VAP 20
Inštrukcie na používanie:
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Indikácie pre použitie
- 3. Kontraindikácie
- 4. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 5. Vedľajšie účinky
- 6. Špeciálne pokyny
- 7. Liekové interakcie
- 8. Analógy
- 9. Podmienky skladovania
- 10. Podmienky výdaja z lekární
Ceny v lekárňach online:
od 300 RUB
Kúpiť
VAP 20 - syntetický analóg prostaglandínu E 1; vazodilatačné činidlo.
Uvoľnenie formy a zloženia
Dávková forma - koncentrát na prípravu infúzneho roztoku: bezfarebná priehľadná tekutina s charakteristickým zápachom etanolu (po 1 ml v tmavých sklenených ampulkách s odlamovacím krúžkom, 5 alebo 10 ampuliek v kartónovej škatuli so špeciálnym držiakom na ampulky).
Účinná látka: alprostadil (prostaglandín E 1), v 1 ampulke - 20 μg.
Pomocná látka: etanol.
Indikácie pre použitie
VAP 20 sa používa na liečbu chronických obliterujúcich arteriálnych ochorení III. A IV. Stupňa podľa Fontainovej klasifikácie.
Kontraindikácie
- exacerbácia ischemickej choroby srdca, závažné poruchy srdcového rytmu, chronické srdcové zlyhanie, mŕtvica alebo infarkt myokardu za posledných 6 mesiacov;
- pľúcny edém, chronické obštrukčné a infiltračné pľúcne choroby;
- choroby sprevádzané zvýšeným rizikom krvácania (napríklad peptický vred žalúdka alebo dvanástnikový vred, rozsiahla trauma);
- anamnéza dysfunkcie a závažné ochorenie pečene;
- všeobecné kontraindikácie pre infúznu terapiu, ako je nadmerná hydratácia, mozgový alebo pľúcny edém, renálna dysfunkcia (oligúria), dekompenzované srdcové zlyhanie;
- deti do 18 rokov;
- obdobie tehotenstva a laktácie;
- súčasné užívanie antikoagulancií alebo vazodilatancií;
- precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku.
Opatrne:
- arteriálna hypotenzia;
- kardiovaskulárne zlyhanie u pacientov na hemodialýze;
- cukrovka;
- diabetická angiopatia.
Spôsob podávania a dávkovanie
VAP 20 je určený na intravenózne podanie.
Roztok sa pripravuje bezprostredne pred podaním: 1–2 ampulky koncentrátu sa rozpustia v 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku dextrózy na objem 100 - 250 ml.
Počas 2 hodín sa vstrekuje 50 - 250 ml hotového infúzneho roztoku rýchlosťou 0,4 - 2 ml / minútu. Frekvencia infúzií je 1 krát denne, v závažných prípadoch ochorenia - 2 krát denne.
Priebeh liečby je v priemere 14 dní, ak sa dosiahne pozitívny účinok počiatočnej terapie, v užívaní lieku je možné pokračovať ďalších 7-14 dní. Maximálna doba liečby je 4 týždne.
Ak po 2 týždňoch nedôjde k zlepšeniu stavu, ďalšie použitie VAP 20 je nepraktické.
V prípade poškodenia funkcie obličiek (koncentrácia kreatinínu v krvnom sére presahuje 1,5 mg / dl) je počiatočná dávka 20 mcg, po 2 - 3 dňoch sa v prípade potreby zvýši na 40-60 mcg. Pri zlyhaní obličiek a srdca by objem vstrekovanej tekutiny nemal prekročiť 50-100 ml denne. Trvanie liečby je 4 týždne.
Vedľajšie účinky
- z kardiovaskulárneho systému: srdcové arytmie, bolesť na hrudníku, znížený krvný tlak, atrioventrikulárny blok;
- na strane muskuloskeletálneho systému: pri dlhodobom nepretržitom podávaní od 4 týždňov - reverzibilná hyperostóza dlhých kostí;
- z centrálneho nervového systému: nadmerná únava, zhoršená citlivosť kože a slizníc, bolesti hlavy, pocit malátnosti, závraty, konvulzívny syndróm;
- z tráviaceho systému: dyspeptické príznaky (hnačka, nevoľnosť, vracanie), pocit nepohodlia v epigastrickej oblasti;
- laboratórne parametre: zvýšená aktivita transamináz, zvýšený titer C-reaktívneho proteínu, leukopénia, leukocytóza;
- zriedka: zmätenosť, psychóza, horúčka, zimnica, bolesti kĺbov, artralgia, anúria, zlyhanie obličiek, bradypnoe, kŕče centrálneho pôvodu, pľúcny edém, akútne zlyhanie ľavej komory;
- alergické reakcie: kožné vyrážky, svrbenie;
- iné: hypertermia, zvýšené potenie, opuch končatiny, do ktorej žily sa podáva infúzia;
- miestne reakcie: zhoršená citlivosť, erytém, edém, bolesť, flebitída (proximálne k miestu intravenóznej injekcie).
