Noliprel

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Noliprel: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Liekové interakcie
11. Analógy
12. Podmienky skladovania
13. Podmienky výdaja z lekární
14. Recenzie
15. Cena v lekárňach

Latinský názov: Noliprel

ATX kód: C09BA04

Účinná látka: Indapamid + Perindopril (Indapamid + Perindopril)

Výrobca: Les Laboratoires Servier Industrie (Francúzsko)

Popis a aktualizácia fotografií: 2019-12-08

Ceny v lekárňach: od 510 rubľov.

Kúpiť

Noliprel je kombinované antihypertenzívne činidlo.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma - tablety: podlhovasté, biele, s deliacou čiarou na oboch stranách (14 alebo 30 ks. V blistroch, balené vo vreckách, v kartónovej škatuli, 1 vrecko).

Obsah účinných látok v 1 tablete:

Perindopril erbumín (perindopril terc-butylamín) - 2 mg, čo zodpovedá 1,669 mg perindoprilu;
Indapamid - 0,625 mg.

Pomocné zložky: mikrokryštalická celulóza, bezvodý koloidný oxid kremičitý, stearan horečnatý, monohydrát laktózy.

Farmakologické vlastnosti

Noliprel je kombinovaný liek, ktorý obsahuje indapamid (diuretikum patriace do skupiny derivátov sulfónamidu) a perindopril (inhibítor angiotenzín-konvertujúceho enzýmu). Jeho farmakologické vlastnosti sú kombináciou jednotlivých vlastností každej zo zložiek. Kombinácia indapamidu a perindoprilu zvyšuje účinok každého z nich.

Farmakodynamika

Noliprel má hypotenzný účinok závislý od dávky, ktorý ovplyvňuje tak systolický, ako aj diastolický krvný tlak v polohe na chrbte alebo v stoji. Antihypertenzný účinok lieku je predĺžený a trvá 1 deň. Terapeutický účinok sa pozoruje menej ako 1 mesiac po začiatku liečby a nie je sprevádzaný tachykardiou. Zrušenie Noliprelu nespôsobuje rozvoj abstinenčného syndrómu. Indapamid a perindopril sa vyznačujú synergickým antihypertenzným účinkom v porovnaní s monoterapiou týmito liekmi.

Liek znižuje stupeň hypertrofie ľavej komory, zvyšuje elasticitu tepien, pomáha znižovať celkovú periférnu vaskulárnu rezistenciu a neovplyvňuje metabolizmus lipidov (lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) a lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL), celkový cholesterol, triglyceridy).

Účinok noliprelu na mieru kardiovaskulárnej morbidity a mortality nie je dobre známy.

Perindopril

Perindopril je inhibítor enzýmu zodpovedného za premenu angiotenzínu I na angiotenzín II (ACE inhibítor). Kináza (enzým konvertujúci angiotenzín) je exopeptidáza, ktorá uskutočňuje prechod angiotenzínu I na vazokonstrikčnú zlúčeninu angiotenzín II a deštrukciu bradykinínu, ktorý sa vyznačuje vazodilatačným účinkom, za vzniku neaktívneho heptapeptidu.

Výsledkom je, že perindopril znižuje produkciu aldosterónu, v súlade so zásadou negatívnej spätnej väzby, zvyšuje aktivitu renínu v krvnej plazme a pri dlhodobej liečbe znižuje celkovú periférnu vaskulárnu rezistenciu, ktorá je spôsobená hlavne účinkom na cievy lokalizované v obličkách a svaloch.

Tieto účinky nie sú sprevádzané výskytom reflexnej tachykardie alebo zadržiavaním solí a tekutín.

Perindopril normalizuje funkciu myokardu znížením preloadu a afterloadu.

Štúdie hemodynamických parametrov u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním odhalili, že táto látka zvyšuje periférny krvný obeh svalov, zvyšuje srdcový výdaj a zvyšuje srdcový index, znižuje plniaci tlak v oboch srdcových komorách a znižuje celkový periférny vaskulárny odpor.

Perindopril je účinný pri liečbe hypertenzie rôznej závažnosti. Antihypertenzný účinok liečiva dosahuje svoj vrchol 4-6 hodín po jednej dávke a trvá 24 hodín. Jeden deň po aplikácii Noliprelu dôjde k výraznej (asi 80%) inhibícii zvyškového ACE.

