Laramín
Larnamín: návod na použitie a recenzie
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Predávkovanie
- 8. Špeciálne pokyny
- 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
- 10. Použitie v detstve
- 11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
- 12. Za porušenie funkcie pečene
- 13. Liekové interakcie
- 14. Analógy
- 15. Podmienky skladovania
- 16. Podmienky výdaja z lekární
- 17. Recenzie
- 18. Cena v lekárňach
Latinský názov: Larnamin
ATX kód: A05BA
Účinná látka: ornitín (ornitín)
Výrobca: PJSC "Farmak" (Ukrajina)
Popis a aktualizácia fotografií: 24. 7. 2019
Laramín je hypoazotemický liek používaný pri ochoreniach pečene.
Uvoľnenie formy a zloženia
- granule na perorálny roztok: zmes oranžových a bielych granúl rôznych veľkostí (5 g vo vrecku, v kartónovej škatuli 10 alebo 30 vreciek);
- koncentrát na prípravu infúzneho roztoku: číra tekutina od bezfarebnej po bledožltú (v 10 ml ampulkách: v škatuli s 5 alebo 10 ampulkami; v blistri s 5 ampulkami, v škatuli s 1 alebo 2 blistrami).
K lieku je priložený návod na použitie Larnaminu.
5 g granúl na perorálny roztok (1 vrecko) obsahuje:
- účinná látka: L-ornitín-L-aspartát - 3 g (v prepočte na 100% látku);
- ďalšie zložky: cyklamát sodný, sacharín sodný, povidón, bezvodá kyselina citrónová, citrónová aróma, pomarančová aróma, maltitol (E 965), oranžová žltá FCF (E 110).
1 ml koncentrátu na prípravu infúzneho roztoku obsahuje:
- účinná látka: L-ornitín-L-aspartát - 0,5 g (v prepočte na 100% látku);
- ďalšia zložka: voda na injekciu.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Účinok účinnej látky in vivo je spôsobený aminokyselinami (aspartát a ornitín) a uskutočňuje sa pomocou dvoch kľúčových metód detoxikácie amoniakom, ako je tvorba močoviny a syntéza glutamínu. Produkcia močoviny sa vyskytuje v peri-portálnych hepatocytoch, kde ornitín hrá úlohu aktivátora dvoch enzýmov - ornitínkarbamoyltransferázy a karbamoylfosfát syntetázy a je tiež substrátom pre syntézu močoviny.
Proces výroby glutamínu prebieha v paravenóznych hepatocytoch. Na pozadí patologických stavov sa aspartát a dikarboxylát vrátane metabolických produktov ornitínu absorbujú v bunkách, kde sa používajú na viazanie amoniaku vo forme glutamínu.
Glutamát označuje aminokyseliny, ktoré viažu amoniak za fyziologických aj patologických podmienok. Syntetizovaná aminokyselina glutamín je nielen netoxická forma na elimináciu amoniaku, ale tiež aktivuje dôležitý ornitínový cyklus (tvorba močoviny z amoniaku) - intracelulárny metabolizmus glutamínu. Za fyziologických podmienok aspartát a ornitín neobmedzujú tvorbu močoviny.
Podľa experimentálnych štúdií na zvieratách sa zistilo, že schopnosť L-ornitínu-L-aspartátu znižovať obsah amoniaku je spojená so zrýchlenou produkciou glutamínu.
Larnamín podporuje produkciu inzulínu a rastového hormónu a tiež normalizuje metabolizmus bielkovín pri ochoreniach vyžadujúcich parenterálnu výživu.
Farmakokinetika
Polčas aktívnych metabolitov účinnej látky - ornitínu a aspartátu - je 0,3–0,4 hodiny. Malá časť aspartátu sa vylučuje nezmenená močom.
Indikácie pre použitie
Larnamín sa odporúča používať na liečbu chorôb a komplikácií spôsobených zhoršenou detoxikačnou funkciou pečene (vrátane cirhózy pečene) so známkami latentnej alebo závažnej hepatálnej encefalopatie, najmä (pre koncentrát) so zníženým vedomím (predkoma, kóma).
Larnamín vo forme koncentrátu sa tiež používa ako korekčná prísada do produktov parenterálnej výživy v prípade nedostatku bielkovín.
Kontraindikácie
Absolútne:
- ťažké poškodenie funkcie obličiek (chronické / akútne zlyhanie obličiek) s obsahom kreatinínu v sére viac ako 3 mg / 100 ml;
- vek do 18 rokov;
- dojčenie;
- precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku.
Počas tehotenstva je potrebné sa vyhnúť použitiu Laraminu. Môže byť predpísaný iba zo zdravotných dôvodov, pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára, berúc do úvahy pomer očakávaného prínosu pre ženu a možného ohrozenia zdravia plodu.
Laramín, návod na použitie: spôsob a dávkovanie
Granule na perorálny roztok
Granule v dávke 5 - 10 g (obsah 1 - 2 vrecúšok) sa odporúčajú riediť veľkým množstvom tekutiny, napríklad v 200 ml (1 pohár) vody alebo džúsu, a zapiť sa trikrát denne počas jedla alebo po jedle.
