Vinpocetín
Vinpocetín: návod na použitie a recenzie
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Predávkovanie
- 8. Špeciálne pokyny
- 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
- 10. Liekové interakcie
- 11. Analógy
- 12. Podmienky skladovania
- 13. Podmienky výdaja z lekární
- 14. Recenzie
- 15. Cena v lekárňach
Latinský názov: Vinpocetinum
ATX kód: N06BX18
Účinná látka: vinpocetín (vinpocetín)
Výrobca: Sotex PharmFirma, Severnaya Zvezda, DEKO Company, Valenta Pharmaceuticals, Binnopharm CJSC, MAKIZ-PHARMA, Novosibkhimpharm, ALSI Pharma, Ellara LLC, Moskhimfarmpreparaty ich. N. A. Semashko ", JSC" Biosynthesis "(Rusko), MJ Biopharm, Pvt. Ltd. (India), Alchem International Limited (India), Borisov Medicines Plant (Bielorusko), Covex (Španielsko), Gedeon Richter (Maďarsko), Chedom Pharmaceutical Co., Ltd. (Čína), Linnea (Švajčiarsko)
Popis a aktualizácia fotografií: 16. 8. 2019
Ceny v lekárňach: od 21 rubľov.
Kúpiť
Vinpocetín je liek, ktorý zlepšuje cerebrálny obeh a má tiež antiagregačné, antihypoxické a vazodilatačné účinky.
Uvoľnenie formy a zloženia
Dávkové formy:
- Koncentrát na prípravu infúzneho roztoku 5 mg / ml, 2 ml v ampulkách z tmavého skla (5 ampuliek v blistroch, každé po 1-2 balenia, doplnené o nôž na ampulky v kartónovej škatuli);
- Injekčný roztok 5 mg / ml, 2 ml v ampulkách z tmavého skla (5 ampuliek v blistroch, každé 1 alebo 2 balenia s ampulkovým nožom v kartónovej škatuli);
- Tablety 5 mg, ploché valce, so skosením, biele alebo biele so žltkastým odtieňom (10 kusov v blistroch, 2 alebo 5 balení v kartónovej škatuli; 30 kusov v blistri, 1 alebo 3 balenia v kartónovej škatuli) …
Liečivo je vinpocetín.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Mechanizmus účinku vinpocetínu spočíva v zlepšení metabolizmu a prietoku krvi mozgom, ako aj v priaznivom účinku na reologické parametre krvi. Neuroprotektívny účinok je spôsobený znížením nepriaznivého cytotoxického účinku excitačných aminokyselín. Látka blokuje sodíkové a vápnikové kanály, ako aj receptory AMPA a NMDA. Je charakterizovaná selektívnou inhibíciou na Ca2 + -kalmodulíne závislou cGMP-fosfodiesterázou. Vinpocetín zlepšuje metabolizmus norepinefrínu a serotonínu v mozgu, má antioxidačný účinok a aktivuje noradrenergný systém neurotransmiterov.
Liečivo normalizuje mikrocirkuláciu v mozgu inhibíciou agregácie krvných doštičiek, zvyšovaním deformovateľnosti erytrocytov, inhibíciou spätného vychytávania adenozínu a znížením patologicky zvýšenej viskozity krvi. Zaisťuje nasýtenie buniek kyslíkom znížením afinity červených krviniek k nej. Vinpocetín selektívne stimuluje prietok krvi mozgom v dôsledku poklesu cerebrálneho vaskulárneho odporu a systémové parametre krvného obehu (celkový periférny vaskulárny odpor, krvný tlak, srdcová frekvencia, srdcový výdaj) sa významne nemenia. Počas liečby nedochádza k efektu „krádeže“.
Farmakokinetika
Vinpocetín podlieha rýchlej absorpcii. Po perorálnom podaní sa jeho maximálna plazmatická hladina dosiahne asi za 1 hodinu. Táto zlúčenina sa absorbuje hlavne v proximálnom čreve. Pri prechode cez črevnú stenu sa nemetabolizuje.
