Levofloxacín - Návod Na Použitie, Cena, Recenzie, Tablety

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-31 05:04

Levofloxacín

Levofloxacín: návod na použitie a recenzie

1. 1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. 2. Farmakologické vlastnosti
3. 3. Indikácie pre použitie
4. 4. Kontraindikácie
5. 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. 6. Vedľajšie účinky
7. 7. Predávkovanie
8. 8. Špeciálne pokyny
9. 9. Použitie v detstve
10. 10. V prípade poruchy funkcie obličiek
11. 11. Za porušenie funkcie pečene
12. 12. Liekové interakcie
13. 13. Analógy
14. 14. Podmienky skladovania
15. 15. Podmienky výdaja z lekární
16. 16. Recenzie
17. 17. Cena v lekárňach

Latinský názov: levofloxacín

ATX kód: J01MA12

Účinná látka: levofloxacín (levofloxacín)

Výrobca: Belmedpreparaty RUE (Bieloruská republika), Sintez OJSC, Dalkhimpharm, účinná látka, MAKIZ-PHARMA, Krasfarma, VERTEX, Ozone LLC (Rusko), VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd. (India), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Čína)

Popis a aktualizácia fotografií: 2019-12-08

Ceny v lekárňach: od 59 rubľov.

Kúpiť

Levofloxacín je antibakteriálny liek.

Uvoľnenie formy a zloženia

Levofloxacín je dostupný v nasledujúcich dávkových formách:

• Filmom obalené tablety: bikonvexné, okrúhle, žlté, v priereze sú viditeľné dve vrstvy (5, 7 alebo 10 kusov v blistroch, 1-5 alebo 10 balení v kartónovej škatuli; 3 ks. V blistroch. balenia, 1 balenie v kartónovej škatuli; 5, 10, 20, 30, 40, 50 alebo 100 kusov v plechovkách alebo fľašiach, 1 plechovka alebo fľaša v kartónovej škatuli);
• Infúzny roztok: priehľadná, žltozelená farba (100 ml vo fľašiach alebo injekčných liekovkách, 1 fľaša alebo injekčná liekovka v papierovej škatuli);
• Očné kvapky 0,5%: priehľadná, žltozelená (1 ml v kvapkacích tubách, 2 tubičky v kartónovej škatuli; 5 alebo 10 ml každá vo fľaštičkách s viečkom na kvapkadlo, po 1 fľaštičke v kartónovej škatuli).

Zloženie 1 tablety obsahuje:

• Levofloxacín - 250 alebo 500 mg (hemihydrát levofloxacínu - 256,23 alebo 512,46 mg);
• Pomocné zložky (tablety po 250, respektíve 500 mg): mikrokryštalická celulóza - 30,83 / 61,66 mg, hypromelóza - 8,99 / 17,98 mg, sodná soľ kroskarmelózy - 9,3 / 18,6 mg, polysorbát 80 - 1,55 / 3,1 mg, stearát vápenatý 3,1 / 6,2 mg.

Zloženie obalu (tablety po 250 alebo 500 mg): hypromelóza - 7,5 / 15 mg, hydroxypropylcelulóza (hyprolóza) - 2,91 / 5,82 mg, mastenec - 2,89 / 5,78 mg, oxid titaničitý - 1, 63 / 3,26 mg, žltý oxid železitý (žltý oxid) - 0,07 / 0,14 mg alebo suchá zmes na potiahnutie filmu (50% hypromelóza, hyprolóza (hydroxypropylcelulóza) - 19,4%, mastenec - 19,26 %, oxid titaničitý - 10,87%, žltý oxid železitý (žltý oxid) - 0,47%) - 15/30 mg.

Zloženie 100 ml infúzneho roztoku obsahuje:

• Účinná látka: levofloxacín - 500 mg (vo forme hemihydrátu);
• Pomocné zložky: chlorid sodný - 900 mg, voda na injekciu - do 100 ml.

