Nitrosorbid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Nitrosorbid: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Farmakokinetika
4. Indikácie pre použitie
5. Kontraindikácie
6. Spôsob aplikácie a dávkovanie
7. Vedľajšie účinky
8. Predávkovanie
9. Špeciálne pokyny
10. Aplikácia počas gravidity a laktácie
11. Použitie v detstve
12. V prípade poruchy funkcie obličiek
13. Za porušenie funkcie pečene
14. Použitie u starších ľudí
15. Liekové interakcie
16. Analógy
17. Podmienky skladovania
18. Podmienky výdaja z lekární
19. Recenzie
20. Cena v lekárňach

Latinský názov: Nitrosorbid

ATX kód: C01DA08

Účinná látka: izosorbid dinitrát (izosorbid dinitrát)

Výrobca: Pharmapol-Volga (Rusko); Pharmstandard-Tomskkhimfarm, JSC (Rusko); Uralbiopharm, JSC (Rusko); Ozon, LLC (Rusko); Biosyntéza (Rusko); Dalkhimpharm (Rusko); Tatkhimpharmpreparaty, JSC (Rusko); Pharmstandard-UfaVITA (Rusko); Aktualizácia, PFC (Rusko)

Popis a foto aktualizované: 27.08.2019

Ceny v lekárňach: od 24 rubľov.

Kúpiť

Nitrosorbid je antianginózne liečivo zo skupiny organických dusičnanov.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma - tablety: ploché valcovité, biele (10 ks. V blistroch, v papierovej škatuľke 1, 2, 3, 4, 5, 6 alebo 10 balení; 10, 20, 25, 30, 40, 50. alebo 100 ks v polymérnych plechovkách alebo plechovkách vyrobených z polyetyléntereftalátu v kartónovom zväzku po 1 plechovke; 25 alebo 50 ks v blistroch, v kartónovom zväzku 1 balenie; každé balenie obsahuje aj návod na použitie Nitrosorbidu).

1 tableta obsahuje:

Účinná látka: izosorbid dinitrát - 10 mg;
Pomocné látky vrátane laktózy a sacharózy.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Účinná látka v zložení Nitrosorbid - izosorbid dinitrát, je periférny vazodilatátor, ktorý má prevažujúci účinok na žilové cievy.

Liečivo stimuluje tvorbu oxidu dusnatého (endoteliálny relaxačný faktor) vo vaskulárnom endoteli, ktorý podporuje aktiváciu intracelulárnej guanylátcyklázy, v dôsledku čoho sa zvyšuje cGMP (mediátor vazodilatácie).

Nitrosorbid znižuje end-diastolický objem ľavej komory a znižuje systolické napätie jej stien, čím znižuje pre- a afterload a tým znižuje potrebu kyslíka v myokarde. Pôsobí koronárne dilatačne. Znižuje prietok krvi do pravej predsiene a tlak v pľúcnom obehu. Prerozdeľuje koronárny prietok krvi do oblastí so zníženou cirkuláciou. Pri ischemickej chorobe srdca a angíne pectoris zvyšuje toleranciu záťaže. Pri pľúcnom edéme prispieva k ústupu príznakov.

Izosorbid dinitrát má rozširujúci účinok na mozgové cievy a tvrdú hmotu, čo môže viesť k bolestiam hlavy.

Rovnako ako iné dusičnany, aj tento liek môže mať krížovú toleranciu. Po prerušení liečby sa citlivosť na nitrosorbid rýchlo obnoví.

Liek účinkuje 2–5 minút po sublingválnom podaní alebo žuvaní tablety, 15–40 minút po perorálnom podaní. Trvanie účinku je 1–2 hodiny, respektíve 4–6 hodín.

Farmakokinetika

Izosorbid dinitrát sa vysoko absorbuje. Jeho biologická dostupnosť je: pri sublingválnom podaní - 60%, pri perorálnom podaní - 22% (účinkuje pri prvom prechode pečeňou).