Po perorálnom podaní vinpocetínu značeného rádioaktívnymi izotopmi potkanom sa najvyššia úroveň rádioaktivity pozorovala v gastrointestinálnom trakte a pečeni. Maximálna koncentrácia v tkanivách bola zaznamenaná 2–4 hodiny po podaní. Koncentrácia liečiva v mozgu nepresiahla koncentráciu v krvi.
Ak sa liek podáva vo forme infúzneho roztoku alebo roztoku na intravenózne podanie, jeho terapeutická koncentrácia v krvnej plazme je 10–20 mg / ml. Pri parenterálnom podaní je distribučný objem 5,3 l / kg a polčas je v tomto prípade 4,74-5 hodín. Vinpocetín ľahko prekonáva histohematologické bariéry (vrátane hematoencefalickej bariéry) a placentárnu bariéru a stanovuje sa aj v materskom mlieku (0,25% podanej dávky počas prvej hodiny).
Ak sa vinpocetín používa u ľudí, viaže sa na plazmatické bielkoviny asi o 66%. Jeho biologická dostupnosť je 7%. Distribučný objem je 246,7 ± 88,5 litra, čo potvrdzuje vysoký stupeň väzby na tkanivo. Celkový klírens dosahujúci 66,7 l / h je vyšší ako prietok krvi v pečeni (50 l / h), čo naznačuje extrahepatálny metabolizmus.
V procese metabolizmu vinpocetínu sa tvorí kyselina apovinkamínová (AVA), ktorej množstvo je 25 - 30% užitej dávky. Plocha pod krivkou závislosti koncentrácie od času pre VKA po perorálnom podaní je 2-krát vyššia ako plocha pre intravenózne podanie vinpocetínu. V dôsledku toho je liek charakterizovaný výrazným „first pass“účinkom v pečeni. Ako metabolity sa tvoria aj AVK-dioxyglycinát, hydroxy-AVK, hydroxy-vinpocetín a ich konjugáty (glukuronidy a / alebo sulfáty). V nezmenenej forme sa vinpocetín vylučuje v malom množstve (nie viac ako niekoľko percent).
Pri poruche funkcie obličiek alebo pečene nie je potrebné upravovať dávku, pretože vinpocetín sa v tele prakticky nehromadí.
Pri opakovanom podávaní v dávke 5 a 10 mg vykazujú farmakokinetické parametre vinpocetínu lineárny vzťah a rovnovážna plazmatická koncentrácia je 1,2 ± 0,27, respektíve 2,1 ± 0,33 ng / ml. Polčas rozpadu u ľudí je 4,83 ± 1,29 hodiny. Štúdie s rádioaktívne značeným vinpocetínom potvrdili, že vylučovanie močom a stolicou sa vyskytuje v percentuálnom pomere asi 60:40.
U psov a potkanov sa vinpocetín stanovuje v žlči vo významných koncentráciách, pozoruje sa však významná enterohepatálna recirkulácia.
U starších pacientov, najmä u tých, ktorí podstupujú dlhú liečbu, je potrebné vziať do úvahy spomalenie distribúcie vinpocetínu a jeho znížený metabolizmus. Výsledky klinických štúdií však naznačujú, že farmakokinetika vinpocetínu u starších pacientov sa významne nelíši od farmakokinetiky mladých pacientov a nedochádza k akumulácii látky v tele, ako je to v prípade dysfunkcií obličiek a pečene (v druhom prípade je prípustná dlhá liečba).
Indikácie pre použitie
- Chronická a akútna mozgová príhoda;
- Dyscirkulačná encefalopatia sprevádzaná bolesťami hlavy, závratmi, poškodením pamäte;
- Cievne choroby cievnatky a sietnice;
- Posttraumatická encefalopatia;
- Vegetovaskulárna dystónia s klimakterickým syndrómom;
- Meniérova choroba, sluchové postihnutie toxického alebo vaskulárneho pôvodu, závraty labyrintového pôvodu.
Kontraindikácie
- Tehotenstvo;
- Precitlivenosť na zložky lieku.
Pri parenterálnom podaní vinpocetínu sú ďalšími kontraindikáciami:
- Ťažké arytmie;
- Ťažká ischemická choroba srdca.
Nie sú k dispozícii údaje o bezpečnosti lieku u dojčiacich žien.