Zloženie 1 ml očných kvapiek obsahuje:

• Účinná látka: levofloxacín - 5 mg (vo forme hemihydrátu);
• Pomocné zložky: benzalkóniumchlorid - 0,04 mg, chlorid sodný - 9 mg, edetát disodný - 0,1 mg, 1 M roztok kyseliny chlorovodíkovej - do pH 6,4, voda na injekciu - do 1 ml.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Levofloxacín je opticky aktívny ľavotočivý izomér ofloxacínu. Ďalším menom je L-ofloxacín (S - (-) - enantiomér). Vyznačuje sa širokou škálou antibakteriálnej aktivity. Látka je blokátorom bakteriálnej topoizomerázy IV a DNA gyrázy (topoizomeráza II). Levofloxacín narušuje procesy zvinovania a šitia zlomov DNA, vyvoláva hlboké morfologické zmeny v membránach a stenách mikrobiálnych buniek, ako aj v cytoplazme. Ak sa používa v dávkach podobných alebo vyššej ako minimálna inhibičná koncentrácia (MIC), má prevažne baktericídny účinok. Levofloxacín je účinný proti väčšine kmeňov mikroorganizmov in vivo aj in vitro.

Nasledujúce mikroorganizmy sú citlivé na levofloxacín (zóna inhibície viac ako 17 mm, MIC menej ako 2 mg / l):

• aeróbne grampozitívne mikroorganizmy: Viridans streptokoky peni-S / R (kmene citlivé na rezistenciu na penicilín), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R (kmene citlivé na penicilín / stredne citlivé / rezistentné kmene) skupiny C a G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (typ negatívny na koagulázu), Staphylococcus epidermidis methi-S (kmene citlivé na meticilín), Staphylococcus coagulase negatívny methi-S (I) (kmene negatívne na koagulázu / citlivé kmene), vrátane Staphylococcus-methi-S (meticilín)
• aeróbne gramnegatívne mikroorganizmy: Salmonella spp., Acinetobacter spp., vrátane Acinetobacter baumannii, Serratia spp., vrátane Serratia marcescens, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Pseudomonas spp., vrátane Pseudomonas aeruginosa, infekcie vyvolané Pseudomonas aeruginos (, Providencia stuartii, Providencia spp., Vrátane Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp., Vrátane Enterobacter aerogenes, Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Pasteuretella spp., Include. meningitídy, Neisseria gonorrhoeae non.png" />
• anaeróbne mikroorganizmy: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
• ďalšie mikroorganizmy: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium lepella spp.

Mierna citlivosť (inhibičná zóna 16-14 mm, MIC viac ako 4 mg / l) na levofloxacín sú:

• anaeróbne mikroorganizmy: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
• aeróbne gramnegatívne mikroorganizmy: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
• aeróbne grampozitívne mikroorganizmy: Staphylococcus haemolyticus methi-R a Staphylococcus epidermidis methi-R (kmene rezistentné na meticilín), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

Nasledujúce mikroorganizmy sú rezistentné voči účinkom levofloxacínu (inhibičná zóna je menšia ako 13 mm, MIC je vyššia ako 8 mg / l):

• anaeróbne mikroorganizmy: Bacteroides thetaiotaomicron;
• aeróbne gramnegatívne mikroorganizmy: Alcaligenes xylosoxidans;
• aeróbne grampozitívne mikroorganizmy: Staphylococcus koaguláza-negatívny methi-R (kmene negatívne na koagulázu rezistentné na meticilín), Staphylococcus aureus methi-R (kmene rezistentné na meticilín);
• iné mikroorganizmy: Mycobacterium avium.

Rezistencia na levofloxacín je spôsobená postupným procesom génových mutácií, vďaka ktorým sú kódované obidve topoizomerázy typu II: topoizomeráza IV a DNA gyráza. Sú tiež známe ďalšie mechanizmy vývoja rezistencie, vrátane efluxného mechanizmu (aktívna eliminácia antimikrobiálneho liečiva z mikrobiálnych buniek) a mechanizmu účinku na penetračné bariéry mikróbovej bunky (to je typické pre Pseudomonas aeruginosa). Môžu tiež znížiť citlivosť mikroorganizmov na levofloxacín.

V súvislosti s niektorými aspektmi pôsobenia levofloxacínu sa prípady krížovej rezistencie medzi touto látkou a inými antimikrobiálnymi liekmi prakticky nestretávajú.

