Nalgezin
Nalgezin: návod na použitie a recenzie
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Predávkovanie
- 8. Špeciálne pokyny
- 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
- 10. Použitie v detstve
- 11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
- 12. Za porušenie funkcie pečene
- 13. Použitie u starších ľudí
- 14. Liekové interakcie
- 15. Analógy
- 16. Podmienky skladovania
- 17. Podmienky výdaja z lekární
- 18. Recenzie
- 19. Ceny v lekárňach
Latinský názov: Nalgesin
ATX kód: M01AE02
Účinná látka: naproxén (naproxén)
Výrobca: KRKA dd (Slovinsko)
Popis a aktualizácia fotografií: 2019-10-09
Ceny v lekárňach: od 170 rubľov.
Kúpiť
Nalgezin je nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID).
Uvoľnenie formy a zloženia
Liečivo sa vyrába vo filmom obalených tabletách: modré, bikonvexné, oválne (10 ks. V blistroch, v kartónovej škatuli 1 alebo 2 blistre a návod na použitie Nalgezinu).
Účinná látka: sodná soľ naproxénu, 1 tableta - 275 mg.
Pomocné látky: čistená voda, mastenec, mikrokryštalická celulóza, stearan horečnatý, povidón.
Zloženie plášťa: opadry YS-1-4215, pozostávajúce z hypromelózy, oxidu titaničitého (E171), makrogolu a indigokarmínového farbiva (E132).
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Naproxen je účinná látka nalgezínu, ktorá má analgetické, antipyretické a protizápalové účinky. Mechanizmus účinku je založený na neselektívnej inhibícii aktivity cyklooxygenázy 1 a 2 (COX-1 a -2).
Tablety sa dobre rozpúšťajú a rýchlo sa vstrebávajú z gastrointestinálneho traktu, čo poskytuje rýchly nástup analgetického účinku.
Farmakokinetika
Absorpcia naproxénu z gastrointestinálneho traktu je rýchla a úplná, biologická dostupnosť je 95% (príjem potravy nemá prakticky žiadny vplyv na úplnosť a rýchlosť absorpcie).
Čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie látky je od 1 do 2 hodín, spojenie s plazmatickými proteínmi je viac ako 99%, polčas je v rozmedzí 12-15 hodín.
Metabolizmus sa vyskytuje v pečeni na dimetylnaproxén, ktorého sa zúčastňuje enzýmový systém CYP2C9. Klírens je 0,13 ml / min / kg.
Vylučovanie: 98% - obličkami (z toho 10% - nezmenené), 0,5 - 2,5% - žlčou. Rovnovážna koncentrácia sa dosiahne po 2 - 3 dňoch liečby (po užití 4 - 5 dávok).
U pacientov s renálnou insuficienciou môže dôjsť k akumulácii metabolitov.
Indikácie pre použitie
- Syndróm miernej až strednej bolesti: lumboischialgia, ossalgia, neuralgia, myalgia, posttraumatický bolestivý syndróm (modriny alebo vyvrtnutia) so zápalom, adnexitída, algomenorea, migréna, bolesti hlavy a bolesti zubov, ako aj pooperačné bolesti (v gynekológii, ortopédii, traumatológii) - chirurgia tváre);
- Ochorenia pohybového aparátu: ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída), artritída (juvenilná chronická, psoriatická, reumatoidná, dnová), burzitída, tendovaginitída, reumatické lézie mäkkých tkanív, osteoartritída chrbtice a periférnych kĺbov (vrátane radikulárneho syndrómu);
- Infekčné a zápalové ochorenia ORL sprevádzané syndrómom silnej bolesti (ako súčasť komplexnej terapie): tonzilitída, faryngitída, zápal stredného ucha;
- Horúčkový syndróm spôsobený infekčnými chorobami alebo prechladnutím.
Nalgezin sa používa na symptomatickú liečbu (t.j. na zmiernenie zápalu a bolesti, na zníženie horúčky). Nemá to žiadny vplyv na samotný priebeh choroby.
