Madopar

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Madopar: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Liekové interakcie
11. Analógy
12. Podmienky skladovania
13. Podmienky výdaja z lekární
14. Recenzie
15. Cena v lekárňach

Latinský názov: Madopar

ATX kód: N04BA02

Účinná látka: levodopa + benserazid (levodopa + benserazid)

Výrobca: Roche S. p. A. (Taliansko), F. Hoffmann-La Roche Ltd. (Švajčiarsko)

Popis a aktualizácia fotografií: 14.08.2019

Ceny v lekárňach: od 652 rubľov.

Kúpiť

Madopar je kombinovaný antiparkinsonický liek.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávkové formy Madoparu:

Tvrdé želatínové kapsuly (125): veľkosť č. 2, nepriehľadná štruktúra s ružovkasto sfarbeným telom, svetlomodrý uzáver a čierne označenie „ROCHE“; vnútorné kapsuly - granulovaný prášok svetlo béžovej farby, niekedy pokrčený (30 alebo 100 ks vo fľašiach z tmavého skla, 1 fľaša v kartónovej škatuli);
Tvrdé želatínové kapsuly s modifikovaným uvoľňovaním (GSS 125): veľkosť č. 1, nepriehľadná štruktúra so svetlomodrým telom, tmavozelená čiapočka a hrdzavočervený nápis „ROCHE“; vnútorné kapsuly - granulovaný prášok žltkastej alebo bielej farby, niekedy pokrčený (30 alebo 100 ks v sklenených injekčných liekovkách tmavej farby, v kartónovej škatuli 1 fľaša);
Dispergovateľné tablety (rýchlo pôsobiace) (125): plochý valcovitý tvar so skoseným okrajom, takmer bielej alebo bielej farby s miernym mramorovaním povrchu, na jednej strane deliaca čiara, na druhej strane - vyrytý „ROCHE 125“, s malým alebo žiadnym zápachom, priemer tablety je asi 11 mm, hrúbka je asi 4,2 mm (30 alebo 100 ks v sklenených injekčných liekovkách tmavej farby, v kartónovej škatuli 1 fľaša);
Tablety 250: plochý valcovitý tvar so skoseným okrajom, bledočervené s malými postriekaniami, na jednej strane vyryté „ROCHE“, krížová línia a šesťuholník, na druhej strane - krížová deliaca čiara; priemer tablety 12,6-13,4 mm, hrúbka 3-4 mm (30 alebo 100 kusov v injekčných liekovkách z tmavého skla, 1 injekčná liekovka v kartónovej škatuli).

Účinnými látkami lieku Madopar sú levodopa a benserazidiumchlorid, ich obsah v prípravku (v uvedenom poradí):

1 kapsula (veľkosť č. 2 a č. 1) - 100 mg a 28,5 mg, čo zodpovedá 25 mg benserazidu;
1 dispergovateľná tableta (125) - 100 mg a 28,5 mg, čo zodpovedá 25 mg benserazidu;
1 tableta (250) - 200 mg a 57 mg, čo zodpovedá 50 mg benserazidu.

Pomocné komponenty:

Kapsuly 125: stearan horečnatý, mikrokryštalická celulóza, povidón, mastenec;
Kapsuly GSS 125 (s riadeným uvoľňovaním): manitol, hydrogenovaný rastlinný olej, povidón, hypromelóza, hydrogenfosforečnan vápenatý, stearan horečnatý, mastenec;
Tablety 125: predželatínovaný kukuričný škrob, bezvodá kyselina citrónová, stearan horečnatý, mikrokryštalická celulóza;
Tablety 250: hydrogenfosforečnan vápenatý, manitol, mikrokryštalická celulóza, krospovidón, predželatínovaný kukuričný škrob, etylcelulóza, koloidný bezvodý oxid kremičitý, červené farbivo oxidu železitého, stearan horečnatý, dokusát sodný.

Zloženie kapsúl: oxid titaničitý (E171), želatína.

Ďalej ako súčasť kapsúl:

Kapsuly 125: vrchnák - indigokarmínové farbivo (E132), telo - červené farbivo na báze oxidu železitého (E172);
Kapsuly GSS 125: uzáver - farbivo indigokarmín (E132), žlté farbivo na báze oxidu železitého (E172), telo - farbivo indigokarmín (E132).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Dopamín, ktorý pôsobí ako neurotransmiter v mozgu, sa u pacientov s Parkinsonovou chorobou produkuje príliš málo v bazálnych gangliách. Levodopa alebo L-DOPA (4-dihydrofenylalanín) je metabolickým prekurzorom dopamínu. Na rozdiel od druhého, táto látka dobre preniká cez hematoencefalickú bariéru. Po vstupe levodopy do centrálneho nervového systému sa dekarboxylázou aromatických L-aminokyselín transformuje na dopamín.