Farmakokinetika

Pri perorálnom podaní je levofloxacín takmer úplne a rýchlo absorbovaný z gastrointestinálneho traktu. Pri jednorazovej dávke liečiva v dávke 500 mg sa jeho maximálna plazmatická hladina zaznamená po 1-2 hodinách. Absolútna biologická dostupnosť dosahuje 99 - 100%. Rýchlosť a úplnosť absorpcie levofloxacínu mierne závisia od príjmu potravy. Rovnovážna koncentrácia tejto zlúčeniny v krvnej plazme, ak sa užíva v množstve 500 mg 1 - 2 krát denne, sa dosiahne do 48 hodín.

Levofloxacín sa viaže na plazmatické bielkoviny asi 30 - 40%. Jeho distribučný objem je približne 100 litrov, čo naznačuje dobrú penetráciu liečiva do orgánových systémov a tkanív ľudského tela: spútum, bronchiálna sliznica, pľúca, alveolárne makrofágy, orgány močového systému, polymorfonukleárne leukocyty, genitálie, prostata, kostné tkanivo., na zanedbateľné koncentrácie - do mozgovomiechového moku. Po perorálnom podaní 500 mg levofloxacínu dvakrát denne sa pozoruje jeho nevýznamná akumulácia v tele.

V pečeni sa malé množstvo levofloxacínu metabolizuje na N-oxid levofloxacínu a demetyl levofloxacín. Molekula levofloxacínu je stereochemicky stabilná a nepodlieha chirálnej inverzii. Po perorálnom podaní jednorazovej dávky 500 mg je polčas 6-8 hodín. Levofloxacín sa vylučuje hlavne močom tubulárnou sekréciou a glomerulárnou filtráciou. Približne 85% podanej dávky sa vylučuje nezmenené obličkami. Menej ako 5% dávky sa vylučuje obličkami ako metabolity.

Farmakokinetika levofloxacínu u mužov a žien je podobná. Farmakokinetika u starších pacientov je rovnaká ako u mladších pacientov, s výnimkou rozdielov v dôsledku rozdielov v klírense kreatinínu.

Zlyhanie obličiek ovplyvňuje farmakokinetiku levofloxacínu. Po jednorazovom perorálnom užití 500 mg liečiva s CC 50 - 80 ml / min je renálny klírens 57 ml / min s polčasom 9 hodín, s CC 20 - 49 ml / min je renálny klírens 26 ml / min s polčasom 27 hodín a CC menej ako 20 ml / min, renálny klírens je 13 ml / min s polčasom 35 hodín.

Indikácie pre použitie

Levofloxacín vo forme tabliet a infúzneho roztoku je predpísaný na liečbu nasledujúcich infekčných a zápalových ochorení spôsobených mikroorganizmami citlivými na účinok jeho účinnej látky:

• Akútna sinusitída (tablety);
• Exacerbácia chronickej bronchitídy (tablety);
• Infekcie mäkkých tkanív a kože (tablety);
• Bakteriálna prostatitída;
• Komunitne získaná pneumónia;
• Nekomplikované a komplikované infekcie močových ciest, vrátane pyelonefritídy;
• Bakterémia / septikémia spojená s vyššie uvedenými indikáciami;
• Vnútrobrušné infekcie;
• Formy tuberkulózy rezistentné na lieky (infúzny roztok súčasne s inými liekmi).

Očné kvapky sa predpisujú na infekcie prednej časti oka spôsobené mikroorganizmami citlivými na účinok levofloxacínu.

Kontraindikácie

• Vek do 1 roka (očné kvapky), do 18 rokov (tablety a infúzny roztok);
• Tehotenstvo a dojčenie;
• Precitlivenosť na zložky lieku alebo na iné chinolóny.

Ďalšie kontraindikácie pri používaní levofloxacínu vo forme tabliet a infúznych roztokov sú:

• Lézie šliach počas predchádzajúcej liečby chinolónmi;
• Epilepsia;
• Zlyhanie obličiek s klírensom kreatinínu menej ako 20 ml za minútu (tablety);
• Predĺžený Q-T interval (infúzny roztok);
• Súčasné použitie s antiarytmikami triedy IA (chinidín, prokaínamid) alebo s triedou III (amiodarón, sotalol) (infúzny roztok).