Perindopril má antihypertenzný účinok u pacientov so zníženou aj normálnou aktivitou renínu v krvnej plazme. Táto zlúčenina sa vyznačuje vazodilatačným účinkom, zaisťuje regeneráciu štruktúry cievnej steny malých tepien a obnovenie elasticity veľkých tepien a tiež minimalizuje hypertrofiu ľavej komory.

Kombinácia Noliprelu s tiazidovými diuretikami zvyšuje antihypertenzný účinok. Súčasné podávanie tiazidových diuretík a ACE inhibítorov tiež znižuje riziko hypokaliémie počas liečby diuretikami.

Indapamid

Indapamid je súčasťou sulfónamidovej skupiny a má podobné farmakologické vlastnosti ako tiazidové diuretiká. Látka spomaľuje reabsorpciu iónov sodíka v kortikálnom prvku slučky Henle, čo spôsobuje intenzívnejšie vylučovanie chlóru, sodíkových iónov a v menšej miere iónov horčíka a draslíka obličkami. To pomáha zvyšovať výdaj moču a znižovať krvný tlak.

Indapamid ako liek na monoterapiu má antihypertenzný účinok trvajúci 24 hodín. Je to viditeľné, keď sa liek užíva v dávkach, ktoré majú minimálny diuretický účinok. Táto zlúčenina zlepšuje elastické vlastnosti veľkých artérií, znižuje celkový periférny vaskulárny odpor a znižuje hypertrofiu ľavej komory.

Pri určitej dávke indapamidu dosahujú tiazid a diuretiká podobné tiazidom plató terapeutického účinku, zatiaľ čo výskyt vedľajších účinkov stále rastie s ďalším zvyšovaním dávky lieku. Zvýšenie dávky indapamidu preto nie je opodstatnené, ak pri užívaní odporúčanej dávky nedôjde k terapeutickému účinku.

Indapamid nemení koncentráciu lipidov (triglyceridy, LDL, HDL, cholesterol) a parametre metabolizmu uhľohydrátov (vrátane pacientov so súčasným diabetes mellitus).

Farmakokinetika

Pri kombinovanom použití indapamidu a perindoprilu sa ich farmakokinetické parametre nemenia v porovnaní so samostatným podávaním týchto liekov.

Perindopril

Ak sa užíva perorálne, perindopril sa absorbuje významnou rýchlosťou. Jeho maximálny obsah v krvnej plazme sa zaznamená 1 hodinu po podaní. Polčas rozpadu látky z krvnej plazmy je 1 hodina. Farmakologická aktivita nie je pre perindopril charakteristická. Asi 27% perorálne podanej dávky vstupuje do krvi po premene na aktívny metabolit perindoprilát. Okrem perindoprilátu sa vytvára ďalších 5 metabolitov, ktoré nevykazujú farmakologickú aktivitu. Maximálny obsah perindoprilátu v krvnej plazme sa pozoruje 3 - 4 hodiny po perorálnom podaní. Príjem potravy inhibuje prechod perindoprilu na perindoprilát a ovplyvňuje jeho biologickú dostupnosť. Preto sa liek má užívať raz denne, ráno a na prázdny žalúdok.

Bola odhalená lineárna závislosť obsahu perindoprilu v krvnej plazme od jeho dávky. Distribučný objem neviazaného perindoprilátu je asi 0,2 l / kg. Perindoprilát sa viaže na proteíny krvnej plazmy, hlavne na ACE, a stupeň väzby je určený úrovňou perindoprilu v krvi a je približne 20%.

Perindoprilát sa vylučuje močom. Efektívny polčas je približne 17 hodín, takže rovnovážne koncentrácie sa dosiahnu do 4 dní.

Vylučovanie perindoprilátu je spomalené u starších pacientov, ako aj u pacientov so zlyhaním obličiek a srdca. Dialyzačný klírens perindoprilátu je 70 ml / min. Farmakokinetika perindoprilu sa mení u pacientov s cirhózou pečene: hepatálny klírens zlúčeniny je znížený dvakrát. Množstvo vytvoreného perindoprilátu však nevykazuje tendenciu klesať, takže nie je potrebné upravovať dávku.

Indapamid

Indapamid sa rýchlo a úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Maximálna hladina zlúčeniny v krvnej plazme sa zaznamená 1 hodinu po perorálnom podaní.

