Aktivuje uvoľňovanie rastového hormónu, neovplyvňuje metabolizmus glukózy a lipidov.
Farmakokinetika
Po perorálnom podaní sa moxonidín rýchlo a takmer úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu - takmer 90%. Príjem potravy neovplyvňuje farmakokinetiku látky. Maximálna koncentrácia (C max) v krvnej plazme sa pozoruje 30–180 minút po požití a je 1–3 ng / ml. Doba potrebná na dosiahnutie C max sa líši od doby potrebnej na výrazné zníženie krvného tlaku v pokoji, v priemere o 10% a počas fyzickej aktivity - o 7,7%.
Biologická dostupnosť pri perorálnom podaní jednej dávky je 88%, čo naznačuje absenciu významného účinku primárneho prechodu pečeňou. Väzba liečiva na proteíny krvnej plazmy je 7%. Moxonidín prechádza hematoencefalickou bariérou, nekumuluje pri dlhodobom používaní, distribučný objem (V d) je 1,4 - 3 litre / kg. 10–20% látky podlieha metabolickej transformácii za tvorby 4,5-dehydromoxonidínu a derivátu aminometanamidínu.
Polčas (T ½) liečiva je 2–3 hodiny. Počas prvých 24 hodín sa viac ako 90% moxonidínu vylučuje obličkami (z toho v nezmenenej forme - 50–75%, vo forme metabolitov - 20%) a žlčou - asi 1%. V malom množstve sa látka vylučuje počas hemodialýzy.
V prítomnosti miernej (CC v rozsahu 30-60 ml / min) a ťažké (CC nižší ako 30 ml / min) renálnej dysfunkcie, v rovnovážnom stave koncentrácie moxonidínu v krvi (C ss) a konečná T a pol, v danom poradí, sú 2 a 3 krát vyššia ako v normálna funkcia obličiek (CC viac ako 90 ml / min).
Pretože biotransformácia moxonidínu v pečeni prakticky neprebieha, poruchy jeho aktivity nemajú výrazný vplyv na farmakokinetiku lieku.
U starších a mladých pacientov sa nezistili významné rozdiely vo farmakokinetických parametroch moxonidínu.
Indikácie pre použitie
Podľa pokynov sa Moxonitex odporúča používať na liečbu arteriálnej hypertenzie.
Kontraindikácie
Absolútne:
- chronické srdcové zlyhanie III - IV funkčnej triedy podľa klasifikácie NYHA (New York Heart Association);
- ťažké srdcové arytmie - sinoatriálny blok alebo syndróm chorého sínusu, závažná bradykardia (menej ako 50 úderov / min v pokoji), atrioventrikulárny blok (AV blok) stupňov II a III;
závažné zlyhanie obličiek [klírens kreatinínu (CC) menej ako 30 ml / min, hladina kreatinínu v sére viac ako 160 μmol / l] a hemodialýza
- malabsorpcia glukózy a galaktózy, nedostatok laktázy, dedičná intolerancia laktózy;
- kombinované použitie s tricyklickými antidepresívami (kvôli oslabeniu účinku moxonidínu);
- obdobie laktácie;
- vek do 18 rokov;
- precitlivenosť na ktorúkoľvek zo zložiek lieku.
Relatívne (kvôli možným komplikáciám je potrebné Moxonitex používať opatrne):
- ischemická choroba srdca (vrátane nestabilnej anginy pectoris, ischemickej choroby srdca, skorého obdobia po infarkte);
- AV blokáda stupňa I (kvôli možnému vývoju bradykardie);
- ochorenia periférneho obehu (vrátane Raynaudovho syndrómu, prerušovaného krívania);
- zlyhanie pečene;
- stredne závažné zlyhanie obličiek (CC 30-60 ml / min, kreatinín v sére 105-160 μmol / l);
- Parkinsonova choroba, epilepsia;
- glaukóm;
- depresia;
- tehotenstvo.
