Panoxen
Inštrukcie na používanie:
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Indikácie pre použitie
- 3. Kontraindikácie
- 4. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 5. Vedľajšie účinky
- 6. Špeciálne pokyny
- 7. Liekové interakcie
- 8. Analógy
- 9. Podmienky skladovania
- 10. Podmienky výdaja z lekární
Ceny v lekárňach online:
zo 146 rubľov.
Kúpiť
Panoxen je kombinovaný liek, ktorý má analgetický účinok.
Uvoľnenie formy a zloženia
Lieková forma Panoxenu sú filmom obalené tablety: kapsulovité, takmer biele alebo biele, na jednej strane - riziko; povrch tablety môže byť mierne drsný (10 ks v blistroch, 2 alebo 10 blistrov v kartónovej škatuli).
Účinné látky v 1 tablete:
- Paracetamol - 500 mg;
- Sodná soľ diklofenaku - 50 mg.
Ďalšie zložky: propylparahydroxybenzoát (propylparabén) - 4 mg, metylparahydroxybenzoát (metylparabén) - 17,5 mg, mikrokryštalická celulóza - 70 mg, mastenec - 10 mg, kukuričný škrob - 290 mg, acetylftalylcelulóza (celacefát) - 15 mg, dietyl 5 mg, stearan horečnatý - 10 mg, oxid titaničitý - 13 mg, povidón K-30 - 18 mg, biely obal tablety TC 1005 (mastenec - 10,8 mg, hydroxypropylmetylcelulóza (hypromelóza) - 5,5 mg, propylénglykol - 4, 3 mg, oxid titaničitý - 7,98 mg) - 28,5 mg.
Indikácie pre použitie
- Neuralgia, ischias, lumbago, myalgia;
- Zápalové ochorenia muskuloskeletálneho systému: ankylozujúca spondylitída, reumatoidná artritída, psoriatická, chronická a juvenilná artritída, akútna dnová artritída (na zníženie bolesti a zápalu v čase aplikácie);
- Choroby periartikulárnych tkanív: burzitída, tendovaginitída;
- Degeneratívne ochorenia muskuloskeletálneho systému: osteochondróza, deformujúca sa artróza;
- Bolesť zubov;
- Posttraumatické bolestivé syndrómy so zápalom.
Kontraindikácie
Absolútne:
- Kompletná alebo neúplná kombinácia bronchiálnej astmy s opakujúcou sa polypózou paranazálnych dutín a nosa a intoleranciou na kyselinu acetylsalicylovú alebo iné nesteroidné protizápalové lieky (vrátane indikácií v anamnéze);
- Erozívne a ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu (vrátane dvanástnika);
- Zápalové ochorenie čriev;
- Aktívne ochorenie pečene;
- Aktívne gastrointestinálne krvácanie;
- Závažné zlyhanie obličiek (s klírensom kreatinínu <30 ml za minútu), zlyhanie pečene alebo srdca;
- Progresívne ochorenie obličiek;
- Hyperkaliémia;
- Obdobie po transplantácii bypassu koronárnych artérií;
- Detstvo;
- Tehotenstvo a obdobie dojčenia (laktácie);
- Precitlivenosť na zložky lieku, ako aj na iné deriváty anilínu alebo kyseliny fenyloctovej.
Relatívne (Panoxen sa predpisuje opatrne pri výskyte nasledujúcich ochorení / stavov):
- Pečeňová porfýria, benígna hyperbilirubinémia (vrátane Gilbertovho syndrómu);
- Peptický vred žalúdka a dvanástnika (remisia alebo prítomnosť indikácií v anamnéze);
- Granulomatózna enteritída;
- Ulcerózna kolitída;
- Ochorenie pečene v anamnéze;
- Výrazné zníženie objemu cirkulujúcej krvi (aj po rozsiahlych chirurgických zákrokoch);
- Arteriálna hypertenzia;
- Vírusová hepatitída;
- Alkoholizmus, alkoholické poškodenie pečene;
- Chronické srdcové zlyhanie miernej až strednej závažnosti;
- Bronchiálna astma;
- Ochorenie periférnych artérií;
- Srdcová ischémia;
- Cerebrovaskulárne ochorenie;
- Cukrovka;
- Zvýšené hladiny lipoproteínov a / alebo lipidov v krvi;
- Fajčenie;
- Chronické zlyhanie obličiek (s klírensom kreatinínu 30-60 ml za minútu);
- Prítomnosť infekcie Helicobacter pylori;
- Dlhodobé užívanie nesteroidných protizápalových liekov;
- Ťažké somatické choroby;
- Nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
- Kombinované použitie s glukokortikosteroidmi, antikoagulanciami, protidoštičkovými látkami, selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu;
- Starší vek.
