Acecardol

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Acecardol: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Liekové interakcie
14. Analógy
15. Podmienky skladovania
16. Podmienky výdaja z lekární
17. Recenzie
18. Cena v lekárňach

Latinský názov: Acecardol

ATX kód: B01AC06, N02BA01

Účinná látka: kyselina acetylsalicylová (kyselina acetylsalicylová)

Výrobca: Sintez, JSC (Rusko)

Popis a aktualizácia fotografií: 19. 8. 2019

Ceny v lekárňach: od 18 rubľov.

Kúpiť

Acecardol je nesteroidné protizápalové liečivo s protidoštičkovým účinkom.

Uvoľnenie formy a zloženia

Acecardol sa vyrába vo forme okrúhlych bikonvexných tabliet obalených v bielej farbe.

1 tableta obsahuje:

Účinná látka: kyselina acetylsalicylová (ASA) - 50, 100 alebo 300 mg;
Pomocné zložky: laktóza, oxid titaničitý, stearát horečnatý, ricínový olej, mikrokryštalická celulóza, povidón, kukuričný škrob.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Aktívnou zložkou Acecardolu je kyselina acetylsalicylová (ASA). Mechanizmus jeho protidoštičkového účinku je založený na schopnosti ireverzibilne inhibovať cyklooxygenázu (COX-1). V dôsledku tohto pôsobenia _je blokovaná syntéza tromboxánu A2 a je potlačená agregácia doštičiek. Predpokladá sa, že liečivo má aj iné mechanizmy na inhibíciu agregácie krvných doštičiek.

Antiagregačný účinok sa vyvíja aj pri užívaní ASA v malých dávkach a pretrváva 7 dní po jednej dávke.

Ak sa užíva vo vysokých denných dávkach (viac ako 300 mg), má ASA tiež antipyretické, protizápalové a analgetické účinky.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa ASA rýchlo a úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu, počas ktorého sa čiastočne metabolizuje. Počas a po absorpcii sa ASA premieňa na hlavný metabolit - kyselinu salicylovú, ktorá sa metabolizuje hlavne v pečeni (pod vplyvom enzýmov) za tvorby metabolitov, ako je kyselina salicylová, glukuronid kyseliny salicylovej a fenylsalicylát. Nachádzajú sa v mnohých tkanivách a moči. U žien je metabolický proces pomalší ako u mužov.

Po užití Acecardolu vo vnútri sa maximálna koncentrácia ASA v krvnej plazme pozoruje po 10-20 minútach, kyselina salicylová - po 0,3-2 hodinách.

Tablety Acecardolu sú potiahnuté membránou odolnou voči kyselinám, ktorá zabraňuje rozpusteniu liečiva v žalúdku, takže sa účinná látka uvoľňuje v alkalickom prostredí dvanástnika. V tomto ohľade sa absorpcia ASA uskutočňuje o 3 - 6 hodín pomalšie ako pri užívaní bežných tabliet (nepotiahnutých takouto škrupinou).

Kyseliny acetylsalicylová a salicylová sa viažu na proteíny krvnej plazmy (v závislosti od dávky je to 66–98%) a rýchlo sa distribuujú v tele. Kyselina salicylová prechádza placentou a do materského mlieka.

Metabolizmus kyseliny salicylovej je obmedzený schopnosťami enzymatického systému, takže jeho vylučovanie je závislé od dávky. Polčas rozpadu trvá od 2 - 3 hodín (v prípade užitia nízkych dávok) do 15 hodín (pri použití vysokých dávok ako antipyretika a analgetika).

Pri dlhodobom používaní sa nehydrolyzovaný ASA nehromadí v krvnom sére, na rozdiel od iných salicylátov.

Kyselina salicylová a jej metabolity sa vylučujú obličkami. Pri normálnej funkcii obličiek sa 80 až 100% jednej dávky ASA vylúči do 24-72 hodín.

Indikácie pre použitie

Podľa pokynov je Acecardol predpísaný na nestabilnú angínu pectoris, ako aj na prevenciu nasledujúcich chorôb:

Akútny a opakovaný infarkt myokardu za prítomnosti takých rizikových faktorov, ako je hyperlipidémia, diabetes mellitus, obezita, vysoký vek, fajčenie, arteriálna hypertenzia;
Tromboembolizmus v pooperačnom období a počas invazívnych zákrokov na cievach (napríklad endarterektómia a angioplastika krčných tepien, koronárnych artérií a arteriovenózneho bypassu);
Mŕtvica (vrátane pacientov s prechodnými obehovými poruchami mozgu);
Hlboká žilová trombóza a tromboembolizmus vetiev pľúcnej tepny (napríklad s dlhodobou imobilizáciou v dôsledku chirurgického zákroku).