Pri perorálnom podaní je levodopa rýchlo dekarboxylovaná za vzniku dopamínu v extracerebrálnom aj mozgovom tkanive. Výsledkom je, že väčšina účinnej látky nedosahuje bazálne gangliá a periférny dopamín často vyvoláva nežiaduce reakcie. Z tohto dôvodu je potrebné blokovanie extracerebrálnej dekarboxylácie levodopy, čo je možné v kombinácii s benserazidom, ktorý je inhibítorom periférnej dekarboxylázy aromatických L-aminokyselín.

Ako súčasť Madoparu sú levodopa a benserazid v pomere 4: 1. Zároveň zostáva liečivo rovnako účinné ako levodopa vo významných dávkach.

Ak sa liek používa na elimináciu syndrómu nepokojných nôh, presný mechanizmus účinku nebol skúmaný, pravdepodobne však v patogenéze tohto ochorenia hrá dôležitú úlohu dopaminergný systém.

Farmakokinetika

Madopar 125 kapsúl a Madopar 250 tabliet

Levodopa a benserazid sa absorbujú predovšetkým v horných častiach tenkého čreva (66 - 74% podanej dávky) a stupeň absorpcie nezávisí od miesta absorpcie v tejto časti čreva. Maximálna plazmatická hladina levodopy sa dosiahne 1 hodinu po užití tabliet alebo kapsúl. Tablety Madopar 250 a kapsuly Madopar 125 sú bioekvivalentné, ak sa užívajú v identickej molárnej dávke. Absolútna biologická dostupnosť levodopy v týchto dávkových formách je v priemere 98% (rozsah sa pohybuje od 74% do 112%). Stupeň absorpcie levodopy (AUC) a jeho maximálne plazmatické koncentrácie sa zvyšujú priamo úmerne s dávkou (vzťahuje sa na rozsah dávky 50 - 200 mg). Ak sa Madopar užíva súčasne s jedlom, rýchlosť a stupeň absorpcie levodopy sa znižujú. Ak sa kapsuly alebo tablety predpisujú po jedle, maximálna koncentrácia levodopy v krvnej plazme klesá o 30% a čas na jej dosiahnutie sa zvyšuje. Stupeň absorpcie tejto účinnej látky sa zníži o 15%.

Dispergovateľné tablety (rýchlo pôsobiace) Madopar 125

Po perorálnom podaní dispergovateľných tabliet sú farmakokinetické profily levodopy podobné ako po podaní tabliet Madopar 250 alebo kapsúl Madopar 125. Maximálne plazmatické koncentrácie sa však zvyčajne dosahujú za kratšiu dobu. Rýchlosť absorpcie dispergovateľných tabliet pacientom býva menej variabilná.

Kapsuly Modopar GSS 125 s modifikovaným uvoľňovaním

Pre Madopar GSS 125 sú charakteristické iné farmakokinetické parametre ako pre iné dávkové formy. Účinné látky sa v žalúdku uvoľňujú nepatrnou rýchlosťou. Maximálna koncentrácia levodopy nepresahuje 20 - 30% koncentrácie po užití tabliet Madopar 250 a kapsúl Madopar 125 a dosahuje sa 3 hodiny po užití lieku. Dynamika koncentrácie účinnej látky v plazme je charakterizovaná dlhším obdobím „polčasu rozpadu“(obdobie, počas ktorého obsah levodopy v plazme presahuje alebo sa rovná polovici maximálnej koncentrácie) ako Madopar 250 tablety alebo Madopar 125 kapsuly, čo potvrdzuje kontinuálne modifikované uvoľňovanie. Biologická dostupnosť kapsúl Madopar GSS 125 je 50–70% biologickej dostupnosti tabliet Madopar 250 a kapsúl Madopar 125 a príjem potravy to neovplyvňuje. Maximálna koncentrácia levodopy tiež nezávisí od príjmu potravy a v tomto prípade sa dosiahne 5 hodín po užití tejto dávkovej formy.

