Dipyldióza
Obsah článku:
- Príčiny a rizikové faktory
- Príznaky
- Diagnostika
- Liečba
- Možné komplikácie a následky
- Predpoveď
- Prevencia
Dipylidióza je zriedkavé antropozoonotické ochorenie spôsobené dipylidiom, helmintom triedy cestód. V súvislosti s podobnosťou segmentov parazita so semenami uhorky bol helmint pomenovaný „pásomnica uhorková“(„borage“). Toto ochorenie je charakterizované dysfunkciou gastrointestinálneho traktu a vývojom toxicko-alergických reakcií. Choré sú väčšinou deti predškolského veku.
Prenos dipylidiózy
Príčiny a rizikové faktory
Pôvodca choroby, Dipylidium caninum, patrí do triedy pásomníc. Jeho životný cyklus je charakterizovaný zmenou hostiteľov a absenciou štádií voľného života. Sexuálne zrelý jedinec parazituje v tenkom čreve konečného (konečného) hostiteľa, zatiaľ čo larválne štádiá rastu prebiehajú v organizme medzihostiteľov.
Páskové telo helmintu je segmentované na proglottidy (segmenty) a dosahuje dĺžku až 70 cm s maximálnou šírkou 3 mm. Na prednom konci je takzvaný skolex, ktorý obsahuje 4 rady háčikov, ktoré fixujú telo parazita v lúmene tenkého čreva konečného hostiteľa. Reprodukčný systém cestódy je hermafroditického typu. Ako červ rastie, krk formuje segmenty tela (strobila), zatiaľ čo zrelé proglottidy sú tržné a spolu s výkalmi vylučované do vonkajšieho prostredia. Každý zrelý segment je mobilná kapsula s priemerom do 0,03 mm, obsahujúca 8 až 20 vajec.
Pôvodcom dipylidiózy je pásomnica Dipylidium caninum
Proglottidy a vajíčka prehĺtajú larvy bĺch a vší. Ako medzihostiteľ rastie, larvy dipyldia dozrievajú do invázneho štádia - cysticercoid. Zvieratá sa nakazia, keď jedia dospelé blchy a vši. Potom, čo sa cysticercoid dostane do tenkého čreva konečného hostiteľa, odhodí svoj chvost, pripevní sa pomocou háčikov k sliznici čreva a do 24 dní dospeje k pohlavne dospelému jedincovi.
Ľudia sa nakazia zriedka, hlavne ak sa v tesnom kontakte so zvieratami nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny. Infekcia sa uskutočňuje náhodným požitím kontaminovaných (infikovaných) bĺch a vší.
Patogenéza ochorenia je založená na mechanickom účinku helmintov na črevnú sliznicu. Vyvíja sa infekčný a zápalový proces, je narušená sekrečno-motorická funkcia čreva. V priebehu času sa v jejune vyskytuje deskvamácia a vilózna atrofia. Pri masívnej invázii dochádza k mechanickej obštrukcii lúmenu čreva až po úplnú obštrukciu, ktorá vedie k sekundárnej toxikóze.
V dôsledku zhoršenej absorpcie potravy v tenkom čreve vzniká hypochrómna anémia.
Príznaky
V prítomnosti jednotlivých jedincov v črevnom lúmene je ochorenie asymptomatické. Klinický obraz sa stáva zreteľným v prípade hromadného výsevu.
Hlavné príznaky sú:
- perianálne svrbenie;
- hypersalivácia;
- dyspeptické príznaky (nauzea, vracanie, plynatosť, bolesti brucha, zhoršené palpáciou);
- zvýšená nervová podráždenosť;
- anorexia, chudnutie, až kachexia;
- hypochromická anémia (slabosť, dýchavičnosť, závraty, bledosť kože a viditeľné sliznice).
Perianálne svrbenie je hlavným príznakom dipylidiózy
Diagnostika
Diagnóza je založená na histórii a laboratórnych nálezoch.
Laboratórne testy zahŕňajú:
- všeobecný rozbor krvi;
- všeobecný rozbor moču;
- biochemické krvné testy (na priamy a celkový bilirubín, transaminázy - ALT, AST, celkový proteín a jeho frakcie);
- Štúdia výkalov podľa Füllebornovej metódy (detekcia segmentov vo výkaloch pacienta). Kvôli cyklickej povahe cestód sa výkaly vyšetrujú niekoľkokrát, aby sa vylúčil falošne negatívny výsledok.
Liečba
Ako etiotropná liečba sú predpísané antihelmintické lieky.
Vykonáva sa tiež symptomatická terapia vrátane príjmu spazmolytík, blokátorov protónovej pumpy, enzýmov, prípravkov železa (v prípade hypochrómnej anémie), vitamínov.
Na liečbu dipylidiózy je indikovaná antihelmintická a symptomatická liečba.
Možné komplikácie a následky
Pri predčasnej liečbe alebo nedostatočnej liečbe môže byť dipylidióza komplikovaná mnohými chronickými ochoreniami:
- gastroduodenitída;
- pankreatitída;
- cholecystitída;
- enteritída;
- kolitída.
Predpoveď
V prípade včasnej liečby lekárskej starostlivosti sú prognózy priaznivé.
Prevencia
Aby sa zabránilo dipylidióze, je potrebné:
- vykonávať prevenciu helmintiázy u domácich miláčikov;
- zabíjať blchy;
- dodržiavať všeobecné hygienické pravidlá.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
