Movalis - Návod Na Použitie, Cena, Analógy, Injekcie, Tablety

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Movalis

Movalis: návod na použitie a recenzie

1. 1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. 2. Farmakologické vlastnosti
3. 3. Indikácie pre použitie
4. 4. Kontraindikácie
5. 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. 6. Vedľajšie účinky
7. 7. Predávkovanie
8. 8. Špeciálne pokyny
9. 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. 10. Za porušenie funkcie pečene
11. 11. Liekové interakcie
12. 12. Analógy
13. 13. Podmienky skladovania
14. 14. Podmienky výdaja z lekární
15. 15. Recenzie
16. 16. Cena v lekárňach

Latinský názov: Movalis

ATX kód: M01AC06

Účinná látka: meloxikam (meloxikam)

Výrobca: Instituto De Angeli SrL (Taliansko), Boehringer Ingelheim Espana SA (Španielsko), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG. (Nemecko)

Popis a aktualizácia fotografií: 16. 8. 2019

Ceny v lekárňach: od 492 rubľov.

Kúpiť

Movalis je liek s protizápalovými, analgetickými a antipyretickými účinkami, ktorý sa používa pri symptomatickej liečbe reumatoidnej artritídy a osteoartritídy.

Uvoľnenie formy a zloženia

Movalis je dostupný v nasledujúcich liekových formách:

• Tablety: od bledožltej po žltú, na jednej strane - konkávne riziko a kód, na druhej strane (konvexné so skosenou hranou) - logo výrobcu, drsnosť povrchu je povolená (v blistroch po 10 ks, 1 alebo 2 blistre v kartónovej škatuli.);
• Suspenzia na perorálne podanie: viskózna, žltkastá so zeleným odtieňom (v 100 ml fľašiach z tmavého skla, 1 fľaša v kartónovej škatuli, doplnená odmernou lyžičkou);
• Roztok na intramuskulárne podanie: priehľadný, žltý so zeleným odtieňom (v bezfarebných sklenených ampulkách po 1,5 ml, 3 alebo 5 ampuliek v blistroch alebo paletách, 1 alebo 2 balenia alebo palety v kartónovej škatuli);
• Rektálne čapíky: žltozelené, hladké, na základni - priehlbina (v blistroch po 6 ks, 1 alebo 2 balenia v kartónovej škatuli).

Zloženie 1 tablety obsahuje:

• Účinná látka: meloxikam - 7,5 alebo 15 mg;
• Pomocné zložky (7,5 mg / 15 mg): stearan horečnatý - 1,7 / 1,7 mg, povidón K25 - 10,5 / 9 mg, monohydrát laktózy - 23,5 / 20 mg, dihydrát citrátu sodného - 15/30 mg, krospovidón - 16,3 / 14 mg, mikrokryštalická celulóza - 102 / 87,3 mg, koloidný oxid kremičitý - 3,5 / 3 mg.

Zloženie 5 ml suspenzie na perorálne podávanie obsahuje:

• Účinná látka: meloxikam - 7,5 mg;
• Pomocné zložky: malinová príchuť - 10 mg, benzoan sodný - 7,5 mg, 70% sorbitol - 1750 mg, monohydrát kyseliny citrónovej - 6 mg, sacharinát sodný - 0,5 mg, hyetelóza - 5 mg, dihydrát dihydrogenfosforečnanu sodného - 100 mg, xylitol - 750 mg, 85% glycerol - 750 mg, koloidný oxid kremičitý - 50 mg, čistená voda - 2463,5 mg.

Zloženie 1 ml roztoku na intramuskulárnu injekciu zahŕňa:

• Účinná látka: meloxikam - 10 mg;
• Pomocné zložky: glycín - 7,5 mg, meglumin - 9,375 mg, chlorid sodný - 4,5 mg, hydroxid sodný - 0,228 mg, Poloxamer 188 - 75 mg, glykofurfural - 150 mg, voda na injekciu - 1279,482 mg.