Levofloxacín v týchto dávkových formách sa má používať opatrne u starších pacientov (kvôli vysokej pravdepodobnosti súčasného zníženia funkcie obličiek), ako aj u pacientov s nedostatkom glukóza-6-fosfátdehydrogenázy.

Pokyny na použitie levofloxacínu: spôsob a dávkovanie

Tablety levofloxacínu sa užívajú perorálne s dostatočným množstvom tekutiny (od 0,5 do 1 šálky), najlepšie pred jedlom alebo medzi jedlami. Tablety nežujte. Frekvencia užívania lieku je 1-2 krát denne.

Infúzny roztok levofloxacínu sa podáva intravenózne, po kvapkách, pomaly. Trvanie podania 100 ml infúzneho roztoku (500 mg) by malo byť najmenej 60 minút 1 - 2 krát denne. V závislosti od stavu pacienta môžete po niekoľkých dňoch liečby prejsť na perorálne podávanie lieku bez zmeny dávkovacieho režimu.

Dávky a trvanie užívania drog sú určené závažnosťou a povahou infekcie, ako aj citlivosťou údajného patogénu.

Pri normálnej alebo stredne zníženej funkcii obličiek (s klírensom kreatinínu> 50 ml za minútu) sa odporúča nasledujúci dávkovací režim levofloxacínu vo forme tabliet a infúzneho roztoku:

• Sínusitída: 500 mg jedenkrát denne, samozrejme - 10-14 dní (tablety);
• Exacerbácia chronickej bronchitídy: raz denne, 250 mg alebo 500 mg, kurz - 7-10 dní (tablety);
• Infekcie kože a mäkkých tkanív: raz denne, 250 mg alebo 1-2 krát denne, 500 mg, kurz - 7-14 dní (tablety);
• Formy tuberkulózy odolné voči liekom: 1-2 krát denne, 500 mg, samozrejme - až 3 mesiace (infúzny roztok, súčasne s inými liekmi);
• Komunitne získaná pneumónia: 1-2 krát denne, 500 mg, kurz - 7-14 dní;
• Bakteriálna prostatitída: 500 mg raz denne, kurz - 28 dní;
• Nekomplikované infekcie močových ciest: 250 mg jedenkrát denne, kurz - 3 dni;
• Komplikované infekcie močových ciest, vrátane pyelonefritídy: raz denne, 250 mg, kurz - 7-10 dní;
• Septikémia / bakterémia: 1-2 krát denne, 250 mg alebo 500 mg, kurz - 10-14 dní;
• Intraabdominálna infekcia: raz denne, 250 mg alebo 500 mg, kurz - 7-14 dní (súčasne s použitím antibakteriálnych liekov pôsobiacich na anaeróbnu flóru).

Pacienti po hemodialýze alebo nepretržitej ambulantnej peritoneálnej dialýze nepotrebujú ďalšie dávky.

Ak je klírens kreatinínu <50 ml za minútu, je potrebné zníženie dávok a predĺženie intervalov medzi podaním lieku.

Pacienti s funkčným poškodením pečene nevyžadujú špeciálny výber dávky.

Odporúča sa pokračovať v liečbe liekom najmenej 48-78 hodín po normalizácii telesnej teploty alebo po zotavení potvrdenom laboratórnymi testami (ako je to v prípade iných antibiotík).

Levofloxacín vo forme očných kvapiek sa používa lokálne. Liečivo sa má kvapkať do spojivkového vaku, 1-2 kvapky do jedného alebo oboch postihnutých očí. Spravidla sa používa nasledujúci terapeutický režim:

• 1-2 dni: každé 2 hodiny (až 8-krát denne);
• 3-7 dní: každé 4 hodiny (až 4-krát denne).

Trvanie terapie je 5-7 dní.

Ak sa používa niekoľko miestnych oftalmologických liekov súčasne, mala by sa medzi instiláciami dodržať 15-minútová prestávka.