Po perorálnom podaní dosiahne maximálna koncentrácia do 1 hodiny. Spojenie s plazmatickými proteínmi je 30%. Polčas je 4 hodiny.

Liečivo sa metabolizuje v pečeni, čo vedie k tvorbe dvoch aktívnych metabolitov - izosorbid-5-mononitrátu (75–85%) a izosorbid-2-mononitrátu (15–25%). Polčas rozpadu prvého je 5 hodín, druhého 2,5 hodiny.

Liečivo sa vylučuje obličkami takmer úplne vo forme metabolitov.

Indikácie pre použitie

Nitrosorbid je indikovaný na liečbu koronárnych srdcových chorôb vrátane:

Prevencia a zmiernenie záchvatov angíny;
Komplexná rehabilitačná terapia pre pacientov s infarktom myokardu.

Liečivo sa tiež používa ako súčasť kombinovanej liečby pľúcnej hypertenzie a chronického srdcového zlyhania.

Kontraindikácie

Absolútne:

Malabsorpcia glukózy-galaktózy, nedostatok laktázy;
Traumatické zranenie mozgu;
Akútny infarkt myokardu s toxickým pľúcnym edémom a arteriálnou hypotenziou;
Anémia;
Hemoragická mŕtvica;
Glaukóm s uzavretým uhlom;
Systolický krvný tlak menej ako 100 ml Hg;
Konstrikčná perikarditída;
Hypertrofická kardiomyopatia;
Srdcová tamponáda;
Kolaps;
Šok;
Poruchy mozgovej cirkulácie;
Tendencia k ortostatickej hypotenzii;
Dojčenie (alebo kŕmenie by malo byť prerušené);
Detstvo;
Precitlivenosť na liek.

Relatívne (je potrebné postupovať opatrne kvôli riziku komplikácií):

Mitrálna a / alebo aortálna stenóza;
Starší vek;
Tehotenstvo (v tomto prípade môže byť liek predpísaný až po dôkladnom vyhodnotení očakávaných prínosov a možných rizík).

Nitrosorbid, návod na použitie: spôsob a dávkovanie

Nitrosorbidové tablety sa môžu užívať perorálne, bukálne (líca) alebo sublingválne (pod jazyk). V prípade perorálneho podania sa tablety majú prehltnúť celé a zapiť dostatočným množstvom vody. Na bukálne a sublinguálne podanie držte v ústach až do úplného rozpustenia.

Lekár určuje dávku a trvanie liečby individuálne, v závislosti od klinickej situácie.

Odporúčané dávky:

Prevencia angíny pectoris, ako aj obdobia zotavenia po infarkte myokardu: 1 tableta perorálne 3-4 krát denne 30 minút pred jedlom. Ak je to potrebné, jednorazová dávka sa zvýši na 2 - 3 tablety. Maximálna prípustná denná dávka je 180 mg izosorbid dinitrátu (18 tabliet). Ak je pravidelné užívanie Nitrosorbidu nežiaduce, predpisuje sa 1 tableta 30-40 minút pred nadchádzajúcim zaťažením;
Chronické srdcové zlyhanie: 1-2 tablety perorálne 3-4 krát denne;
Pľúcna hypertenzia: 2 tablety 5-6 krát denne pred jedlom v pravidelných intervaloch;
Úľava od záchvatu angíny pectoris: 1 tableta bukálna alebo sublingválna. Na urýchlenie nástupu terapeutického účinku možno tabletu žuť a potom držať v ústach, kým sa úplne nerozpustí.

Vedľajšie účinky

Nitrosorbid je všeobecne dobre znášaný. V zriedkavých prípadoch sú zaznamenané nasledujúce vedľajšie účinky:

Tráviaci systém: suchosť sliznice ústnej dutiny, nevoľnosť, zvracanie, s bukálnym a sublingválnym použitím - pálenie a brnenie jazyka;
Alergické reakcie: kožná vyrážka, žihľavka, svrbenie;
Centrálny a periférny nervový systém: poruchy bdelosti, zvýšená únava, závraty, poruchy videnia, mozgová ischémia, nitrátové bolesti hlavy (najvýraznejšie na začiatku liečby, vymiznú pri ďalšom užívaní lieku);
Kardiovaskulárny systém: arteriálna hypotenzia (vrátane ortostatickej hypotenzie), sčervenanie tváre, tachykardia, pocit tepla, paradoxná nitrátová reakcia, ktorá sa prejavuje zvýšenými záchvatmi angíny, ako aj výrazným poklesom krvného tlaku až do kolapsu.

