Vasokardin - Návod Na Použitie, Cena, Recenzie, Analógy Tabliet

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Vazokardin

Vasokardin: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Použitie u starších ľudí
14. Liekové interakcie
15. Analógy
16. Podmienky skladovania
17. Podmienky výdaja z lekární
18. Recenzie
19. Cena v lekárňach

Latinský názov: vazokardín

ATX kód: C07AB02

Účinná látka: metoprolol (metoprolol)

Výrobca: Zentiva as (Slovenská republika)

Popis a aktualizácia fotografií: 26.08.2019

Vasokardín je liek s antihypertenzným, antiarytmickým a antianginóznym účinkom, používaný na arteriálnu hypertenziu a niektoré ďalšie srdcové poruchy.

Uvoľnenie formy a zloženia

Vazokardin sa vyrába vo forme tabliet (ploché, okrúhle, od bielej po bielu s krémovým odtieňom, s rizikom a skosením na jednej strane, je možné mierne mramorovanie), 10 kusov v blistroch, 2 alebo 5 blistrov v kartónových škatuliach.

Zloženie 1 tablety obsahuje 50 mg alebo 100 mg účinnej látky - metoprolol vínanu.

Pomocné zložky, ktoré tvoria vazokardín: povidón K25, monohydrát laktózy, koloidný oxid kremičitý, kukuričný škrob, mikrokryštalická celulóza, stearát vápenatý, metylovaný oxid kremičitý, sodná soľ karboxymetylškrobu.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Aktívnou zložkou vazokardínu je metoprolol, antihypertenzívum a antianginózny prostriedok zo skupiny selektívnych blokátorov beta ₁ -adrenoreceptorov.

Metoprolol znižuje aktivitu renínu v plazme a blokuje aktivitu katecholamínov na úrovni beta-adrenergných receptorov. Znižuje potrebu kyslíka v myokarde, predlžuje refraktérnu fázu, znižuje diastolický (po niekoľkých týždňoch liečby) a systolický (s arteriálnou hypertenziou) krvný tlak. Znižuje srdcovú frekvenciu, potláča automatizmus sínusového uzla, spomaľuje atrioventrikulárne vedenie, znižuje výber srdca, excitabilitu a kontraktilitu myokardu.

Liek je účinný pri arteriálnej hypertenzii a dlhodobej liečbe anginy pectoris.

Farmakokinetika

Po užití Vazocardinu dovnútra je metoprolol dobre absorbovaný (95%) z gastrointestinálneho traktu. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme dosahuje 1,5–2 hodiny. Je charakterizovaná účinkom prvého prechodu pečeňou.

Pri jednej dávke je biologická dostupnosť metoprololu približne 50%, pri opakovanej dávke - 70%.

Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 10%. Distribučný objem je 5,5 l / kg.

Biotransformovaný v pečeni s tvorbou farmakologicky neaktívnych metabolitov. Vylučuje sa hlavne obličkami vo forme metabolitov; asi 5% metoprololu sa vylučuje nezmenené. Polčas (T _½) je približne 3,5 hodiny.

Preniká do materského mlieka.

Pri závažnom poškodení funkcie pečene je možná zmena farmakokinetických parametrov metoprololu, čo si môže vyžadovať úpravu dávky.

U pacientov so zhoršenou funkciou obličiek a starších pacientov sa významné zmeny vo farmakokinetike metoprololu nepozorujú.

Indikácie pre použitie

Podľa pokynov je Vasokardin predpísaný pre:

Arteriálna hypertenzia (v monoterapii alebo súčasne s inými antihypertenzívami);
Ischemická choroba srdca: infarkt myokardu (komplexná liečba, sekundárna prevencia), prevencia záchvatov angíny;
Funkčné poruchy srdcovej činnosti sprevádzané tachykardiou;
Hypertyreóza (ako súčasť komplexnej terapie);
Porušenie rytmu srdca (ventrikulárny extrasystol, supraventrikulárna tachykardia);
Prevencia migrénových záchvatov.

