Fotil forte
Fotil forte: návod na použitie a recenzie
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Predávkovanie
- 8. Špeciálne pokyny
- 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
- 10. Použitie v detstve
- 11. Liekové interakcie
- 12. Analógy
- 13. Podmienky skladovania
- 14. Podmienky výdaja z lekární
- 15. Recenzie
- 16. Cena v lekárňach
Latinský názov: Fotil forte
ATX kód: S01EB51
Účinná látka: pilokarpín (pilokarpín) + timolol (Timolol)
Výrobca: Santen, JSC (Santen, OY) (Fínsko); Santen Pharmaceuticals Co., Ltd. (Santen Pharmaceutical Co., Ltd.) (Čína)
Popis a foto aktualizované: 19.03.2020
Ceny v lekárňach: od 121 rubľov.
Kúpiť
Fotil forte je kombinovaný antiglaukomatický liek.
Uvoľnenie formy a zloženia
Liečivo sa vyrába vo forme očných kvapiek: bezfarebný, priehľadný roztok (každý po 5 ml vo fľaši s kvapkadlom z polyetylénu uzavretý plastovou zátkou so skrutkovacím uzáverom; v kartónovej škatuli 1 fľaša s kvapkadlom a návod na použitie Fotil forte).
1 ml očných kvapiek obsahuje:
- účinné látky: timolol maleát - 6,84 mg, čo zodpovedá timololu v množstve 5 mg; pilokarpín hydrochlorid - 40 mg;
- ďalšie zložky: kyselina citrónová - 0,88 mg; benzalkóniumchlorid - 0,1 mg; hypromelóza - 5 mg; citrát sodný - 6,13 mg; voda na injekciu - do 1 ml.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Fotil forte je kombinované antiglaukomatické liečivo, ktoré obsahuje m-cholinomimetikum a β-blokátor.
Pilokarpín je parasympatomimetikum, ktoré stimuluje m-cholinergné receptory. Po nakvapkaní tejto účinnej látky do oka dôjde k mióze, kreci akomodácie a zníženiu vnútroočného tlaku (IOP). Pokles IOP je spôsobený kontrakciou ciliárneho (ciliárneho) svalu a svalov dúhovky, ktorá zaisťuje zväčšenie uhla prednej očnej komory a zmenou fyzickej štruktúry trabekulárnej siete, ktorá uľahčuje odtok komorovej vody. Výsledný efekt sa pozoruje od 4 do 14 hodín.
Timolol je β-adrenergný blokátor, ktorý zabraňuje väzbe sympatomimetických neurotransmiterov v ciliárnom tele na β1- a β2-adrenergné receptory. Účinná látka znižuje IOP znížením produkcie komorovej vody. Zníženie IOP je zaznamenané ⅓ h po instilácii, maximálny hypotenzný účinok - po 2 hodinách trvá pôsobenie Fotil forte priemerne 24 hodín.
Farmakokinetika
Pilokarpín dobre prechádza rohovkou. Maximálny obsah aktívnej zložky v komorovej vode je fixovaný po 0,5 hodine. Látka je viazaná mnohými tkanivami oka, polčas (T 1/2) z očného média je 1,5–2,5 hodiny. Pilokarpín sa vylučuje vnútroočnou tekutinou nezmenený. Jeho kombinované použitie s timololom, ktorý znižuje tvorbu komorového moku, znižuje rýchlosť vylučovania pilokarpínu. V pečeni a krvnej plazme sa pilokarpín intenzívne hydrolyzuje na neaktívne formy, T 1/2 - menej ako 0,5 hodiny.
Timolol rýchlo prechádza rohovkou do komorovej vody, ktorá vypĺňa prednú očnú komoru. Približne 80% aktívnej zložky použitej miestne sa nachádza v systémovom obehu. Maximálna koncentrácia (C max) timololu v krvnej plazme sa pozoruje približne 1 hodinu po injekcii kvapiek, T 1/2 - 2 - 5 hodín. Liečivo sa metabolizuje hlavne v pečeni, vylučuje sa väčšinou obličkami.