Koncentrát na infúzny roztok
Infúzny roztok sa má podávať intravenózne (IV) po kvapkách. Spravidla je denná dávka 40 ml koncentrátu (4 ampulky). V prípade prekómu alebo kómy sa zvýši na 80 ml (8 ampuliek) do 24 hodín, pričom sa zohľadní závažnosť ochorenia.
Pred intravenóznym podaním sa obsah ampúl (nie viac ako 6 ks) odporúča rozpustiť v 500 ml infúzneho roztoku - 0,9% roztoku chloridu sodného, 5% roztoku dextrózy (glukózy) alebo Ringerovho roztoku. Maximálna rýchlosť intravenóznej infúzie pripraveného infúzneho roztoku by nemala presiahnuť 5 g / h, čo sa rovná množstvu koncentrátu v 1 ampulke.
Priebeh liečby pre obe dávkové formy Larnaminu stanoví ošetrujúci lekár individuálne, v závislosti od patológie a závažnosti stavu.
Vedľajšie účinky
- zažívací trakt: nevoľnosť, vracanie (pre koncentrát je extrémne zriedkavé); navyše pre granule - plynatosť, bolesť žalúdka, hnačka;
- muskuloskeletálny systém (pre granule): bolesť kĺbov.
Tieto poruchy sú zvyčajne krátkodobé a nevyžadujú prerušenie liečby. Vo väčšine prípadov vedľajšie účinky zmiznú, keď sa zníži dávka alebo rýchlosť IV podania.
Niekedy sa na pozadí použitia infúzneho roztoku môžu vyskytnúť alergické reakcie.
Predávkovanie
V súčasnosti nie sú zaznamenané príznaky intoxikácie spojené s predávkovaním Laramínom. Ak sa tento stav vyskytne, môže dôjsť k zhoršeniu závažnosti nežiaducich účinkov. Ak máte podozrenie na predávkovanie, mali by ste prestať používať liek a vykonávať symptomatickú liečbu.
špeciálne pokyny
Pripravený infúzny roztok sa nemá injikovať do tepny.
Vzhľadom na to, že sa neuskutočnili štúdie o kompatibilite Larnaminu, koncentrát na prípravu infúzneho roztoku by sa nemal miešať inými spôsobmi, s výnimkou infúznych roztokov uvedených v časti „Spôsob podávania a dávkovanie“.
Pri použití vysokých dávok hypoazotemického činidla je potrebné sledovať obsah močoviny v krvnej plazme, ako aj v moči.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy.
Na pozadí liečby laraminamínom sa môže zhoršiť schopnosť viesť auto alebo iné zložité pohybové mechanizmy, v dôsledku čoho sa počas obdobia užívania drogy odporúča zdržať sa týchto činností.
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Nie sú k dispozícii údaje o použití Laramínu u gravidných žien. Štúdia toxických účinkov laramínu na reprodukčnú funkciu v štúdiách na zvieratách sa neuskutočnila.
Počas tehotenstva je potrebné vyhnúť sa liečbe laraminínom. Užívanie lieku je možné len zo zdravotných dôvodov, pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára, berúc do úvahy pomer očakávaného prínosu pre ženu a možného ohrozenia zdravia plodu.
Pretože nie sú k dispozícii údaje o vylučovaní Larnaminu do materského mlieka, jeho použitie počas laktácie je kontraindikované. Ak je predpisovanie lieku opodstatnené, musí sa dojčenie počas liečby prerušiť.
Použitie v detstve
V pediatrickej praxi sa Larnamine nepoužíva, pretože skúsenosti s jeho používaním u detí a dospievajúcich sú obmedzené.
S poškodenou funkciou obličiek
V prípade závažného funkčného poškodenia obličiek (s hladinou kreatinínu v sére viac ako 3 mg / 100 ml) je farmakoterapia kontraindikovaná.
Pre porušenie funkcie pečene
Pri existujúcich porušeniach pečene v ťažkej miere je potrebné starostlivo sledovať stav pacienta a upraviť rýchlosť podávania infúzneho roztoku, aby sa zabránilo výskytu nevoľnosti a zvracania.
Liekové interakcie
Doteraz nebola stanovená interakcia Larnaminu s inými liekmi.
Analógy
Ornithine, Hepa-Merz, Ornilatex, Ornithine Canon sú analógy Larnaminu.
Podmienky skladovania
Skladujte mimo dosahu detí pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.
Čas použiteľnosti je 2 roky.
Podmienky výdaja z lekární
Infúzny koncentrát je dostupný na lekársky predpis, granule na perorálny roztok - bez lekárskeho predpisu.
Recenzie na Larnamin
V súčasnosti na lekárskych stránkach neexistujú žiadne recenzie pacientov alebo odborníkov o lieku Larnamine, podľa ktorých by bolo možné objektívne posúdiť jeho výhody a nevýhody.
Cena za Laramín v lekárňach
Nie sú k dispozícii spoľahlivé informácie o cene Larnaminu, pretože tento liek nie je v súčasnosti k dispozícii v sieti lekární. Náklady na analóg lieku, Ornithine Canon (granule na prípravu roztoku na orálne podanie, 5 g na vrecúško), sú v priemere 1040 rubľov. v balení obsahujúcom 30 vreciek.
Maria Kulkes Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Prvá moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I. M. Sečenov, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