Kontraindikácie

Užívanie Vasokardinu je kontraindikované pri:

Kardiogénny šok;
Sinoatriálna blokáda;
Stupeň AV blokády II-III (bez umelého kardiostimulátora);
Syndróm chorého sínusu;
Prinzmetalova angína;
Závažné poruchy periférneho obehu;
Chronické srdcové zlyhanie v štádiu dekompenzácie;
Sínusová bradykardia (so srdcovou frekvenciou (HR) menej ako 50 úderov za minútu);
Akútny infarkt myokardu (srdcová frekvencia menej ako 45 úderov za minútu, PQ interval viac ako 0,25 sekundy, systolický krvný tlak menej ako 100 mm Hg);
Arteriálna hypotenzia (ak sa používa na sekundárnu prevenciu infarktu myokardu - systolický krvný tlak menej ako 100 mm Hg, srdcová frekvencia menej ako 45 úderov za minútu);
Dedičné choroby - nedostatok laktázy, intolerancia laktózy alebo malabsorpcia glukózy a galaktózy (v dôsledku laktózy, ktorá je súčasťou vazokardínu);
Feochromocytóm (bez súčasného použitia alfa-blokátorov);
Precitlivenosť na metoprolol, ďalšie zložky lieku a iné betablokátory.

Vasokardin tiež nie je predpísaný:

Súčasne s inhibítormi MAO je intravenózne podanie blokátorov kalciových kanálov, ako je verapamil;
Tehotné a dojčiace ženy;
Pacienti mladší ako 18 rokov (bezpečnosť a účinnosť používania vazokardínu pre túto vekovú skupinu neboli stanovené).

Vasokardín sa má používať opatrne u starších pacientov, ako aj u pacientov s:

Metabolická acidóza;
Cukrovka;
Depresia (vrátane anamnézy);
Zhoršená funkcia obličiek (CC menej ako 40 ml za minútu);
Dysfunkcia pečene;
Stupeň AV blokády;
Myasthenia gravis;
Chronická obštrukčná choroba pľúc (pľúcny emfyzém, chronická obštrukčná bronchitída);
Psoriáza;
Tyreotoxikóza;
Alergické reakcie v anamnéze (pravdepodobne pokles terapeutickej odpovede na adrenalín, zhoršenie arteriálnej hypertenzie a zvýšená citlivosť na alergény);
Vymazávajúce choroby periférnych ciev (Raynaudov syndróm, prerušovaná klaudikácia);
Bronchiálna astma.

Pokyny na použitie vazokardínu: metóda a dávkovanie

Tablety vazokardínu sa užívajú perorálne s malým množstvom vody, počas jedla alebo ihneď po jedle. Ak je to potrebné, tablety sa dajú rozdeliť na polovicu a prehltnúť bez žuvania.

Pri arteriálnej hypertenzii je liek predpísaný v dennej dávke 50-100 mg s frekvenciou podávania 1-2 krát denne (ráno a večer). Ak je účinok nedostatočný, môžete postupne zvyšovať dennú dávku na 100 - 200 mg a / alebo navyše užívať ďalšie antihypertenzíva. Maximálna denná dávka vazokardínu je 200 mg.

Pri hypertyreóze je denná dávka 150 - 200 mg denne v 3-4 dávkach.

Pri arytmiách, angíne pectoris je na prevenciu migrénových záchvatov denná dávka 100 - 200 mg rozdelená do 2 dávok (ráno a večer).

Pri sekundárnej prevencii infarktu myokardu je denná dávka 200 mg rozdelená do 2 dávok (ráno a večer).

Pri funkčných poruchách srdcovej činnosti sprevádzaných tachykardiou je denná dávka 100 mg v 2 rozdelených dávkach (ráno a večer).

Starší pacienti, pacienti s funkčným poškodením obličiek (CC menej ako 40 ml za minútu), ako aj hemodialýza, ak je to potrebné, dávkovanie sa neupravujú.

