Predávkovanie heroínom
Heroín je tvrdá opiátová droga. Jeho užívanie vedie k rýchlemu rozvoju závislosti a je často sprevádzané javmi predávkovania. Uvoľňovanie heroínu ako antitusického lieku začalo v roku 1898 farmaceutická spoločnosť Bayer AG. V roku 1913 spoločnosť ukončila užívanie tejto drogy, pretože sa zistilo, že heroín sa metabolizuje v pečeni na morfín, čo vedie k vzniku vážnej psychickej a fyzickej závislosti.
V súčasnosti žiadna krajina na svete nevyrába alebo nepredáva heroín ako liek.
Zdroj: depositphotos.com
Koľko heroínu potrebujete na predávkovanie?
Narkomani si vo väčšine prípadov injekčne podávajú heroín intravenózne. Na dosiahnutie intoxikačného účinku na samom začiatku používania stačí 1 mg drogy, ale rýchlo sa rozvíjajúca závislosť spôsobuje, že injekčný užívateľ drogy neustále zvyšuje dávku. Jedna dávka sa pomerne rýchlo zvýši na 10 - 50 mg a denná dávka dosiahne 2 - 2,5 g. Je ťažké povedať, koľko heroínu môže viesť k predávkovaniu, pre niekoho je toxická dávka 60 - 70 mg a pre iného 200 mg, záleží na tom, z mnohých faktorov:
- zavedenie ďalšej dávky lieku až do okamihu, keď skončí účinok predchádzajúcej;
- znížená tolerancia k heroínu - zvýšená náchylnosť k jeho pôsobeniu po ukončení liečby;
- použitie dobre vyčisteného heroínu po látke s veľkým množstvom nečistôt;
- použitie "špinavého" heroínu, ktorý obsahuje veľa nečistôt, pretože v tomto prípade je ťažké vypočítať dávku;
- prítomnosť závažných sprievodných ochorení pečene, pľúc a iných orgánov;
- kombinované užívanie heroínu a benzodiazepínov (Seduxen, Valium) alebo iných psychoaktívnych látok vrátane alkoholu;
- nízky socioekonomický stav alebo prítomnosť duševných porúch.
Príznaky predávkovania
Príznaky predávkovania heroínom sa objavia do 2 - 3 minút od okamihu jeho intravenózneho podania. Tie obsahujú;
- dezorientácia vo vesmíre;
- zmätenosť vedomia;
- zníženie krvného tlaku;
- silná ospalosť;
- suché ústa;
- slabosť svalov končatín;
- pomalosť pohybov;
- povrchné dýchanie;
- cyanóza kože a slizníc;
- prudké zúženie zreničiek.
V prípade silného predávkovania drogovo závislý rýchlo stratí vedomie, zatiaľ čo sa zvyšuje jeho respiračné zlyhanie, prudko klesá krvný tlak a pulz sa stáva vzácnym a slabým. Smrť nastáva v dôsledku pľúcneho edému alebo zástavy srdca.
Zdroj: depositphotos.com
Prvá pomoc pri predávkovaní heroínom
Ak si postihnutý udržuje spontánne dýchanie a pulz, mali by ste:
- Postihnutého položte na tvrdý a rovný povrch na jeho boku.
- Očistite povrch ústnej dutiny od nahromadených slín a / alebo zvratkov.
- Zabezpečte čerstvý vzduch uvoľnením tesného oblečenia (otvorte golier, odstráňte pás) a otvorte okno.
- Pokúste sa postihnutého priviesť k rozumu: potľapkajte po lícach, rukami si potierajte ušnice, posypte studenou vodou.
- Po prebudení vedomia hovorte s obeťou nahlas, zabráňte mu znova v zaspávaní alebo mdlobách.
- Neustále obeti pripomínajte, aby sa zhlboka a pomaly nadýchla a oddýchla.
Ak na základe predávkovania heroínom človek upadol do bezvedomia, nedýcha a pulz nie je stanovený a zreničky sa začnú rozširovať, mali by ste okamžite začať s kardiopulmonálnou resuscitáciou (nepriama masáž srdca a umelá ventilácia) a pokračovať až do obnovenia spontánneho dýchania alebo príchodu sanitky. Pomoc.
Protijed
Naloxón je špecifické antidotum proti opiátom vrátane heroínu. Jeho mechanizmom účinku je schopnosť vytláčať opiáty z opioidných receptorov, vďaka čomu sú fenomény intoxikácie rýchlo eliminované.
Kedy je potrebné lekárske ošetrenie?
V prípade predávkovania heroínom je vo všetkých prípadoch bez výnimky nevyhnutné urgentne zavolať sanitku.
Naloxón sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne, dávka sa stanoví individuálne. Ak sa stav obete po zavedení počiatočnej dávky nezlepší, po 2 - 3 minútach sa znovu podá naloxón. Ukazovateľmi účinnosti protijedovej liečby je normalizácia krvného tlaku, pulzu a respiračných pohybov. Je potrebné mať na pamäti, že po zavedení naloxónu sa u drogovo závislých rýchlo rozvinú abstinenčné príznaky (abstinenčný syndróm, „abstinenčné príznaky“).
Pri intramuskulárnom podaní účinok naloxónu netrvá dlhšie ako tri hodiny a pri intravenóznom podaní - 45 minút, potom sa znovu objavia príznaky predávkovania heroínom, pretože jeho odstránenie z tela trvá oveľa dlhšie. Preto sú pacienti po predávkovaní heroínom po zavedení protijedu hospitalizovaní na toxikologickom oddelení, kde sú prijaté všetky potrebné opatrenia (podpora života, detoxikácia atď.).
Možné následky
Prognóza predávkovania heroínom je vždy ťažká. Na pozadí respiračnej depresie mozog zažíva ťažké hladovanie kyslíkom. Hypoxia mozgu môže spôsobiť vývoj hlbokej kómy a často smrť. Aj keď je možné zabrániť smrteľnému výsledku, po prekonaní kómy majú pacienti často pretrvávajúce neurologické a duševné poruchy, ktoré vedú k invalidite.
Silné predávkovanie heroínom vedie k prudkému poklesu krvného tlaku, prietok krvi obličkami sa zastaví. Ak sa nevyhnutné opatrenia neprijmú urgentne, dôjde k akútnemu zlyhaniu obličiek.
Ďalšou častou komplikáciou je zápal pľúc.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
