Obsah:
- Syfilis pre domácnosť
- Príčiny a rizikové faktory
- Formuláre
- Etapy
- Príznaky syfilisu v domácnosti
- Diagnostika
- Liečba
- Možné komplikácie a následky
- Predpoveď
- Prevencia
Video: Syfilis V Domácnosti - Príznaky, Príznaky
2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41
Syfilis pre domácnosť
Obsah článku:
- Príčiny a rizikové faktory
- Formuláre
- Etapy
- Príznaky syfilisu v domácnosti
- Diagnostika
- Liečba
- Možné komplikácie a následky
- Predpoveď
- Prevencia
Syfilis v domácnosti je spôsobený rovnakým patogénom ako genitálna forma ochorenia, ale infekcia sa neprenáša sexuálne. Aj keď sa pravdepodobnosť výskytu syfilisu v každodennom živote hodnotí ako nízka, neoplatí sa zanedbávať preventívne opatrenia, pretože dynamika patologického procesu sa u domáceho a genitálneho syfilisu významne nelíši.
Pôvodcom syfilisu je bledý treponém
Príčiny a rizikové faktory
Pôvodcom syfilisu je bledý treponém (latinsky Treponema pallidum), mobilná špirálovitá gramnegatívna baktéria. Infekcia syfilisom v domácnosti sa vyskytuje kontaktom v prípade poškodenia kože a slizníc. Obzvlášť nebezpečný je kontakt s pacientmi s primárnym syfilisom.
Patogén sa prenáša pri priamom kontakte s pacientom a pri používaní bežných predmetov - riadu, príborov, uterákov, zubných kefiek, nožníc na nechty, žínok, hrebeňov, postelí a spodného prádla, ako aj vo verejných kaderníkoch, toaletách a kúpeľoch. V prítomnosti syfilitických ložísk v ústnej dutine je možnosť kontrakcie syfilisu počas bozku vek. Treponema pallidus ľahko prekonáva placentárnu bariéru a na dieťa sa prenáša z infikovanej matky. Sú známe prípady infekcie syfilisom u dojčiat počas dojčenia.
Syfilis v domácnosti sa môže prenášať na dieťa dojčením
Pravdepodobnosť infekcie sa mnohokrát zvyšuje s oslabenou imunitou, životom v nehygienických podmienkach, chudobou a preplnenosťou, starostlivosťou o pacientov so syfilisom a závislosťou od injekčných liekov.
Formuláre
Syfilis v domácnosti prebieha v rovnakých formách ako genitálny syfilis, avšak vzhľadom na špecifiká infekcie nie je lokalizácia primárnych príznakov ochorenia zvyčajne spojená s genitáliami. Okrem klasického tvrdého chancru s každodennou infekciou nie sú neobvyklé ani atypické formy primárneho syfilisu: chancre-panaritium na prvom, druhom alebo treťom prste pracovnej ruky alebo chancre-amygdalitída na jednom z palatinových mandlí, ktoré nie sú náchylné na ulceráciu a eróziu. Ovplyvnená mandľa výrazne zväčšuje svoj objem a vyčnieva do hrtana, čo spôsobuje nepríjemné pocity a ťažkosti s prehĺtaním. Keď patogén vstúpi do krvi, primárne príznaky syfilisu môžu úplne chýbať. Vrodený syfilis u detí infikovaných počas vnútromaternicového vývoja je zaradený do samostatnej kategórie.
Etapy
V dynamike domáceho syfilisu sa rozlišujú tri stupne, ktoré sa navzájom líšia klinickým obrazom a povahou patologických zmien.
- Primárny afekt. V mieste prieniku patogénu v dôsledku imunitnej reakcie sa vytvorí charakteristický defekt - tvrdý chancre alebo syfilóm, ktorý zvyčajne sám ustúpi v období od 1-2 týždňov do 2-3 mesiacov. Medzi atypické prejavy primárneho syfilisu patria viaceré chancre, induratívny edém, chancre-panaritium a chancre-amygdalitis, ktoré sa vyskytujú samy osebe a na pozadí silného chancre.
- Sekundárny syfilis. Vyvíja sa syfilitická bakteriémia - masívne uvoľňovanie treponémov do krvi. Prvá epizóda sa vyrieši za 3-4 týždne, potom sa počas niekoľkých rokov striedajú dočasné zlepšenia s relapsmi. V období exacerbácie sa pacient stáva nákazlivým.
- Po 2 - 3 rokoch po infekcii môže mať sekundárny syfilis formu neurosyfilisu, pri ktorom sú ovplyvnené cievy a membrány mozgu. Typickým prejavom skorého neurosyfilisu je chronická syfilitická meningitída; menej často sa diagnostikuje syfilitická neuritída a polyneuritída, meningovaskulárny syfilis a syfilitická meningoencefalitída.