Kontraindikácie
Absolútne:
- Obdobie exacerbácie zápalových ochorení čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída);
- Erozívne a ulceratívne lézie žalúdočnej sliznice a 12 dvanástnikových vredov;
- Prítomnosť gastrointestinálneho krvácania;
- Obdobie po transplantácii bypassu koronárnych artérií;
- Cerebrovaskulárne a iné krvácanie, poruchy hemostázy;
- Útlak krvotvorby kostnej drene;
- Aktívne ochorenie pečene alebo závažné zlyhanie pečene;
- Progresívne ochorenie obličiek, závažné zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 20 ml / min), vč. potvrdená hyperkaliémia;
- Tehotenstvo a dojčenie;
- Deti do 9 rokov a / alebo telesná hmotnosť do 27 kg;
- Prítomnosť údajov o vývoji záchvatu bronchiálnej obštrukcie, žihľavky, rinitídy po užití kyseliny acetylsalicylovej (ASA) alebo iných NSAID v anamnéze pacienta;
- Precitlivenosť na zložky nalgezínu alebo iných NSAID vrátane ASA.
Relatívne (počas liečby je potrebné postupovať opatrne kvôli riziku komplikácií):
- Srdcová ischémia;
- Cerebrovaskulárne ochorenie;
- Kongestívne srdcové zlyhanie;
- Dyslipidémia / hyperlipidémia;
- Cukrovka;
- Ochorenie periférnych artérií;
- Klírens kreatinínu od 20 do 60 ml / min;
- Anamnestické údaje o vývoji ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu a / alebo prítomnosti infekcie Helicobacter pylori;
- Fajčenie;
- Ťažké somatické choroby;
- Poruchy zrážania krvi;
- Bronchiálna astma;
- Starší vek;
- Častá konzumácia alkoholu;
- Dlhodobé užívanie NSAID;
- Súbežná liečba nasledujúcimi liekmi: selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (napr. Paroxetín, fluoxetín, sertralín, citalopram), perorálne glukokortikosteroidy (napr. Prednizolón), protidoštičkové látky (napr. Klopidogrel, ASA), antikoagulanciá (napr. Warfarín)
- Deti vo veku 9 - 12 rokov.
Nalgezin, návod na použitie: metóda a dávkovanie
Tablety Nalgezinu sa užívajú perorálne.
Pri použití lieku ako anestetika je priemerná denná dávka pre dospelých 550 - 1100 mg (2 - 4 tablety). V prípade veľmi silnej bolesti, ale za predpokladu, že v minulosti nedošlo k žiadnym ochoreniam gastrointestinálneho systému, môže lekár zvýšiť dávku na 1650 mg (6 tabliet). Pri tejto dávke sa však Nalgezin môže užívať nie dlhšie ako 2 týždne.
Ak používate Nalgezin ako antipyretikum, môžete najskôr užiť 2 tablety naraz, potom môžete užiť 1 tabletu každých 6-8 hodín.
Odporúčané dávky nalgezínu pre dospelých pre iné indikácie:
- Prevencia migrénových záchvatov: 2 tablety dvakrát denne. Ak sa do 4 - 6 týždňov intenzita, frekvencia a trvanie záchvatov neznížia, liek by sa mal zrušiť;
- Prvé príznaky záchvatu migrény: 3 tablety jedenkrát, ak je to potrebné, ďalšie 1 - 2 tablety, najskôr však po 30 minútach;
- Menštruačné bolesti, kŕče a bolesti po zavedení vnútromaternicových teliesok, iné gynekologické bolesti: počiatočná dávka - 2 tablety, ďalej - 1 tableta každých 6-8 hodín;
- Akútny záchvat dny: počiatočná dávka - 3 tablety, po 8 hodinách - 2 tablety, potom - 1 tableta každých 8 hodín, kým sa útok nezastaví;
- Reumatoidné choroby: priemerná počiatočná dávka sú 2 - 4 tablety denne (užívané ráno a večer, zatiaľ čo ranná a večerná dávka nemusí byť rovnaká). Pri silnej nočnej bolesti a / alebo rannej stuhnutosti, pri chorobách, ktorých hlavným príznakom je bolesť, ako aj v prípadoch, keď je pacient prevedený na Nalgezin z iných NSAID užívaných vo vysokých dávkach, je možné počiatočnú dennú dávku naproxénu zvýšiť na 3 - 6 tabliet … Lekár môže meniť dennú dávku v závislosti od prevalencie príznakov v budúcnosti.