Pokyny na použitie Moxonitexu: metóda a dávkovanie
Moxonitex sa užíva perorálne. Tablety sa majú zapiť dostatočným množstvom tekutiny, príjem potravy neovplyvňuje účinok lieku. Dávkovací režim je nastavený individuálne.
Odporúčaná začiatočná dávka je 0,2 mg raz denne, ráno. Ak je pozorovaný účinok nedostatočný, 3 týždne po začiatku liečby sa môže denná dávka zvýšiť na 0,4 mg užitá v 1 alebo 2 dávkach. Maximálna jednotlivá dávka je 0,4 mg, maximálna denná dávka je 0,6 mg.
Pri stredne výrazných funkčných poruchách obličiek by jednorazová dávka Moxonitexu nemala byť vyššia ako 0,2 mg, denná dávka nesmie byť vyššia ako 0,4 mg.
Vedľajšie účinky
- kardiovaskulárny systém: zriedka - výrazné zníženie krvného tlaku (vrátane ortostatickej hypotenzie), bradykardia;
- tráviaci systém: veľmi často - suchosť sliznice ústnej dutiny; často - zvracanie, nevoľnosť, hnačka, dyspepsia;
- centrálny nervový systém: často - bolesť hlavy, závraty (vertigo), nespavosť / ospalosť; zriedka - zvýšená excitabilita, mdloby;
- muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo: často - bolesti chrbta; zriedka - bolesť na krku;
- orgán poruchy sluchu a labyrintu: zriedka - zvonenie v ušiach;
- koža a podkožie: často - kožná vyrážka, svrbenie; zriedka - angioedém;
- všeobecné poruchy: často - asténia; zriedka - periférny edém.
Predávkovanie
Medzi príznaky predávkovania Moxonitexom patria: palpitácie, bradykardia, výrazné zníženie krvného tlaku, ospalosť, slabosť, bolesti hlavy, sucho v ústach; zriedka - bolesť v epigastriu, zvracanie. Existuje možnosť hyperglykémie a paradoxnej arteriálnej hypertenzie.
V tomto stave je predpísaná symptomatická liečba, špecifické antidotum nie je známe. V prípade výrazného zníženia krvného tlaku zavedením tekutiny sa obnoví objem cirkulujúcej krvi. Na elimináciu alebo zníženie prechodnej arteriálnej hypertenzie je možné použiť antagonistov alfa-adrenergných receptorov.
špeciálne pokyny
Počas obdobia liečby liekom je potrebné pravidelne monitorovať srdcovú frekvenciu, krvný tlak a EKG. Ak je potrebné zrušiť kombinované použitie Moxonitexu a betablokátora, mali by ste ich najskôr zrušiť a až po niekoľkých dňoch prestaňte Moxonitex užívať. Aj keď v súčasnosti neexistuje potvrdenie, že prerušenie príjmu moxonidínu vedie k zvýšeniu krvného tlaku, neodporúča sa náhle prestať s užívaním lieku.
Starší pacienti na začiatku liečby majú užívať minimálnu dávku lieku z dôvodu zvýšeného rizika kardiovaskulárnych komplikácií v dôsledku užívania antihypertenzív.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy
Účinok Moxonitexu na schopnosť viesť zložité zariadenia a vozidlá sa neskúmal. Avšak vzhľadom na možnú hrozbu ospalosti a závratov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní lieku, by mali byť pacienti, ktorí vedú vozidlá a iné potenciálne nebezpečné a zložité mechanizmy, opatrní.
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Neexistujú dobre kontrolované štúdie o použití moxonidínu u gravidných žien. V štúdiách na zvieratách sa zistil embryotoxický účinok. Nie sú dôkazy o negatívnom vplyve na graviditu.
Počas tehotenstva sa odporúča používať Moxonitex iba po dôkladnom vyhodnotení pomeru očakávaného prínosu pre ženu a možného ohrozenia plodu.