Zloženie 1 rektálneho čapíka zahŕňa:

• Účinná látka: meloxikam - 7,5 alebo 15 mg;
• Pomocné zložky: čapík BP (čapíková hmota), polyetylénglykolglycerylhydroxystearát (makrogolglycerylhydroxystearát).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Movalis je nesteroidné protizápalové liečivo, ktoré patrí do kategórie derivátov kyseliny enolovej. Všetky štandardné modely zápalu potvrdzujú výrazný protizápalový účinok meloxikamu. Jeho mechanizmom účinku je inhibícia produkcie prostaglandínov, známych ako zápalové mediátory.

Meloxikam in vivo inhibuje syntézu prostaglandínov v mieste zápalu vo väčšej miere ako v obličkách alebo žalúdočnej sliznici. Je to spôsobené vyššou selektivitou inhibície cyklooxygenázy-2 (COX-2) v porovnaní s cyklooxygenázou-1 (COX-1). Odborníci sa domnievajú, že terapeutický účinok NSAID (nesteroidných protizápalových liekov) je spojený práve s inhibíciou COX-2, zatiaľ čo inhibícia COX-1, ktorý je jedným z neustále prítomných izoenzýmov, môže prispievať k rozvoju nežiaducich reakcií z obličiek a žalúdka. Selektivita aktívnej zložky Movalisu vo vzťahu k COX-2 sa potvrdzuje pomocou rôznych testovacích systémov, in vivo aj in vitro.

Schopnosť meloxikamu selektívne inhibovať COX-2 sa preukázala, keď sa použila ako testovací systém v plnej ľudskej krvi in vitro. Počas experimentu sa zistilo, že látka (v dávkach 7,5 a 15 mg) aktívnejšie inhibuje COX-2, čím má výraznejší inhibičný účinok na produkciu prostaglandínu E2, ktorý je stimulovaný lipopolysacharidom (reakcia prebieha pod kontrolou COX-2) ako na syntézu tromboxánu, ktorý sa podieľa na procese zrážania krvi (reakcia pod kontrolou COX-1). Závažnosť týchto účinkov je určená dávkou. Štúdie ex vivo ukazujú, že meloxikam (7,5 a 15 mg) neovplyvňuje čas krvácania a agregáciu krvných doštičiek.

V klinických štúdiách boli nežiaduce reakcie z gastrointestinálneho traktu všeobecne pozorované menej často pri užívaní Movalisu v dávkach 7,5 a 15 mg ako pri použití iných NSAID užívaných na porovnanie. Tento rozdiel vo výskyte vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu sa v praxi prejavuje zriedkavejším výskytom symptómov, ako sú bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie a dyspepsia. Výskyt krvácania, ulcerácie a perforácie v hornej časti gastrointestinálneho traktu, ktorý je pravdepodobne spojený s užívaním meloxikamu, je nízky a je určený dávkou Movalisu.

Farmakokinetika

Meloxikam sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, čo potvrdzuje jeho vysoká absolútna biologická dostupnosť po perorálnom podaní (až 90%). Po jednorazovej dávke lieku sa maximálna koncentrácia látky v plazme dosiahne v priebehu 5-6 hodín. Stupeň absorpcie sa nemení, ak sa Movalis kombinuje s jedlom alebo anorganickými antacidami. Ak sa liek užíva perorálne v dávkach 7,5 a 15 mg, je jeho obsah v krvi úmerný dávke. Stabilné farmakokinetické parametre meloxikamu sa stanovia do 3 - 5 dní po začiatku liečby. Maximálna a bazálna koncentrácia liečiva po užití jedenkrát denne má relatívne malý rozsah rozdielov, ktorý je 0,4–1 μg / ml pri podaní dávky 7,5 mg a 0 pri podaní dávky 15 mg,8-2 μg / ml (minimálna a maximálna koncentrácia sú uvedené v uvedenom poradí počas obdobia stabilných hodnôt farmakokinetických parametrov). Niekedy sa môžu vyskytnúť hodnoty mimo zadaného rozsahu.