Ak dôjde k výraznému porušeniu funkcie pečene, v závislosti od klinického stavu sa má dávka vazokardínu znížiť.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky pri používaní vazokardínu závisia od individuálnej citlivosti pacienta. Spravidla sú mierne a zmiznú po vysadení lieku.

Zo strany centrálneho nervového systému: slabosť, zvýšená únava, ospalosť, zmätenosť, bolesti hlavy, kŕče, spomalenie motorických a duševných reakcií, parestézia končatín (u pacientov s Raynaudovým syndrómom a prerušovanou klaudikáciou), úzkosť, depresia, depresia, znížená koncentrácia. pozornosť, úzkosť, zvýšená nervová podráždenosť, nespavosť, „nočné mory“, amnézia, halucinácie, poruchy krátkodobej pamäte, svalová slabosť.

Zo strany kardiovaskulárneho systému: výrazné zníženie krvného tlaku, arytmie, sínusová bradykardia, palpitácie, ortostatická hypotenzia (závraty, niekedy strata vedomia), kardiogénny šok u pacientov s infarktom myokardu, AV blokáda 1. stupňa, znížená kontraktilita myokardu, prejav angiospazmu (zvýšené poškodenie periférneho obehu, ochladenie dolných končatín, Raynaudov syndróm, gangréna), dočasné zhoršenie príznakov chronického srdcového zlyhania (opuch dolných končatín a / alebo chodidiel, dýchavičnosť), zhoršenie vodivosti myokardu.

Z hematopoetického systému: agranulocytóza, trombocytopénia (neobvyklé krvácanie a krvácanie), leukopénia.

Zo zmyslov: bolestivosť a suchosť očí, znížené videnie, hučanie v ušiach, znížené vylučovanie slznej tekutiny, zápal spojiviek.

Na strane dýchacieho systému: nádcha, upchatý nos, dýchavičnosť, ťažkosti s vydychovaním (bronchospazmus pri vysokých dávkach - strata selektivity a / alebo u predisponovaných pacientov).

Z tráviaceho systému: zmena chuti, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, hepatitída, sucho v ústach, vracanie, nevoľnosť, bolesti brucha, hnačky, zápcha, porucha funkcie pečene, hyperbilirubinémia.

Z muskuloskeletálneho systému: artralgia, bolesti chrbta;

Z endokrinného systému: hypoglykémia, u pacientov s diabetes mellitus 1. typu - hyperglykémia (zriedka).

Alergické reakcie: vyrážka, svrbenie, žihľavka.

Dermatologické reakcie: kožné reakcie podobné psoriáze, exantém, zhoršenie priebehu psoriázy, zvýšené potenie, kožná hyperémia, fotodermatóza, reverzibilná alopécia.

Vplyv na plod: je možný vývoj vnútromaternicového spomalenia rastu, bradykardia, hypoglykémia.

Ostatné: sexuálna dysfunkcia, znížené libido a / alebo potencia, mierne zvýšenie telesnej hmotnosti.

Predávkovanie

V prípade predávkovania Vasokardinom sa prvé príznaky objavia 20 - 120 minút po užití lieku. Predávkovanie je zvyčajne vyjadrené príznakmi ako arytmia, závraty, ťažká sínusová bradykardia, nevoľnosť, cyanóza, zvracanie, výrazný pokles krvného tlaku, bronchospazmus, predčasné komorové rytmy, mdloby. Pri akútnom predávkovaní je možný kardiogénny šok, strata vedomia, kóma, AV blokáda (až do rozvoja zástavy srdca a úplná priečna blokáda), hyperkaliémia, kardialgia, kŕče, hypoglykémia a zástava dýchania.

Na liečbu predávkovania je indikovaný výplach žalúdka, použitie adsorpčných liekov, symptomatická liečba. Pri výraznom poklese krvného tlaku musí pacient zaujať polohu Trendelenburg. Pri nadmernom znížení tlaku, rozvoji srdcového zlyhania a bradykardii sa beta-adrenostimulanty injikujú intravenózne (v intervale 2 - 5 minút), až kým sa nedosiahne požadovaný účinok alebo 0,5 - 2 mg atropínsulfátu. Ak nedôjde k žiadnemu účinku, je indikované podanie dobutamínu, dopamínu alebo noradrenalínu (noradrenalínu). Hemodialýza nie je účinná.