- Terciárny syfilis - viacnásobné lézie kožných tkanív, kostí, krvných ciev, vnútorných parenchymálnych orgánov a systémov, ktoré sa vyskytujú u 30% pacientov po niekoľkých rokoch latentného syfilisu.
Fázy domáceho syfilisu
Príznaky syfilisu v domácnosti
Klinický obraz domáceho syfilisu závisí od štádia ochorenia a od lokalizácie infekcie. Primárny syfilóm vyzerá ako hlboký, nebolestivý vred s priemerom 2 až 20 mm s hustými, hladkými, zaoblenými hranami; v prípade poranenia ohniska alebo pridania bakteriálnej infekcie môže dno krvácať a vyzerať uvoľnene. Pri súčasnej unilaterálnej regionálnej lymfadenitíde alebo lymfagnitíde si pokožka nad lymfatickou uzlinou udržuje normálnu teplotu a farbu, uzlina je pri palpácii bezbolestná.
V štádiu bakteriémie sú príznaky bežného syfilisu charakterizované výrazným polymorfizmom. Jedným z charakteristických znakov sekundárneho syfilisu je bledoružová vyrážka - ploché zaoblené papuly s veľkosťou od 3 do 5 mm s oddeliteľnou stratum corneum, ktorá na okraji vytvára zreteľný okraj. Príležitostne sa tvoria pľuzgiere a pustuly naplnené hnisom.
Vyrážka s bežným syfilisom najčastejšie nemá vplyv na pohlavné orgány
Vyrážka na dlaniach a chodidlách sa stáva hnedastou; môžu byť prítomné kožné praskliny a hustý edém. Pri sekundárnom bežnom syfilise nie sú kožné vyrážky náchylné na fúziu; v prípade generalizovaného poškodenia lymfatických uzlín sa príznaky zápalu stále nezistia. Ak choroba postupuje ako katar horných dýchacích ciest, existujú príznaky nachladnutia: nádcha, kašeľ, bolesti hlavy a bolesti v krku, celková slabosť a horúčka nízkeho stupňa.
Voliteľnými príznakmi sekundárneho domáceho syfilisu môžu byť poruchy pigmentácie, plešatosť, zachrípnutie, podráždenie pokožky v kútikoch úst atď. Terciárny domáci syfilis je ľahko rozpoznateľný prítomnosťou viacerých ďasien - mäkkých rozpadajúcich sa útvarov spojivového tkaniva.
Diagnostika
Predbežnú diagnózu domáceho syfilisu robí dermatovenerológ na základe identifikácie špecifických defektov na koži a slizniciach, lokalizovaných nie v genitálnej oblasti. Jednostranné zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín bez známok akútneho zápalu dáva ešte viac dôvodov na podozrenie na syfilis.
Na potvrdenie diagnózy a rozpoznania latentného syfilisu sú predpísané krvné testy, mozgovomiechový mok, ulceratívny výtok a biopsia regionálnych lymfatických uzlín. V závislosti od použitých metód sa rozlišuje niekoľko typov výskumu:
- priame a nepriame;
- treponemálne a netreponemálne;
- skríningové a potvrdzovacie.
Priame treponemálne metódy diagnostiky syfilisu sa príliš nepoužívajú pre ich vysoké náklady a množstvo obmedzení. Pri hromadných skríningových vyšetreniach sa používajú lacné nepriame metódy sérologickej diagnostiky založené na detekcii protilátok proti pôvodcovi syfilisu - mikroprecipitačnej reakcii (RMP) s kardiolipínovým antigénom a expresnému testu na plazmatické reazíny (RPR).
Na identifikáciu pôvodcu domáceho syfilisu sú predpísané krvné testy, mozgovomiechový mok a výtok z vredov.
Je potrebné mať na pamäti, že počiatočná fáza primárneho syfilisu je séronegatívna, preto sa testy musia robiť dvakrát s odstupom 2 - 3 týždňov. Okrem toho nedostatočná špecifickosť netreponemálnych antigénov často spôsobuje falošné pozitíva. Nasledujúce faktory zvyšujú pravdepodobnosť nespoľahlivého sérodiagnostického výsledku:
- infekčné choroby;
- alergické a autoimunitné stavy;
- systémové patológie spojivového tkaniva;
- postvakcinačné obdobie;
- dermatózy;
- endokrinné poruchy;
- chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému, pľúc, pečene a žlčových ciest;
- akútny infarkt myokardu;
- tehotenstvo;
- menštruácia;
- starší vek;
- závislosť;
- zhubné novotvary;
- endemické treponematózy.
V kontroverzných prípadoch, ako aj pri vyšetrovaní osôb s vysokou pravdepodobnosťou nespoľahlivých výsledkov skríningu vzoriek sa vykonávajú testy s treponemálnym antigénom, aby sa vylúčili falošne pozitívne výsledky:
- imunochemiluminiscencia (ICL);
- imunochromatografia (IHG);
- enzýmová imunotest (ELISA) a imunoblotovanie;
- imunofluorescenčná reakcia (RIF);
- pasívne hemaglutinačné reakcie (RPHA).
