Maternica

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Maternica (maternica) je nepárový dutý orgán hladkého svalstva, v ktorom prebiehajú procesy vývoja embrya a plodenia. Maternica sa nachádza v panvovej dutine, mezoperitoneálne, za močovým mechúrom, pred konečníkom. U žien v reprodukčnom veku je dĺžka maternice približne 7 - 8 cm, šírka 4 cm. U nulipárnych žien je hmotnosť maternice 40 - 50 g, u pôrodných žien - okolo 80 (súvisí s hypertrofiou svalovej membrány). Maternica je dosť pohyblivý orgán a v závislosti od umiestnenia susedných orgánov môže zaujať inú pozíciu. Normálne je maternica v anteflexio polohe (pozdĺžna os je orientovaná pozdĺž panvovej osi), anteversio (vyplnený močový mechúr, rovnako ako konečník, mierne nakláňa maternicu dopredu). Väčšina povrchu orgánu, s výnimkou pošvovej časti krčka maternice, je pokrytá pobrušnicou.

Maternica sa skladá z troch častí:

dno maternice - vyčnieva mierne nad líniu sútoku vajíčkovodov, toto je vypuklá horná časť;
telo maternice - stredná časť kužeľovitého tvaru;
krčok maternice je zúžená spodná zaoblená časť.

Spodná časť krčka maternice vyčnieva do vagíny a nazýva sa vaginálna časť, horná časť ležiaca nad vagínou sa nazýva supravaginálna časť. Na pošvovej časti je otvor krčka maternice, ktorý má u nulipárnych žien zaoblený tvar a po pôrode je štrbinovitý.

Vrstvy steny maternice

Stena maternice má tri vrstvy:

perimetria (serózna vrstva) - na väčšej ploche prednej, zadnej steny a dna maternice je pevne spojená s myometriom, voľne pripevnená k priehlavku;
myometrium (svalová vrstva) - pozostáva z troch vrstiev hladkého svalstva (vonkajšie pozdĺžne, stredné kruhové, vnútorné pozdĺžne) s prímesou elastických vlákien a vláknitého spojivového tkaniva;
endometrium (sliznica) - tvorené cylindrickým epitelom, ktorý má povrchové (funkčné) a hlboké (bazálne) vrstvy.

Maternica počas tehotenstva

Počas tehotenstva prechádza maternica významnými zmenami. Svalová vrstva sa aktívne zvyšuje. Svalové vlákna sa predlžujú a stávajú sa tiež objemnejšími. Okrem toho zvyšujú obsah bielkovín - aktomyozínu, ktorý je zodpovedný za svalové kontrakcie. Aby sa zabránilo predčasnému kontrakcii svalov maternice, existuje hormón progesterón. Pri jeho nedostatočnej tvorbe dochádza ku kontrakciám svalovej vrstvy maternice. V tomto prípade hovoríme o zvýšenom tóne maternice. Periodicky sa vyskytujúce zvýšenie tonusu maternice je variantom normy, ale neustále výrazné zvýšenie tonusu maternice môže nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu, pretože pri kontrakcii svalovej vrstvy dochádza k stlačeniu krvných ciev, v dôsledku čoho je narušená výživa plodu. Hlavným nebezpečenstvom je nedostatočné prekrvenie mozgu plodu. Počas tehotenstva sa maternica zväčšuje od prvých týždňov a do pôrodu dosahuje maximálnu veľkosť.

Svaly maternice sú vždy v dobrej kondícii, nielen počas tehotenstva. Neustále relaxujú a sťahujú sa. Zvýšenie tónu maternice sa pozoruje počas pohlavného styku, ako aj počas menštruácie, čo v prvom prípade prispieva k rozvoju spermií, v druhom - odmietnutie funkčnej vrstvy endometria.

Erozia krčka maternice, liečba

Jednou z najbežnejších chorôb ženského reprodukčného systému je erózia krčka maternice. Liečba tejto patológie je vysoko efektívna, ale mala by sa vykonávať včas. Pojem „erózia krčka maternice“znamená zameranie poškodenia sliznice krčka maternice. Liečba erózie zahŕňa nasledujúce metódy:

konizácia;
laserová koagulácia;
chemická koagulácia;
rádiochirurgická metóda.

Myómy maternice, liečba

Ďalšou bežnou patológiou sú maternicové myómy. Toto je benígny novotvar, ktorý sa vyskytuje v myometriu. Myóm sú chaoticky prepletené vlákna hladkého svalstva. Fibroidné uzliny dosahujú pomerne veľké rozmery, môžu vážiť aj niekoľko kilogramov. Príznaky tejto patológie sú menorágia, bolesť a pocit tlaku v dolnej časti brucha. Môžu sa vyskytnúť aj príznaky dysfunkcie susedných orgánov: konečník, močový mechúr, vznikajúce pri veľkých rozmeroch maternicových fibroidov. Liečba tejto choroby môže mať očakávanú povahu (je to odôvodnené pomaly rastúcimi myómami). Okrem liekovej terapie sa na liečbu fibroidov používajú metódy ako odstránenie maternice, embolizácia maternicových artérií a FUS-ablácia fibroidov.

Odstránenie maternice

Odstránenie maternice alebo hysterektómia je jedným z najbežnejších chirurgických zákrokov v gynekologickej praxi. Odstránenie maternice sa používa pri tých chorobách, keď nie je možné použitie alternatívnych metód liečby. Indikáciou tohto zákroku sú okrem maternicových fibroidov aj endometrióza, prolaps maternice, abnormálne krvácanie z maternice, rakovina maternice, rakovina krčka maternice, vaječníkov, vajíčkovody.

V závislosti od objemu odstráneného tkaniva sa rozlišujú nasledujúce typy hysterektómie:

medzisúčetová hysterektómia (amputácia maternice) - vykonáva sa so zachovaním krčka maternice;
celková hysterektómia (extirpácia) - maternica sa odstráni pomocou krčka maternice;
hysterosalpingo-ooforektómia - maternica sa odstráni s prídavkami;
radikálna hysterektómia - maternica sa odstráni pomocou príveskov, krčka maternice, hornej časti vagíny, ako aj okolitého tkaniva, lymfatických uzlín.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.