Kontraindikácie

Gastrointestinálne krvácanie a erozívne a ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu;
Bronchiálna astma a Fernand-Vidalova triáda (kombinácia intolerancie ASA, opakovanej polypózy nosa a vedľajších nosových dutín a bronchiálnej astmy);
Hemoragická diatéza;
Precitlivenosť na ASA alebo na pomocné zložky Acecardolu;
I a III trimester tehotenstva;
Obdobie laktácie (dojčenie);
Kombinácia s metotrexátom v dávke 15 mg týždenne alebo viac;
Vek do 18 rokov.

Acecardol sa má používať opatrne:

Hyperurikémia;
Dna;
II trimester tehotenstva;
Kombinácia s metotrexátom v dávke až 15 mg týždenne;
Anamnéza renálnych a pečeňových dysfunkcií, gastrointestinálnych vredov, nosovej polypózy, chronických ochorení dýchacích ciest, bronchiálnej astmy, sennej nádchy.

Pokyny na použitie Acecardolu: spôsob a dávkovanie

Acecardol sa užíva perorálne pred jedlom a zapije sa veľkým množstvom vody. Liek je určený na dlhodobé užívanie.

Aby sa zabránilo pľúcnej embólii a hlbokej žilovej trombóze, ako aj v prípade podozrenia na akútny infarkt myokardu, je denná dávka Acecardolu 100 mg alebo 300 mg každý druhý deň.

Pri nestabilnej angíne pectoris, ako aj pri prevencii opakovaného infarktu myokardu, mozgovej príhody a tromboembolických pooperačných komplikácií je minimálna dávka lieku od 100 do 300 mg denne.

Vedľajšie účinky

Užívanie Acecardolu môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

Z dýchacieho systému: bronchospazmus;
Zo strany centrálneho nervového systému: tinnitus, strata sluchu, závraty, bolesti hlavy;
Z hematopoetického systému: anémia, zvýšená pravdepodobnosť krvácania;
Z gastrointestinálneho traktu: pálenie záhy, vracanie, nevoľnosť, dvanástnikový vred, žalúdočný vred, gastrointestinálne krvácanie, porucha funkcie pečene;
Alergické reakcie: svrbenie, vyrážka, žihľavka, rinitída, Quinckeho edém, anafylaktický šok.

Predávkovanie

Príznaky predávkovania ASA od miernej až strednej závažnosti: porucha sluchu, tinnitus, bolesti hlavy, závraty, zmätenosť, nevoľnosť, vracanie, zvýšené potenie (vrátane nadmerného), hyperventilácia, tachypnoe, respiračná alkalóza.

Terapeutické opatrenia: výplach gastrointestinálneho traktu, opakovaný príjem aktívneho uhlia, nútená alkalická diuréza, obnovenie acidobázického stavu a rovnováha voda-elektrolyt.

Príznaky predávkovania ASA od stredne ťažkého po ťažké: tinnitus, hluchota, hyperpyrexia (extrémne vysoká telesná teplota), poruchy rovnováhy vody a elektrolytov (dehydratácia, porucha funkcie obličiek od oligúrie po zlyhanie obličiek, charakterizovaná hypernatrémiou, hypokaliémiou, hyponatrémiou), respiračná alkémia s kompenzačnou metabolickou acidózou, gastrointestinálnym krvácaním, zhoršeným metabolizmom glukózy (ketoacidóza, hyperglykémia a hypoglykémia, najmä u detí), hematologickými poruchami (od inhibície agregácie krvných doštičiek po koagulopatiu, hypoprotrombinémiu, predĺženie protrombínového času), neurologickými poruchami (toxická encefalopatia a útlak) centrálny nervový systém - ospalosť, zmätenosť, kŕče, kóma),poruchy kardiovaskulárneho systému (znížený krvný tlak, poruchy srdcového rytmu, srdcová depresia), poruchy dýchania (hyperventilácia, respiračná depresia, nekardiogénny pľúcny edém, asfyxia).

S rozvojom týchto príznakov je nevyhnutná urgentná hospitalizácia a urgentná liečba vrátane umývania gastrointestinálneho traktu, opakovaného použitia aktívneho uhlia, hemodialýzy, nútenej alkalickej diurézy, obnovenia acidobázického stavu a rovnováhy vody a elektrolytov, ako aj vymenovania symptomatickej liečby zameranej na elimináciu. rozvinuté porušenia. Nútená alkalická diuréza sa vykonáva, keď plazmatická koncentrácia salicylátov presahuje 500 mg / l (3,6 mmol / l) u dospelých, 300 mg / l (2,2 mmol / l) u detí. Pri alkalickej diuréze je potrebné dosiahnuť hodnoty pH 7,5–8.

špeciálne pokyny

V prvom trimestri tehotenstva môže použitie veľkých dávok salicylátov zvýšiť výskyt fetálnych defektov, najmä srdcových chýb a rozštiepeného podnebia. V poslednom trimestri tehotenstva použitie vysokých dávok Acecardolu inhibuje pôrod, spôsobuje predčasné uzavretie ductus arteriosus u dieťaťa a zvyšuje pravdepodobnosť krvácania u matky a plodu. Užívanie Acecardolu bezprostredne pred pôrodom môže spôsobiť intrakraniálne krvácanie, najmä u predčasne narodených detí. V tejto súvislosti je vymenovanie Acecardolu v I. a III. Trimestri tehotenstva kontraindikované.