Pokyny na použitie vinpocetínu: spôsob a dávkovanie
Vo vnútri sa Vinpocetín užíva 3x denne, 5 - 10 mg. Počiatočná denná dávka je 15 mg, maximálna je 30 mg.
Liečivo vo forme injekcií sa najčastejšie používa pri akútnych stavoch v jednej dávke 20 mg. Pri dobrej tolerancii sa dávka zvýši na 1 mg / kg v priebehu 3-4 dní.
Trvanie terapie je 10 - 14 dní. Počas procesu vysadenia by sa dávka lieku mala znižovať postupne. Nie sú povolené viac ako 2 - 3 kurzy podávania liekov ročne.
Vedľajšie účinky
- Kardiovaskulárny systém a krv (hemostáza, krvotvorba): spomalenie intraventrikulárneho vedenia; depresia segmentu ST a predĺženie QT intervalu, tachykardia, hypotenzia, extrasystol, začervenanie kože, tromboflebitída v mieste vpichu;
- Nervový systém a zmyslové orgány: bolesť hlavy, závrat, slabosť, ospalosť, nespavosť;
- Orgány gastrointestinálneho traktu (GIT): pálenie záhy, nevoľnosť, sucho v ústach;
- Koža: potenie;
- Iné: alergické reakcie.
Predávkovanie
V súčasnosti nie sú hlásené žiadne prípady predávkovania. V prípade potreby je predpísaná symptomatická terapia.
špeciálne pokyny
Podľa pokynov sa má Vinpocetín užívať perorálne s opatrnosťou pri angíne pectoris, arytmiách, zníženom vaskulárnom tonuse a nestabilnom krvnom tlaku.
V akútnych prípadoch sa liek spravidla užíva parenterálne a po zlepšení klinického obrazu prechádzajú na užívanie vo forme tabliet.
Pri liečbe chronických ochorení by sa liek mal užívať perorálne.
Parenterálne podávanie pri hemoragickej mozgovej príhode je povolené až po znížení akútnych príhod (zvyčajne po 5 - 7 dňoch).
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy
Štúdie účinku Vinpocetínu na schopnosť viesť vozidlá sa neuskutočnili. V prípade diagnostikovaných nežiaducich reakcií z centrálneho nervového systému počas liečby liekom sa odporúča byť opatrný pri vedení vozidla a práci so zložitými pohybovými mechanizmami.
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Vymenovanie vinpocetínu počas tehotenstva a laktácie je kontraindikované. Prechádza placentou, ale obsah liečiva v placente a plode je nižší ako obsah matky. Prítomnosť teratogénnych a embryotoxických účinkov nebola potvrdená. Štúdie na zvieratách preukázali, že pri podávaní vysokých dávok sa u gravidných žien pozorovalo placentárne krvácanie a spontánne potraty, pravdepodobne v dôsledku aktivácie placentárneho prietoku krvi.
Vinpocetín sa vylučuje do materského mlieka. V súlade s výsledkami predklinických štúdií používajúcich rádioaktívne značený vinpocetín bol jeho obsah v materskom mlieku dojčiacich žien 10-krát vyšší ako v krvi matky.
Liekové interakcie
Pri súčasnom užívaní vinpocetínu s warfarínom sa vyskytli správy o miernom znížení jeho antikoagulačného účinku.
Pri spoločnom parenterálnom použití s heparínom sa môže zvýšiť riziko krvácania.
Analógy
Analógmi vinpocetínu sú: Vinpocetín Acri, Vinpocetín-Akos, Vinpocetín Forte, Vinpocetín-Sar, Vicebrol, Cavinton, Cavinton Forte, Cavinton Comfort, Telektol, Neurovin, Piracetam, Oxopotin.
Podmienky skladovania
Skladujte na tmavom a suchom mieste mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti:
- Koncentrát na prípravu infúzneho roztoku - 2 roky pri teplotách do 25 ° C;
- Injekčný roztok - 2 roky pri teplote 10-30 ° C;
- Tablety - 3 roky pri teplote 15-25 ° C.