Indapamid sa viaže na plazmatické bielkoviny o 79%. Polčas je 14 - 24 hodín (priemer - 18 hodín). Opakovaný príjem lieku nespôsobuje jeho akumuláciu v tkanivách tela. Indapamid sa vylučuje hlavne obličkami (70% podanej dávky) a črevami (22% podanej dávky) ako neaktívne metabolity. Zlyhanie obličiek nemá vplyv na farmakokinetiku zlúčeniny.

Indikácie pre použitie

Použitie Noliprelu je indikované na liečbu esenciálnej arteriálnej hypertenzie.

Kontraindikácie

Chronické srdcové zlyhanie v štádiu dekompenzácie u neliečených pacientov;
Hypokaliémia;
Zvýšená hladina draslíka v plazme;
Anamnéza angioedému (Quinckeho edém);
Idiopatický alebo dedičný angioedém;
Závažné zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu (CC) menej ako 30 ml / min) a / alebo pečene (vrátane encefalopatie);
Syndróm glukózo-galaktózovej malabsorpcie, nedostatok laktázy, galaktozémia;
Súčasné užívanie draslík šetriacich diuretík, draslíkových a lítiových prípravkov, antiarytmických liekov (riziko vzniku arytmií typu „piruety“), liekov, ktoré predlžujú QT interval;
Obdobie tehotenstva a dojčenia;
Vek do 18 rokov;
Precitlivenosť na inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE) a sulfónamidy;
Precitlivenosť na zložky lieku.

Noliprel je tiež kontraindikovaný u pacientov na hemodialýze.

Je potrebné dbať na to, aby ste predpísali liek na systémové ochorenia spojivového tkaniva (vrátane systémového lupus erythematosus, sklerodermia), inhibíciu krvotvorby kostnej drene, liečbu imunosupresívami (kvôli riziku agranulocytózy, neutropénie), znížený objem cirkulujúcej krvi (pri užívaní diuretík, diéty bez solí, vracanie, hnačka), cerebrovaskulárne ochorenia, renovaskulárna hypertenzia, diabetes mellitus, angína pectoris, stenóza aortálnej chlopne, hypertrofická kardiomyopatia, chronické srdcové zlyhanie IV. funkčnej triedy (klasifikácia NYHA), hyperurikémia (zvlášť sprevádzaná urátovou nefrolitiázou a dnou), hemodialýza labilita krvného tlaku (TK); počas obdobia po transplantácii obličky; starších pacientov.

Pokyny na použitie Noliprelu: metóda a dávkovanie

Noliprel sa užíva perorálne, najlepšie pred raňajkami.

Odporúčané dávkovanie: 1 tableta 1-krát denne. Ak nemá hypotenzný účinok po 1 mesiaci liečby, denná dávka sa môže zdvojnásobiť.

Predpisovanie lieku starším pacientom by sa malo uskutočňovať na základe údajov o úrovni koncentrácie draslíka v krvnej plazme a funkčnej aktivite obličiek. Liečba by mala začínať individuálnym výberom dávky s prihliadnutím na stupeň zníženia krvného tlaku, najmä u pacientov s dehydratáciou a stratou elektrolytov. Liečba sa má začať 1 tabletou 1-krát denne.

U pacientov so stredne závažným zlyhaním obličiek (CC 30-60 ml / min) nemá denná dávka presiahnuť 1 tabletu, pri CC 60 ml / min a vyšších nie je úprava dávky potrebná. Liečba musí byť sprevádzaná monitorovaním hladiny draslíka a kreatinínu v krvnej plazme (po dvoch týždňoch liečby a potom každé 2 mesiace).

Ak sa na pozadí použitia Noliprelu objavia laboratórne príznaky funkčného zlyhania obličiek, liek sa má zrušiť. V kombinovanej liečbe sa má pokračovať iba pri nízkych dávkach lieku alebo v monoterapii. U pacientov so základnou dysfunkciou obličiek, vrátane stenózy renálnych artérií a závažného srdcového zlyhania, je riziko vzniku zlyhania obličiek.

U pacientov so stredne ťažkou poruchou funkcie pečene nie je potrebná úprava dávky.

