Corglikard
Korglikard: návod na použitie a recenzie
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Predávkovanie
- 8. Špeciálne pokyny
- 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
- 10. V prípade poruchy funkcie obličiek
- 11. Za porušenie funkcie pečene
- 12. Použitie u starších ľudí
- 13. Liekové interakcie
- 14. Analógy
- 15. Podmienky skladovania
- 16. Podmienky výdaja z lekární
- 17. Recenzie
- 18. Cena v lekárňach
Latinský názov: Corglycard
ATX kód: C01AX
Účinná látka: Konvalinka listová glykozid (Convallariae foliorum glykozid)
Výrobca: Experimentálny závod GNTSLS, LLC (Ukrajina)
Popis a aktualizácia fotografií: 25.10.2018
Ceny v lekárňach: od 76 rubľov.
Kúpiť
Corglikard je liek používaný na liečbu chronického srdcového zlyhania.
Uvoľnenie formy a zloženia
Dávková forma Korglikardu je roztok na intravenózne (intravenózne) podanie: priehľadný, mierne žltkastý (v 1 ml ampulkách, 10 ampuliek v papierovej škatuli alebo 1 blistri po 10 ampulkách).
Zloženie 1 ml roztoku (1 ampulka Korglikard):
- účinná látka: korglikon - 0,6 mg;
- pomocné zložky: hydrát chlórbutanolu, voda na injekciu.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Korglikard je purifikovaný prípravok z konvalinky (listy) a jej odrôd, srdcový glykozid. Má pozitívny inotropný účinok vďaka priamemu inhibičnému účinku Na + / K + ATPázy na membrány kardiomyocytov. V dôsledku použitia lieku sa zvyšuje intracelulárny obsah sodíkových iónov, a teda iónov draslíka - klesá. Zvýšený obsah sodíkových iónov vedie k aktivácii metabolizmu sodíka / vápnika, zvýšeniu obsahu vápenatých iónov a v dôsledku toho k zvýšeniu sily kontrakcie myokardu.
V dôsledku zvýšenia kontraktility myokardu sa znižujú koncové systolické a koncové diastolické objemy srdca, zvyšuje sa zdvihový objem krvi, čo v kombinácii so zvýšením tonusu myokardu vedie k zmenšeniu jeho veľkosti a zníženiu potreby kyslíka v myokarde.
Ďalšie účinky Korglikardu:
- negatívny chronotropný účinok; v dôsledku zvýšenia citlivosti kardiopulmonálnych baroreceptorov sa pozoruje pokles nadmernej sympatickej aktivity;
- antiarytmické pôsobenie; v dôsledku zvýšenia aktivity blúdivého nervu, predĺženia afektívnej refraktérnej periódy a zníženia rýchlosti impulzov cez atrioventrikulárny uzol. Tento účinok je zosilnený sympatolytickým pôsobením a priamym pôsobením na atrioventrikulárny uzol;
- negatívny dromotropný účinok; sa prejavuje zvýšením refraktérnosti atrioventrikulárneho uzla;
- pozitívny batmotropický účinok; na pozadí fibrilácie predsiení pomáha Korglikard spomaliť ventrikulárne kontrakcie, predlžuje diastolu, zlepšuje intrakardiálnu a systémovú hemodynamiku; účinok sa prejavuje v subtoxických a toxických dávkach;
- priama vazokonstrikčná činnosť; najvýraznejšie sa prejavuje u pacientov bez kongestívneho periférneho edému;
- nepriame vazodilatačné pôsobenie; sa prejavuje ako reakcia na zvýšenie minútového objemu krvi a zníženie nadmernej sympatickej stimulácie cievneho tonusu; obvykle prevažuje nad priamym vazokonstrikčným účinkom, vďaka čomu sa zníži celková periférna vaskulárna rezistencia.
Účinok Korglikardu po intravenóznom podaní začína za 3 - 5 minút a maximálnu hodnotu dosahuje za 25 - 30 minút.
Farmakokinetika
Korglikon sa v malej miere viaže na plazmatické bielkoviny.
Látka prakticky nepodlieha biotransformácii v pečeni a vylučuje sa v nezmenenej forme močom.
Indikácie pre použitie
- chronické srdcové zlyhanie II - IV funkčnej triedy u pacientov s klinickými prejavmi (spolu s inými liekmi);
- flutter predsiení / fibrilácia predsiení v tachysystolickej forme chronického a paroxysmálneho priebehu (najmä na pozadí sprievodného chronického srdcového zlyhania).
