Dôvody vývoja vrodených anomálií alebo teratogénnych faktorov
Vrodené anomálie sú skupinou patológií, ktoré sa tvoria v najzraniteľnejšom období ľudského vývoja - vnútromaternicovom. Je to obdobie úplnej bezmocnosti, zraniteľnosti nenarodeného dieťaťa, a teda vysokej zodpovednosti matky. Rozsah vývoja defektu je v priamej úmere s presným časom poškodenia plodu - čím skôr, tým závažnejšia je patológia. V dávnych dobách sa verilo, že deti s vrodenými anomáliami sa narodili kvôli tomu, že tehotná žena bola zvonka negatívne ovplyvnená - hovorili o zlom oku, „strachu“, čarodejníctve a iných záhadných, a teda dvakrát strašnejších veciach. Samozrejme, dnes takéto vysvetlenia nemožno považovať za vážne, ale starí ľudia sa nemýlili v jednej veci: príčina vrodených anomálií často spočíva v patologických procesoch v tele tehotnej ženy,vznikajúce pod vplyvom niektorých škodlivých faktorov, nie však vždy externých. Takéto faktory sa nazývajú teratogénne (zo starogréckeho teratos - netvor, čudák).
Fázy zraniteľnosti plodu
Plod v rôznych obdobiach vývoja má inú citlivosť na poškodenie; celkovo lekári rozlišujú tri obdobia zraniteľnosti počas tehotenstva.
Prvé obdobie, „všetko alebo nič“.
Čím je embryo menšie, tým je zraniteľnejšie a ak je poškodené veľké množstvo buniek embrya, odumrie, čo vedie k spontánnemu potratu alebo potratu. Je zaujímavé, že ak nekritická časť buniek zomrie v tomto najskoršom období, potom budú môcť pozostalí kompenzovať stratu bez ďalšieho poškodenia tela, pretože bunky ešte nie sú diferencované. Lekári nazývajú túto reakciu „všetko alebo nič“a stáva sa to od prvých hodín tehotenstva do 18 dní.
Druhé obdobie je najzraniteľnejšie.
Poškodenie spôsobené počas obdobia od 18 do 60 dní tehotenstva môže tiež viesť k smrti plodu, ale ak prežije, poškodenie sa už nebude úplne obnovovať, pretože bunky sa v tomto okamihu diferencujú, to znamená, že získavajú rozdiely obsiahnuté v jednom alebo druhom tkanive. V takom prípade sa dieťa narodí s vážnymi abnormalitami, z ktorých niektoré môžu viesť k jeho životaschopnosti po narodení, ale nie nevyhnutne. Najťažšie malformácie sa vyskytujú v období od 18 do 36 dní tehotenstva, neskôr sú menej závažné. Z tohto dôvodu sa obdobie tehotenstva od začiatku do 3 mesiacov (obdobie sa berie nadbytok, pretože pri prirodzenom tehotenstve je dosť ťažké určiť obdobie s presnosťou na jeden deň) považuje za kritické, počas tohto obdobia je obzvlášť zraniteľný plod, a preto sa žene odporúča, aby sa vyvarovala akejkoľvek expozícii teratogénne faktory.
Tretie obdobie je obdobie tvoreného plodu.
V týchto časoch už bola tvorba plodových orgánov a systémov dokončená, a preto sa už nemôžu vyvíjať nesprávne. Ovplyvnenie negatívnych faktorov však môže viesť k narušeniu rastu plodu, smrti niektorých jeho buniek, zhoršeniu práce ktoréhokoľvek orgánu alebo orgánového systému. V tejto dobe je obzvlášť zraniteľný jemný nervový systém dieťaťa.
Hlavné teratogénne faktory
Teratogénne faktory môžu byť chemické, fyzikálne a biologické. Na to, aby bol akýkoľvek faktor vplyvu uznaný za teratogénny, je potrebné presvedčivo dokázať súvislosť medzi účinkom ktoréhokoľvek faktora a výskytom porušenia vývoja plodu. Všetky faktory vedúce k výskytu vrodených malformácií sú rozdelené do štyroch hlavných skupín:
- Chemické látky;
- Fyzikálne faktory (ionizujúce žiarenie);
- Infekčné činidlá;
- Chyby na strane samotnej tehotnej ženy: vnútorné (choroby) a vonkajšie (prítomnosť zlých návykov, nesprávny životný štýl).
Z infekcií majú najväčšiu teratogenitu vírusy, a to cytomegalovírus, vírus herpes simplex, vírus toxoplazmózy, rubeola, parvovírus. Vysoká teratogenita je tiež vlastná bledému treponému, pôvodcovi syfilisu.
O patogénnom pôsobení ionizujúceho žiarenia sa vie už dlho a pravdepodobne už každý vie, že tehotné ženy by sa mu mali snažiť vyhnúť v akejkoľvek forme. Našťastie sa ľudia v každodennom živote s týmto faktorom stretávajú zriedka.
Medzi chemické faktory patria pary ortuti, toluén, chlórdifenyl a látky z nich odvodené, ako aj pomerne veľká skupina liekov. Paracelsus tiež uviedol, že všetko je jed a všetok liek, a každý lekárnik potvrdí, že všetky lieky vo veľkých dávkach sú jedy. Preto je všeobecné pravidlo nasledovné: počas obdobia teratogénnej zraniteľnosti je vhodné neužívať vôbec žiadne lieky a je kategoricky nemožné ich užívať bez naliehavej potreby potvrdenej lekárom. Počas tehotenstva by ste sa tiež mali snažiť neužívať lieky, ale ak je k tomu žena prinútená, je nevyhnutné poradiť sa s lekárom a počas liečby akejkoľvek choroby musí byť ošetrujúci lekár informovaný o jej situácii.
Zoznam liekov s najvýznamnejším teratogénnym účinkom:
- Antibiotiká tetracyklínovej série (tetracyklíny);
- Busulfán;
- Kyselina valproová;
- Warfarín;
- Hormóny a hormonálne podobné androgénne látky;
- Dietylstilbestrol;
- Izotretinoín;
- Jodidy (zlúčeniny jódu);
- Kaptopril;
- Uhličitan lítny;
- Metotrexát;
- Penicilamín;
- Talidomid;
- Tiamazol;
- Trimethadión;
- Enalapril;
- Etetinát;
- Fenytoín;
- Cyklofosfamid.
Čo na zdraví tehotnej ženy môže viesť k vrodenej patológii
Existujú choroby, za prítomnosti ktorých má budúca matka vysoké riziko pôrodu chorého dieťaťa alebo dieťaťa s vrodenými vývojovými chybami. Spravidla ide o systémové ochorenia spôsobené metabolickými poruchami alebo ich príčinou. Medzi tieto choroby patrí endemická struma, diabetes mellitus v štádiu dekompenzácie, fenylketonúria, nádory stimulujúce vylučovanie androgénnych hormónov. Teratogénnymi faktormi sa môžu stať aj nedostatok kyseliny listovej, dlhotrvajúca hypertermia (prehriatie).
Ak hovoríme o faktoroch spôsobujúcich poškodenie plodu počas vnútromaternicového vývoja, nemožno ignorovať zlé návyky. Fajčenie, alkoholizmus a užívanie omamných látok majú v každom prípade zlý vplyv na zdravie, ale u tehotných žien môžu mať nenapraviteľné a vážne následky. Stojí pohár alkoholu alebo obláčik cigarety za život plný múk pre iného človeka a pre tých, ktorí ho obklopia? V takom prípade môže byť cena hlúpeho rozmaru príliš vysoká.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