špeciálne pokyny

Pri používaní Vasokardinu by mal byť pacient vyškolený v metóde výpočtu srdcového rytmu a poučený, aby sa poradil s lekárom so srdcovým rytmom nižším ako 50 úderov za minútu.

Monitorovanie pacientov užívajúcich liek zahŕňa pravidelné sledovanie srdcovej frekvencie, krvného tlaku, koncentrácie glukózy v krvi pri cukrovke. U pacientov s diabetes mellitus môže byť potrebná úprava dávkovania inzulínu alebo perorálnych antidiabetík. Vasokardín môže maskovať tachykardiu vyvolanú hypoglykémiou.

U fajčiacich pacientov je účinnosť lieku nižšia.

Pri užívaní dávky vyššej ako 200 mg denne klesá kardioselektivita.

Pri chronickom srdcovom zlyhaní sa môže vazokardín užívať až po dosiahnutí stupňa kompenzácie.

Zrušenie vazokardínu sa vykonáva postupne a dávka sa zníži do 10 dní. Pri náhlom ukončení liečby sa môže vyskytnúť abstinenčný syndróm (zvýšený krvný tlak, zvýšené záchvaty angíny).

Pri angíne pectoris by zvolená dávka liečiva mala poskytnúť pokojový srdcový rytmus v rozmedzí 55-60 úderov za minútu, so záťažou - až 110 úderov za minútu.

Pacienti, ktorí nosia kontaktné šošovky, by mali brať do úvahy, že počas liečby môže dôjsť k zníženiu tvorby slznej tekutiny.

Liek môže maskovať niektoré príznaky hypertyreózy (napr. Tachykardia). Náhle vysadenie vazokardínu u pacientov s tyreotoxikózou je kontraindikované (kvôli možnému nárastu príznakov).

V prípade chronickej obštrukčnej bronchitídy, chronickej obštrukčnej choroby pľúc, bronchiálnej astmy, emfyzému sa má liek užívať v minimálnej účinnej dávke a iba v prípade, že sú iné antihypertenzíva neúčinné alebo zle znášané.

Je potrebné osobitne monitorovať stav pacientov s depresívnymi poruchami. S rozvojom depresie spojenej s užívaním vazokardínu sa odporúča liečbu prerušiť.

U starších pacientov sa odporúča pravidelne monitorovať funkciu pečene. V prípade rozvoja narastajúcej bradykardie (menej ako 50 úderov za minútu) je potrebné výrazné zníženie krvného tlaku (systolický tlak pod 100 mm Hg), bronchospazmus, AV blokáda, závažná dysfunkcia pečene, ventrikulárne arytmie, úprava dávkovacieho režimu alebo vysadenie vazokardínu.

Pacientom so závažnou renálnou insuficienciou (CC menej ako 40 ml za minútu) sa odporúča monitorovať funkciu obličiek.

Počas liečby sa treba vyhnúť nadmernému vystaveniu slnku, pretože liek môže spôsobiť alergickú reakciu na slnko.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Na začiatku používania vazokardínu môžu pacienti pociťovať únavu a závraty, v dôsledku čoho sa odporúča byť opatrný pri vedení vozidla a pri vykonávaní potenciálne nebezpečných druhov práce, ktoré si vyžadujú rýchle psychomotorické reakcie a zvýšenú koncentráciu pozornosti.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Metoprolol je kontraindikovaný počas tehotenstva.

Ženy v reprodukčnom veku by mali vylúčiť tehotenstvo skôr, ako začnú užívať vazokardín, a počas liečby musia používať spoľahlivú antikoncepciu.

Ak je počas laktácie nevyhnutná liečba, dojčenie sa má prerušiť.

Použitie v detstve

Vasokardín sa nepoužíva v pediatrii (u detí a dospievajúcich do 18 rokov).