Predávkovanie

Príznaky predávkovania: bolesť hlavy, závraty, poruchy videnia, mdloby, methemoglobinémia (cyanóza, anoxia), hnačka, nevoľnosť, vracanie, potenie, hyperémia kože, dyspnoe, hyperpnoe, palpitácie, bradykardia, kraniocerebrálna hypertenzia, cerebrálna hypertenzia …

Ako prvá pomoc sa odporúča výplach žalúdka. Ďalšia liečba je symptomatická. V prípade methemoglobinémie sa intravenózne vstrekne 1% roztok metylénovej modrej v dávke 1–2 mg / kg. Epinefrín a príbuzné zlúčeniny sú neúčinné.

špeciálne pokyny

Po dobu aplikácie nitrosorbidu sa odporúča odmietnuť viesť vozidlo a vykonávať potenciálne nebezpečné druhy práce.

V prípade zníženia intervalov medzi dávkami, ako aj pri dlhodobom užívaní lieku, najmä vo vysokých dávkach, existuje riziko vzniku tolerancie na nitrosorbid.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Počas liečby, najmä v období zvyšovania dávky, je potrebné starostlivé sledovanie ukazovateľov srdcovej frekvencie a krvného tlaku.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Skúsenosti s používaním izosorbiddinitrátu počas tehotenstva a laktácie nie sú dostatočné, preto je použitie nitrosorbidu možné iba po dôkladnom vyhodnotení očakávaných prínosov a možných rizík.

Použitie v detstve

U detí a dospievajúcich do 18 rokov je nitrosorbid kontraindikovaný.

S poškodenou funkciou obličiek

Ak má pacient závažné zlyhanie obličiek, liek sa má používať opatrne.

Pre porušenie funkcie pečene

Pri závažnom zlyhaní pečene je zvýšené riziko vzniku methemoglobinémie, preto sa má Nitrosorbid používať opatrne.

Použitie u starších ľudí

Starší pacienti počas liečby majú byť pod prísnym lekárskym dohľadom.

Liekové interakcie

Je kontraindikované používať nitrosorbid súčasne so sildenafilom (Viagra) kvôli riziku závažnej arteriálnej hypotenzie a infarktu myokardu.

Etanol, periférne vazodilatanciá, antihypertenzíva, blokátory kalciových kanálov, tricyklické antidepresíva, antipsychotiká, inhibítory FED, betablokátory zvyšujú hypotenzívny účinok izosorbid dinitrátu.

Sympatomimetiká znižujú antianginózny účinok nitrosorbidu.

Adsorbenty, poťahové látky a sťahujúce látky znižujú absorpciu izosorbid dinitrátu v gastrointestinálnom trakte.

Nitrosorbid zvyšuje plazmatickú koncentráciu a terapeutický účinok dihydroergotamínu.

Analógy

Analógmi nitrosorbidu sú: Dikor Long, Izodinite, Izodinitrate, Izoket, Iso-Mik, Nitrosorbid-Rusfar, Kardiket.

Podmienky skladovania

Skladujte na suchom mieste mimo dosahu detí, mimo priameho slnečného žiarenia. Dodržujte teplotný režim 8 - 15 ° C.

Čas použiteľnosti je 2 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na nitrozorbid

Podľa recenzií je nitrosorbid, aj napriek nízkym nákladom, efektívnym a vysoko kvalitným liekom používaným na ischemickú chorobu srdca. Z nedostatkov naznačujú pravdepodobnosť prudkého poklesu tlaku.