Kontraindikácie
Absolútne:
- atrioventrikulárny blok II stupňa;
- glykozidová intoxikácia;
- prerušovaná úplná blokáda;
- Wolff-Parkinson-Whiteov syndróm;
- tehotenstvo a obdobie dojčenia;
- individuálna intolerancia voči ktorejkoľvek zložke lieku.
Relatívne (Korglikard je predpísaný pod lekárskym dohľadom po vyhodnotení pomeru prínosu a rizika):
- atrioventrikulárny blok I stupňa;
- pravdepodobnosť nestabilného vedenia pozdĺž atrioventrikulárneho uzla;
- srdcová astma v kombinácii s mitrálnou stenózou (u pacientov bez fibrilácie predsiení v tachysystolickej forme);
- syndróm chorého sínusu bez kardiostimulátora;
- hypoxia;
- zaťažená história útokov Morgagni - Adams - Stokes;
- arteriovenózny skrat;
- izolovaná mitrálna stenóza so zriedkavou srdcovou frekvenciou;
- hypertrofická subaortálna stenóza;
- nestabilná angína;
- akútny infarkt myokardu;
- zlyhanie srdca so zhoršenou diastolickou funkciou (srdcová amyloidóza, reštriktívna kardiomyopatia, srdcová tamponáda, konstrikčná perikarditída);
- extrasystol;
- pľúcne srdce;
- alkalóza;
- hypotyreóza;
- poruchy elektrolytov, vrátane hypokaliémie, hyperkalcémie, hypomagneziémie, hyponatrémie;
- obezita;
- myokarditída;
- porucha funkcie obličiek / pečene;
- silná dilatácia dutín srdca;
- starší vek.
Návod na použitie Korglikardu: metóda a dávkovanie
Korglikard sa injektuje intravenózne pomaly počas 5 - 6 minút (po zriedení v 20% alebo 40% roztoku dextrózy 10-20 ml).
Frekvencia aplikácie - 1-2 krát denne (interval medzi injekciami je od 8 do 10 hodín).
Odporúčaná jednotlivá dávka:
- deti vo veku 2–5 rokov: 0,2–0,5 ml;
- deti vo veku 6–12 rokov: 0,5–0,75 ml;
- dospelí: 0,5-1 ml.
Vyššie dávky pre dospelých: jednorazové - 1 ml (1 ampulka Korglikard), denne - 2 ml.
Vedľajšie účinky
Nežiaduce reakcie Korglikardu sú zvyčajne spojené s precitlivenosťou na srdcové glykozidy alebo s predávkovaním.
Možné porušenia:
- nervový systém a zmyslové orgány: klamná psychóza, znížená zraková ostrosť, poruchy spánku, ospalosť, zmätenosť, závraty, bolesti hlavy;
- kardiovaskulárny systém: AV blokáda, arytmia;
- tráviaci systém: anorexia;
- krvotvorné orgány: krvácanie z nosa, trombocytopenická purpura, trombocytopénia;
- iné: alergické reakcie.
Predávkovanie
Hlavné príznaky sú:
- kardiovaskulárny systém: AV blokáda, ventrikulárna paroxysmálna tachykardia, nodálna tachykardia, ventrikulárne predčasné rytmy (často polytopické komorové predčasné rytmy, bigeminy), predsieňový flutter / fibrilácia predsiení;
- zažívací systém: nekróza čriev, zvracanie, anorexia, bolesti brucha, hnačky;
- nervový systém a zmyslové orgány: maniodepresívny syndróm, neuritída, vnímanie predmetov vo zväčšenej / zmenšenej forme, zafarbenie viditeľných predmetov žltozelenou farbou, blikanie mušiek pred očami, znížená zraková ostrosť.
Terapia: zrušenie Korglikardu, podanie antidot (kyselina etyléndiamíntetraoctová, unitiol), symptomatická liečba. Pri hypokaliémii sa chlorid draselný podáva intravenózne. Lieky triedy I (lidokaín, fenytoín) sú indikované ako antiarytmiká. Pri AV blokáde a závažnej bradykardii sú predpísané m-anticholinergiká. Zavedenie beta-adrenostimulancií je nebezpečné, pretože je možné zosilniť arytmogénny účinok Korglikardu. V prípadoch úplnej priečnej blokády s útokmi Morgagniho - Adamsa - Stokesa je indikovaná dočasná stimulácia.
