Čo robiť, ak bolí zub pod korunkou
Ak zub bolí pod korunkou, dôvody môžu byť veľmi odlišné - od nekvalitnej prípravy pred použitím protetiky až po preniknutie cudzieho telesa do vyplneného kanála. Najčastejšie je možné odhaliť problém až nejaký čas po výrobe a inštalácii protézy. Niekedy sa akútna bolesť pod korunou môže prejaviť až o niekoľko rokov neskôr, ale kedykoľvek k nej dôjde, je nevyhnutná urgentná návšteva zubára.
Prečo zub bolí pod korunkou: nekvalitná príprava
Pred inštaláciou mosta alebo korunky je zub zvyčajne depulovaný, to znamená, že nervový zväzok je odstránený pri koreni a potom sú kanály vyplnené.
Ak zubár nepracuje správne, môžu sa vyskytnúť dva problémy:
- Po prvé, kanál nemusí byť spočiatku úplne zacementovaný, to znamená, že sa na vrchole koreňa počas zápalu (paradentóza) hromadí hnisavý obsah. To vedie k tomu, že depulpovaný zub bolí pod korunou aj napriek predtým odstránenému nervu. Táto situácia nastáva, keď zubár nie je kvalifikovaný na prácu s anatomicky zakrivenými koreňmi;
- Po druhé, príčinou paradentózy môžu byť nekvalitné materiály aj napriek úplnému naplneniu kanála. Postupom času menia svoje fyzikálne vlastnosti a klesajú, v dôsledku čoho sa v náplni nachádza veľa dutín a pórov, do ktorých sa ľahko dostane infekcia.
Bolesť pod korunou v dôsledku perforácie stien koreňového kanálika
Ďalším protetickým defektom, ktorý vysvetľuje, prečo bolí zub pod korunkou, je perforácia vyplneného kanála, ktorá sa vyskytuje pomerne často. Jeho podstata spočíva v umelom vytvorení otvoru, ktorý je vstupnou bránou pre infekčné agens. Môže sa to stať v nasledujúcich prípadoch:
- S mechanickým rozšírením zakriveného kanála, keď nástroj zubného lekára v dôsledku tlaku prechádza cez zubné tkanivo a vytvára v ňom otvory. V tejto situácii bude pacient, dokonca aj po inštalácii protézy, cítiť bolesť pod korunou, hoci koreňový kanál je po celej dĺžke úplne utesnený;
- Ak je stĺpik nesprávne nainštalovaný, čo vedie k zápalu v deformovanej oblasti a hmatateľnej bolesti v obnovenom zube.
Pod korunkou bolí zub v dôsledku vniknutia cudzieho telesa
V procese rozširovania kanálov sa môže odlomiť hrot nástroja a lekár ním otvor úmyselne alebo úmyselne nevypĺňa. Preto keď zub bolí pod korunkou, môžu to byť tieto dôvody:
- Neotáčanie dentálnych nástrojov, ktoré sa vo vnútri kanála nedajú otočiť o viac ako 120 °. Z dôvodu ignorovania tohto bodu pravidiel sa zvyčajne vyvolá porucha expandéra v dôsledku prirodzeného zakrivenia zubných kanálov;
- Opätovné použitie jednorazových nástrojov, ktoré lekári používajú na šetrenie peňazí. Po sterilizácii môže dilatátor použiť zubár niekoľkokrát, hoci sú určené na jedno použitie;
- Zlomenina nástroja v dôsledku anatomických anomálií samotného zuba, keď sú korene silne zakrivené a majú ťažko priechodné kanály.
Bez ohľadu na dôvod bude mať pacient pri konzumácii teplého alebo studeného jedla pocit, že ho bolí zub pod korunkou, možné sú aj charakteristické pulzácie a zhoršenie nepohodlia pri žuvaní, hryzení, stláčaní alebo poklepávaní.
Pred inštaláciou protézy je nevyhnutné urobiť röntgen čeľuste, aby ste sa uistili, že nie sú žiadne chyby kanála, cysty a zvyšky nástroja.
Keď bolí zub pod dočasnou korunkou
Ako bolo uvedené vyššie, príprava na protetiku zahŕňa prípravu a drvenie tvrdých tkanív, v dôsledku čoho sú koreňové kanáliky odkryté, čo zvyšuje riziko infekcie. Preto, aby sa predišlo problémom, sa počas výroby trvalej protézy umiestni dočasná korunka, ktorej úlohou je chrániť zub pred vonkajšími vplyvmi a baktériami. Okrem toho zbavuje pacienta nepríjemností pri jedení a zachováva estetiku pri usmievaní a rozprávaní.
Ak zub bolí pod dočasnou korunkou, znamená to neošetrený kaz, nekvalitné vyplnenie kanálikov, nesprávne nasadenie protézy, poškodenie alebo uvoľnenie steny, ako aj nepravidelná starostlivosť o ústnu dutinu.
Bolesť zubov pod korunou
Taktika ošetrenia zuba, a to ako trvalou, tak dočasnou korunkou, je individuálna a volí sa osobitne pre každý prípad.
Najjednoduchšou možnosťou je odstrániť protézu a následné debridement, avšak v takom prípade je nemožné nasadiť rovnakú korunku znova, pretože je nenávratne zdeformovaná.
Dnes existujú metódy liečby, pri ktorých nie je potrebné zlomiť zubnú protézu:
- Bolesť v živom zube. V tomto prípade sa objaví akútna bolesť, ako aj silná citlivosť na studené alebo teplé jedlo, čo znamená vývoj karyózneho procesu. Lekár odstráni poškodené tkanivo otvorom vyvŕtaným z žuvacej strany protézy a potom ho uzavrie trvalou výplňou;
- Bolesť v pripravenom zube. Ak drvený zub pod korunou bolí, potom sa objavia bolestivé pocity, ktoré vyžarujú do chrámu a ucha, čo je exacerbácia chronickej parodontitídy. V takom prípade závisí taktika liečby od prítomnosti alebo neprítomnosti čapu. Ak je koreňový kanál jednoducho utesnený, je možné ho po otvorení korunky očistiť, vložiť liek a pri ďalšej návšteve lekára po odstránení zápalu zaviesť trvalú výplň. Keď je zub pripevnený k špendlíku, paradentózu je možné vyliečiť iba pomocou operácie resekcie koreňového vrcholu. Pri tomto chirurgickom zákroku sa urobí rez na ďasne, cez ktorý sa odstráni zápal.
Ak sa jedlo dostane pod zubnú protézu, znamená to neúspešnú inštaláciu alebo deformáciu. Zub bolí pod korunkou a ďasná sa veľmi zapália. Je možné zmierniť príznaky bez odstránenia zubnej náhrady iba na chvíľu, ale na úplné zbavenie sa problému budete musieť úplne odstrániť korunku a prípadne celý zub.
Toto sú teda hlavné možnosti liečby. Je však potrebné poznamenať, že zubár môže v závislosti od zvolenej taktiky čeliť určitým problémom. Napríklad s neschopnosťou odstrániť stĺpik bez poškodenia zuba, perforáciou tkaniva počas doplňovania alebo trvaním liečby, ktorá pri chronickej paradentóze môže trvať až tri mesiace.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