Pre deti staršie ako 9 rokov (s hmotnosťou najmenej 27 kg) je Nalgezin predpísaný v dávke 10 mg / kg / deň rozdelenej do 2 dávok.
Starším pacientom sa odporúča, aby predpisovali nižšie dávky.
Vedľajšie účinky
- Tráviaci systém: ulcerózna stomatitída, nevoľnosť, hnačka, dyspepsia, bolesti brucha, zápcha, erozívne a ulceratívne lézie a krvácanie do gastrointestinálneho traktu, krvavé zvracanie, žltačka, meléna, porucha funkcie pečene, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov;
- Centrálny nervový systém: ospalosť, bolesť hlavy, depresia, myalgia a svalová slabosť, nevoľnosť, pomalá reakčná rýchlosť, nespavosť, aseptická meningitída, poruchy spánku, strata sluchu, kognitívne poruchy, neschopnosť sústrediť sa, závraty;
- Koža: purpura, nadmerné potenie, alopécia, ekchymóza, fotodermatóza, svrbenie;
- Kardiovaskulárny systém: palpitácie, vaskulitída, dýchavičnosť, opuchy, kongestívne zlyhanie srdca;
- Genitourinárny systém: zlyhanie obličiek, nefrotický syndróm, papilárna nekróza obličiek, hematúria, glomerulonefritída, intersticiálna nefritída, menštruačné nepravidelnosti;
- Dýchací systém: eozinofilná pneumonitída;
- Orgány krvotvorby: trombocytopénia, leukopénia, aplastická anémia, granulocytopénia, eozinofília;
- Zmyslové orgány: hučanie v ušiach, sluch a zrakové postihnutie;
- Alergické reakcie: epidermálna nekróza, angioedém, žihľavka, multiformný erytém, kožná vyrážka, Stevens-Johnsonov syndróm;
- Ostatné: hypoglykémia, hyperglykémia, hemolytická anémia, hypertermia, smäd.
Najčastejšie sa vedľajšie účinky vyskytujú, keď sa Nalgezin užíva vo vysokých dávkach.
Predávkovanie
Hlavné príznaky sú:
- Významné predávkovanie: ospalosť, dyspeptické poruchy (pálenie záhy, zvracanie, nevoľnosť, bolesti brucha), slabosť, hučanie v ušiach, podráždenosť;
- Závažné prípady: melena, krvavé zvracanie, kŕče, poruchy vedomia, zlyhanie obličiek.
Liečba: výplach žalúdka, symptomatická liečba zahŕňajúca podanie aktívneho uhlia, antacidá, receptory H blokátorov 2, inhibítor protónovej pumpy.
Hemodialýza je neúčinná.
špeciálne pokyny
Na zníženie rizika vedľajších účinkov na tráviaci systém sa odporúča používať najnižšiu účinnú dávku Nalgesinu v čo najkratších kúrach.
Ak horúčka a / alebo bolesť pretrvávajú alebo sa zhoršujú, prerušte užívanie lieku a vyhľadajte lekára.
Bez lekárskeho predpisu lekára je zakázané užívať Nalgezin súčasne s inými analgetikami alebo protizápalovými liekmi.
V prípade plánovaného chirurgického zákroku sa má Nalgezin zrušiť 48 hodín predtým. To isté platí pre uskutočnenie štúdie na stanovenie 17-kortikosteroidov, ako aj kyseliny 5-hydroxyindoloctovej v moči.