Vedľajšie účinky

Celkové poruchy: často - asténia; zriedka - potenie;
Kardiovaskulárny systém: zriedka - silné zníženie krvného tlaku, vrátane ortostatickej hypotenzie; veľmi zriedka - bradykardia, fibrilácia predsiení, ventrikulárna tachykardia, angina pectoris, infarkt myokardu a iné srdcové arytmie;
Lymfatické a obehové systémy: veľmi zriedkavo - leukopénia alebo neutropénia, trombocytopénia, agranulocytóza, hemolytická anémia, aplastická anémia; u pacientov po transplantácii obličky, ktorí sú na hemodialýze, sa môže vyvinúť anémia;
Tráviaci systém: často - sucho v ústach, zápcha, hnačky, nevoľnosť, bolesti brucha, zvracanie, bolesti v epigastriu, nechutenstvo, porucha chuti, dyspepsia; zriedka - cholestatická žltačka, angioedém čreva; veľmi zriedka - pankreatitída; prípadne - hepatálna encefalopatia (u pacientov so zlyhaním pečene);
Orgán videnia: často - zhoršenie zraku;
Sluchový orgán: často - tinnitus;
Nervový systém: často - bolesť hlavy, parestézia, asténia, závraty; zriedka - labilita nálady, poruchy spánku; veľmi zriedka - zmätenosť vedomia;
Dýchací systém: často - prechodný suchý kašeľ, dýchavičnosť; zriedka - bronchospazmus; veľmi zriedka - nádcha, eozinofilná pneumónia;
Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivá: často - svalové kŕče;
Reprodukčný systém: zriedka - impotencia;
Močový systém: zriedka - zlyhanie obličiek; veľmi zriedka - akútne zlyhanie obličiek;
Dermatologické a alergické reakcie: často - kožná vyrážka, svrbenie, makulopapulárna vyrážka; zriedka - žihľavka, angioedém hrtana a / alebo hlasiviek, sliznice jazyka, pier, tváre, končatín, reakcie z precitlivenosti (častejšie u náchylnejších pacientov na kožu), hemoragická vaskulitída; exacerbácia diseminovaného lupus erythematosus; veľmi zriedka - toxická epidermálna nekrolýza, multiformný erytém, Stephen-Jonesov syndróm, fotocitlivé reakcie;
Laboratórne ukazovatele: hypovolémia a hyponatrémia, hypokaliémia, prechodné zvýšenie hladiny glukózy a kyseliny močovej v krvi, prechodné hyperkaliémie, mierne zvýšenie hladiny kreatinínu a močoviny v krvnej plazme (častejšie so stenózou renálnej artérie, zlyhaním obličiek, počas liečby arteriálnej hypertenzie diuretikami); zriedka hyperkalcémia.

Predávkovanie

Pri užívaní vysokých dávok Noliprelu je najčastejším príznakom predávkovania výrazné zníženie krvného tlaku, niekedy spojené s ospalosťou, závratmi, rozmazaným vedomím, kŕčmi, nevoľnosťou, vracaním a oligúriou, ktoré môžu prerásť do anúrie (v dôsledku hypovolémie). Tiež sa často objavujú poruchy elektrolytov: hypokaliémia alebo hyponatrémia.

Núdzová starostlivosť spočíva v odstránení Noliprelu z tela umytím žalúdka a / alebo predpísaním aktívneho uhlia s následnou normalizáciou rovnováhy voda-elektrolyt. Pri výraznom poklese krvného tlaku je pacient umiestnený v polohe na chrbte so zdvihnutými nohami. V prípade potreby sa upraví hypovolémia (napríklad intravenóznou infúziou 0,9% roztoku chloridu sodného). Perindoprilát, aktívny metabolit perindoprilu, sa účinne vylučuje z tela dialýzou.

špeciálne pokyny

Na začiatku liečby je potrebné starostlivé sledovanie pacientov, ktorí predtým neužívali súčasne dve antihypertenzíva (perindopril, indapamid), pretože sa zvyšuje riziko idiosynkrasy.

Súčasné podávanie s lítiovými prípravkami sa neodporúča.

Liek sa neodporúča pacientom so stenózou dvoch renálnych artérií alebo jednej funkčnej obličky.