Vedľajšie účinky zmiznú po znížení dávky alebo ukončení infúzie.
Ak dôjde k prekročeniu dávky, sú možné nasledujúce reakcie: zníženie krvného tlaku, zvýšenie srdcovej frekvencie, vazovagálne reakcie sprevádzané príznakmi ako zvýšené potenie, bledosť kože, nevoľnosť, vracanie, možná ischémia myokardu a príznaky srdcového zlyhania. V mieste podania infúzie sa môže tiež vyskytnúť začervenanie, opuch a bolesť. V týchto prípadoch je potrebné znížiť dávku lieku alebo ukončiť jeho podávanie. Pri výraznom poklese krvného tlaku by mal pacient zaujať polohu v ľahu a zdvihnúť nohy.
špeciálne pokyny
VAP 20 by mal používať iba lekár so skúsenosťami s liečením angiologických chorôb, ktorý je oboznámený s modernými metódami nepretržitého monitorovania kardiovaskulárneho systému a má na to príslušné vybavenie.
Pri chronických obliterujúcich ochoreniach tepien dolných končatín je liečba VAP 20 nevyhnutnou súčasťou komplexnej terapie. Klinický účinok sa môže dostaviť s určitým oneskorením po ukončení liečby a je dlhodobý.
Počas liečebného obdobia je potrebné sledovať krvný tlak (TK) a srdcovú frekvenciu (HR), biochemické parametre krvi, ako aj ukazovatele systému zrážania krvi (v prípade porúch systému zrážania krvi alebo súčasného užívania liekov, ktoré ovplyvňujú systém zrážania).
Pacienti so zlyhaním obličiek a ischemickou chorobou srdca majú byť v priebehu liečby a do 24 hodín po jej ukončení v nemocnici pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Aby sa zabránilo rozvoju hyperhydratácie, objem dennej injekčnej tekutiny u týchto pacientov, ak je to možné, by nemal presiahnuť 50-100 ml. Vyžaduje sa dynamické sledovanie ich stavu: kontrola krvného tlaku a srdcového rytmu, ak je to potrebné - kontrola rovnováhy tekutín a telesnej hmotnosti, meranie centrálneho venózneho tlaku alebo echokardiografia.
Flebitída (proximálna k miestu vpichu) zvyčajne nie je dôvodom na prerušenie liečby. Príznaky zápalu zvyčajne vymiznú do niekoľkých hodín po ukončení infúzie alebo zmene miesta vpichu. V takom prípade nie je potrebná žiadna špecifická terapia. Katetrizácia centrálnej žily môže znížiť výskyt tohto vedľajšieho účinku.
Riešenie pripravené pred viac ako 24 hodinami je nepoužiteľné.
VAP 20 môže ovplyvniť rýchlosť reakcií a schopnosť sústrediť sa, najmä na začiatku liečby, keď sa zvýši dávka, vysadí sa liek a tiež v prípade súčasného požitia alkoholu.
Liekové interakcie
Alprostadil môže zvyšovať účinok vazodilatancií, antianginóznych a antihypertenzívnych liekov.
Pri súčasnom užívaní liekov, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi (antikoagulanciá alebo protidoštičkové látky), trombolytík, cefoperazónu, cefotetánu, cefamandolu, sa zvyšuje riziko krvácania.
Adrenomimetiká (epinefrín a noradrenalín) znižujú vazodilatačný účinok lieku.
Je dôležité vziať do úvahy, že opísané liekové interakcie sú možné, aj keď boli uvedené lieky použité krátko pred začiatkom liečby alprostadilom.
Analógy
Analógmi VAP 20 sú: Alprostan Zentiva, Vasostenon, VAP 500, Prostin BP.
Podmienky skladovania
Skladujte mimo dosahu detí, chránené pred svetlom, pri teplote 2-8 ° C (v chladničke).
Čas použiteľnosti je 3 roky.
Pripravený roztok si zachováva svoje vlastnosti po dobu 24 hodín, ak sa skladuje na tmavom mieste pri teplote 2-8 ° C (v chladničke).
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
VAP 20: ceny v lekárňach online
|
Názov lieku cena Lekáreň |
|
VAP 20 20 μg / ml koncentrát na prípravu infúzneho roztoku 1 ml 5 ks. 3001 RUB Kúpiť |
|
VAP 20 20 μg / ml koncentrát na prípravu infúzneho roztoku 1 ml 10 ks. 5968 RUB Kúpiť |
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
