Kožná vyrážka
Takmer každé dermatologické ochorenie je sprevádzané výskytom kožnej vyrážky. Koža je najväčším ľudským orgánom, a preto poruchy vnútornej homeostázy tela, ktoré sú v podstate chorobami, povedú k jej zmenám. Tieto zmeny sa často prejavujú vyrážkou. Kožné vyrážky sú obzvlášť časté u detí.
Druhy kožných vyrážok
Kožné vyrážky môžu byť rôzneho druhu. Vyrážky sa môžu navzájom líšiť nielen vzhľadom, ale aj rýchlosťou vzhľadu, umiestnením, prítomnosťou alebo neprítomnosťou svrbenia atď.
Existujú nasledujúce hlavné primárne morfologické prvky kožnej vyrážky:
1. Bodka alebo makula. Nachádza sa v jednej rovine s nezmenenou pokožkou. Objavuje sa v prípade porúch metabolizmu pigmentov, zmien v krvných cievach so zavedením umelých farbív pod kožu (tetovanie atď.). Cievna škvrna má zvyčajne tmavú čerešňovú až bledoružovú farbu. Po stlačení zmizne. Rýchlo obnovuje farbu. Takéto znaky naznačujú zápalovú povahu. Škvrny, ktoré sú výsledkom zvýšenej priepustnosti steny cievy, sa nazývajú hemoragické. Najjednoduchším príkladom je modrina. Krvácanie do kože vo forme bodiek alebo škvŕn rôznych tvarov a veľkostí, ktoré je výsledkom ničenia kožných ciev, sa nazýva krvácanie (hemorágia). Petechie (petechie) sú najmenšie alebo bodkované krvácania. Mnoho okrúhlych krvácaní s priemerom 2 až 5 mm je opísaných ako hemoragická purpura (rigriga haetooggioe).
Krvácania viac ako 5 mm nepravidelného tvaru sa nazývajú ekchymóza (ekchymóza).
Hemoragické vyrážky sa vyskytujú pri týfuse, sepse, hemoragických horúčkach. Pre meningokokémiu je charakteristická sepsa, hviezdicovitá hemoragická kožná vyrážka. Medzi nezápalové vaskulárne škvrny tiež patrí névus, telangiektázie, krtky, vitiligo (oblasti depigmentácie).
Z hľadiska veľkosti sa rozlišuje kožná vyrážka s malým bodom vo forme škvrny 5-10 mm a veľkej škvrny 10-20 mm. Malé škvrny sa nachádzajú v rubeole, veľké škvrny môžu byť príznakom alergií, osýpok.
Keď sa zlúčia veľké škvrny, vytvorí sa erytém - erytém (lat.). Objavuje sa, keď sú cievy papilárneho vaskulárneho plexu kože rozšírené. Veľkosť nad 20mm. Typickým ochorením s erytémom je eryzipel. Popáleniny 1. stupňa sú tiež typom erytému. Všetky nezápalové škvrny sú trvalé, nezmiznú pod tlakom.
2. Blister alebo ultrica. Je to pomerne hustý, okrúhly alebo oválny prvok kožnej vyrážky, ktorý stúpa nad nezmenenou pokožkou. Nemá dutinu. Svrbenie Zvyčajne sa objavuje rýchlo. Zmizne bez stopy. Jedným z najbežnejších prejavov pľuzgierovitej kožnej vyrážky je žihľavka. Pri alergických reakciách sú pľuzgierovité vyrážky na koži bežné.
3. Papuľa, uzlík - papula. Je to pruhovaný, hustý prvok kožnej vyrážky, ktorý sa týči nad nezmenenou pokožkou. Veľkosť sa pohybuje od 2 mm do 3 cm. Veľké papuly sa nazývajú plaky.
V závislosti od veľkosti papuliek môžu byť:
- miliár (s proso zrnom);
- šošovkovité papuly (so šošovicou, hráškom);
- numulárne alebo v tvare mince, ktoré sa tvoria, keď sa počas periférneho rastu navzájom spájajú ploché veľké papuly.
Veľmi často u detí je kožná vyrážka vo forme papuliek ťažko odlíšiteľná od ružovej.
