Korglikon
Korglikon: návod na použitie a recenzie
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Predávkovanie
- 8. Špeciálne pokyny
- 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
- 10. Použitie v detstve
- 11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
- 12. Za porušenie funkcie pečene
- 13. Použitie u starších ľudí
- 14. Liekové interakcie
- 15. Analógy
- 16. Podmienky skladovania
- 17. Podmienky výdaja z lekární
- 18. Recenzie
- 19. Cena v lekárňach
Latinský názov: Corglycon
ATX kód: C01AX
Účinná látka: korglikon (Corglycon)
Výrobca: Galichpharm, JSC (Ukrajina)
Popis a aktualizácia fotografií: 26.08.2019
Korglikon je kardiotonický liek, srdcový glykozid.
Uvoľnenie formy a zloženia
Dávková forma - roztok na intravenózne (iv) podanie (1 ml v ampulkách, v kartónových baleniach po 10 ks. Alebo 10 ks. V blistri, v kartónovej škatuli 1 balenie a návod na použitie Korglikonu).
Liečivo je korglikon (glykozid z listov konvalinky májovej), v 1 ml - 0,6 mg.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Korglikon je purifikovaný prípravok založený na listoch konvalinky a jej odrodách. Má pozitívny inotropný účinok, ktorý je spôsobený priamym inhibičným účinkom enzýmu Na + / K + -ATPáza na membrány kardiomyocytov. Vďaka tomu sa zvyšuje intracelulárny obsah sodíkových iónov a vo výsledku klesá obsah draslíkových iónov. Zvýšenie hladiny sodíkových iónov vedie k aktivácii metabolizmu sodíka a vápnika a zvýšeniu obsahu vápenatých iónov, vďaka čomu sa zvyšuje sila kontrakcie myokardu.
Zvýšenie kontraktility myokardu (kontraktility) prispieva k zvýšeniu objemu mŕtvice krvi, zníženiu koncových systolických a koncových diastolických objemov srdca. Spolu so zvýšením tonusu myokardu vedú tieto účinky k zmenšeniu jeho veľkosti a zníženiu potreby kyslíka srdcového svalu.
Korglikon má negatívny chronotropný účinok. Pomáha zvyšovať citlivosť kardiopulmonálnych baroreceptorov, inhibuje nadmernú sympatickú aktivitu. Srdcové glykozidy majú antiarytmický účinok na posilnenie činnosti blúdivého nervu, a to z dôvodu predĺženia efektívnej refraktérnej periódy a zníženia rýchlosti impulzov cez atrioventrikulárny (AV) uzol. Tento účinok je zosilnený sympatolytickým pôsobením a priamym účinkom na AV uzol.
Negatívny dromotropný účinok sa prejavuje zvýšením refrakternosti AV uzla.
U pacientov s fibriláciou predsiení Korglikon spomaľuje komorové kontrakcie, predlžuje diastolu a zlepšuje systémovú a intrakardiálnu hemodynamiku. Pozitívny batmotropický účinok sa prejavuje pri použití lieku v toxických a subtoxických dávkach.
Korglikon má priamy vazokonstrikčný účinok, ktorý sa najvýraznejšie prejavuje absenciou kongestívneho periférneho edému. V takom prípade obvykle nepriamy vazodilatačný účinok (v reakcii na zvýšenie minútového objemu krvi a zníženie nadmernej sympatickej stimulácie vaskulárneho tonusu) prevažuje nad priamym vazokonstrikčným účinkom, v dôsledku čoho klesá OPSS (celková periférna vaskulárna rezistencia).
Po intravenóznom podaní lieku je nástup účinku zaznamenaný za 3 - 5 minút, maximálny účinok sa vyvinie za 25 - 30 minút.
Farmakokinetika
Korglikon sa mierne viaže na plazmatické bielkoviny.
Prakticky žiadna biotransformácia v pečeni. Vylučuje sa v nezmenenej forme močom.
Indikácie pre použitie
- Klinické prejavy chronického srdcového zlyhania II-IV funkčnej triedy, ako súčasť komplexnej terapie;
- Paroxysmálny a chronický priebeh predsieňového flutteru s tachysystolickou formou fibrilácie predsiení (najmä na pozadí chronického srdcového zlyhania).
Kontraindikácie
- Obdobie tehotenstva a dojčenia;
- Glykozidová intoxikácia;
- Wolff-Parkinson-Whiteov syndróm;
- Atrioventrikulárny (AV) blok II. Stupňa;
- Prerušovaná úplná blokáda;
- Precitlivenosť na korglikon.