Aby ste zabránili kontaminácii roztoku, nedotýkajte sa hrotom kvapkadla tkanív okolo očí a očných viečok.

Vedľajšie účinky

Pri používaní Levofloxacínu vo forme tabliet a infúzneho roztoku sa môžu vyskytnúť poruchy z niektorých systémov tela:

• Tráviaci systém: často - nevoľnosť, hnačka, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov (napríklad aspartátaminotransferáza a alanínaminotransferáza); niekedy - poruchy trávenia, strata chuti do jedla, bolesti brucha, zvracanie; zriedka - hnačka s prímesou krvi, ktorá vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť príznakom črevného zápalu a / alebo pseudomembranóznej kolitídy;
• Kardiovaskulárny systém: zriedka - zníženie krvného tlaku, zvýšenie srdcovej frekvencie; veľmi zriedka - šokový (vaskulárny) kolaps; v niektorých prípadoch - predĺženie QT intervalu;
• Nervový systém: niekedy - bolesť hlavy, necitlivosť a / alebo závrat, poruchy spánku, ospalosť; zriedka - psychotické reakcie ako depresia a halucinácie, úzkosť, chvenie, parestézia v rukách, nepokoj, zmätenosť a kŕče; veľmi zriedka - zhoršenie sluchu a zraku, porucha vnímania čuchu a chuti, znížená hmatová citlivosť;
• Močový systém: zriedka - zvýšenie hladín kreatinínu a bilirubínu v sére; veľmi zriedkavo - intersticiálna nefritída, zhoršenie funkcie obličiek až po akútne zlyhanie obličiek;
• Muskuloskeletálny systém: zriedka - lézie šliach (vrátane tendonitídy), bolesti svalov a kĺbov; veľmi zriedka - pretrhnutie šľachy (napríklad Achillova šľacha), svalová slabosť (treba brať do úvahy u pacientov s bulbárnym syndrómom); v niektorých prípadoch svalové lézie (rabdomyolýza);
• Hematopoetické orgány: niekedy - zvýšenie počtu eozinofilov, zníženie počtu leukocytov; zriedka - trombocytopénia, neutropénia; veľmi zriedkavo - agranulocytóza a rozvoj závažných infekcií (zhoršenie zdravotného stavu, opakované alebo trvalé zvýšenie telesnej teploty); v niektorých prípadoch - hemolytická anémia, pancytopénia;
• Metabolizmus: veľmi zriedka - pokles koncentrácie glukózy v krvi, čo je dôležité pre pacientov s diabetes mellitus (možné príznaky hypoglykémie: zvýšená chuť do jedla, potenie, nervozita, chvenie); možné - exacerbácia porfýrie (v prípade choroby);
• Alergické reakcie: niekedy - začervenanie a svrbenie pokožky; zriedka - všeobecné reakcie z precitlivenosti (anafylaktoidné a anafylaktické) so známkami ako zúženie priedušiek, žihľavka, pravdepodobne silné udusenie; veľmi zriedka - opuch slizníc a kože (napríklad v hltane a na tvári), náhly prudký pokles krvného tlaku a šok, precitlivenosť na ultrafialové a slnečné žiarenie, vaskulitída, alergická pneumonitída; v niektorých prípadoch závažné kožné vyrážky s pľuzgiermi (napríklad toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), Stevensov-Johnsonov syndróm a exsudatívny multiformný erytém). Vývoju všeobecných reakcií z precitlivenosti môžu niekedy predchádzať miernejšie kožné reakcie. Vyššie uvedené reakcie sa môžu vyskytnúť niekoľko minút po prvej dávke alebo niekoľko hodín po podaní infúzneho roztoku;
• Ostatné: niekedy - všeobecná slabosť; veľmi zriedka - horúčka;
• Miestne reakcie (pri použití infúzneho roztoku): začervenanie, bolesť v mieste vpichu, flebitída.

Použitie levofloxacínu môže viesť k zmene mikroflóry, ktorá je bežne prítomná u ľudí, čo môže viesť k zvýšenému množeniu plesní a baktérií, ktoré sú rezistentné voči účinku lieku. V zriedkavých prípadoch to môže vyžadovať ďalšiu liečbu.