Po intramuskulárnom podaní sa meloxikam úplne vstrebáva. Relatívna biologická dostupnosť v porovnaní s perorálnou biologickou dostupnosťou dosahuje 100%. V tomto ohľade nie je pri prechode z roztoku na intramuskulárne podávanie na perorálne dávkové formy Movalisu potrebné upravovať dávku. Po intramuskulárnom podaní 15 mg liečiva sa maximálna plazmatická koncentrácia liečiva dosiahne asi za 60–96 minút a rovná sa 1,6–1,8 μg / ml.

Meloxikam sa vyznačuje vysokým stupňom väzby na plazmatické bielkoviny, hlavne na albumín (približne 99%). Stanovuje sa v synoviálnej tekutine, ktorej obsah je asi 50% obsahu látky v plazme. Po opakovanom perorálnom podaní Movalisu v rozmedzí dávok 7,5–15 mg je distribučný objem približne 16 litrov (variačný koeficient je od 11 do 32%).

Meloxikam sa takmer úplne metabolizuje v pečeni a tvoria sa 4 deriváty, ktoré nemajú prakticky žiadnu farmakologickú aktivitu. Hlavným metabolitom je 5'-karboxymeloxikam (60% podanej dávky), ktorý vzniká oxidáciou medziproduktu 5'-hydroxymetylmeloxikamu. Posledne menovaný sa tiež vylučuje z tela, ale v menšom množstve (9% prijatej dávky). Štúdie in vitro potvrdzujú, že izoenzým CYP2C9 hrá v tomto metabolickom procese významnú úlohu. Ďalej tiež zahŕňa izoenzým CYP3A4. Tvorba dvoch ďalších metabolitov (do ktorých je 16% a 4% užitej dávky) nastáva za účasti peroxidázy, ktorej aktivita sa pravdepodobne líši v závislosti od jednotlivých charakteristík organizmu.

Meloxikam sa vylučuje v rovnakom pomere močom a stolicou, hlavne vo forme metabolitov. Nezmenený cez črevá sa vylúči menej ako 5% dennej dávky. V moči sú nezmenené iba stopové koncentrácie meloxikamu. V priemere je polčas rozpadu 13-25 hodín.

Plazmatický klírens sa pohybuje po jednej dávke Movalisu od 7 do 12 ml / min.

Dysfunkcia pečene, ako aj mierne zlyhanie obličiek, prakticky neovplyvňujú farmakokinetiku meloxikamu. Rýchlosť vylučovania liečiva z tela je významne vyššia u pacientov so stredne závažným zlyhaním obličiek. U pacientov s terminálnym zlyhaním obličiek sa meloxikam menej viaže na plazmatické bielkoviny. V takom prípade môže zvýšenie distribučného objemu spôsobiť vyššie koncentrácie voľného meloxikamu, preto sa pacientom v tejto kategórii neodporúča predpisovať Movalis v dennej dávke vyššej ako 7,5 mg.

U starších pacientov zostávajú farmakokinetické parametre meloxikamu prakticky rovnaké ako u mladých pacientov. U takýchto pacientov je priemerný plazmatický klírens počas obdobia stabilných rovnovážnych hodnôt farmakokinetických parametrov o niečo nižší ako u mladých pacientov. Pozorovania ukazujú, že ženy v pokročilom veku majú vyššie hodnoty plochy pod krivkou závislosti koncentrácie od času (AUC) a predĺžený polčas v porovnaní s mladými pacientmi, mužmi aj ženami.

Indikácie pre použitie

Podľa pokynov je Movalis predpísaný na symptomatickú liečbu nasledujúcich chorôb:

• Reumatoidná artritída;
• Artróza vrátane degeneratívnych chorôb kĺbov, artróza;
• Ankylozujúca spondylitída.