Spoľahlivosť vyššie uvedených metód dosahuje 70-100%. Falošné pozitívne výsledky sa zvyčajne vysvetľujú súčasnou prítomnosťou iných druhov spirochét v tele. Na účely diferenciálnej diagnostiky syfilisu sa uskutočňuje reakcia imobilizácie bledých treponém, vo väčšine prípadov však postačuje kombinácia kardiolipínového testu a enzýmového imunotestu. Pri potvrdení diagnózy musia všetci ľudia, ktorí boli v kontakte s pacientom, podstúpiť vyšetrenie dermatovenerológom.
Liečba
Na liečbu domáceho syfilisu primárneho a sekundárneho štádia spravidla postačujú intramuskulárne injekcie penicilínových antibiotík s týždenným intervalom. Ak existujú kontraindikácie pre použitie penicilínu, je možné použiť erytromycín, cefalosporíny a deriváty tetracyklínu. Na liečbu bežného terciárneho syfilisu s uspokojivým stavom pacienta je povolené pridávať do antibakteriálnych liekov zlúčeniny arzénu a bizmutu.
Na liečbu primárneho a sekundárneho syfilisu sú indikované intramuskulárne injekcie antibiotík
Pri liečbe neurosyfilisu sa odporúčajú intramuskulárne injekcie doplniť endolumbálnym podávaním antibiotík a pyroterapiou. V osobitných prípadoch je vhodné použiť antibakteriálne látky, ktoré prekonávajú hematoencefalickú bariéru.
Možné komplikácie a následky
Komplikácie bežného syfilisu sa zvyčajne objavujú v terciárnom štádiu ochorenia, ktoré je zriedkavé. Po prenose terciárneho syfilisu sú tvár a telo pacienta znetvorené vláknitými jazvami a patologická mineralizácia kostí spôsobuje nezvratné zmeny v pohybovom aparáte.
Existuje niekoľko druhov terciárneho syfilisu: syfilitická endarteritída a aortitída, neskorý syfilis kostí a svalov, neskorý viscerálny syfilis s prevažujúcim ochorením srdca atď. Zvlášť nebezpečné sú prejavy neskorého neurosyfilisu: progresívna paralýza, atrofia zrakového nervu, taby a taboparalýza (kombinácia progresívnej a chrbtové záložky).
Poškodenie mozgu pri neskorom neurosyfilise vedie k paralýze, paréze, psychotickým stavom, záchvatom a demencii. Atrofia zrakového nervu ohrozuje pacienta slepotou a poškodenie miechových nervov a zadných stĺpcov miechy má za následok stratu svalovo-artikulárneho zmyslu a porušenie chôdze v dôsledku citlivej ataxie. V prípade zápalu veľkých a stredne veľkých mozgových ciev s meningovaskulárnym neurosyfilom sa objavujú poruchy cerebrálneho obehu a zvyšuje sa riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody.
Predpoveď
Primárny a sekundárny syfilis v domácnosti je vo väčšine prípadov úplne vyliečený modernými liekmi. Pri dlhom chronickom priebehu ochorenia a vrodenom syfilise sa patologické zmeny stávajú nezvratnými a často vedú k invalidite.
Prevencia
Treponema bledá je citlivá na vysoké teploty, na pôsobenie zásad, kyselín a antiseptických roztokov. Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, pravidelné čistenie priestorov a dezinfekcia bežných vecí minimalizuje pravdepodobnosť výskytu bežného syfilisu. Nemali by ste používať cudzie jedlá a toaletné potreby, vyskúšať si plavky a spodnú bielizeň na svojom nahom tele, navštíviť zariadenia verejného stravovania a verejné priestranstvá so zjavnými známkami hygienických problémov. Pri návšteve kozmetických salónov, kaderníckych a zubných ambulancií musíte zabezpečiť dezinfekciu nástrojov.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
Odporúčaná:
Krvný Test Na Syfilis: Aký Je Názov, Dekódovanie, Koľko Sa Robí
Analýza na syfilis - laboratórny test, ktorý umožňuje potvrdiť alebo vyvrátiť infekciu Treponema pallidus a tiež sledovať liečbu syfilisu
Zranenia Domácností V Krajine
S nástupom skutočne teplých jarných dní sa otvára letná chatová sezóna. Fanúšikovia záhradníckych prác pracujú každý víkend, ba dokonca aj počas pracovných dní, ponáhľajú sa do svojich letných chát. Vidiecka romantika je relatívny pojem, nejde len o spev vtákov v záhrade, harmančeka na záhone a grilovania s gitarou. Je to tiež práca, ktorú vždy sprevádzajú úrazy rôzneho druhu a závažnosti. Rezy, pomliaždeniny, triesky sú bežné pre človeka pracujúceho na zemi