Indikácie pre použitie
Fotil forte sa odporúča na liečbu glaukómu alebo zvýšeného vnútroočného tlaku, ak je potrebné kombinované použitie pilokarpínu a timololu:
- glaukóm s uzavretým uhlom a otvoreným uhlom;
- sekundárny glaukóm;
- zvýšený IOP po oftalmologickej operácii.
Kontraindikácie
Absolútne:
- predná uveitída;
- atrioventrikulárny (AV) blok II - III stupeň;
- sínusová bradykardia;
- kardiogénny šok;
- dekompenzované srdcové zlyhanie;
- chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD);
- bronchiálna astma;
- stavy, pri ktorých je zúženie zrenice nežiaduce, vrátane obdobia bezprostredne po oftalmologickej operácii a iných očných ochorení;
- vek do 18 rokov;
- precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku očných kvapiek Fotil forte.
Relatívne (produkt používajte opatrne):
- cerebrovaskulárne poruchy;
- zástava srdca;
- hypoglykémia;
- cukrovka;
- tyreotoxikóza;
- disinsercia sietnice;
- krátkozrakosť;
- obdobie pred chirurgickým zákrokom s použitím celkovej anestézie.
Fotil forte, návod na použitie: metóda a dávkovanie
Očné kvapky proti glaukómu Fotil forte sa injikujú do spojivkového vaku chorého oka instiláciou.
Odporúčaný dávkovací režim je 1 kvapka 2 krát denne.
Pretože stabilný pokles IOP spôsobený účinkom lieku je v niektorých prípadoch zaznamenaný až po niekoľkých týždňoch, aby sa mohol vyhodnotiť terapeutický účinok, mal by sa IOP merať 28 dní po začiatku liečby.
Ak pri užívaní lieku Fotil nie je možné znížiť IOP na požadovanú úroveň, odporúča sa pacienta preniesť na liečbu Fotil forte obvyklým spôsobom - 1 kvapku 2 krát denne.
Vedľajšie účinky
- lokálne reakcie: syndróm suchého oka, podráždenie očí, rozmazané videnie, zvýšené slzenie, rýchlo prechádzajúca bolesť a pocit pálenia v oku, začervenanie spojovky, dermatitída očných viečok, spazmus mihalníc a indukovaná krátkozrakosť, znížená citlivosť rohovky, znížená ostrosť videnia pri slabom osvetlení (kvôli mióza), alergická blefarokonjunktivitída, bodkovaná keratitída; extrémne zriedkavé - ptóza, diplopia; v niektorých prípadoch (v dôsledku použitia miotík) - výskyt cysty v očnej dúhovke, tuhosť dúhovky, odlúčenie sietnice; na pozadí dlhodobej liečby pilokarpínom - reverzibilné zakalenie šošovky;
- systémové reakcie: kožné vyrážky, potenie, zvýšené slinenie, nevoľnosť, hnačky, znížený krvný tlak (TK), supraorbitálne a časové bolesti hlavy, exacerbácia bronchiálnej astmy, arytmia, bradykardia, zlyhanie srdca; extrémne zriedkavé - diplopia, ptóza, upchatie nosa; v prítomnosti srdcového zlyhania - vývoj astenického syndrómu, závraty, bolesti hlavy, úzkosti, depresie, halucinácie; Timolol prechádza hematoencefalickou bariérou a pôsobí na centrálny nervový systém.
Predávkovanie
Medzi bežné príznaky predávkovania ß-blokátormi a parasympatomimetikami patrí pokles krvného tlaku, bradykardia, akútne zlyhanie srdca, bronchospazmus.
Liečba je prevažne symptomatická; atropín sa môže použiť ako protijed na pilokarpín. Ak sa vyvinie bronchospazmus, závažná bradykardia, podáva sa izoprenalín intravenózne s arteriálnou hypotenziou, dobutamín.
špeciálne pokyny
Fotil forte sa nemôže používať v kombinácii s inými očnými kvapkami obsahujúcimi β-blokátory.
S liečbou musíte začať až potom, čo prestanete používať iné očné kvapky. Doteraz používaný antiglaukomatický prostriedok musí byť zrušený a so zavedením Fotil forte by sa malo začať ďalší deň.
