Cysta sleziny
Obsah článku:
- Klasifikácia a patomorfológia
-
Cysta sleziny: príčiny vývoja
- Vrodené
- Získané
- Príznaky
- Možné komplikácie
- Diagnostika
-
Liečba cysty sleziny bez operácie
- Konzervatívna liečba
- Skleroterapia
- Všeobecné odporúčania
- Chirurgia
- Predpoveď
- Prevencia
- Video
Cysta sleziny je novotvar, ktorý je patologickou dutinou v parenchýme orgánu. Kapsula ohraničuje cystickú formáciu zo zdravého tkaniva, dutina je naplnená tekutým obsahom. Podľa štatistík sa táto patológia vyskytuje asi u 1% populácie.
V asi 50% prípadov je cystická formácia náhodne objavená pri preventívnej lekárskej prehliadke alebo diagnostike z iného dôvodu.
Cysty sleziny sú niekoľkých typov, prístup k liečbe závisí od typu
Klasifikácia a patomorfológia
Cystické útvary môžu byť vrodené a získané, jednorazové a viacnásobné, jednokomorové a viackomorové.
Tekutina, ktorá plní cystickú dutinu, môže byť serózna alebo hemoragická (v prítomnosti krvných nečistôt).
Existujú nasledujúce typy:
| vyhliadka | Poddruh |
| Pravda (osamelý) |
· Jednoduché; · Viackomorový cystadenóm; · Retencia; Dermoidné. |
| Falošné |
· Zápalový; · Traumatické. |
| Cysta väzov sleziny | - |
Podľa pôvodu sú cystické útvary sleziny rozdelené do troch skupín, ktoré sú uvedené v tabuľke.
| Typ novotvaru | Opis, patomorfológia |
| Skutočná cysta |
Patologická dutina, ktorá sa formuje v prenatálnom období vývoja, je obklopená tobolkou, ktorej vnútorná stena je lemovaná endotelom. |
| Falošná cysta | Týka sa získaných formácií, má kapsulu spojivového tkaniva |
| Parazitická cystická formácia | Vznikajú pri vstupe parazitov do orgánu |
Cysta sleziny: príčiny vývoja
Slezina je najväčší lymfoidný orgán stavovcov, ktorý sa nachádza v brušnej dutine a má konvexný diafragmatický a konkávny vnútorný povrch. Najčastejšie sa cystické útvary tohto orgánu vyvíjajú u žien vo veku 35 - 55 rokov (u žien 3 - 5-krát častejšie ako u mužov).
Vrodené
Jednou z príčin patológie sú anomálie vývoja sleziny v prenatálnom období. To sa môže stať, ak má tehotná žena zlé návyky, keď užíva množstvo liekov alebo je telo vystavené nepriaznivým faktorom životného prostredia.
Získané
Získané cystické útvary môžu byť komplikáciou abscesu, infarktu sleziny, vyskytujú sa po chirurgických zákrokoch (odstránenie časti orgánu chirurgickým zákrokom, excízia patologickej formácie), úrazoch (pomliaždeniny, rany brušnej dutiny). Patológia sa môže vyvinúť po chrípke, brušnom týfuse a rade ďalších infekčných chorôb.
Pri parazitárnych ochoreniach (infekcia echinokokom, bravčové pásomnice) sa môžu vyskytnúť cystické dutiny. Akonáhle sú helminti v slezine, sú schopní v jej tkanivách vytvárať cystické dutiny. Nástup parazitickej cystickej formácie možno uľahčiť konzumáciou neumytého ovocia a zeleniny, mäsa, ktoré neprešlo dostatočným tepelným spracovaním.
Príznaky
Ak má pacient malé novotvary, neexistujú žiadne príznaky patológie.
S nárastom cystickej dutiny a / alebo vývojom niekoľkých cýst môžu pacienti pociťovať:
- nevoľnosť a zvracanie;
- grganie;
- bolesť v ľavom hypochondriu, ktorá môže vyžarovať do lopatky, ľavú ruku;
- slabosť a únava;
- bolesť hlavy;
- závraty;
- nepohodlie a ťažkosti (pocit plnosti) v ľavom hypochondriu po jedle;
- dýchavičnosť, suchý kašeľ, nepríjemné pocity, mravčenie v hrudníku s hlbokým dychom.
Bolesť brucha môže byť trvalá alebo paroxysmálna. S nárastom cystickej hmoty sa zvyšuje intenzita bolesti. Splenomegália, distenzia brucha, hnačka alebo zápcha sú bežné pri viacerých léziách a / alebo keď je cysta veľká (priemer asi 7 cm).
Ak sa pripojí infekčno-zápalový proces, u pacientov sa objaví zimnica, zvýšenie telesnej teploty a slabosť.
Možné komplikácie
Jednou z možných komplikácií je hnisanie cýst. V tomto prípade existuje možnosť vzniku sepsy.
V prípade mechanického poškodenia je možné prasknutie cystickej formácie a odtok jej obsahu do brušnej dutiny, čo môže viesť k zápalu pobrušnice a smrti. Tiež pri prasknutí novotvaru sa môže vyvinúť vnútorné krvácanie.
Diagnostika
Pri absencii klinických príznakov je patológia zvyčajne diagnostikovaná náhodne. Pri veľkej cyste môže lekár počas objektívneho vyšetrenia podozrenie na jej prítomnosť, na potvrdenie diagnózy je však potrebná inštrumentálna diagnostika:
- Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) - pravé cysty vyzerajú ako zaoblený anechoický útvar so zreteľným obrysom, nepravdivý - zaoblený novotvar s výraznou kapsulou a znakmi kalcifikácie steny, parazitické vyzerajú ako uzliny nepravidelného tvaru s výraznou kalcifikáciou steny.