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
Recenzie na vinpocetín
Podľa recenzií bol Vinpocetín a jeho terapeutické vlastnosti u pacientov vysoko cenený. Najčastejšie sa liek používa na zlepšenie prívodu krvi do mozgu. Odborníci potvrdzujú, že nežiaduce reakcie počas liečby sa vyskytujú len zriedka a odporúčajú užívať vinpocetín iba podľa pokynov lekára. Neodporúča sa predpisovať ho deťom.
Cena vinpocetínu v lekárňach
Orientačná cena vinpocetínu v tabletách je 59 - 130 rubľov (po 5 mg, po 50 kusov je súčasťou balenia) alebo 96 - 149 rubľov (po 10 mg, po 30 kusoch), v závislosti od výrobcu. Môžete si kúpiť koncentrát na prípravu infúzneho roztoku za 45-76 rubľov (balenie obsahuje 10 ampuliek). Náklady na injekčný roztok 5 mg / ml sa pohybujú v rozmedzí od 77 do 141 rubľov (balenie obsahuje 10 ampuliek).
Vinpocetín: ceny v lekárňach online
|
Názov lieku cena Lekáreň |
|
Vinpocetín 5 mg tablety 20 ks. 21. RUB Kúpiť |
|
Vinpocetín 5 mg tablety 50 ks. 34 rbl. Kúpiť |
|
Vinpocetín 5 mg tablety 30 ks. 38 RUB Kúpiť |
|
Vinpocetín 5 mg tablety 50 ks. 44 RUB Kúpiť |
|
Vinpocetín 5 mg tablety 60 ks. 47 RUB Kúpiť |
|
Vinpocetín 5 mg / ml koncentrát na prípravu infúzneho roztoku 2 ml 10 ks. 48 RUB Kúpiť |
|
Vinpocetín tablety 5mg 50 ks. 52 RUB Kúpiť |
|
Vinpocetín 5 mg tablety 50 ks. 52 RUB Kúpiť |
|
Vinpocetín 5 mg / ml injekčný roztok 2 ml 10 ks. 59 RUB Kúpiť |
|
Vinpocetín 5 mg tablety 50 ks. 60 RUB Kúpiť |
|
Vinpocetín tablety 5mg 50 ks. 67 RUB Kúpiť |
|
Vinpocetín 5 mg / ml koncentrát na prípravu infúzneho roztoku 2 ml 10 ks. 68 RUB Kúpiť |
|
Vinpocetín 5 mg tablety 50 ks. 70 RUB Kúpiť |
|
Vinpocetín 5 mg tablety 50 ks. 70 RUB Kúpiť |
|
Vinpocetín konc. pre prig riešenie pre inf. 0,5% 2ml 10 ks. 73 rbl. Kúpiť |
|
Vinpocetín 5 mg tablety 50 ks. 75 RUB Kúpiť |
|
Vinpocetín 5 mg tablety 50 ks. 79 RUB Kúpiť |
|
Vinpocetín 5 mg tablety 50 ks. 79 RUB Kúpiť |
|
Vinpocetín forte 10 mg tablety 30 ks. 79 RUB Kúpiť |
|
Vinpocetín forte 10 mg tablety 30 ks. 80 RUB Kúpiť |
|
Vinpocetín forte 10 mg tablety 30 ks. 88 RUB Kúpiť |
|
Vinpocetín forte tablety 10mg 30 ks. 93 rbl. Kúpiť |
|
Vinpocetín forte 10 mg tablety 30 ks. 105 RUB Kúpiť |
|
Vinpocetín tablety 5mg 50 ks. Gedeon Richter 107 RUB Kúpiť |
|
Vinpocetín 5 mg tablety 50 ks. 107 RUB Kúpiť |
|
Vinpocetín forte Canon 10mg tablety 30 ks. 109 RUB Kúpiť |
|
Vinpocetín tablety 5mg 50 ks. 115 RUB Kúpiť |
|
Vinpocetín 10 mg tablety 30 ks. 122 RUB Kúpiť |
|
Vinpocetín tablety 5mg 50 ks. 162 RUB Kúpiť |
|
Vinpocetín konc. T d / prigot. roztok pre inf 5mg / ml amp. 2 ml č. 10 179 r Kúpiť |
| Zobraziť všetky ponuky z lekární |
Maria Kulkes Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Prvá moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I. M. Sečenov, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