Papuly, ktoré sa objavujú v epidermis v dôsledku obmedzeného zhrubnutia bunkových vrstiev, sa nazývajú epidermálne ploché bradavice. Tiež sa môžu tvoriť papuly v dermis v dôsledku vývoja nádoru, zápalu, usadzovania organických zlúčenín (xantómy, dermálne papuly so syfilisom atď.). Existujú aj epidermálne - dermálne papuly vznikajúce z dvoch vrstiev kože naraz. Nachádzajú sa v lichen planus, psoriáze atď. Tvar papuliek závisí od hĺbky výskytu a môže byť plochý, mnohouholníkový, špicatý a pologuľovitý.
Farba papule závisí od príčiny jej výskytu. Takže zápalové papuly sú červené. Pre papuly cholesterolu je charakteristická šedožltá farba.
Tento typ vyrážky zmizne bez stopy.
4. Tuberkulóza alebo tuberkulum je hustá formácia s obmedzenou dutinou, ktorá sa nachádza nad povrchom nezmenenej kože. Má veľkosť 1-10 mm. Vzniká v dôsledku akumulácie zápalového infiltrátu v dermis. Líši sa od papule tým, že pri palpácii tuberkulózy je jasne definovaný hustý infiltrát. Pri opačnom vývoji prechádza tuberkulóza na nekrózu, často s ulceráciou a tvorbou jazvy alebo jazvovitej atrofie kože. Tento typ kožnej vyrážky sa vyskytuje ako prejav leishmaniózy, kožných lézií pri tuberkulóze, ako aj terciárneho a neskorého vrodeného syfilisu.
5. Uzol alebo uzol je obmedzená nehumánna hrčka umiestnená hlboko v koži. Stúpa nad nezmenenou pokožkou. Veľkosť uzlov sa pohybuje od lieskových orieškov po vajce slepačej. Tento typ kožnej vyrážky sa vytvára s akumuláciou bunkového infiltrátu v dermis alebo podkožnom tkanive. Uzly zápalovej povahy pastovitej konzistencie alebo mäkké, nemajú jasné hranice, sú náchylné na rýchle zmiznutie a často majú nad sebou červenkastú farbu pokožky. Uzly vytvorené počas špecifického zápalu sú hustejšie, náchylné na ulceráciu a rozpad. Na ich mieste sa často vytvorí jazva.
6. Vezikula alebo vezikula je dutinový typ kožnej vyrážky s veľkosťou 1 - 5 mm. Vznikla v dôsledku odlúčenia epidermy. Môže byť naplnený krvavým, zakaleným alebo čírym obsahom. Zmrašťuje sa do priehľadnej alebo hnedej kôry. Pri spontánnom otvorení sa vytvorí erózia zvlhčovaním. Po pripojení infekcie sa vezikul premení na absces alebo pustulu (pustula). Charakteristickým typom kožnej vyrážky u detí vo forme bubliny je vyrážka s ovčími kiahňami. Príkladom môže byť aj vyrážka s herpes simplex, enterovírusová infekcia.
7. Močový mechúr alebo bulla je dutinový prvok umiestnený v hornej vrstve epidermy a pod ňou. Priemer do 3 - 5 cm. Obsah môže byť serózny, krvavý alebo hnisavý. Môže utíchať alebo sa otvoriť s tvorbou erózie. Zanecháva za sebou nestabilnú pigmentáciu. Vyskytuje sa pri dermatosis herpetiformis (prvky sa nachádzajú pod epidermou) a pemphigus vulgaris (vezikuly vo vnútri epidermis).
Sekundárne typy kožnej vyrážky sú prvky tvorené z primárnej, t.j. hyper- alebo depigmentácia, šupiny, erózia, odreniny, vredy atď.
Liečba kožných vyrážok
Bez ohľadu na to, či je vyrážka prejavom dermatologického ochorenia alebo nie, je možné liečbu kožnej vyrážky rozdeliť na 2 typy:
- Ovplyvnenie príčiny kožnej vyrážky, t.j. priama liečba základnej choroby. Ak sa objaví akákoľvek vyrážka, musíte navštíviť špecialistu, ktorý kožnú vyrážku ošetrí.
- Kožná vyrážka je často sprevádzaná svrbením, prvky sa môžu otvárať, hnisať. Preto je okrem liečby samotnej choroby potrebné dodržiavať hygienu, vyrážky ošetrovať niektorými liekmi, v niektorých prípadoch profylakticky ošetrovať pokožku.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