špeciálne pokyny
Faktory, ktoré zvyšujú riziko intoxikácie: hypokaliémia, hypomagneziémia, hyperkalcémia, hypernatriémia, hypotyreóza, silná dilatácia srdcových dutín, cor pulmonale, myokarditída, obezita, vysoký vek.
U pacientov so závažnou mitrálnou stenózou a normo- alebo bradykardiou môže dôjsť k zlyhaniu srdca (v dôsledku zníženia diastolickej náplne ľavej komory).
Zvyšovaním kontraktility myokardu pravej komory vedie liečivo k ďalšiemu zvýšeniu tlaku v systéme pľúcnej tepny, čo môže spôsobiť pľúcny edém alebo exacerbáciu zlyhania ľavej komory.
U pacientov s mitrálnou stenózou je Corglikard predpísaný, keď je pripojené zlyhanie pravej komory alebo v prípade fibrilácie predsiení.
Pri syndróme WPW korglikon redukciou AV vedenia podporuje impulzy na obídenie AV uzla pomocnými cestami, čo môže spôsobiť paroxysmálnu tachykardiu. Ako jedna z metód na riadenie úrovne digitalizácie sa môže použiť sledovanie plazmatickej koncentrácie látky.
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Podľa pokynov nie je Corglikard predpísaný pre ženy počas tehotenstva / laktácie.
S poškodenou funkciou obličiek
Zlyhanie obličiek: terapia sa vykonáva opatrne.
Pre porušenie funkcie pečene
Zlyhanie pečene: terapia sa vykonáva opatrne.
Použitie u starších ľudí
Corglikard je predpísaný starším pacientom pod lekárskym dohľadom.
Liekové interakcie
Možné interakcie:
- adrenergné agonisty (hydrochlorid efedrínu, hydrochlorid adrenalínu alebo hydrotartrát norepinefrínu, selektívne beta-adrenergné agonisty): zvýšenie pravdepodobnosti srdcových arytmií;
- chlórpromazín a ďalšie deriváty fenotiazínu: zníženie účinku Korglikardu;
- anticholínesterázové lieky: zvýšená bradykardia (môže byť oslabená / eliminovaná atropín sulfátom);
- glukokortikosteroidy: zvýšenie vedľajších reakcií korglikonu (spojené s hypokaliémiou spôsobenou dlhodobým používaním glukokortikosteroidov);
- diuretiká: zosilnenie účinkov korglikonu (môže byť potrebné upraviť dávkovanie liekov; na elimináciu hypokaliémie možno pravidelne predpisovať diuretiká šetriace draslík, môže sa však vyskytnúť hyponatrémia);
- draselné prípravky: znižovanie vedľajších reakcií Korglikardu;
- vápnikové prípravky (parenterálne použitie): zvýšené kardiotoxické účinky (kombinácia je nebezpečná);
- dvojsodná soľ kyseliny etyléndiamíntetraoctovej: zníženie toxicity a účinnosti korglikonu;
- kortikotropínové prípravky: zosilnenie účinkov korglikonu;
- xantínové deriváty: výskyt srdcových arytmií;
- adenozíntrifosfát sodný: kombinácia sa neodporúča;
- ergokalciferol: zvýšené účinky korglikonu (v dôsledku vývoja hyperkalcémie);
- narkotické analgetiká: rozvoj hypotenzie;
- paracetamol: zníženie vylučovania corglikonu obličkami.
Analógy
Korglikardove analógy sú: Adonis-bróm, Doppelgerts Melissa, Korglikon, Cardiovalen.
Podmienky skladovania
Skladujte na mieste chránenom pred svetlom pri teplotách do 25 ° C. Držte mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti je 3 roky.
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
Recenzie na Korglikard
Podľa niekoľkých recenzií je Korglikard účinný liek, ktorý nevedie k rozvoju alergických reakcií a neovplyvňuje krvný tlak.
Cena za Corglikard v lekárňach
Približná cena lieku Corglikard (10 ampuliek po 1 ml) je 74–93 rubľov.
Corglikard: ceny v lekárňach online
Názov lieku cena Lekáreň |
Korglikard 0,6 mg / ml roztok na intravenózne podanie 1 ml 10 ks. 76 RUB Kúpiť |
Roztok Korglikard na intravenóznu injekciu 0,06% 1 ml 10 ks. 90 RUB Kúpiť |
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!