Pretože hyponatrémia môže spôsobiť náhly rozvoj arteriálnej hypotenzie, je potrebné pravidelné sledovanie hladiny koncentrácie elektrolytov v krvnej plazme, najmä u pacientov so stenózou renálnej artérie po zvracaní alebo hnačkách. Na obnovenie rovnováhy voda-elektrolyt sa odporúča intravenózne podanie 0,9% roztoku chloridu sodného. Terapia môže pokračovať po normalizácii krvného tlaku a objemu krvi, po užití nízkej dávky lieku alebo po prechode na monoterapiu.

Liečba má byť sprevádzaná pravidelným monitorovaním plazmatických hladín draslíka.

Riziko vzniku neutropénie pri užívaní lieku sa zvyšuje u pacientov s funkčnými poruchami obličiek, častejšie so sklerodermiou, systémovým lupus erythematosus. Príznaky neutropénie závisia od dávky.

Pri súčasnej liečbe imunosupresívnymi liekmi u pacientov s difúznymi patológiami spojivového tkaniva je potrebné monitorovať hladinu leukocytov v krvi. Ak sa objavia príznaky bolesti v krku, horúčky a iných infekčných chorôb, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Ak sa objavia príznaky precitlivenosti na liek vo forme angioedému, je potrebné liek okamžite vysadiť a pacientovi predpísať vhodnú liečbu. Pri opuchoch jazyka, hrtana alebo hlasiviek sa odporúčajú dýchacie cesty a okamžitá subkutánna injekcia epinefrínu (adrenalínu).

Pri diferenciálnej diagnostike u pacientov s bolesťou v brušnej oblasti je potrebné vziať do úvahy možnosť vzniku angioedému čreva.

Súčasné podávanie s imunoterapiou jedom blanokrídlovými sa neodporúča (aby sa zabránilo rozvoju anafylaktoidnej reakcie, má sa Noliprel dočasne vysadiť 24 hodín pred začiatkom desenzibilizačného postupu).

Pri aferéze lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL) pomocou dextránsulfátu existuje riziko anafylaktoidných reakcií a pred každou aferézou je potrebné liečbu prerušiť.

Užívanie piluliek môže u pacienta spôsobiť suchý kašeľ.

Aby sa zabránilo prudkému poklesu krvného tlaku, liečba sa má začať nízkymi dávkami lieku a potom sa postupne zvyšovať, berúc do úvahy toleranciu a laboratórne parametre hladiny kreatinínu v krvnej plazme.

Liečba pacientov s ischemickou chorobou srdca a cerebrovaskulárnou insuficienciou sa má začať nízkymi dávkami.

Pri renovaskulárnej hypertenzii sa má s užívaním lieku začať iba v nemocničnom prostredí s nízkymi dávkami s pravidelným sledovaním funkcie obličiek a obsahu draslíka v krvnej plazme.

V prípade arteriálnej hypertenzie a ischemickej choroby srdca sa má liek užívať spolu s betablokátormi.

Liečba pacientov s diabetes mellitus, ktorí sú počas prvého mesiaca liečení inzulínom alebo hypoglykemickými látkami na perorálne podávanie, by mala byť sprevádzaná pravidelným monitorovaním hladín glukózy v krvi, najmä pri hypokaliémii.

Pri plánovanom chirurgickom zákroku sa liek zastaví 12 hodín pred začiatkom celkovej anestézie.

V prípade výrazného zvýšenia aktivity pečeňových enzýmov alebo výskytu žltačky sa má použitie Noliprelu zrušiť.

Anémia sa môže vyvinúť u pacientov na hemodialýze alebo po transplantácii obličky.

S rozvojom hepatálnej encefalopatie je potrebné ukončiť užívanie diuretík.

Chráňte pred priamym slnečným žiarením a ultrafialovým žiarením. Ak sa na pozadí liečby vyskytnú fotocitlivé reakcie, je potrebné ich prerušiť.

Pred začatím užívania lieku a počas obdobia liečby je potrebné pravidelne stanovovať koncentráciu iónov sodíka v krvnej plazme, najmä u starších pacientov a pacientov s cirhózou pečene.

U starších pacientov, podvyživených pacientov súbežne užívajúcich lieky, u pacientov s cirhózou pečene, periférnymi edémami alebo ascitom, so zvýšeným QT intervalom, srdcovým zlyhaním a ischemickou chorobou srdca je pri použití Noliprelu najvyššie riziko vzniku hypokaliémie. U tejto kategórie pacientov prispieva hypokaliémia k vzniku závažných srdcových arytmií, preto musia zabezpečiť pravidelné sledovanie hladiny draselných iónov v krvnej plazme od prvého týždňa liečby.