Spôsob podávania a dávkovanie
Panoxen sa má užívať perorálne počas jedla alebo po jedle s trochou vody. Tablety nežujte.
Odporúčaný dávkovací režim: jednorazová dávka - 1 tableta, frekvencia podávania - 2-3 krát denne (maximálne - 3 tablety (z hľadiska diklofenaku - 150 mg)).
Trvanie kurzu je určené indikáciami:
- Akútne a rýchlo uvoľnené stavy - niekoľko dní;
- Degeneratívne alebo chronické zápalové ochorenia - dlhodobé.
Počas dlhodobej liečby je potrebné pravidelne monitorovať stav (z dôvodu pravdepodobnosti vývoja erózie sliznice gastrointestinálneho traktu s následným gastrointestinálnym krvácaním). Na včasné zistenie možnej hepatotoxicity lieku sú indikované funkčné pečeňové testy.
Vedľajšie účinky
- Kardiovaskulárny systém: bolesť na hrudníku, búšenie srdca, zvýšený krvný tlak, zlyhanie srdca, vaskulitída, infarkt myokardu;
- Tráviaci systém: ezofagitída, exacerbácia ulceróznej kolitídy alebo Crohnovej choroby, anorexia, bolesť v epigastriu, dyspepsia, nauzea, hnačky, vracanie, plynatosť, zvýšená aktivita pečeňových aminotransferáz, gastritída, proktitída, krvácanie z gastrointestinálneho traktu (dechtové stolice, vracanie) hnačka zmiešaná s krvou), ulcerácia sliznice gastrointestinálneho traktu (s perforáciou alebo bez krvácania alebo bez nej), hemoragická kolitída, hepatitída, žltačka, dysfunkcia pečene, glositída, stomatitída, pankreatitída, zápcha, fulminantná hepatitída;
- Močový systém: papilárna nekróza obličiek, nefrotický syndróm, hematúria, akútne zlyhanie obličiek, proteinúria, intersticiálna nefritída;
- Dýchací systém: pneumonitída, bronchiálna astma (vrátane dýchavičnosti);
- Nervový systém: nespavosť, bolesti hlavy, tras, ospalosť, závraty, porucha citlivosti (vrátane parestézie), poruchy pamäti, kŕče, aseptická meningitída, úzkosť, cerebrovaskulárne poruchy, depresia, dezorientácia, podráždenosť, nočné mory, duševné poruchy;
- Hematopoetický systém: agranulocytóza, leukopénia, trombocytopénia, anémia, vč. hemolytická alebo aplastická, methemoglobinémia;
- Zmyslové orgány: porucha sluchu, vertigo, tinnitus, zhoršenie zraku (vo forme rozmazaného videnia, diplopie), porucha chuti;
- Koža: fotocitlivosť, Lyellov syndróm, kožná vyrážka (vrátane bulóznej), erytém, vč. multiforme a Stevens-Johnsonov syndróm, svrbenie, exfoliatívna dermatitída, vypadávanie vlasov, purpura;
- Alergické reakcie: alergická purpura, žihľavka, anafylaktoidné / anafylaktické reakcie (vrátane šoku a výrazného zníženia krvného tlaku), angioedém (vrátane tváre);
- Ostatné: opuchy.
špeciálne pokyny
Aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku nežiaducich účinkov na zažívacom systéme, mal by sa Panoxen užívať v najnižších účinných dávkach s minimálnymi dávkami.
Z dôvodu dôležitej úlohy prostaglandínov pri udržiavaní prietoku krvi obličkami je potrebné venovať osobitnú pozornosť predpisovaniu Panoxenu na zlyhanie srdca alebo obličiek, ako aj pri liečbe starších pacientov užívajúcich diuretiká a pacientov so zníženým objemom cirkulujúcej krvi (napríklad po veľkých chirurgických zákrokoch). … Pri predpisovaní lieku sa takýmto pacientom odporúča sledovať funkciu obličiek (preventívne).
Na urýchlenie nástupu účinku sa má Panoxen užiť 30 minút pred jedlom. V ostatných prípadoch sa odporúča užívať pred, v rovnakom čase alebo po jedle, zapiť vodou v dostatočnom množstve.
Na pozadí použitia panoxénu pri kvantitatívnom stanovení obsahu kyseliny močovej a glukózy v plazme môžu byť výsledky laboratórnych štúdií skreslené.