S poškodenou funkciou obličiek

V prípade poruchy funkcie obličiek sa má liek používať opatrne, pod lekárskym dohľadom.

Pre porušenie funkcie pečene

V prípade zhoršenej funkcie pečene sa má liek používať opatrne, pod lekárskym dohľadom, pretože bude možno potrebné upraviť dávku vazokardínu.

Použitie u starších ľudí

Starší pacienti zvyčajne nemusia upravovať dávkovací režim vazokardínu, odporúča sa im však užívať tento liek opatrne.

Liekové interakcie

Inhibítory MAO (monoaminooxidáza): je možné výrazné zvýšenie hypotenzného účinku (kontraindikovaná kombinácia; medzi užitím liekov by mali uplynúť aspoň 2 týždne);
fenotiazíny, barbituráty, tricyklické antidepresíva, vazodilatanciá, diuretiká, nitroglycerín a ďalšie lieky s antihypertenzným účinkom: zvyšuje sa riziko arteriálnej hypotenzie;
lerkanidipín: biologická dostupnosť metoprololu je významne znížená (je potrebná úprava dávky vazokardínu);
adrenalín: jeho účinnosť klesá;
nifedipín, verapamil a ďalší antagonisti vápnika: zvyšuje sa riziko závažnej arteriálnej hypotenzie, bradykardie a srdcového zlyhania (použitie liekov v kombinácii je povolené iba pri intenzívnej liečbe);
klonidín, alfa-metyldopa, guanfacín, rezerpín, srdcové glykozidy: pravdepodobne zníženie srdcovej frekvencie, spomalenie intrakardiálneho vedenia;
cimetidín, opioidné analgetiká: účinky metoprololu sú zosilnené;
rifampicín, indometacín: účinok metoprololu klesá;
lidokaín: jeho vylučovanie z tela sa spomaľuje;
relaxanciá periférnych svalov: zvyšuje sa nimi vyvolaná neuromuskulárna blokáda;
etanol: je možné zvýšiť závažnosť depresie centrálneho nervového systému;
sympatomimetické lieky: zvyšuje sa riziko vzniku arteriálnej hypertenzie;
hypoglykemické lieky: ich účinok sa zvyšuje.

Analógy

Analógy vazokardínu z hľadiska účinnej látky sú: Betaloc, Vasocardin Retard, Betaloc ZOK, Metocard Retard, Corvitol 100, Corvitol 50, Metozok, Emzok, Metocard, Metocor Adipharm, Metolol, Metoprolol, Metoprolol Zentivrol, Serdol-OB -Acri, Metoprolol-ratiopharm, Egilok, Egilok Retard, Egilok S.

Podmienky skladovania

Skladujte na tmavom a suchom mieste pri teplote 15-21 ° C. Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti je 2 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Vasokardin

Recenzie o Vasokardine sa zvyčajne nachádzajú na rôznych tematických stránkach venovaných chorobám kardiovaskulárneho systému. Najčastejšie pacienti píšu o intolerancii tohto lieku, ktorá sa u mnohých prejavuje žihľavkou, podráždením pokožky a opuchom. Existujú aj odkazy na problémy s dýchaním a silné bolesti hlavy. Lekári však poznamenávajú, že najčastejšou príčinou nežiaducich účinkov je nepresné dodržiavanie odporúčaní lekára.

Cena Vasokardinu v lekárňach

Približné ceny pre Vasokardin sú 64-73 rubľov. pre 50 tabliet po 50 mg, 113 - 120 rubľov. v balení 50 tabliet po 100 mg. Je však dosť ťažké kúpiť drogu, pretože často nie je dostupná na trhu.

Náklady na populárne analógy vazokardínu: Metoprolol - 18–38 rubľov. pre 30 tabliet po 50 mg, Egilok - 120-155 rubľov. pre 60 tabliet po 50 mg, 140-200 rubľov. pre 60 tabliet 100 mg, Betaloc - 398-490 rubľov. pre 100 tabliet po 100 mg.