Liečba týmto antiglaukomatickým činidlom by mala byť sprevádzaná pravidelným monitorovaním IOP.
Kvapky obsahujú benzalkóniumchlorid ako konzervačnú látku, preto sa ich neodporúča používať pri nosení kontaktných šošoviek. Pred instiláciou lieku musia byť kontaktné šošovky odstránené a znovu nasadené najskôr po 15 minútach od zákroku.
Vďaka prítomnosti timololu v prípravku je Fotil forte schopný maskovať príznaky hypoglykémie u pacientov s diabetes mellitus alebo príznaky hypertyreózy.
Pretože liek zosilňuje účinok svalových relaxancií a celkových anestetík, je v prípade nevyhnutnosti chirurgického zákroku potrebné Fotil forte zrušiť 48 hodín pred jeho začiatkom.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy
Myotický účinok spôsobený liekom Fotil forte môže viesť k dočasnému zhoršeniu videnia (pocit krátkozrakosti), v dôsledku čoho je potrebné pri liečbe postupovať opatrne pri ovládaní zložitých pohyblivých mechanizmov vrátane vozidiel a obsluhe zložitého vybavenia.
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Počas tehotenstva a počas dojčenia je použitie lieku Fotil forte možné iba vtedy, ak podľa názoru lekára očakávaný prínos liečby pre matku výrazne preváži možné riziko pre plod / dieťa.
Použitie v detstve
Vzhľadom na to, že bezpečnosť a účinnosť používania kvapiek u osôb mladších ako 18 rokov neboli stanovené, je vymenovanie lieku Fotil forte v detstve a dospievaní kontraindikované.
Liekové interakcie
- blokátory pomalých kalciových kanálov systémového účinku: farmakologické účinky týchto liekov sa zvyšujú a riziko arteriálnej hypotenzie a porúch srdcového vedenia sa zvyšuje pri kombinovanej liečbe s betablokátormi;
- lieky, ktoré podporujú uvoľňovanie katecholamínov, vrátane rezerpínu: môžu sa vyskytnúť závraty, arteriálna hypotenzia (vrátane ortostatickej), bradykardia;
- cimetidín, chinidín a ďalšie inhibítory izoenzýmu CYP2D6: zvyšujú plazmatický obsah timololu v krvi.
Analógy
Analógmi spoločnosti Fotil forte sú Azarga, Glaumax, Kombigan, Cosopt, Xalatamax, Latanoprost-Optic, Proxofelin, Taflotan Multi, Fotil, Travatan, Pilotimol mini, Pilotimol atď.
Podmienky skladovania
Skladujte mimo dosahu detí pri 2–8 ° C.
Čas použiteľnosti je 3 roky.
Po otvorení by sa fľaša mala uchovávať pri teplote nepresahujúcej 25 ° C. Očné kvapky sa môžu použiť do 1 mesiaca.
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
Recenzie na Fotil Fort
Zriedkavé recenzie na pevnosť Fotil sú väčšinou pozitívne. Pacienti poznamenávajú, že liek pomáha normalizovať IOP, zlepšovať videnie a vyhnúť sa chirurgickému zákroku.
Existujú však aj sťažnosti na vývoj vedľajších účinkov pozorovaných ihneď po zavedení kvapiek. Niekedy naznačujú významné zhoršenie zraku, ku ktorému dochádza pri poklese IOP.
Cena Fotil forte v lekárňach
Cena Fotil forte vo forme očných kvapiek (40 + 5 mg / ml) môže byť 260-300 rubľov. za fľaštičku s kvapkadlom s objemom 5 ml.
Fotil forte: ceny v lekárňach online
|
Názov lieku cena Lekáreň |
|
Fotil forte 40 mg + 5 mg / ml očné kvapky 5 ml 1 ks. 121 RUB Kúpiť |
|
Fotil forte kvapky ch. 40mg + 5mg / ml 5ml n1 302 RUB Kúpiť |
Maria Kulkes Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Prvá moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I. M. Sečenov, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