Pretože moxonidín prechádza do materského mlieka, je potrebné ho dojčiť, ak je potrebné ho užívať počas laktácie.
Použitie v detstve
Moxonitex sa v pediatrickej praxi nepoužíva.
S poškodenou funkciou obličiek
U pacientov so závažným zlyhaním obličiek, ako aj u pacientov na hemodialýze je použitie lieku kontraindikované. Pacienti so stredne ťažkou poruchou funkcie obličiek majú používať Moxonitex opatrne, s možnou úpravou dávky.
Pre porušenie funkcie pečene
Pacienti s poruchou funkcie pečene majú užívať Moxonitex s opatrnosťou, pretože adekvátne štúdie o jeho použití u tejto kategórie pacientov neboli vykonané.
Použitie u starších ľudí
Za podmienky normálnej aktivity obličiek starí pacienti nepotrebujú úpravu dávky Moxonitexu.
Liekové interakcie
- iné antihypertenzíva: je možný vývoj aditívneho účinku;
- benzodiazepínové deriváty, etanol, trankvilizéry, tricyklické antidepresíva, sedatíva a hypnotiká: sedatívny účinok týchto liekov sa zvyšuje;
- lorazepam: v kombinácii s moxonidínom môže dôjsť k miernemu zlepšeniu oslabených kognitívnych funkcií pacientov;
- lieky vylučované tubulárnou sekréciou: moxonidín môže interagovať s týmito liekmi.
Analógy
Analógmi moxonitexu sú: moxonidín Canon, moxarel, tenzotran, moxonidín, moxonidín-SZ, Physiotens.
Podmienky skladovania
Skladujte mimo dosahu detí pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.
Čas použiteľnosti je 2 roky.
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
Recenzie na Moxonitex
Niekoľko recenzií o lieku Moxonitex je väčšinou pozitívnych. Pacienti, ktorí liek užívali, o ňom hovoria ako o účinnom prostriedku, ktorý rýchlo a šetrne znižuje vysoký krvný tlak. Podľa lekárov vykazuje droga rovnako dobré výsledky pri jednorazovom aj dlhodobom užívaní.
Existujú však aj také recenzie, v ktorých pacienti poukazujú na nadmerné zníženie krvného tlaku spôsobené liekom a vývoj vedľajších reakcií vo forme bolesti hlavy a závratov. Medzi nevýhody lieku Moxonitex patrí aj veľké množstvo kontraindikácií.
Cena lieku Moxonitex v lekárňach
Cena Moxonitexu závisí od dávky tabliet a môže byť približne:
- 0,2 mg: 14 ks. v balení - 150–180 rubľov; 28 ks - 216-270 rubľov;
- 0,4 mg: 14 ks. v balení - 230-290 rubľov; 28 ks - 320-410 rubľov.
Moxonitex: ceny v lekárňach online
|
Názov lieku cena Lekáreň |
|
Moxonitex 0,2 mg filmom obalené tablety 14 ks. 111 RUB Kúpiť |
|
Moxonitex tablety p.o. 0,2mg 14 ks. 148 RUB Kúpiť |
|
Moxonitex 0,4 mg filmom obalené tablety 14 ks. 149 r Kúpiť |
|
Moxonitex 0,2 mg filmom obalené tablety 28 ks. 153 r Kúpiť |
|
Moxonitex tablety p.o. 0,2mg 28 ks. 224 r Kúpiť |
|
Moxonitex 0,4 mg filmom obalené tablety 28 ks. 270 RUB Kúpiť |
|
Moxonitex tablety p.o. 0,4mg 14 ks. 285 RUB Kúpiť |
|
Moxonitex tablety p.o. 0,4mg 28 ks. 328 RUB Kúpiť |
| Zobraziť všetky ponuky z lekární |
Maria Kulkes Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Prvá moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I. M. Sečenov, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