Levodopa prechádza hematoencefalickou bariérou prostredníctvom saturovateľného transportného systému. Neexistuje väzba na plazmatické bielkoviny. Distribučný objem je 57 litrov. Plocha pod krivkou závislosti koncentrácie od času (AUC) pre levodopu v mozgovomiechovom moku je 12% plochy v plazme. Ak sa Madopar užíva v odporúčaných dávkach, benserazid nepreniká cez hematoencefalickú bariéru a hromadí sa hlavne v pečeni, tenkom čreve, obličkách a pľúcach.

Metabolizmus levodopy sa uskutočňuje v dvoch hlavných (o-metylácia a dekarboxylácia) a dvoch bočných (oxidácia a transaminácia) dráh. Levodopa sa konvertuje na dopamín aromatickou dekarboxylázou z L-aminokyselín. Hlavnými konečnými produktmi tejto metabolickej cesty sú kyselina dihydroxyfenyloctová a kyselina homovanilová.

Katechol-O-metyltransferáza sa podieľa na metylácii levodopy, ktorej výsledkom je 3-O-metyldopa. Polčas tohto hlavného metabolitu z plazmy je 15 - 17 hodín a u pacientov užívajúcich Madopar v odporúčaných dávkach sa akumuluje. Ak sa levodopa podáva spolu s benserazidom, v menšej miere podlieha periférnej dekarboxylácii, čo vedie k vyšším plazmatickým koncentráciám levodopy a 3-O-metyldopy a k nižšiemu obsahu fenolových karboxylových kyselín (kyselina dihydrofenyloctová, kyselina homovanilová) a katecholamínov (plazmidamín), dopamínu.

V pečeni a črevnej sliznici je benserazid hydrolyzovaný a konečným produktom procesu je trihydroxybenzylhydrazín. Tento metabolit je účinným inhibítorom dekarboxylázy aromatických L-aminokyselín.

Pri periférnej inhibícii dekarboxylázy aromatických L-aminokyselín je polčas levodopy 1,5 hodiny. Klírens látky z plazmy je približne 430 ml / min.

Benserazid je takmer úplne eliminovaný účasťou na metabolických procesoch. Vylučovanie metabolitov sa vykonáva hlavne obličkami (64%) a v menšej miere črevami (24%).

Nie sú k dispozícii informácie o farmakokinetike levodopy u pacientov s hepatálnou a renálnou insuficienciou. U starších pacientov (65-78 rokov) trpiacich Parkinsonovou chorobou sa AUC a polčas rozpadu zvyšujú o 25%, čo nie je klinicky významná zmena a nevyžaduje úpravu dávkovacieho režimu.

Indikácie pre použitie

Podľa pokynov je Madopar indikovaný pre pacientov s Parkinsonovou chorobou:

Idiopatický syndróm nepokojných nôh;
Syndróm nepokojných nôh u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek na dialýze.

Okrem toho sú pacientom s dysfágiou a akinéziou v ranných a večerných hodinách predpísané dispergovateľné rýchlo pôsobiace tablety 125 s fenoménom „vyčerpania účinku jednej dávky“alebo s fenoménom „zvýšenia doby latencie pred nástupom klinického účinku lieku“.

Pri akýchkoľvek typoch fluktuácií účinku levodopy („dyskinéza maximálnej dávky“alebo „jav konca dávky“, vrátane nehybnosti v noci) je indikované použitie kapsúl Madopar GSS 125.

Kontraindikácie

Psychické patológie s psychotickou zložkou;
Dekompenzovaná dysfunkcia orgánov endokrinného systému;
Kardiovaskulárne choroby v štádiu dekompenzácie;
Dekompenzovaná dysfunkcia pečene;
Dekompenzovaná renálna dysfunkcia (s výnimkou pacientov so syndrómom nepokojných nôh na dialýze);
Súčasné použitie neselektívnych inhibítorov monoaminooxidázy (MAO), kombinácia inhibítorov MAO typu A a MAO typu B;
Glaukóm s uzavretým uhlom;
Vek do 25 rokov;
Obdobie tehotenstva a dojčenia;
Precitlivenosť na zložky lieku.

Užívanie Madoparu je kontraindikované u žien v plodnom veku, ktoré nepoužívajú spoľahlivé metódy antikoncepcie.

Návod na použitie Madoparu: spôsob a dávkovanie

Madopar sa užíva perorálne pol hodiny pred jedlom alebo 1 hodinu po jedle.

Kapsuly sa prehĺtajú celé, neodporúča sa otvárať kapsuly Madopar GSS 125, pretože to spôsobí stratu účinku modifikovaného uvoľňovania účinnej látky.