Pri používaní Levofloxacínu vo forme očných kvapiek sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

• Často (1-10%): začervenanie očí, krátky pocit pálenia v oku, znížená ostrosť zraku;
• Menej časté (0,1 - 1%): výskyt hlienu vo forme prameňov;
• Zriedkavo (0,1 - 0,01%): chemóza, blefaritída, výskyt folikulov a papilárnych výrastkov na spojivke, erytém očných viečok, syndróm suchého oka, fotofóbia, svrbenie a bolesť v oku, bolesť hlavy, alergické reakcie, nádcha.

Očné kvapky obsahujú benzalkóniumchlorid, ktorý môže spôsobiť podráždenie očí a kontaktnú dermatitídu.

Predávkovanie

Užívanie Levofloxacínu vo vysokých dávkach má najsilnejší účinok na fungovanie centrálneho nervového systému: v takýchto prípadoch sa pozorujú závraty, mdloby, rozmazané vedomie a záchvaty ako epileptické záchvaty. Niekedy sa tiež zaznamenajú poruchy gastrointestinálneho traktu (napríklad nevoľnosť), erozívne lézie slizníc a predĺženie QT intervalu.

Liečba predávkovania spočíva v symptomatickej liečbe. Eliminácia levofloxacínu dialýzou (peritoneálna dialýza, kontinuálna peritoneálna dialýza a hemodialýza) je neúčinná. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

špeciálne pokyny

Nie je možné použiť levofloxacín na liečbu detí a dospievajúcich z dôvodu pravdepodobnosti poškodenia kĺbovej chrupavky.

Pri používaní lieku u starších pacientov je potrebné mať na pamäti, že pacienti v tejto skupine majú často poškodenú funkciu obličiek.

Pri ťažkej pneumokokovej pneumónii nemusí liek poskytovať optimálny terapeutický účinok. Niektoré z nozokomiálnych infekcií vyvolaných určitými patogénmi (P. aeruginosa) môžu vyžadovať kombinovanú liečbu.

Počas užívania levofloxacínu u pacientov s predchádzajúcim poškodením mozgu spojeným napríklad s ťažkou traumou alebo mozgovou príhodou sa môže vyvinúť záchvat.

Fotosenzibilizácia počas liečby je zaznamenaná vo veľmi zriedkavých prípadoch, pacientom sa však neodporúča zbytočné vystavovanie umelému ultrafialovému žiareniu alebo silnému slnečnému žiareniu.

Ak máte podozrenie na rozvoj pseudomembranóznej kolitídy, je potrebné liečbu Levofloxacínom okamžite vysadiť zahájením vhodnej liečby. V týchto prípadoch nie je možné použiť lieky, ktoré inhibujú intestinálnu motilitu.

Tendinitída (primárne zápal achilovej šľachy), ktorá sa pri použití levofloxacínu vyskytuje zriedka, môže viesť k prasknutiu šľachy (starší pacienti sú náchylnejší na jej vývoj). Pri použití glukokortikosteroidov je pravdepodobné, že sa zvýši riziko pretrhnutia šľachy. Ak existuje podozrenie na tendonitídu, je potrebné liečbu okamžite prerušiť a zahájiť príslušnú liečbu postihnutej šľachy.

Pacienti s dedičnými metabolickými poruchami (s nedostatkom glukóza-6-fosfátdehydrogenázy) môžu reagovať na fluorochinolóny deštrukciou erytrocytov (hemolýza). S týmito pacientmi sa musí zaobchádzať veľmi opatrne.

Pri nosení mäkkých kontaktných šošoviek sa neodporúča používať očné kvapky, pretože benzalkóniumchlorid, ktorý je súčasťou levofloxacínu, sa nimi môže vstrebávať a pôsobiť nepriaznivo na očné tkanivá. Môže tiež spôsobiť zmenu farby kontaktných šošoviek.

Ak po instilácii lieku dôjde k prechodnému zníženiu zrakovej ostrosti, nemali by ste viesť vozidlá ani vykonávať potenciálne nebezpečné druhy práce, kým sa úplne neobnoví.