Kontraindikácie

Absolútne:

• Kombinácia bronchiálnej astmy (úplná alebo čiastočná), opakujúca sa polypóza paranazálnych dutín a nosa s intoleranciou na kyselinu acetylsalicylovú alebo iné nesteroidné protizápalové lieky (v súčasnosti alebo v anamnéze);
• Peptický vred a / alebo perforácia žalúdka a dvanástnika (s exacerbáciou alebo nedávno prenesená);
• Aktívne gastrointestinálne krvácanie; nedávno utrpel cerebrovaskulárne krvácanie alebo potvrdené ochorenia systému zrážania krvi;
• Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída (s exacerbáciou);
• Progresívne ochorenie obličiek, ťažké zlyhanie obličiek (s potvrdenou hyperkaliémiou; s klírensom kreatinínu menej ako 30 ml za minútu; v prípadoch, keď sa hemodialýza nevykonáva);
• Porucha funkcie pečene v ťažkej forme;
• Nekontrolované závažné zlyhanie srdca;
• Pooperačná bolesť spojená s bypassom koronárnych artérií;
• Zriedkavá dedičná intolerancia galaktózy (pri predpisovaní lieku vo forme tabliet (maximálna denná dávka Movalisu 7,5 / 15 mg obsahuje 47/20 mg laktózy));
• Zriedkavá dedičná intolerancia fruktózy (ak je liek predpísaný vo forme suspenzie na orálne podanie (maximálna denná dávka liečiva zahŕňa 2 450 mg sorbitolu));
• Vek do 18 rokov (pri predpisovaní lieku vo forme injekčného roztoku); do 12 rokov (s vymenovaním lieku vo forme tabliet, perorálnej suspenzie, čapíkov, s výnimkou použitia lieku Movalis pri liečbe juvenilnej reumatoidnej artritídy);
• Obdobie tehotenstva a dojčenia;
• Precitlivenosť na zložky lieku, ako aj na kyselinu acetylsalicylovú a iné nesteroidné protizápalové lieky (existuje možnosť vzniku krížovej precitlivenosti).

Relatívne (Movalis sa má používať s opatrnosťou pri nasledujúcich ochoreniach / stavoch):

• Ochorenie periférnych artérií;
• Kongestívne srdcové zlyhanie;
• Choroby gastrointestinálneho traktu v anamnéze (s infekciou Helicobacter pylori);
• Srdcová ischémia;
• Cerebrovaskulárne ochorenie;
• Zlyhanie obličiek (s klírensom kreatinínu od 30 do 60 ml za minútu);
• Cukrovka;
• Hyperlipidémia a / alebo dyslipidémia;
• Časté užívanie alkoholu a fajčenie;
• Dlhodobá liečba nesteroidnými protizápalovými liekmi;
• Súčasné podávanie s metotrexátom v dávke 15 mg týždenne;
• Kombinované použitie so selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu, protidoštičkovými látkami, antikoagulanciami, perorálnymi glukokortikosteroidmi;
• Starší vek.

Pokyny na použitie Movalisu: metóda a dávkovanie

Movalis sa odporúča používať krátkodobo pri najnižšej účinnej dávke, pretože to znižuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

Perorálne tablety a suspenzia

Perorálny Movalis je lepšie užívať pred jedlom.

Spravidla je predpísaný nasledujúci dávkovací režim (denná dávka):

• Artróza - 7,5 mg (dávka sa môže zdvojnásobiť);
• Reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitída - 15 mg (je možné dávku znížiť dvakrát).

So zvýšeným rizikom vedľajších účinkov sa odporúča liečba začať dávkou 7,5 mg denne.

Frekvencia aplikácie - 1 krát za deň.

U detí do 12 rokov sa Movalis pri liečbe juvenilnej reumatoidnej artritídy predpisuje vo forme suspenzie na perorálne podanie. Dávka sa počíta na základe telesnej hmotnosti - 0,125 mg / kg (maximum - 7,5 mg denne). Odporúča sa nasledujúci dávkovací režim (množstvo účinnej látky / objem suspenzie):

• 12 kg: 1,5 mg / 1 ml;
• 24 kg: 3 mg / 2 ml;
• 36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
• 48 kg: 6 mg / 4 ml;
• Od 60 kg: 7,5 mg / 5 ml.

Maximálna dávka Movalisu u detí vo veku 12-18 rokov s juvenilnou reumatoidnou artritídou je 0,25 mg / kg, ale nie viac ako 15 mg denne.