Pacienti na diéte s obmedzeným príjmom soli by mali brať do úvahy, že každá tableta Nalgezinu obsahuje 25 mg sodíka.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy
Naproxén má negatívny vplyv na rýchlosť reakcií, čo musia brať do úvahy vodiči vozidiel a ľudia zamestnaní v odvetviach, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť.
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Nalgezin nie je predpísaný počas tehotenstva / laktácie.
Použitie v detstve
- Vek do 9 rokov alebo telesná hmotnosť menej ako 27 kg: terapia je kontraindikovaná;
- Vek 9–12 rokov: Tablety nalgezínu sa predpisujú opatrne, iba na odporúčanie lekára.
S poškodenou funkciou obličiek
- Závažné zlyhanie obličiek (u pacientov s klírensom kreatinínu nižším ako 20 ml / min), vrátane potvrdenej hyperkaliémie, progresívneho ochorenia obličiek: terapia je kontraindikovaná;
- Zlyhanie obličiek (s klírensom kreatinínu 20 až 60 ml / min): Nalgezín sa predpisuje opatrne.
Pre porušenie funkcie pečene
Nalgezin je kontraindikovaný u pacientov s aktívnym ochorením pečene a závažným zlyhaním pečene.
Použitie u starších ľudí
U starších pacientov je Nalgezin predpisovaný pod lekárskym dohľadom.
Liekové interakcie
- Antikoagulanciá: predĺžený čas krvácania;
- Iné NSAID: riziko vedľajších účinkov;
- Propranolol a ďalšie betablokátory: zníženie ich antihypertenzného účinku, riziko rozvoja zlyhania obličiek;
- Furosemid: potlačenie jeho natriuretického účinku;
- Lítiové prípravky: zvýšenie koncentrácie lítia v krvnej plazme;
- Probenecid: zvýšené plazmatické hladiny naproxénu;
- Cyklosporín: riziko rozvoja zlyhania obličiek;
- Fenytoín, metotrexát, sulfónamidy: spomalenie ich vylučovania, riziko vzniku ich toxických účinkov;
- Antacidá obsahujúce horčík a hliník: znižujúce absorpciu naproxénu.
Analógy
Analógy Nalgezinu sú: Algezir Ultra, Naproxen, Naproxen-Acri, Nalgezin Forte, Promax, Tsefekon.
Podmienky skladovania
Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplotách do 25 ° C.
Čas použiteľnosti je 5 rokov.
Podmienky výdaja z lekární
Dostupné bez lekárskeho predpisu.
Recenzie na Nalgezin
Väčšina recenzií o Nalgezíne je pozitívna. Liek sa odporúča na rýchlu a dlhú úľavu od bolesti, širokú škálu aplikácií. Medzi nevýhody najčastejšie patria vysoké náklady a pravdepodobnosť vzniku vedľajších účinkov.
Cena Nalgezinu v lekárňach
Približná cena za Nalgezin je 135–184 rubľov. (10 tabliet v balení) alebo 249-289 rubľov. (20 tabliet v balení).
Nalgezin: ceny v lekárňach online
|
Názov lieku cena Lekáreň |
|
Nalgezin 275 mg filmom obalené tablety 10 ks. 170 RUB Kúpiť |
|
Nalgezin tablety 275mg 10 ks. 188 r Kúpiť |
|
Nalgezin forte 550 mg filmom obalené tablety 10 ks. 252 RUB Kúpiť |
|
Recenzie Nalgezin Forte 252 RUB Kúpiť |
|
Nalgezin Forte tablety 550mg 10 ks. 255 RUB Kúpiť |
|
Nalgezin 275 mg filmom obalené tablety 20 ks. 256 RUB Kúpiť |
|
Nalgezin tablety 275mg 20 ks. 276 r Kúpiť |
|
Tablety Nalgezin Forte p.o. 20 ks 398 RUB Kúpiť |
|
Nalgezin forte 550 mg filmom obalené tablety 20 ks. 398 RUB Kúpiť |
|
Recenzie Nalgezin Forte 398 RUB Kúpiť |
| Zobraziť všetky ponuky z lekární |
Maria Kulkes Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Prvá moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I. M. Sečenov, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