Pri vedení vozidiel a iných činnostiach, ktoré si vyžadujú rýchle psychomotorické reakcie a zvýšenú koncentráciu pozornosti, je potrebné postupovať opatrne.
Liekové interakcie
Liečivé interakcie Panoxenu sú spôsobené vlastnosťami jeho účinných látok.
Pri kombinovanom použití diklofenaku s určitými liekmi / látkami možno pozorovať nasledujúce účinky:
- Antihypertenzíva, lieky na spanie: zníženie ich účinnosti;
- Digoxín, lítiové prípravky: zvýšenie ich koncentrácie;
- Draslík šetriace diuretiká: zvýšené riziko hyperkaliémie;
- Diuretiká: zníženie ich účinnosti;
- Antikoagulanciá, protidoštičkové látky, trombolytiká (streptokináza, altepláza, urokináza): zvýšenie pravdepodobnosti krvácania (častejšie z gastrointestinálneho traktu);
- Nesteroidné protizápalové lieky, glukokortikosteroidy: zvýšenie pravdepodobnosti vedľajších účinkov (vo forme krvácania z gastrointestinálneho traktu);
- Prípravky zo zlata, cyklosporín: zvýšenie účinku diklofenaku na syntézu prostaglandínov v obličkách, a preto nefrotoxicita;
- Metotrexát: zvýšenie jeho toxicity a plazmatickej koncentrácie;
- Kyselina acetylsalicylová: zníženie koncentrácie diklofenaku v krvi;
- Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu: zvýšenie koncentrácie diklofenaku v plazme a následne jeho účinnosť a toxicita;
- Cyklosporín: zvýšenie jeho plazmatickej koncentrácie a nefrotoxicity;
- Hypoglykemické lieky: znižovanie ich účinku;
- Paracetamol: zvýšenie pravdepodobnosti vzniku nefrotoxických účinkov diklofenaku;
- Látky, ktoré spôsobujú fotocitlivosť: zvýšenie senzibilizačného účinku diklofenaku na ultrafialové žiarenie;
- Etanol, kolchicín, kortikotropín, prípravky z ľubovníka bodkovaného: zvýšené riziko krvácania z gastrointestinálneho traktu;
- Chinolónové antibakteriálne látky: zvýšené riziko záchvatov;
- Plikamycín, cefamandol, cefotetan, cefoperazón, kyselina valproová: zvýšenie výskytu hypoprotrombinémie;
- Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu: zvyšujú pravdepodobnosť krvácania z gastrointestinálneho traktu.
Pri kombinovanom použití paracetamolu s určitými liekmi / látkami možno pozorovať nasledujúce účinky:
- Hepatotoxické lieky, etanol, induktory pečeňových mikrozomálnych enzýmov (barbituráty, fenytoín, fenylbutazón, rifampicín, tricyklické antidepresíva): zvýšenie produkcie hydroxylovaných aktívnych metabolitov a pravdepodobnosť závažnej intoxikácie aj pri malom predávkovaní;
- Urikozurické lieky: zníženie ich účinnosti;
- Antikoagulanciá (vysoké dávky paracetamolu): zvýšenie ich účinnosti;
- Barbituráty (dlhodobé užívanie): znížená účinnosť paracetamolu;
- Salicyláty (dlhodobé kombinované užívanie s vysokými dávkami paracetamolu): zvýšené riziko rakoviny obličiek alebo močového mechúra;
- Etanol: vývoj akútnej pankreatitídy;
- Inhibítory pečeňových mikrozomálnych enzýmov (vrátane cimetidínu): zníženie rizika hepatotoxického účinku;
- Nesteroidné protizápalové lieky (dlhodobé kombinované užívanie): zvýšené riziko vzniku papilárnej nekrózy obličiek a zhoršenia zlyhania obličiek (nástup terminálneho štádia), ako aj „analgetická“nefropatia;
- Myelotoxické lieky: zvýšený prejav hematotoxicity paracetamolu;
- Diflunisal: zvýšenie plazmatickej koncentrácie paracetamolu, a teda pravdepodobnosť vzniku hepatotoxicity.
Analógy
Analógy Panoxenu sú: Dolaren, Dolar, Nimesil, Ketanov, Ibuprofen, Nurofen.
Podmienky skladovania
Skladujte na tmavom a suchom mieste mimo dosahu detí pri teplotách do 25 ° C.
Čas použiteľnosti je 3 roky.
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
Panoxen: ceny v lekárňach online
|
Názov lieku cena Lekáreň |
|
Panoxen 50 mg + 500 mg filmom obalené tablety 20 ks. 146 r Kúpiť |
|
Panoxen tablety p.p. 20 ks 157 r Kúpiť |
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