S mimoriadnou opatrnosťou, pri porovnaní zamýšľaných prínosov a možných rizík, sa má Korglikon predpisovať pacientom s: syndrómom chorého sínusu bez kardiostimulátora, nestabilnou angínou pectoris, atrioventrikulárnou blokádou 1. stupňa, akútnym infarktom myokardu, známkou anamnézy útokov Morgagni-Adams-Stokes. mitrálna stenóza so zriedkavou srdcovou frekvenciou, hypertrofická subaortálna stenóza, arteriovenózny skrat, hypoxia, zlyhanie srdca so zhoršenou diastolickou funkciou (konstrikčná perikarditída, amyloidóza srdca, srdcová tamponáda, reštriktívna kardiomyopatia); na riziko nestabilného vedenia pozdĺž atrioventrikulárneho uzla, extrasystola, srdcová astma na pozadí mitrálnej stenózy (u pacientov bez tachysystolickej formy fibrilácie predsiení), pľúcne srdce,závažná dilatácia dutín srdca, hypotyreóza, myokarditída, alkalóza, obezita, zlyhanie obličiek a / alebo pečene; starších pacientov.
Okrem toho sa odporúča používať liek pod dohľadom lekára u pacientov so zníženou plazmatickou hladinou elektrolytov (hypomagneziémia, hypokaliémia, hyponatrémia, hyperkalcémia).
Korglikon, návod na použitie: metóda a dávkovanie
Roztok je určený na intravenózne pomalé (do 5 - 6 minút) podanie.
Injekcie Korglikon sa odporúčajú v kombinácii s 10-20 ml roztoku dextrózy alebo glukózy (20% alebo 40%).
Odporúčaná jednotlivá dávka má vekové obmedzenia:
- Dospelí: každý 0,5-1 ml;
- Deti: od 2 do 5 rokov - každý po 0,2-0,5 ml, od 6 do 12 rokov - každý po 0,5-0,75 ml.
Užívanie lieku sa ukazuje 1-2 krát denne, pri 2-násobnom vymenovaní by sa interval medzi užitím lieku mal dodržiavať po 8 - 10 hodinách.
Maximálna jednotlivá dávka pre dospelých by nemala presiahnuť 1 ml.
Vedľajšie účinky
Používanie Korglikonu môže spôsobiť vedľajšie účinky u pacientov v prípade predávkovania alebo precitlivenosti na srdcové glykozidy:
- Zo strany krvotvorných orgánov: krvácanie z nosa, trombocytopenická purpura, trombocytopénia;
- Zo strany kardiovaskulárneho systému: AV blokáda, arytmia;
- Z tráviaceho systému: anorexia;
- Z nervového systému a zmyslových orgánov: bolesť hlavy, zmätenosť, ospalosť, poruchy spánku, bludná psychóza, závraty, znížená zraková ostrosť;
- Ostatné: alergické reakcie.
Predávkovanie
Možné príznaky predávkovania Korglikonom:
- Zo strany kardiovaskulárneho systému: fibrilácia predsiení a predsieňový flutter, nodálna tachykardia, paroxysmálna ventrikulárna tachykardia, AV blokáda, predčasné komorové rytmy (často polytopické komorové predčasné údery, bigeminy);
- Zo zmyslov a nervového systému: znížená zraková ostrosť, blikanie múch pred očami, vnímanie predmetov v zväčšenej alebo zmenšenej podobe, zafarbenie viditeľných predmetov žltozelenou farbou, neuritída, maniodepresívny syndróm;
- Z tráviaceho traktu: bolesti brucha, hnačky, zvracanie, anorexia, črevná nekróza.
Keď sa objavia príznaky predávkovania, Korglikon sa zruší. Je znázornené zavedenie antidota (kyselina etyléndiamíntetraoctová, unitiol) a symptomatická liečba. Ako antiarytmické lieky sa používajú lieky triedy I (napríklad fenytoín, lidokaín).
Pri hypokaliémii sa chlorid draselný podáva intravenózne po dobu 3 hodín (6–8 g denne rýchlosťou 1–1,5 g na 0,5 l roztoku izotonickej dextrózy a 6–8 U inzulínu).
Pri závažnej AV blokáde a bradykardii sú predpísané m-anticholinergiká. Použitie beta-adrenostimulancií je zakázané z dôvodu nebezpečenstva zosilnenia arytmogénneho účinku srdcových glykozidov.
S úplnou priečnou blokádou s útokmi Morgagni-Adams-Stokes je potrebná dočasná stimulácia.