Tablety 250 sa môžu rozdrviť, aby sa uľahčilo prehĺtanie, dispergovateľné tablety sa pred použitím rozpustia v 25-50 ml vody. Tableta sa rozpustí v priebehu niekoľkých minút, výsledný mliečne biely roztok sa musí rozpustiť v nasledujúcej polhodine dôkladným premiešaním.

Užívanie Madoparu sa začína postupným výberom individuálnej dávky, ktorá poskytuje optimálny terapeutický účinok.

Odporúčané dávkovanie:

Počiatočné štádium ochorenia: liečba by sa mala začať užívaním lieku v dávke 50 mg / 12,5 mg (levodopa / benserazid) 3-4 krát denne. Vzhľadom na toleranciu lieku Madopar voči pacientom sa odporúča dávka zvyšovať postupne. Optimálny klinický účinok sa dosiahne do 4 - 6 týždňov, zvyčajne pri dennej dávke 300 - 800 mg / 75 - 200 mg v 3 alebo viacerých dávkach. Ak je to potrebné, pokračujte v ďalšom zvyšovaní dennej dávky, nemalo by to byť skôr ako po 1 mesiaci;
Udržiavacia dávka: 100 mg / 25 mg 3-6 krát denne, aby sa optimalizoval účinok, majú sa použiť dispergovateľné tablety alebo kapsuly GSS 125;
Syndróm „nepokojných nôh“: liek sa užíva 1 hodinu pred spaním s jedlom, nie viac ako 400 mg / 100 mg (500 mg Madoparu) denne;
Idiopatický syndróm nepokojných nôh s poruchami spánku: Má sa užiť 125 kapsúl alebo 250 tabliet, začiatočná dávka 50 mg / 12,5 mg - 100 mg / 25 mg (levodopa / benserazid). Na dosiahnutie klinického účinku by sa dávka mala zvýšiť na 200 mg / 50 mg;
Idiopatický syndróm „nepokojných nôh“so spánkom a poruchami spánku: úvodná dávka je 1 kapsula GSS 125 a 1 kapsula 125 1 hodinu pred spaním. Ak je to potrebné, dávka GSS 125 by sa mala zvýšiť na 2 kapsuly;
Idiopatický syndróm „nepokojných nôh“s poruchami zaspávania, spánku a počas dňa: navyše - 1 dispergovateľná tableta alebo 1 kapsula 125, ale nie viac ako 400 mg / 100 mg (500 mg Madoparu) denne;
Syndróm „nepokojných nôh“na pozadí chronického zlyhania obličiek u pacientov na dialýze: 1 kapsula 125 alebo 1 dispergovateľná tableta pol hodiny pred začiatkom dialýzy.

V prípade vymenovania lieku Madopar v kombinácii s inými antiparkinsonikami môže byť potrebné znížiť ich dávku alebo ich postupne zrušiť.

Dispergovateľné tablety (rýchlo pôsobiace) - špeciálna forma lieku Madopar pre pacientov s akinéziou alebo dysfágiou ráno a večer, javy „vyčerpania účinku jednej dávky“alebo „zvýšenia latencie pred nástupom klinického účinku lieku“. Ak sa fenomén „vyčerpania účinku jednej dávky“alebo fenomén „on-off“vyskytne počas dňa, mal by byť pacient prevedený na častejší príjem lieku v menších jednorazových dávkach alebo (a je to výhodnejšie) na použitie kapsúl GSS 125.

Prechod na GSS 125 je vhodné zahájiť užitím rannej dávky zodpovedajúcej dispergovateľným tabletám alebo 250 tabletám, pričom sa odporúča zachovať liečebný režim.

Po 2 - 3 dňoch dávku postupne zvyšujte (asi o 50%). Pacienti by mali byť upozornení na možné dočasné zhoršenie stavu počas tohto obdobia, pretože účinok GSS 125 sa začína o niečo neskôr.

Na dosiahnutie rýchlejšieho klinického účinku sa odporúča užívať GSS 125 v kombinácii s kapsulami 125 alebo dispergovateľnými tabletami (rýchlo pôsobiacimi). Táto kombinácia je optimálna pre prvú rannú dávku.

Dávka GSS 125 musí byť zvolená opatrne a pomaly, s prestávkou medzi zmenami 2-3 alebo viac dní.

Na dosiahnutie pozitívneho účinku u pacientov s príznakmi prejavujúcimi sa v noci sa odporúča postupné zvyšovanie večernej dávky (pred spaním) GSS 125 na 2 kapsuly.