Vedľajšie účinky levofloxacínu, ako sú necitlivosť, závraty, poruchy videnia a ospalosť, môžu zhoršiť schopnosť sústrediť sa a reakčnú rýchlosť. Toto môže byť určité riziko v situáciách, keď zohráva dôležitú úlohu (napríklad pri práci v nestabilnom stave, pri vedení vozidiel, údržbe mechanizmov a strojov).

Použitie v detstve

Podľa pokynov sa levofloxacín neodporúča používať na liečbu detí a dospievajúcich (do 18 rokov) kvôli riziku poškodenia kĺbovej chrupavky.

S poškodenou funkciou obličiek

Tablety levofloxacínu by sa nemali predpisovať pacientom so závažným poškodením funkcie obličiek (CC menej ako 20 ml / min) z dôvodu nemožnosti presného dávkovania lieku v tejto dávkovej forme. Hemodialýza nevyžaduje ďalšie dávky.

Pre porušenie funkcie pečene

Pacienti s dysfunkciami pečene nepotrebujú špeciálnu úpravu dávky, pretože levofloxacín sa mierne metabolizuje v pečeni.

Liekové interakcie

Pri súčasnom používaní levofloxacínu s určitými liekmi sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky:

• Chinolóny: výrazné zníženie prahu pre vznik záchvatov;
• Sukralfát, antacidá obsahujúce horčík alebo hliník, soli železa: výrazné oslabenie účinku levofloxacínu (je potrebné dodržať prestávku medzi liekmi najmenej 2 hodiny);
• Antagonisty vitamínu K: porušenie systému zrážania krvi (kontrola je nevyhnutná);
• Cimetidín, probenicid: renálny klírens levofloxacínu sa mierne spomaľuje (liečba má byť opatrná, zvlášť u pacientov s obmedzenou funkciou obličiek);
• Cyklosporín: predĺžený polčas;
• Glukokortikosteroidy: Zvýšené riziko pretrhnutia šľachy.

Pri použití levofloxacínu vo forme očných kvapiek je vývoj liekových interakcií s inými liekmi nepravdepodobný.

Analógy

Analógmi levofloxacínu sú: Levofloxacin-Teva, Levostar, Leflobact, L-Optic Rompharm, Signicef, Oftaquix, Tavanik, Eleflox, Cipromed, Betacyprol, Vitabact, Dekametoxín, Lofox, Okacín, Ofloxiplokiplok, Oftalmol-oftalmický, Ciprofloxacin Bufus, Ophtocypro, Vigamox, Dancil, Zimar, Normax, Okomistin, Oftadec, Uniflox, Ciloxan, Ciprolone, Moxifur, Zarquin, Xenaquin, Lomacin, Lomflox, Nolitsin, Norilet, Norfacid, Tofaricid, Ofaricid, Ciprex, Ciprodox, Cipropan, Ecocifol, Gatispan, Loxon-400, Lomefloxacin, Lofox, Moximak, Norbactin, Norfloxacin, Oflox, Oflomak, Plevilox, Sparbact, Taricin, Tseprova, Cipraz, Ablox, Dzheloxinal, Oflomak, Pefloxacín, Procypro, Tsiplox, Tsiprobai, Tsifran, Avelox, Zanocin, Zoflox, Quintor, Tarivid,Ciprobid, Unicpef, Basigen, Ofloxabol, Ciprolacer, Cipronate, Ciprofloxabol, Cifracid, Pefloxabol, Ciprinol.

Podmienky skladovania

Skladujte na tmavom a suchom mieste mimo dosahu detí pri teplotách do 25 ° C.

Čas použiteľnosti:

• Tablety, infúzny roztok - 2 roky;
• Očné kvapky - 3 roky.