Roztok na intramuskulárnu injekciu

Injekcie Movalis intramuskulárne sa zvyčajne predpisujú iba počas prvých 2 - 3 dní liečby, po ktorých prejdú na použitie enterálnych foriem lieku.

Odporúčaná denná dávka je 7,5 mg alebo 15 mg (maximum), frekvencia použitia je 1-krát denne. Dávka sa určuje podľa závažnosti zápalového procesu a intenzity bolesti.

Injekčný roztok sa musí injikovať hlboko intramuskulárne (intravenózne použitie je kontraindikované). Nemiešajte Movalis s inými liekmi v tej istej injekčnej striekačke.

Rektálne čapíky

Movalis sa odporúča používať v dennej dávke 7,5 mg, podľa indikácií sa môže zvýšiť na 15 mg.

Pacientom s terminálnym zlyhaním obličiek na hemodialýze je Movalis predpísaný v akejkoľvek dávkovej forme v dávke najviac 7,5 mg denne. Korekcia dávkovacieho režimu pri stredne závažnom alebo ľahkom poškodení funkcie obličiek (s klírensom kreatinínu 30 ml za minútu) sa nevyžaduje.

Pri súčasnom použití rôznych dávkových foriem lieku by celková denná dávka Movalisu nemala prekročiť 15 mg denne.

Vedľajšie účinky

• Dýchací systém: zriedka - bronchiálna astma (u pacientov s alergiou na kyselinu acetylsalicylovú alebo na iné nesteroidné protizápalové lieky);
• Tráviaci systém: často - bolesti brucha, dyspepsia, hnačky, vracanie, nevoľnosť; zriedka - gastrointestinálne krvácanie (vyskytujúce sa výslovne alebo latentne), nadúvanie, gastritída, zápcha, grganie, stomatitída; zriedka - ezofagitída, gastroduodenálne vredy, kolitída; veľmi zriedka - perforácia gastrointestinálneho traktu;
• Nervový systém: často - bolesť hlavy; zriedka - ospalosť, závrat;
• Kardiovaskulárny systém: zriedka - zvýšenie krvného tlaku, pocit „spláchnutia“krvi do tváre; zriedka - palpitácie;
• Močový systém: zriedka - zmeny vo funkčných parametroch obličiek (zvýšenie sérových hladín močoviny a / alebo kreatinínu), poruchy močenia vrátane akútnej retencie moču; veľmi zriedka - akútne zlyhanie obličiek;
• Hematopoetický systém: zriedka - anémia; zriedka - trombocytopénia, leukopénia, zmeny v počte krviniek vrátane zmien vo vzorci leukocytov;
• Imunitný systém: zriedka - reakcie z precitlivenosti okamžitého typu; s neznámou frekvenciou - anafylaktoidné a / alebo anafylaktické reakcie, anafylaktický šok;
• Psychika: zriedka - premenlivá nálada; s neznámou frekvenciou - zmätok, dezorientácia;
• Zmyslové orgány: zriedka - vertigo; zriedka - konjunktivitída, tinnitus, zhoršenie zraku vrátane rozmazaného videnia;
• Podkožie a pokožka: zriedka - angioedém, svrbenie, kožná vyrážka; zriedka - žihľavka, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza; veľmi zriedka - bulózna dermatitída, multiformný erytém; s neznámou frekvenciou - fotocitlivosť;
• Žlčové cesty a pečeň: zriedkavo - prechodné zmeny v ukazovateľoch pečeňových funkcií (najmä zvýšenie aktivity bilirubínu alebo transaminázy); veľmi zriedka - hepatitída;
• Celkové poruchy a reakcie v mieste vpichu: často - opuch a bolesť v mieste vpichu; zriedka - edém.

Ak sa Movalis používa spolu s liekmi, ktoré tlmia kostnú dreň (napríklad s metotrexátom), môže sa vyvinúť cytopénia.

Gastrointestinálne krvácanie, perforácia alebo ulcerácia spojené s liečbou môžu byť smrteľné.

Tak ako pri použití iných nesteroidných protizápalových liekov, aj počas liečby liekom Movalis existuje možnosť vzniku nefrotického syndrómu, glomerulonefritídy, obličkovej dreňovej nekrózy a intersticiálnej nefritídy.