Ak sa počas užívania GSS 125 objaví dyskinéza, mali by sa intervaly medzi dávkami predĺžiť (má to väčší účinok ako zníženie jednej dávky).

Ak Madopar GSS 125 nie je dostatočne účinný, mali by ste sa vrátiť k predtým používaným formám lieku.

Dlhodobá terapia môže spôsobiť výskyt fenoménu „vyčerpania“, epizód „zamrznutia“, fenoménu „vypnutie“. Špeciálne prípady dávkovacieho režimu spočívajú v rozdrvení dennej dávky lieku, to znamená v znížení jednej dávky alebo v skrátení intervalu medzi dávkami lieku s fenoménom „vyčerpania“a epizód „zmrazenia“a s fenoménom „zapnutia / vypnutia“- v znížení počtu dávok so zvýšením jedinej dávky. dávka. Potom môžete skúsiť znova zvýšiť dávku pre účinnosť liečby.

U pacientov s miernou až stredne ťažkou renálnou insuficienciou nie je potrebná úprava dávky. Madopar je pacientmi na hemodialýze dobre znášaný.

Aby sa vylúčilo zhoršenie príznakov syndrómu nepokojných nôh, denná dávka Madoparu nemá prekročiť 400 mg / 100 mg (levodopa / benserazid).

V prípade zvýšenia klinických príznakov by mal pacient znížiť dávku levodopy alebo postupne prejsť na užívanie iných liekov.

Vedľajšie účinky

Tráviaci systém: hnačka, nevoľnosť, vracanie; v niektorých prípadoch - suchosť sliznice ústnej dutiny, zmena alebo strata chuti;
Nervový systém: nespavosť, nepokoj, úzkosť, halucinácie, dočasná dezorientácia (najmä u starších pacientov a s týmito príznakmi v anamnéze), delírium, depresia, závraty, bolesti hlavy; (v neskorších štádiách liečby) niekedy - silná ospalosť, spontánne pohyby (napríklad atetóza alebo chorea), epizódy „zmrazenia“, fenomén „vyčerpania“(oslabenie účinku do konca obdobia podávania dávky), epizódy náhlej ospalosti, fenomén „zapnutia“, zhoršenie syndrómu nepokojných nôh;
Kardiovaskulárny systém: ortostatická hypotenzia (keď je dávka Madoparu znížená, slabne), arytmie, arteriálna hypertenzia;
Hematopoetický systém: zriedka - prechodná leukopénia, hemolytická anémia, trombocytopénia;
Dýchací systém: rinitída, bronchitída;
Z tela ako celku: anorexia;
Dermatologické reakcie: zriedka - svrbenie, vyrážka;
Laboratórne ukazovatele: niekedy - zvýšenie gama-glutamyl transpeptidázy, dusíka močoviny v krvi, prechodné zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov a alkalickej fosfatázy, zmena farby moču na červenú (pri státí sa stmavne);
Ostatné: horúčkovitá infekcia.

Predávkovanie

Predávkovanie liekom Madopar je vyjadrené príznakmi, ktoré sa v pokynoch označujú ako vedľajšie účinky, ale vo výraznejšej forme. Ide o prejavy zo strany kardiovaskulárneho systému (arytmie), z gastrointestinálneho traktu (nevoľnosť a zvracanie) a duševnej sféry (nespavosť, rozmazané vedomie), ako aj o patologické mimovoľné pohyby.

Pri užívaní kapsúl liečiva s riadeným uvoľňovaním (Madopar GSS 125) sa môžu neskôr pozorovať príznaky predávkovania v dôsledku zníženej rýchlosti absorpcie aktívnych zložiek v žalúdku.

V prípade predávkovania je potrebné sledovať životné funkcie. Odporúča sa tiež symptomatická liečba s použitím antiarytmík, respiračných analeptík a prípadne antipsychotík. Pri užívaní kapsúl s riadeným uvoľňovaním účinných látok (Madopar GSS 125) je žiaduce zabrániť následnej absorpcii Madoparu.

špeciálne pokyny

Aby ste výrazne znížili riziko nežiaducich reakcií z tráviaceho systému, vždy užívajte Madopar s malým množstvom tekutiny alebo jedla a pomaly zvyšujte dávku.

U pacientov s glaukómom s otvoreným uhlom je potrebné pravidelne monitorovať vnútroočný tlak.