- Multispirálna počítačová tomografia (MSCT) - umožňuje vám určiť presnú veľkosť, umiestnenie cystickej formácie a jej interakciu s okolitými tkanivami.
Na účely diferenciálnej diagnostiky s benígnymi a malígnymi novotvarmi sleziny sa vykoná biopsia. Ak je novotvar podozrivý z parazitickej povahy, uskutočňujú sa sérologické štúdie.
Liečba cysty sleziny bez operácie
V niektorých prípadoch choroba nevyžaduje liečbu, je naznačená očakávaná taktika. Napríklad vrodené cysty sú schopné po chvíli samy vyriešiť. Títo pacienti zvyčajne vyžadujú dynamické vedenie ultrazvukom, ktoré zahŕňa ultrazvukové vyšetrenie 1–2-krát ročne. Takéto sledovanie sa tiež odporúča pacientom, ktorí majú v anamnéze operáciu sleziny.
Konzervatívna liečba
V závislosti od príčiny vývoja patologického procesu a existujúcich symptómov môže byť pacientovi predpísané antibakteriálne lieky, protizápalové, antipyretické, antihelmintické lieky atď. Lieková terapia je zameraná na elimináciu príznakov, ale s ohľadom na samotnú cysty je prakticky neúčinná.
Skleroterapia
Liečba cysty perkutánnou punkciou pod kontrolou ultrazvuku je možná, ak je jej veľkosť až do priemeru 5 cm, ak je formácia umiestnená subkapsulárne pozdĺž bránicového povrchu sleziny. Po odsatí (odčerpaní) tekutého obsahu cysty sa do dutiny vstrekne špeciálne liečivo - sklerotizátor - látka spôsobujúca priľnutie cystických stien. Môže byť potrebný nový postup.
Všeobecné odporúčania
Pacientom s cystickou formáciou sa neodporúča venovať sa traumatizujúcim športom. Po operácii sa odporúča vyhnúť sa nadmernej fyzickej námahe počas 2 - 3 mesiacov.
Pacienti nemusia dodržiavať špeciálnu diétu. Po operácii na odstránenie cysty sleziny sa odporúča obmedziť používanie ťažkých, tučných jedál, vylúčenie alkoholických nápojov. Je vhodné zahrnúť do stravy viac celozrnných výrobkov, zeleniny a ovocia.
Chirurgia
Môže byť nevyhnutná operácia za prítomnosti výrazného klinického obrazu (poruchy orgánov gastrointestinálneho traktu, neustále bolesti v ľavom hypochondriu atď.), Tiež s opakujúcim sa priebehom ochorenia (4 epizódy ročne alebo viac).
Absolútne indikácie pre operáciu sú:
- prasknutie cystovej kapsuly;
- výskyt abscesu;
- vývoj krvácania;
- detekcia jedného veľkého (s priemerom viac ako 10 cm) alebo niekoľkých malých (viac ako 5) cystických novotvarov sleziny.
Medzi najobľúbenejšie metódy chirurgického odstránenia cystickej formácie patrí laparoskopia - málo traumatická a účinná metóda, ktorá má v porovnaní s brušnými operáciami kratšie obdobie na zotavenie. Ak je laparoskopia z jedného alebo iného dôvodu kontraindikovaná, vykoná sa chirurgický zákrok s otvoreným prístupom (laparotómia).
Pri závažných prejavoch ochorenia je potrebná chirurgická liečba
Druhy operácií:
| Prevádzka | Vysvetlenie |
| Cystektómia | Celá alebo väčšina cysty s membránami je odstránená a zvyšok je ošetrený argónom, aby sa znížilo riziko recidívy. Excízia stien cystickej formácie bez resekcie sleziny umožňuje prakticky nenarušiť jej funkciu. |
| Čiastočná resekcia sleziny (odstránenie postihnutej oblasti) | Je to indikované, keď sa zistí jedna stredne veľká formácia alebo niekoľko malých cystických dutín. |
| Celková resekcia alebo splenektómia | Je indikovaný, keď má pacient viac ako 50% postihnutej oblasti orgánu. Ak nie je možné zachovať slezinu, možno odporučiť autotransplantáciu tkanív sleziny pacienta do väčšieho omenta, čo umožňuje čiastočne zachovať imunologické vlastnosti tohto orgánu. |
Biologický materiál získaný počas operácie na odstránenie cysty sa zvyčajne odosiela na histologické vyšetrenie.
Predpoveď
Prognóza závisí od umiestnenia cystickej dutiny, jej veľkosti a prítomnosti komplikácií. S malým jedným novotvarom je prognóza priaznivá. Zvýšenie veľkosti cýst, vývoj komplikácií môže viesť k výskytu život ohrozujúcich situácií.
Prevencia
Aby sa zabránilo rozvoju patologického procesu, odporúča sa:
- pravidelne absolvovať preventívne lekárske prehliadky;
- včas liečiť choroby, ktoré môžu viesť k výskytu cystických útvarov;
- dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;
- odmietnuť zlé návyky;
- zlepšiť imunitu.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Aksenova Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: 2004-2007 špecializácia „Prvá kyjevská lekárska vysoká škola“„Laboratórna diagnostika“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