V druhom trimestri tehotenstva je liek predpísaný iba s prísnym posúdením prínosov a rizík.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

V priebehu liečby je potrebné postupovať opatrne pri vedení vozidla a práci so zložitými mechanizmami.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

V prvom trimestri tehotenstva zvyšujú salicyláty vo veľkých dávkach riziko vývojových chýb plodu (split patra, srdcové chyby), preto je použitie Acecardolu prísne kontraindikované.

V druhom trimestri tehotenstva môže byť liek predpísaný, iba ak je očakávaný prínos určite vyšší ako potenciálne riziká. Zároveň sa odporúča používať Acecardol v dávkach nepresahujúcich 150 mg počas čo najkratších kúr.

V treťom trimestri tehotenstva salicyláty vo veľkých dávkach (viac ako 300 mg / deň) oslabujú pôrod, spôsobujú zvýšené krvácanie u matky a plodu a predčasné uzavretie ductus arteriosus u plodu. Užívanie ASA tesne pred pôrodom môže viesť k intrakraniálnemu krvácaniu, najmä u predčasne narodených detí. V tomto ohľade je v poslednom trimestri tehotenstva Acecardol prísne kontraindikovaný na použitie.

Salicyláty a ich metabolity prenikajú do materského mlieka, preto je Acecardol kontraindikovaný na použitie u dojčiacich žien. Ak je liek klinicky opodstatnený, dojčenie sa má prerušiť.

Použitie v detstve

Acecardol sa nepoužíva na liečbu detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov.

S poškodenou funkciou obličiek

závažné zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu <30 ml / min): použitie Acecardolu je kontraindikované;
porucha funkcie obličiek (klírens kreatinínu> 30 ml / min): počas liečby je potrebné postupovať opatrne.

Pre porušenie funkcie pečene

ťažké poškodenie funkcie pečene (triedy B a C podľa Childovej-Pughovej stupnice): použitie Acecardolu je kontraindikované;
dysfunkcia pečene (trieda A podľa Childovej-Pughovej stupnice): počas liečby je potrebné postupovať opatrne.

Liekové interakcie

V prípade súčasného použitia kyselina acetylsalicylová oslabuje účinok nasledujúcich liekov: diuretiká, inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE), urikozurické lieky (benzbromarón).

V prípade súčasného použitia zvyšuje kyselina acetylsalicylová účinok nasledujúcich liekov: protidoštičkové látky a trombolytické lieky, digoxín, heparín a nepriame antikoagulanciá, metotrexát, kyselina valproová, hypoglykemické lieky (inzulín a deriváty sulfonylmočoviny).

Kombinácia ASA s metotrexátom je tiež sprevádzaná zvýšeným rizikom nežiaducich reakcií z krvotvorných orgánov, trombolytikami, protidoštičkovými látkami a antikoagulanciami - zvýšeným rizikom krvácania.

ASA zvyšuje toxický účinok etanolu na centrálny nervový systém. To zvyšuje pravdepodobnosť poškodenia sliznice gastrointestinálneho traktu a predlžuje čas krvácania.

Systémové glukokortikosteroidy zvyšujú elimináciu lieku, čím oslabujú jeho účinok.

Analógy

Štrukturálne analógy acecardolu sú lieky Trombo ACC, Aspirín, Kardiopyrín, Aspinat, Aspikor, Taspir, Trombopol, Kyselina acetylsalicylová.

Podmienky a lehoty skladovania

Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Čas použiteľnosti je 3 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Dostupné bez lekárskeho predpisu.

Recenzie na Acecardol

Podľa recenzií je Acecardol účinným protidoštičkovým prostriedkom, ktorý zriedi krv a zabráni vzniku krvných zrazenín. Medzi jeho ďalšie výhody patrí nízka cena (v porovnaní s väčšinou analógov), ľahké podávanie (1-krát denne), dávková forma (enterosolventný obal chrániaci žalúdok pred škodlivými účinkami kyseliny acetylsalicylovej), ako aj prítomnosť rôznych dávok tabliet (50, 100 a 100 tabliet). 300 mg), čo vám umožňuje zvoliť si tú najoptimálnejšiu.

Medzi nevýhody Acecardolu patrí prítomnosť kontraindikácií. Sú však dostupné vo všetkých salicylátoch, preto by liečbu mal predpisovať ošetrujúci lekár.

Cena za Acecardol v lekárňach

Cena Acecardolu za balenie obsahujúce 30 tabliet sa pohybuje približne v rozmedzí 13-25 rubľov. (tablety 50 mg), 18-33 rubľov. (100 mg tablety), 29-49 rubľov. (300 mg tablety).