Obsah levodopy v zložení lieku vyžaduje pravidelné sledovanie funkcie pečene a obličiek, krvného obrazu.

Pacienti s diabetes mellitus musia upraviť dávku hypoglykemických látok a pravidelne monitorovať hladinu glukózy v krvi.

Pred celkovou anestézou by sa liek mal užívať čo najdlhšie, s výnimkou prípadu, keď je predpísaná anestézia halotánom, ktorá na pozadí Madoparu môže spôsobiť kolísanie krvného tlaku (BP) a arytmiu. Preto sa pri anestézii halotánom odporúča prestať užívať liek 12-48 hodín pred celkovou anestézou. Po operácii sa liečba obnoví s nízkymi dávkami a postupne sa zvyšuje na predchádzajúcu úroveň.

Nie je možné náhle zrušiť liek, čo môže spôsobiť vývoj malígneho neuroleptického syndrómu, ktorého charakteristickými znakmi sú svalová rigidita, zvýšenie telesnej teploty a hladiny kreatínfosfokinázy v krvnom sére, duševné zmeny. Pretože syndróm môže mať formu, ktorá predstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta, vyžaduje si starostlivý lekársky dohľad a vymenovanie vhodnej symptomatickej liečby.

Užívanie lieku musí byť sprevádzané pravidelným sledovaním pacienta z hľadiska možného výskytu nežiaducich psychických reakcií. Depresia sa môže vyskytnúť počas liečby a môže byť klinickým prejavom parkinsonizmu.

Nekontrolované užívanie zvyšujúcich sa dávok lieku môže spôsobiť poruchy správania a kognitívne poruchy.

V prípade ospalosti alebo náhlych epizód ospalosti je potrebné dávku znížiť alebo Madopar zrušiť, pacient počas tohto obdobia musí odmietnuť viesť vozidlá a mechanizmy.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Tehotné ženy a ženy v reprodukčnom veku, ktoré nepoužívajú spoľahlivé metódy antikoncepcie, by v žiadnom prípade nemali užívať Madopar kvôli vysokému riziku vzniku porúch kostry plodu. Ak dôjde počas liečby k otehotneniu, malo by sa to po konzultácii s lekárom okamžite zrušiť.

Ak je potrebné užívať Madopar počas laktácie, odporúča sa okamžite prerušiť dojčenie, pretože neexistujú spoľahlivé údaje o penetrácii benserazidu do materského mlieka. Hrozba nesprávnej tvorby kostry u novorodenca nemožno úplne vylúčiť.

Liekové interakcie

Súčasné užívanie iných liekov je indikované iba podľa pokynov ošetrujúceho lekára, ktorý po zohľadnení klinického stavu a možných sprievodných patológií pacienta dá odporúčania, aby sa zabránilo vzniku závažných nežiaducich reakcií.

Analógy

Analógmi Madoparu sú: Cyclodol, Pronoran, Vinpotropil, Eldepril, Yumex, Stalevo, Neomidantan, Levodopa / Benserazid-Teva.

Podmienky skladovania

Držte mimo dosahu detí.

Skladujte na suchom mieste pri teplotách: kapsuly - do 30 ° C, tablety - do 25 ° C.

Čas použiteľnosti: kapsuly a dispergovateľné tablety - 3 roky, Madopar 250 mg tablety - 4 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Madopar

Na sieti nájdete diametrálne odlišné recenzie o Madopare. Niektorí pacienti poznamenávajú, že pri dlhodobej liečbe (počas niekoľkých mesiacov) parkinsonizmu liekom sa pozorovala pozitívna dynamika: trasenie a kŕčové pohyby zmizli, objavila sa dôvera v pohyb a schopnosť nezávisle regulovať pohyby. Ostatní pacienti sa však sťažujú, že počas liečby Madoparom nezaznamenali výrazné zlepšenie ich stavu a v niektorých prípadoch sa dokonca znížila fyzická aktivita.

Cena lieku Madopar v lekárňach

Cena lieku Madopar vo forme kapsúl 125 mg je približne 735-760 rubľov (balenie obsahuje 100 ks). Madopar GSS 125 mg kapsuly s upraveným uvoľňovaním si môžete kúpiť v priemere za 835-858 rubľov (balenie obsahuje 100 kusov). Náklady na dispergovateľné tablety Madopar 125 sa pohybujú od 840 do 878 rubľov (balenie obsahuje 100 ks). Madopar 250 tabliet bude stáť asi 1350-1400 rubľov (balenie obsahuje 100 ks).