Teratóm
Nádor, vo vnútri ktorého sú rôzne tkanivá, niekedy atypické pre daný orgán, sa nazýva teratóm, čo v gréčtine znamená „obludný nádor“. Tento desivý názov choroby je spôsobený skutočnosťou, že vo vnútri nádoru môžu byť zuby, vlasy, oči, kosti, spojivové, svalové, nervové, epiteliálne a iné tkanivá, ako aj ďalšie orgány.
Stáva sa to z toho dôvodu, že teratóm sa vyvíja zo zárodočných buniek, ktoré môžu degenerovať do ľubovoľného tkaniva ľudského tela. Najzložitejšia štruktúra je v tých teratómoch, ktoré sa tvoria na samom začiatku vývoja embrya. Ak nádor vznikne neskôr, keď sa už vytvoril základ orgánu alebo tkaniva, je vo svojom zložení homogénnejší.
Ochorenie sa zvyčajne prejavuje v detstve alebo dospievaní. Najčastejšie sa teratóm tvorí v pohlavných žľazách: vo vaječníkoch - u žien, v semenníkoch - u mužov. U detí sa v sakrokokcygeálnej chrbtici vyvíja hlavne kokcygeálny teratóm. Oveľa menej často je nádor lokalizovaný v iných orgánoch. Vo všetkých prípadoch je indikované odstránenie teratómu.
Teratómy môžu mať benígny aj malígny priebeh.
Druhy teratómu
Abnormalita chromozomálnych buniek vedie k tvorbe nádoru. Podľa toho, čo predstavuje odchýlku od normy, sa rozlišujú nezrelé a zrelé teratómy.
O nezrelosti teratómu svedčí prítomnosť tkanív v nádore, ktorých typ je ťažké určiť. Najčastejšie má nádor malígny priebeh. V zrelom teratóme sú zreteľne vysledované prvky tkanív charakteristické pre človeka: nervové, svalové, spojivové alebo mastné.
Zrelé teratómy sa od tých nezrelých líšia nielen vzhľadom, ale aj rôznymi rastovými vlastnosťami. Napríklad zrelý teratóm semenníkov u mužov môže niekedy nadobudnúť malígny priebeh, zatiaľ čo ovariálny teratóm rovnakého typu u ženy je väčšinou benígny nádor.
Zrelé teratómy sú zase rozdelené na cystické a pevné. Cystický je veľký nádor, pod ktorého hladkým povrchom je jedna alebo viac dutín naplnených zakaleným obsahom. Môžu obsahovať fragmenty chrupavky, zubov alebo vlasov.
Pevný zrelý teratóm je hustá nádorová formácia rôznych veľkostí, ktorej povrch môže byť hladký alebo hrboľatý. Teratóm má heterogénnu štruktúru, vo vnútri môže byť tkanivo neznámeho pôvodu a malé cysty s hlienom alebo tekutinou.
Podľa ich konzistencie existujú husté teratómy, pozostávajúce iba z tkanív, a cystoteratómy, kde je tiež tekutina.
Príznaky teratómu
Zjavné príznaky sa v teratóme spravidla vyskytujú s malígnym priebehom alebo výrazným množením nádoru. V iných prípadoch stav pacientov zvlášť netrpí, teratóm zostáva dlho „stíšený“. Keď sa nádorová formácia zväčší, objavia sa príznaky charakteristické pre posun alebo stlačenie orgánov. Takže napríklad pri mediastinálnom teratóme sa objavujú nepríjemné pocity za hrudnou kosťou a nádor v pľúcach dáva dýchavičnosť.
Pri teratóme vaječníkov sa môžu pravidelne objavovať sťažnosti na pocit ťažkosti v dolnej časti brucha. Ak dôjde k torzii nohy cysty, potom sú príznaky podobné klinike "akútneho brucha". Teratóm v semenníku je okom viditeľný vo forme zväčšenia mieška zo strany vytvoreného nádoru. Pristúpenie k bolesti naznačuje, že proces sa stáva malígnym.
U detí je nádor najčastejšie lokalizovaný v krížovej kosti, kostrči alebo perineu. Coccygeal teratoma môže mať rôzne veľkosti a tvary. Veľké útvary zasahujú do normálneho života dieťaťa, pretože je pre neho ťažké močiť a vyprázdňovať sa. Vrodené teratómy nie sú nezvyčajné. Čím viac je vnútromaternicový vývoj dieťaťa narušený, tým skôr bol kokygeálny teratóm uložený. Po narodení sú badateľné chyby mäkkých tkanív a poškodenie kostry.
Liečba teratómu
Liečba teratómu akejkoľvek formy - iba operatívna, keď sú nohy cystického teratómu vaječníka skrútené, operácia sa vykonáva na urgentnom základe. Objem chirurgického zákroku je určený veľkosťou nádoru, vekom pacienta, lokalizáciou teratómu a sprievodnými ochoreniami.
U dievčat a mladých žien sa odstránenie teratómu s léziami panvových orgánov uskutočňuje na pozadí čiastočnej resekcie vaječníkov. Zatiaľ čo u žien počas menopauzy je zobrazené úplné odstránenie maternice s obidvomi príveskami.
Vzhľadom na tendenciu ísť do malígnej formy a metastázovať do lymfatických uzlín spočíva liečba teratómu semenníkov nielen v odstránení nádoru, ale aj v použití rádioterapie súčasne s vymenovaním protirakovinových liekov. Rovnaký komplexný prístup sa praktizuje aj pri iných lokalizáciách teratómov, ak sú kombinované s inými nádormi alebo sú náchylné na malígnu transformáciu.
Vo väčšine prípadov je prognóza priaznivá, ale do značnej miery závisí od toho, kde sa nádor vytvoril, ako včasná a adekvátna bola liečba. Teratóm, ktorého priebeh komplikujú niektoré typy rakoviny, je menej úspešný. V takýchto prípadoch ani odstránenie teratómu a iných formácií nezaručuje úplné zotavenie.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