Predávkovanie

Informácie o predávkovaní liekom Movalis sú v súčasnosti obmedzené. Pravdepodobne ho budú sprevádzať príznaky charakteristické pre predávkovanie inými NSAID. Závažná intoxikácia po zavedení veľkej dávky lieku do tela sa môže prejaviť príznakmi, ako je asystola, zmeny krvného tlaku, bolesť v epigastrickej oblasti, nevoľnosť, vracanie, gastrointestinálne krvácanie, zastavenie dýchania, akútne zlyhanie obličiek, ospalosť, porucha vedomia.

Neexistuje žiadne špecifické antidotum. V prípade predávkovania sa odporúča evakuovať obsah žalúdka a predpísať všeobecnú podpornú liečbu. Zavedenie cholestyramínu urýchľuje elimináciu meloxikamu.

špeciálne pokyny

Pri použití Movalisu na pokožku sa môžu vyvinúť také závažné poruchy, ako je Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza a exfoliatívna dermatitída. Osobitná pozornosť by sa mala venovať pacientom s nežiaducimi účinkami na slizniciach a pokožke, ako aj reakciami z precitlivenosti na účinok lieku, najmä ak sa tieto reakcie pozorovali počas predchádzajúcich liečebných cyklov. Vo väčšine prípadov sa kožné poruchy vyvíjajú počas prvých 30 dní užívania lieku. Takéto vedľajšie účinky môžu niekedy spôsobiť zrušenie lieku Movalis.

Počas liečby sa u pacientov s alarmujúcimi príznakmi alebo bez nich alebo s anamnézou gastrointestinálneho ochorenia môže vyskytnúť krvácanie, perforácia a vredy gastrointestinálneho traktu. U starších pacientov sú následky týchto komplikácií vážnejšie.

Pacienti s gastrointestinálnymi ochoreniami musia byť pravidelne sledovaní. S rozvojom gastrointestinálneho krvácania alebo ulceróznymi léziami gastrointestinálneho traktu sa má užívanie Movalisu prerušiť.

Liečba liekom môže zvýšiť riziko vzniku kardiovaskulárnych trombóz, záchvatov angíny, infarktu myokardu (niekedy smrteľných). Riziko takýchto porúch sa zvyšuje pri dlhodobej liečbe, ako aj u pacientov s vyššie uvedenými chorobami v anamnéze a v prípadoch predispozície na ich výskyt.

Liečba liekom Movalis u pacientov so zníženým objemom cirkulujúcej krvi alebo so zníženým prietokom krvi v obličkách môže spôsobiť rozvoj dekompenzácie latentného zlyhania obličiek, pretože liečivo inhibuje syntézu prostaglandínov v obličkách, ktoré sa podieľajú na udržiavaní perfúzie obličiek. Spravidla po vysadení Movalisu zmiznú funkčné poruchy obličiek. U starších pacientov je najviac riziko vzniku týchto reakcií; pacienti s kongestívnym srdcovým zlyhaním, dehydratáciou, cirhózou pečene, akútnym funkčným poškodením obličiek alebo nefrotickým syndrómom; pacientov po veľkých chirurgických zákrokoch, ktoré môžu viesť k hypovolémii. U takýchto pacientov je na začiatku liečby potrebné starostlivo sledovať funkciu obličiek a diurézu. Tiež sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku latentného zlyhania obličiek pri súčasnom použití s antagonistami receptora angiotenzínu II, diuretikami, inhibítormi enzýmu konvertujúceho angiotenzín.

Pri súčasnom užívaní Movalisu s diuretikami sa môže vyvinúť retencia sodíka, draslíka a vody a môže sa tiež znížiť natriuretický účinok diuretík. Z tohto dôvodu sa u predisponovaných pacientov môžu zvýšiť príznaky srdcového zlyhania alebo hypertenzie (je potrebné vykonať adekvátnu hydratáciu a starostlivo sledovať stav týchto pacientov).