Zvýšenie plazmatických hladín kyseliny močovej zvyšuje riziko záchvatov dny.

Pred uskutočnením štúdie o funkcii prištítnej žľazy je potrebné prestať užívať diuretiká.

Počas dopingovej kontroly môže Noliprel vyvolať pozitívnu reakciu.

Počas obdobia používania lieku by pacienti mali byť opatrní pri vedení vozidiel a mechanizmov.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Podľa pokynov sa Noliprel neodporúča predpisovať počas tehotenstva. Jeho prijatie v prvom trimestri je prísne zakázané. Plánovanie tehotenstva alebo jeho výskytu na pozadí farmakoterapie je priamou indikáciou prerušenia liečby a výberu inej schémy antihypertenznej liečby. Príslušné kontrolované štúdie s ACE inhibítormi u gravidných žien sa neuskutočnili. K dispozícii sú obmedzené údaje o účinkoch Noliprelu v prvom trimestri tehotenstva, čo naznačuje, že jeho liečba nezvýšila riziko malformácií spôsobených fetotoxicitou.

Účinok lieku na plod po dlhú dobu v II. A III. Trimestri gravidity môže spôsobiť poruchy jeho vývoja (oneskorená osifikácia kostí lebky, oligohydramnión, znížená funkcia obličiek) a vyvolať komplikácie u novorodenca (hyperkaliémia, arteriálna hypotenzia, zlyhanie obličiek).

Dlhodobé užívanie tiazidových diuretík v treťom trimestri tehotenstva môže spôsobiť hypovolémiu u matky, ako aj zhoršenie uteroplacentárneho prietoku krvi, čo spôsobuje placentárnu ischémiu a spomalenie rastu plodu. Na pozadí liečby diuretikami sa niekedy krátko pred nástupom pôrodu vyskytne u novorodencov trombocytopénia a hypoglykémia.

Ak žena užívala Noliprel počas II. Alebo III. Trimestra tehotenstva, je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie plodu na vyhodnotenie funkcie obličiek a stavu kostí lebky.

Laktácia je kontraindikáciou podávania lieku. Informácie o možnom preniknutí perindoprilu do materského mlieka sa nepovažujú za spoľahlivé. Indapamid prechádza do materského mlieka. Užívanie tiazidových diuretík môže viesť k potlačeniu laktácie alebo k zníženiu tvorby materského mlieka. Zároveň sa u dieťaťa niekedy vyvinie zvýšená citlivosť na deriváty sulfónamidu, kernicterus a hypokaliémiu.

Pretože vymenovanie Noliprelu počas laktácie môže spôsobiť závažné komplikácie u dieťaťa, odporúča sa starostlivo zvážiť význam liečby pre matku a rozhodnúť sa, či prestať dojčiť alebo prerušiť liečbu.

Liekové interakcie

Bezpečnosť súčasného podávania Noliprelu s inými liekmi môže určiť iba ošetrujúci lekár, berúc do úvahy stav pacienta a sprievodné patológie.

Analógy

Analógy Noliprelu sú: Ko-prenesa, Prestarium, Ko-perineva, Perindopril-Indapamid Richter, Noliprel A Bi-forte.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí pri izbovej teplote.

Čas použiteľnosti - 3 roky, po otvorení vrecka - 2 mesiace.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Noliprele

Podľa recenzií je Noliprel veľmi účinný pri znižovaní krvného tlaku, normalizácii jeho hodnôt a znižovaní rizika vzniku infarktu myokardu a mozgových príhod. Mnoho pacientov tvrdí, že použitie lieku umožnilo dosiahnuť dobré výsledky v prípadoch, keď iné lieky nepomohli. Pacienti niekedy popisujú niektoré vedľajšie účinky, ako sú bolesti hlavy alebo suchý kašeľ, ale ich prejavy nie sú príliš intenzívne.

Lekári hovoria o pozitívnych účinkoch Noliprelu na telo, ale trvajú na tom, že sa má používať striktne v súlade s pokynmi a pod prísnym dohľadom špecialistu. Okrem toho sa liek musí brať pravidelne, nielen s prudkým zvýšením krvného tlaku.