špeciálne pokyny
Hypotyreóza, hypokaliémia, hyperkalcémia, hypomagneziémia, hypernatriémia, silná dilatácia srdcových dutín, myokarditída, pľúcne choroby srdca, obezita, ako aj starší vek pacienta môžu prispieť k zvýšeniu rizika intoxikácie.
Pri závažnej bradykardii alebo normokardii a mitrálnej stenóze je vývoj srdcového zlyhania spôsobený poklesom diastolickej náplne ľavej komory. Strophanthin zvýšením kontraktility myokardu pravej komory ďalej zvyšuje tlak v systéme pľúcnej tepny, čo môže spôsobiť zhoršenie zlyhania ľavej komory alebo pľúcny edém.
Použitie lieku je indikované u pacientov s mitrálnou stenózou so zlyhaním pravej komory alebo s fibriláciou predsiení.
Na kontrolu úrovne digitalizácie srdcových glykozidov je potrebné sledovať hladinu ich koncentrácie v krvnej plazme.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy
Počas liečby Korglikonom sa pacientom odporúča, aby sa zdržali potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií, vrátane vedenia motorových vozidiel.
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Liek Korglikon je kontraindikovaný pre tehotné a dojčiace ženy.
Použitie v detstve
V pediatrii sa podľa indikácií odporúča liek používať od 2 rokov.
S poškodenou funkciou obličiek
Korglikon pri zlyhaní obličiek sa má používať opatrne.
Pre porušenie funkcie pečene
Korglikon pri zlyhaní pečene sa má používať opatrne.
Použitie u starších ľudí
Je potrebné mať na pamäti, že u starších pacientov je zvýšené riziko vzniku intoxikácie srdcovými glykozidmi.
Liekové interakcie
Kombinované použitie srdcových glykozidov s adenozíntrifosfátom sodným sa neodporúča.
Pri súčasnom používaní Korglikonu:
- Efedrín hydrochlorid, norepinefrín hydrotartrát, epinefrín hydrochlorid, selektívne beta-adrenomimetiká, ako aj deriváty xantínu (vrátane teofylínu a kofeínu) môžu prispieť k rozvoju srdcových arytmií;
- Kortikotropínové prípravky zvyšujú účinok korglikonu;
- Aminazín a ďalšie deriváty fenotiazínu znižujú klinický účinok srdcových glykozidov;
- Vápnikové prípravky na parenterálne použitie - zvyšujú srdcové arytmie a iné kardiotoxické účinky;
- Glukokortikosteroidy na pozadí hypokaliémie, ktoré sú výsledkom ich dlhodobého užívania, môžu spôsobiť zvýšenie vedľajších účinkov korglikonu;
- Dvojsodná soľ kyseliny etyléndiamíntetraoctovej znižuje toxicitu a terapeutický účinok srdcových glykozidov;
- Anticholínesterázové činidlá zvyšujú bradykardiu, ak je to potrebné, užívajte korglikon, navyše predpisujte zavedenie atropín sulfátu;
- Narkotické analgetiká, najmä fentanyl, môžu spôsobiť hypotenziu;
- Doplnky draslíka znižujú vedľajšie účinky srdcových glykozidov;
- Naproxén neovplyvňuje výsledky psychologických testov u zdravých jedincov;
- Paracetamol znižuje vylučovanie korglikonu obličkami;
- Diuretiká zvyšujú účinok lieku, ak je to potrebné, musí táto kombinácia zodpovedať optimálnej dávke každého lieku;
- Ergocalciferol v prípade hypervitaminózy na pozadí dlhodobého užívania môže zvýšiť účinok lieku v dôsledku vývoja hyperkalcémie.
Analógy
Korglikonove analógy sú: Korglikard, Digoxin, Zelenin Drops, Strofantin K, Adonis-Brom.
Podmienky skladovania
Skladujte na tmavom mieste pri teplote 8 - 15 ° C. Držte mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti je 2 roky.
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
Recenzie na Korglikon
Na špecializovaných lekárskych weboch a fórach neexistujú prakticky žiadne recenzie o lieku Korglikon. Vysvetľuje to skutočnosť, že liek sa používa hlavne ako súčasť komplexnej terapie, preto je dosť ťažké určiť účinnosť a znášanlivosť konkrétneho činidla. Pacienti napriek tomu hodnotia terapiu spravidla pozitívne: fibrilácia predsiení, bolesť srdca a dýchavičnosť sa zastavia, obnoví sa srdcový rytmus a zlepší sa činnosť srdca ako celku.
Cena lieku Korglikon v lekárňach
Približná cena lieku Korglikon za balenie 10 ampuliek je 76–100 rubľov.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