Počas liečby je možné pravidelne zvyšovať aktivitu transamináz v krvnom sére alebo iných funkčných parametroch pečene. Tento nárast bol vo väčšine prípadov zanedbateľný a prechodný. Ak sú takéto porušenia významné alebo ich závažnosť časom neklesá, je potrebné liečbu prerušiť a ďalej sledovať zistené laboratórne zmeny.

Pred vymenovaním Movalisu, ako aj počas kombinovanej liečby je potrebné vykonať štúdiu funkčného stavu obličiek.

Vystresovaní alebo oslabení pacienti potrebujú starostlivé sledovanie svojho stavu, pretože môžu byť menej tolerantní k vedľajším účinkom spôsobeným liečbou.

Je potrebné mať na pamäti, že Movalis môže maskovať príznaky základnej infekčnej choroby.

Liek môže ovplyvniť plodnosť, preto sa užívanie Movalisu neodporúča ženám, ktoré majú ťažkosti s počatím.

Pri vykonávaní potenciálne nebezpečných typov prác, ktoré si vyžadujú rýchle psychomotorické reakcie a zvýšenú koncentráciu pozornosti (vrátane vedenia vozidiel), je potrebné vziať do úvahy možnosť vzniku zrakových porúch, závratov, ospalosti alebo iných porúch centrálneho nervového systému.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Vymenovanie Movalisu počas tehotenstva je kontraindikované. Pretože NSAID prechádzajú do materského mlieka, liek sa nemá podávať dojčiacim matkám.

Meloxikam inhibuje syntézu cyklooxygenázy / prostaglandínov a môže ovplyvniť plodnosť. Neodporúča sa to pre ženy plánujúce tehotenstvo. Meloxikam môže inhibovať ovuláciu. Pacienti, ktorí majú problémy s počatím a sú z tohto dôvodu vyšetrení, by preto nemali liek užívať.

Pre porušenie funkcie pečene

U pacientov s kompenzovanou cirhózou pečene nie je potrebná úprava dávky.

Liekové interakcie

Ak sa Movalis používa spolu s niektorými liekmi, môžu sa vyskytnúť nasledujúce účinky:

• Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu: zvýšené riziko gastrointestinálneho krvácania;
• Iné inhibítory syntézy prostaglandínov, vrátane salicylátov a glukokortikoidov: zvyšuje riziko gastrointestinálneho krvácania a ulcerácie v gastrointestinálnom trakte (v dôsledku synergického pôsobenia liekov; kombinácia liekov sa neodporúča);
• Antihypertenzíva (diuretiká, betablokátory, vazodilatanciá, inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín): ich účinnosť klesá;
• Metotrexát: tubulárna sekrécia klesá a jeho koncentrácia v plazme rastie bez zmeny farmakokinetiky a hematologickej toxicity (súčasné použitie s dávkami vyššími ako 15 mg metotrexátu týždenne sa neodporúča; musíte neustále monitorovať funkciu obličiek a počet krviniek);
• Antagonisty receptora angiotenzínu II: zvyšuje sa pokles glomerulárnej filtrácie, čo môže viesť k rozvoju akútneho zlyhania obličiek, najmä na pozadí funkčného poškodenia obličiek (pri predpisovaní kombinácie týchto liekov je potrebné sledovať funkciu obličiek);
• Cyklosporín: zvýšená nefrotoxicita;
• Lítiové prípravky: zvyšuje sa koncentrácia lítia v plazme (počas podávania Movalisu sú zmeny v dávkach lítiových prípravkov alebo pri ich zrušení je potrebné sledovať koncentráciu lítia);
• Diuretiká: riziko vzniku akútneho zlyhania obličiek stúpa s dehydratáciou;
• Cholestyramín: rýchlosť eliminácie meloxikamu sa zvyšuje;
• Intrauterinné antikoncepčné lieky: ich účinnosť klesá.