Po otvorení fľaše kvapkami sa môže Levofloxacin používať 4 týždne.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie o levofloxacíne

Početné recenzie o levofloxacíne ho charakterizujú ako účinný liek, ktorý rýchlo eliminuje príznaky choroby a podporuje zotavenie. Niektorí pacienti o ňom hovoria negatívne kvôli rozvoju vedľajších reakcií: zakalenie vedomia, silná slabosť, bolesti svalov a kĺbov. Ich závažnosť, rovnako ako ďalšie vedľajšie účinky, závisí od konkrétneho pacienta. Avšak aj v tomto prípade levofloxacín pomáha dobre zvládnuť túto chorobu a prispieva k rýchlemu zlepšeniu pohody.

Cena levofloxacínu v lekárňach

Približná cena levofloxacínu vo forme tabliet s dávkou 250 mg je 51–67 rubľov (za balenie 5 ks) alebo 126–135 rubľov (za balenie 10 ks). Liečivo s dávkou 500 mg je možné zakúpiť za 97–135 rubľov (na balenie po 5) alebo 206–280 rubľov (na balenie po 10). Infúzny roztok je k dispozícii na zakúpenie za 104-133 rubľov (za 1 fľašu). Očné kvapky 0,5% budú stáť 164-206 rubľov (pre 5 ml fľašu).

Levofloxacín: ceny v lekárňach online

Názov lieku cena Lekáreň

Levofloxacín (očné kvapky) 0,5% očné kvapky 5 ml 1 ks. 59 RUB Kúpiť

Levofloxacín (očné kvapky) 0,5% očné kvapky 5 ml 1 ks. 81 RUB Kúpiť

Levofloxacínové očné kvapky 0,5% 5 ml 97 RUB Kúpiť

Levofloxacín (očné kvapky) 0,5% očné kvapky 5 ml 1 ks. 97 RUB Kúpiť

Levofloxacín (na infúziu) 5 mg / ml infúzny roztok 100 ml 1 ks. 124 RUB Kúpiť

Levofloxacín 250 mg filmom obalené tablety 5 ks. 131 r Kúpiť

Levofloxacín Ekolevid 500 mg filmom obalené tablety 5 ks. 160 RUB Kúpiť

Levofloxacín 250 mg filmom obalené tablety 10 ks. 204 RUB Kúpiť

Levofloxacín 500 mg filmom obalené tablety 5 ks. 205 RUB Kúpiť

Levofloxacín (na infúziu) 5 mg / ml infúzny roztok 100 ml 1 ks. 219 r Kúpiť

Tablety levofloxacínu p.o. 500mg 5 ks. 259 r Kúpiť

Levofloxacín 500 mg filmom obalené tablety 5 ks. 259 r Kúpiť

Levofloxacín 250 mg filmom obalené tablety 5 ks. 260 RUB Kúpiť

Tablety levofloxacínu p.o. 500mg 5 ks. 284 r Kúpiť

Levofloxacín 500 mg filmom obalené tablety 10 ks. 296 r Kúpiť

Levofloxacín 500 mg filmom obalené tablety 5 ks. 315 RUB Kúpiť

Levofloxacín 500 mg filmom obalené tablety 10 ks. 379 r Kúpiť

Levofloxacín 500 mg filmom obalené tablety 10 ks. 380 RUB Kúpiť

Levofloxacín (na infúziu) 5 mg / ml infúzny roztok 100 ml 1 ks. 388 r Kúpiť

Levofloxacín 250 mg filmom obalené tablety 10 ks. 408 RUB Kúpiť

Levofloxacín 500 mg filmom obalené tablety 10 ks. 419 RUB Kúpiť

Levofloxacín 500 mg filmom obalené tablety 10 ks. 444 r Kúpiť

Tablety levofloxacínu p.o. 500mg 10 ks. 470 RUB Kúpiť

Levofloxacín 750 mg filmom obalené tablety 5 ks. 593 r Kúpiť

Levofloxacín 750 mg filmom obalené tablety 10 ks. 953 r Kúpiť

Levofloxacín 750 mg filmom obalené tablety 10 ks. 979 r Kúpiť

Levofloxacín 750 mg filmom obalené tablety 10 ks. 1020 RUB Kúpiť

Zobraziť všetky ponuky z lekární

Maria Kulkes Lekárska novinárka O autorovi

Vzdelanie: Prvá moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I. M. Sečenov, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.

Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!