Pri predpisovaní kombinovanej liečby je potrebné vziať do úvahy nasledujúce upozornenia:

• Iné nesteroidné protizápalové lieky: spoločné užívanie sa neodporúča;
• Perorálne hypoglykemické lieky: je potrebné vziať do úvahy možnosť rozvoja interakcií;
• Diuretiká: je potrebné vykonať dostatočnú hydratáciu, pred začatím liečby je potrebné vykonať štúdiu funkcie obličiek;
• Lieky so známou schopnosťou inhibovať CYP2C9 a / alebo CYP3A4: musí sa vziať do úvahy možnosť farmakokinetických interakcií.

Analógy

Analógy Movalis sú: Artrozan, Amelotex, Meloxicam, Meloxicam-Teva, Movasin, Melbek, Liberum, B-ksikam, Mesipol.

Podmienky skladovania

Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti:

• Perorálne tablety a suspenzia: 3 roky pri teplotách do 25 ° C;
• Roztok na intramuskulárnu injekciu: 5 rokov na tmavom mieste pri teplotách do 30 ° C;
• Rektálne čapíky: 3 roky pri teplotách do 30 ° C.

Čas použiteľnosti Movalisu vo forme suspenzie po otvorení fľaše je 30 dní.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Movalis

Podľa recenzií dostal Movalis od pacientov pomerne vysoké hodnotenie. Je známe, že meloxikam sa rýchlo hromadí v tele, vylučuje sa pomaly a jeho biologická dostupnosť je vyššia ako u väčšiny analógov. Rôzne dávkové formy vám umožňujú vybrať si tú najpohodlnejšiu v súlade s individuálnymi preferenciami a indikáciami.

Vysokú klinickú účinnosť a minimálny výskyt nežiaducich reakcií v porovnaní s inými NSAID potvrdzujú početné recenzie pacientov a lekárov. Z tohto dôvodu sa Movalis používa na liečbu mnohých patologických stavov sprevádzajúcich reumatické ochorenia zápalovej a degeneratívnej povahy, ako aj na elimináciu bolesti pri horúčke a primárnej dysmenoree.

Podľa pacientov sa injekcie Movalisu vďaka okamžitému toku lieku do krvi môžu rýchlo zbaviť aj silnej neznesiteľnej bolesti. Priaznivé recenzie na tablety Movalis, ktorých výhodou je možnosť dlhodobého podávania (od 1 mesiaca do 1,5 roka).

Cena za Movalis v lekárňach

Približná cena lieku Movalis vo forme tabliet s dávkou 7,5 mg je 556-680 rubľov (balenie obsahuje 20 kusov) a v dávke 15 mg - 452-573 rubľov (balenie obsahuje 10 kusov) alebo 631-795 rubľov (balenie obsahuje 20 ks). V priemere si môžete kúpiť roztok na intramuskulárne podanie za 571-690 rubľov (balenie obsahuje 3 ampulky) alebo 789-940 rubľov (balenie obsahuje 5 ampuliek). Náklady na suspenziu na perorálne podanie sa pohybujú od 462 do 850 rubľov. Rektálne čapíky momentálne nie sú v predaji.

Movalis: ceny v lekárňach online

Názov lieku cena Lekáreň

Movalis 15 mg tablety 10 ks. 492 r Kúpiť

Movalis tablety 15mg 10 ks. 573 r Kúpiť

Movalis 7,5 mg tablety 20 ks. 606 RUB Kúpiť

Movalis 15 mg / 1,5 ml roztok na intramuskulárne podanie 1,5 ml 3 ks. 613 RUB Kúpiť

Movalis 15 mg tablety 20 ks. 702 RUB Kúpiť

Movalis tablety 7,5mg 20 ks. 706 RUB Kúpiť

Roztok Movalis na intramuskulárnu injekciu. 15mg / 1,5ml 1,5ml 3 ks. 719 RUB Kúpiť

Movalis 15 mg / 1,5 ml roztok na intramuskulárne podanie 1,5 ml 5 ks. 825 RUB Kúpiť

Movalis tablety 15mg 20 ks. 828 RUB Kúpiť

Roztok Movalis na intramuskulárnu injekciu. 15mg / 1,5ml 1,5ml 5 ks. 982 RUB Kúpiť

Zobraziť všetky ponuky z lekární

Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi

Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.

Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!